Social and health-related predictors of family function in older spousal caregivers: a cross-sectional study / Variáveis sociais e de saúde preditoras da função familiar em cuidadores cônjuges idosos: um estudo transversal

ABSTRACT. Given the benefits of adequate family function for the health and well-being of older adults, it is important to understand what factors predict adequate family function in older people who care for their spouses. Objective: Analyse predictors of family function in older spousal caregivers. Methods: A cross-sectional study design was used to investigate a non-probabilistic sample of 298 older spousal caregivers. Home-based face-to-face interviews were used to evaluate sociodemographic variables and care context, family function (Family APGAR), cognitive function, perceived stress, and depressive symptoms. Data were analysed using multiple logistic regression with stepwise forward method for variable section. Results: Older caregivers having some degree of cognitive impairment (OR=-0.160, 95%CI 0.444-0.579), depressive symptoms (OR=-0.848, 95%CI 0.726-0.992) or high levels of stress (OR=-0.955, 95%CI 0.914-0.999) had overall lower levels of family function. Having more children was linked to approximately 1.3 times higher family function (95%CI 1.080-1.057). Conclusion: Stress, depression, cognitive decline, and number of children are predictors of family function and should be considered in social and health care strategies within the family caregiving context.

RESUMO. Dados os benefícios da função familiar adequada para a saúde e o bem-estar de pessoas idosas, é importante compreender quais fatores predizem o funcionamento familiar adequado em pessoas idosas que cuidam de seus cônjuges. Objetivo: Analisar preditores de funcionamento familiar em idosos cuidadores de cônjuges idosos. Métodos: Um estudo transversal foi usado para investigar uma amostra não probabilística de 298 cuidadores cônjuges idosos. Foram realizadas entrevistas domiciliares para avaliar variáveis sociodemográficas e situação de cuidado, funcionamento familiar (APGAR familiar), função cognitiva, percepção de estresse e sintomas depressivos. Os dados coletados foram analisados por meio de regressão logística múltipla com método stepwise forward para seleção das variáveis. Resultados: Idosos cuidadores com algum grau de comprometimento cognitivo (OR=-0,160, IC95% 0,444-0,579), sintomas depressivos (OR=-0,848, IC95% 0,726-0,992) ou altos níveis de estresse (OR=-0,955, IC95% 0,914-0,999) tiveram menores níveis de funcionamento familiar. Ter mais filhos esteve relacionado a maiores níveis de funcionamento familiar em aproximadamente 1,3 vez (IC95% 1,080-1,057). Conclusão: A presença de estresse, depressão, declínio cognitivo e número de filhos são preditores do funcionamento familiar e devem ser considerados como parte de estratégias sociais e de saúde no contexto de cuidado familiar.

Fragilidade, sintomas depressivos e qualidade de vida: um estudo com idosos institucionalizados / Fragilidad, síntomas depresivos y calidad de vida: estudio con ancianos institucionalizados / Frailty, depressive symptoms, and quality of life: a study with institutionalized older people

Objetivo analisar a relação entre fragilidade, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos institucionalizados. Métodos estudo descritivo, correlacional, de corte transversal. Foram avaliados 42 idosos institucionalizados, de setembro a dezembro de 2016, utilizando-se questionário para caracterização, Tilburg Frailty Indicator, Escala de Depressão Geriátrica com 15 questões e Quality of Life Scales for Nursing Home Residents. Resultados predominaram idosos do gênero feminino (57,1%), com média de idade de 77,4 anos (dp=9,8), frágeis (57,1%), sem sintomas depressivos (57,1%). Idosos não frágeis apresentaram melhor percepção da qualidade de vida em sete domínios do instrumento utilizado para avaliação. Houve correlação negativa, de moderada magnitude e estatisticamente significante entre sintomas depressivos e cinco domínios do instrumento de qualidade de vida. Verificou-se correlação entre fragilidade e sintomas depressivos (p=0,008). Conclusão idosos institucionalizados frágeis e com sintomas depressivos apresentaram pior percepção de qualidade de vida.

