RESUMEN
Introduction: People living with the human immunodeficiency virus (HIV) are generally overweight or have an altered body composition as compared to healthy individuals, showing a change in nutritional profile over time. Objective: The aim of the study was to characterize the nutritional status, estimate the prevalence of lipodystrophy, and examine the association between lipohypertrophy and lipid profile alterations, and other clinical data of HIV-infected individuals. Methods: This was a cross-sectional study on male and female subjects living with HIV, treated at a specialized outpatient clinic, aged 18 years old and over, whether using the antiretroviral therapy or not. Results: The sample consisted of 420 people with a mean age of 43.8 years (standard deviation 11.7). The length of time of the HIV infection averaged 74.6 months, and 91% of the respondents were on antiretroviral therapy. Lipodystrophy prevalence was 35.7%. Of these, 82 (54.7%) presented lipohypertrophy, 61 (40.7%) had lipoatrophy and 7 (4.6%) had a mixed syndrome. Female gender, body mass index, fat percentage, waist circumference and waist-hip ratio were positively associated with the presence of lipohypertrophy (p<0.001). High mean total cholesterol (p=0.015) and LDL fraction (p=0.028) also showed a statistically significant association with lipohypertrophy. The sampled participants had a nutritional profile compatible with overweight or obesity. No association was found between lipohypertrophy and ART and the therapy duration. Conclusion: Considering the consequences of overweight as a cause of various pathological conditions, preventive measures and interventions are highly recommended for this population.
As pessoas que vivem com o HIV geralmente têm excesso de peso ou composição corporal alterada em relação aos indivíduos saudáveis, apresentando uma mudança no perfil nutricional ao longo do tempo. Objetivo: O objetivo do estudo foi caracterizar o estado nutricional, estimar a prevalência de lipodistrofia e examinar a associação entre lipohipertrofia e alterações no perfil lipídico e outros dados clínicos de indivíduos infectados pelo HIV. Métodos: Estudo transversal com indivíduos dos sexos masculino e feminino vivendo com HIV, atendidos em ambulatório especializado, com idade igual ou superior a 18 anos, em uso ou não de terapia antirretroviral. Resultados: A amostra foi composta de 420 pessoas com média de idade de 43,8 anos (desvio padrão 11,7). O tempo de infecção pelo HIV foi em média de 74,6 meses e 91% dos entrevistados estavam em terapia antirretroviral. A prevalência de lipodistrofia foi de 35,7%. Destes, 82 (54,7%) apresentavam lipohipertrofia, 61 (40,7%) lipoatrofia e 7 (4,6%) síndrome mista. Sexo feminino, índice de massa corporal, percentual de gordura, circunferência da cintura e relação cintura-quadril foram positivamente associados à presença de lipohipertrofia (p<0,001). As médias elevadas de colesterol total (p=0,015) e fração LDL (p=0,028) também mostraram associação estatisticamente significante com lipohipertrofia. Os participantes da amostra apresentavam perfil nutricional compatível com sobrepeso ou obesidade. Não foi encontrada associação entre lipohipertrofia e terapia antirretroviral e duração da terapia. Conclusão: Considerando as consequências do excesso de peso como causa de diversas patologias, medidas e intervenções preventivas são altamente recomendadas para essa população.
