Evidências científicas sobre métodos não farmacológicos para alívio a dor do parto / Evidencias científicas sobre métodos no farmacológicos para aliviar el dolor de parto / Scientific evidence on non-pharmacological methods for relief of labor pain

Resumo Objetivo Identificar na literatura nacional e internacional, estudos sobre a eficácia de métodos não farmacológicos na redução da dor do parto. Métodos Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS e BDENF, com recorte temporal entre os anos de 2013 a 2018, em português, inglês e espanhol. Utilizado a metodologia PICo para construir a pergunta de pesquisa e selecionar descritores controlados e não controlados, que foram combinados com os operadores booleanos "AND", "OR" e "NOT". Resultados Foram selecionados 19 artigos. Dentre os métodos não farmacológicos encontrados, destacam-se: a acupuntura e suas principais variações (acupressão e auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), exercícios perineais com a bola suíça (16,67%), terapias térmicas (8,33%) e os demais métodos (20,83%). Conclusão A acupuntura e a acupressão agem tanto sobre aspectos fisiológicos da dor como sobre sua subjetividade. O banho quente de aspersão, a musicoterapia, a aromaterapia e as técnicas de respiração promovem o relaxamento e a diminuição dos níveis de ansiedade. As terapias térmicas contribuem para a analgesia local de regiões afetadas pela dor. Os exercícios na bola suíça são importantes para reduzir a dor e adotar a posição vertical, importante na progressão do trabalho de parto.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura nacional e internacional estudios sobre la eficacia de métodos no farmacológicos para reducir el dolor de parto. Métodos Revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS y BDENF, con un recorte temporal entre los años 2013 y 2018, en portugués, inglés y español. Se utilizó la metodología PICO para elaborar la pregunta de investigación y seleccionar descriptores controlados y no controlados, que fueron combinados con los operadores booleanos "AND", "OR" y "NOT". Resultado Se seleccionaron 19 artículos. Entre los métodos no farmacológicos encontrados, se destacan: la acupuntura y sus principales variantes (acupresión y auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), ejercicios perineales con pelota suiza (16,67%), terapias térmicas (8,33%) y demás métodos (20,83%). Conclusión La acupuntura y la acupresión actúan tanto sobre aspectos fisiológicos del dolor, como sobre su subjetividad. La ducha caliente, la musicoterapia, la aromaterapia y las técnicas de respiración promueven la relajación y la reducción de los niveles de ansiedad. Las terapias térmicas contribuyen como analgésico local en regiones afectadas por el dolor. Los ejercicios con pelota suiza son importantes para reducir el dolor y adoptar la posición vertical, importante en la progresión del trabajo de parto.

Abstract Objective To identify studies on the efficacy of non-pharmacological methods in reducing labor pain in the national and international literature. Methods Integrative review in the MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS, and BDENF databases, limiting to studies published between 2013 and 2018, in Portuguese, English, and Spanish. The PICo methodology was used to build the research question and select the controlled and uncontrolled descriptors, which were combined with the "AND", "OR," and "NOT" Boolean operators. Results A total of 19 articles were selected. The non-pharmacological methods found were: acupuncture and its core variations (acupressure and auriculotherapy) (29.17%), hydrotherapy (25%), perineal exercises with the Swiss ball (16.67%), thermal therapies (8.33%), and other methods (20.83%). Conclusion Acupuncture and acupressure worked on both physiological aspects of pain and the subjective nature of pain. The warm bath, music therapy, aromatherapy, and breathing techniques promoted relaxation and decreased the levels of anxiety. Thermal therapies contributed to local analgesia in regions affected by pain. Exercises with the Swiss ball were important for pain relief, and the vertical position was important for labor.

Rede de saúde no atendimento ao usuário de álcool, crack e outras drogas / Health network assisting users of alcohol, crack, and other drugs / Red de salud en la atención a los usuarios de alcohol, crack y otras drogas

Objetivo: Analisar, na perspectiva dos enfermeiros, a articulação de uma rede de saúde para o atendimento aos usuários de álcool, crack e outras drogas. Métodos: Estudo observacional, descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um município litorâneo do estado do Piauí, Brasil, com 56 enfermeiros por meio da aplicação de questionários. Resultados: A maioria dos enfermeiros (82,0%) afirmou que os locais de saúde onde trabalham articulam-se com outros serviços da Rede de Saúde na assistência ao usuário de álcool, crack e outras drogas, principalmente por meio do encaminhamento a um serviço de saúde mental (48,8%). A integração entre as equipes (46,3%) e a corresponsabilidade ao usuário e sua família foi considerada razoável (51,2%). A presença de dificuldades no processo de articulação foi informada pelos enfermeiros que afirmaram utilizar estratégias para superá-las. Dentre as dificuldades informadas, 40,5% estiveram relacionadas ao desrespeito ao sistema de referência e contra referência. Conclusão: Ressalta-se a necessidade da realização de debates para tratar do funcionamento e articulação em rede para atenção a esses usuários.

Objective: This study has the goal to analyze the articulation of the health network to assist users of alcohol, crack and otherdrugs from a nurses' perspective. Methods: This is an observational, descriptive, and exploratory study with a quantitativeapproach. It was conducted in the health network in a coastal city in the state of Piaui, Brazil, with 56 nurses who answered aquestionnaire. Results: The majority of nurses (82.0%) reported that the place where they work is articulated with other healthnetwork services for assistance to users of alcohol, crack and other drugs. Mainly, it happens by using the referral to a mentalhealth service (48.8%). The integration among the health staff (46.3%), and the responsibility with the user and his/her family wasconsidered fair (51.2%). In fact, nurses who said that they use strategies to overcome this situation also informed the presenceof difficulties on the integration process. Among the difficulties that were reported, 40.5% of them was related to disrespect forthe reference and counter reference system. Conclusion: Thus, it is necessary to promote debates in order to discuss thefunctioning and coordination of the health network that assist these users.

Objetivo: Analizar, según la perspectiva de los enfermeros, la articulación de la red de salud para atender a los usuarios dealcohol, crack y otras drogas. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y exploratorio, con enfoque cuantitativo, desarrollado,en una ciudad costera en el estado de Piauí, Brasil, con 56 enfermeros a través del uso de cuestionarios. Resultados: La mayoríade los enfermeros (82,0%) dijo que los locales de salud donde trabajan son articulados con otros servicios de la Red de Saluden la asistencia a los usuarios de alcohol, crack y otras drogas, principalmente a través de la derivación a un servicio de saludmental (48,8%). La integración de los equipos (46,3%) y la corresponsabilidad al usuario y su familia se consideró razonable(51,2%). La presencia de dificultades en el proceso de integración fue informada por los enfermeros que dijeron que usanestrategias para superarlas. Entre las dificultades señaladas, 40,5% estuvieron relacionadas con la falta de respeto al sistemade referencia y contra referencia. Conclusión: Hacemos hincapié en la necesidad de debates para discutir el funcionamientoy articulación en red para la atención a estos usuarios.