Objetivo analizar la relación entre fragilidad, síntomas depresivos y calidad de vida de ancianos institucionalizados. Métodos estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal. Se evaluaron 42 ancianos institucionalizados, de septiembre a diciembre de 2016, utilizándose cuestionario para caracterización, Tilburg FrailtyIndicator, Escala de Depresión Geriátrica con 15 preguntas y Qualityof Life Scales for Nursing Home Residents. Resultados predominaron ancianos del género femenino (57,1%), con promedio de edad de 77,4 años (dp=9,8), frágiles (57,1%), sin síntomas depresivos (57,1%). Ancianos no frágiles presentaron mejor percepción de la calidad de vida en siete ámbitos del instrumento utilizado para evaluación. Hubo correlación negativa, de moderada magnitud y estadísticamente significante entre síntomas depresivos y cinco dominios del instrumento de calidad de vida. Se verificó correlación entre fragilidad y síntomas depresivos (p=0,008). Conclusión ancianos institucionalizados frágiles y con síntomas depresivos presentaron peor percepción de calidad de vida.

Objective to assess the relationship between frailty, depressive symptoms, and quality of life of institutionalized older people. Methods Descriptive, correlational, and cross-sectional study. Forty-two institutionalized older people were assessed from September to December, 2016, using a questionnaire for characterization, the Tilburg Frailty Indicator, the Geriatric Depression Scale with 15 questions, and the Quality of Life Scales for Nursing Home Residents. Results older women (57.1%) with a mean age of 77.4 years (SD=9.8), frail (57.1%), with no depressive symptoms (51.7%) were predominant. Non-frail older people showed better perception of quality of life in seven domains of the tool used for the assessment. A moderately, statistically significant, and negative correlation was found between depressive symptoms and five domains of the quality of life tool. There was a correlation between frailty and depressive symptoms (p=0.008). Conclusion institutionalized frail older people with depressive symptoms showed the worst quality of life perception.

Bem-estar subjetivo, funcionalidade e apoio social em idosos da comunidade / Subjective well-being, functionality and social support in community elderly population

Envelhecimento é um processo que tem como característica o aumento do nível de incapacidade funcional e diminuição da qualidade de vida. Este processo pode ser influenciado pela rede de suporte social e pelo bem-estar do idoso. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do apoio social na funcionalidade e no bem-estar subjetivo de idosos na comunidade. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, transversal, realizado com 39 idosos cadastrados em equipe de estratégia de saúde da família e participantes de associações de bairro, em Uberaba/MG. Avaliou-se o suporte social pelo domínio de Interação Social do Perfil de Saúde de Nottingham, e a funcionalidade foi avaliada utilizando o BOMFAQ e Bem-Estar pela Escala de Bem-Estar Subjetivo. A amostra caracterizou-se essencialmente por mulheres (74,4%), com idade variando entre 60 e 82 anos, vivendo casadas ou com companheiro, com baixa escolaridade e renda média mensal de 1,7 salários mínimos. A análise bivariada mostrou correlação significativa entre interação e apoio social e capacidade funcional, bem como correlação significativa entre morar com outras pessoas e afeto negativo e positivo. Concluiu-se a importância da interação social e do número de pessoas que o idoso convive para uma percepção do seu bem-estar subjetivo e para sua capacidade funcional.

The Aging process is one in which can be recognized for some of its characteristics such as functional disability increase and poorer quality of life. This process can be influenced by the Social Network Support and by the well-being of the elderly. This present study aim was to evaluate the social support impact on functionality and subjective well-being of the elderly in the society. Thus a quantitative, observational and cross-sectional study with 29 seniors enrolled in strategy teams of family and health support and also members of the Community Association in Uberaba (MG), was done. It was assessed Social Support by the Social Interaction domain of the Nottingham Health Profile, functionality using the BOMFAQ and welfare through the Subjective well-being scale. The sample mainly featured women (74.5%), between the ages of 60 and 82, married or living with their partners, with no or very little schooling and average monthly income of R$1.179,90. The analysis has shown a strong correlation between Interaction and Social Support and Functional capability as well as a considerable correlation between living with others and positive/negative affection. With this study it has been found the significance of the Social Interaction and the number of people to whom the elderly live with for a perception of their subjective well-being and functional capability.