Asunto(s)
Humanos , Estado Nutricional , VIH , Lipodistrofia , Índice de Masa Corporal , Relación Cintura-Cadera , ObesidadRESUMEN
O objetivo foi investigar o perfil e as expectativas do consumo de álcool em acadêmicos de medicina, além de averiguar a idade de início de utilização da substância e classificar o nível de risco de cada participante para dependência. Foram aplicados o "Inventario de Expectativas e Crenças Pessoais sobre o Álcool" e o "Teste de Identificação de Desordens Devido ao Álcool", além de questionamentos adicionais. A amostra foi composta principalmente por mulheres (58,0%) com média de 22 anos. Declararam-se abstêmios apenas 5,0% dos universitários. Pouco mais da metade iniciou o consumo de bebidas alcoólicas antes de completar 16 anos; foi observada tendência masculina para um início mais precoce. 61,9% dos alunos ficaram abaixo do ponto de corte no primeiro questionário, significando que possuem baixas expectativas positivas no uso de bebidas alcoólicas. No segundo instrumento foram classificados como nível I de risco 66,5% dos sujeitos, como nível II 31,2%, como nível III 1,5% e como nível IV 0,8%. Percebeu-se correlação positiva entre os instrumentos (p=0,000), isto é, quanto maior o nível de risco dos participantes maiores eram as expectativas positivas dos mesmos. Também se inferiu que os sujeitos que iniciaram mais precocemente o consumo de bebidas alcoólicas carregam maiores expectativas positivas. Foram obtidas taxas de consumo de álcool maiores que as encontradas na literatura, seguindo a tendência crescente do consumo alcoólico que a mesma tem apontado, mostrando necessidade de maior conscientização dos futuros profissionais da saúde e de maior atenção de políticas públicas para o assunto abordado neste estudo.
The objective was to investigate the profile and expectations of alcohol consumption in medical students, as well as to determine the age at which the substance is started and to classify each participant's level of risk for dependence. The "Inventory of Personal Expectations and Beliefs about Alcohol" and the "Test of Identification of Alcohol Disorders" were applied, as well as additional questions. The sample consisted mainly of women (58.0%) with an average of 22 years. Only 5.0% of university students were declared abstainers. Just over half started drinking alcohol before reaching the age of 16; male tendencies were observed for earlier onset. 61.9% of the students were below the cutoff point of the first questionnaire, which means that they have low positive expectations in the use of alcoholic beverages. In the second instrument, 66.5% of the subjects were classified as level I at risk, being level II 31.2%, level III 1.5% and level IV 0.8%. There was a positive correlation between the instruments (p = 0.000), that is, the higher the participants' risk level, the higher the expectations. It has also been inferred that individuals who started drinking alcohol earlier have higher positive expectations. The rates of alcohol consumption were higher than those found in the literature, following the growing tendency of alcohol consumption, evidencing the need for greater awareness of future health professionals and greater public policy attention to the topic addressed in this study.
RESUMEN
Introdução: Intoxicação exógena aguda ocorre quando há percepção de sinais e sintomas clínicos e/ou investigações laboratoriais alteradas devido à interação como alguma substância química. A conduta sobre o indivíduo atendido na emergência intoxicado é diferenciada, o tratamento depende da história clínica detalhada para manejar corretamente as intoxicações. Portanto, é fundamental a notificação dos casos à vigilância epidemiológica para a prática e ações de prevenção da saúde pública. O objetivo geral do estudo é analisar o perfil dos indivíduos com intoxicação exógena no Estado de Santa Catarina no período de 2011 a 2015 através do banco de dados do SINAN. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico. A população estudada é composta por dados de todas as pessoas notificadas no Sistema Nacional de Agravos e Notificações (SINAN) do Sistema Único de Saúde (SUS), através da ferramenta TABNET no período em estudo. O estudo foi desenvolvido no estado de Santa Catarina, através das macrorregiões do estado. Resultados: Foram notificados 17.562 casos de intoxicação exógena nas diversas faixas etárias, destes, o maior número ocorreu entre 20 a 39 anos com 7.962 casos. Identificou-se predomínio para o sexo feminino com 10.445 casos e raça branca com 15.360 casos. O agente que mais se destacou foram os medicamentos com 9.378 casos. A tentativa de suicídio destacou-se sobre as circunstâncias estudadas e a análise dos dados não evidenciou relação da intoxicação exógena com a exposição ao trabalho. O critério clínico foi o mais relevante com 12.656 casos e a evolução que a mais se acentuou foi a cura sem sequelas com 15.027 casos. A macrorregião com maior número de casos notificados é o Sul Catarinense com 3.712 casos. Conclusão: Caracterizou-se o perfil de intoxicação exógena no estado de Santa Catarina no período de 2011 a 2015 com predomínio de adultos jovens, sexo feminino, etnia branca, agente medicamentoso, meio de tentativa de suicídio, não apresentou relação com a exposição de trabalho, o tipo de exposição é aguda e de forma única, o diagnóstico foi feito por critério clínico, evolução de tratamento por cura sem sequela e tem como destaque o Sul do Estado de Santa Catarina.
Introduction: Acute exogenous intoxication occurs when there is perception of clinical signs and symptoms and / or laboratory investigations altered due to interaction with some chemical substance. The conduct on the individual attended in the intoxicated emergency is differentiated, the treatment depends on the detailed clinical history to correctly handle the intoxications. Therefore, it is fundamental the underreporting of cases to epidemiological surveillance in order to practice in the prevention of public health. The general objective of the study is to analyze the profile of individuals with exogenous intoxication in the State of Santa Catarina from 2011 to 2015 through the matching of the SINAN database. Methods: This is an ecological study. The population studied is composed of data from all the people notified in the National System of Aggravations and Notifications (SINAN) of the Unified Health System (SUS), through the TABNET tool. The study was developed in the state of Santa Catarina, through the macroregions of the state. Results: A total of 17,562 cases of exogenous intoxication were reported, ranging from Ë1 year old to Ë 70 years old, who presented the highest number between 20 and 39 years old with 7,962 cases. It was identified a predominance for the female sex with 10,445 cases and white race with 15,360 cases. The most prominent agent was those with 9,378 cases. The suicide attempt was highlighted on the circumstances studied and data analysis did not show a relation of exogenous intoxication with exposure to work. The clinical criterion was the most relevant with 12,656 cases, and the most marked progress was cure without sequelae with 15,027 cases. The macroregion with the highest number of reported cases is South Catarinense with 3,712 cases. Conclusion: The profile of exogenous intoxication in the state of Santa Catarina was characterized in the period from 2011 to 2015, with a predominance of young adults, female, white ethnicity, drug agent, means of attempting suicide, and did not present a relation with the work exposition , The type of exposure is acute and in a unique way, the diagnosis was made by clinical criterion, evolution of treatment by cure without sequela and has as a highlight the South of the State of Santa Catarina.
RESUMEN
Com o pré-natal, morbidades e mortalidade materno-infantil podem ser evitadas. Objetivo: Estimar a soroprevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e hepatites B e C entre parturientes submetidas a teste rápido no centro obstétrico de um hospital no Sul do Brasil de 2014 a 2016. Métodos: Estudo com delineamento transversal. Foram estudadas parturientes que não haviam realizado pré-natal ou realizado o pré-natal incompleto, com ênfase no terceiro trimestre, e que foram submetidas à realização de testes rápidos durante o trabalho de parto. O estudo é do tipo censo, incluindo todos os registros de testes rápidos entre 2014 e 2016, além da revisão do prontuário eletrônico. Resultados: Das 1.281 gestantes submetidas à triagem sorológica, 1.204 realizaram teste para HIV com dois casos reagentes (0,2%), 232 para hepatite B com três casos reagentes (1,3%), 243 para hepatite C com dois casos reagentes (0,8%) e 234 para sífilis com 18 casos reagentes (7,7%). Houve uma gestante que apresentou coinfecção entre sífilis e hepatite C. A média de idade foi de 26,3 (DP ± 6,7) anos, variando de 14 a 47 anos, e o tipo de parto de maior prevalência foi a cesariana, com 738 casos (57,6%). Conclusão: Com base nos dados do estudo, foi possível concluir que as infecções sexualmente transmissíveis estão presentes na população e que um pré-natal bem realizado pode evitar a transmissão vertical com o monitoramento adequado do neonato.
Maternal-infant morbidity and mortality can be avoided through the provision of adequate prenatal care. Objective: To estimate the seroprevalence of syphilis, human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis B and C amongst pregnant women submitted to a rapid testing in the obstetrics center of a hospital in Southern Brazil, 20142016. Methods: Cross-sectional study. The study englobed parturient patients who did not receive prenatal care, or those ones who had received incomplete prenatal care, with emphasis on the third trimester, and specifically those ones who underwent rapid testing during labor. The study included all rapid testing records from 2014 to 2016, as well as electronic medical records review. Results: Of a total of 1,281 pregnant women who underwent serological screening, 1,204 were tested for HIV with two reactive cases (0.2%), 232 for hepatitis B with three reactive cases (1.3%), 243 for hepatitis C with two reactive cases (0,8%) and 234 for syphilis with 18 reactive cases (7.7%). A pregnant woman presented syphilis and hepatitis C coinfection. The average age was 26.3 (SD ± 6.7) years old, in the 1447 age range. The type of delivery with the highest prevalence was the cesarean section, with 738 cases (57.6%). Conclusion: Based on data from the study, it was possible to conclude that sexually transmitted infections are present in the population, and that successful prenatal care can prevent vertical transmission with adequate monitoring of the newborn.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto , Hepatitis B , Hepatitis C , Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa , Atención Prenatal , Enfermedades de Transmisión Sexual , Serodiagnóstico de la Sífilis , Estudios Transversales , Estudios SeroepidemiológicosRESUMEN
Introdução: A Doença Meningocócica (DM) é uma infecção bacteriana aguda causada pela Neisseria meningitidis. Acomete principalmente crianças menores de cinco anos, sobretudo as menores de um ano. Suas manifestações clínicas variam desde doença leve até síndrome séptica e/ou meningite. Diante da letalidade da doença, o Ministério da Saúde incluiu no calendário vacinal, no segundo semestre de 2010, a vacina adsorvida meningocócica C (conjugada). Justificativa: Considerando a recente implementação da vacina no serviço público, é necessário avaliar o impacto desta na saúde da população. Este estudo tem como objetivo descrever a ocorrência de Meningite Meningocócica do tipo C em crianças menores de cinco anos na macrorregional Sul do Estado de Santa Catarina dois anos antes (2008 e 2009) e dois anos depois (2011-2012) após a campanha vacinal contra o meningococo C, realizada no ano de 2010. Métodos: Este é um estudo observacional do tipo transversal. Resultados/Discussão: No período estudado, houve apenas cinco casos confirmados de doença meningocócica. O baixo número de casos deve-se provavelmente à ampla utilização da vacina em clínicas particulares já em anos anteriores aos estudados. Nenhuma criança morreu devido à meningite meningocócica ou meningococcemia, sendo que estudos no Brasil em períodos anteriores à vacinação mostraram letalidade em torno de 20%. Conclusão: O menor número de casos e menor mortalidade pela DM demonstram maior efetividade da Vigilância Epidemiológica e efetividade do diagnóstico precoce (AU)
Introduction: Meningococcal disease (MD) is an acute bacterial infection caused by Neisseria meningitidis. It mainly affects children under five years of age, especially children under one year. Its clinical manifestations range from mild disease to septic syndrome and/or meningitis. Given the lethality of the disease, the Ministry of Health included the adsorbed meningococcal C vaccine (conjugated) in the vaccine calendar in the second half of 2010. Justification: Considering the recent implementation of the vaccine in the public service, it is necessary to evaluate its impact on the health of the population. This study aims to describe the occurrence of Meningococcal Meningitis type C in children under five years of age in the southern macro-region of the State of Santa Catarina two years before (2008-2009) and two years after (2011-2012) the vaccination campaign against meningococcus C carried out in 2010. Methods: This is an observational cross-sectional study. Results/Discussion: In the study period, there were only five confirmed cases of meningococcal disease. The low number of cases is likely due to the wide use of the vaccine in private clinics already years before those studied here. No child died due to meningococcal meningitis, and studies in Brazil prior to vaccination show lethality around 20%. Conclusion: The lower number of cases and lower mortality due to MD demonstrate greater effectiveness of the Epidemiological Surveillance and the effectiveness of early diagnosis (AU)