Segurança alimentar e consumo de frutas e vegetais entre pré-escolares: estudo exploratório durante a pandemia da COVID-19 / Food security and fruit and vegetable consumption among preschoolers: an exploratory study during the COVID-19 pandemic

Estudos que avaliem a insegurança alimentar e sua associação com o consumo de frutas, legumes e verduras (FLV) podem auxiliar na identificação de grupos e fatores de risco para um consumo alimentar inadequado, a fim de propor intervenções nutricionais assertivas. O objetivo deste estudo foi descrever o consumo de FLV por crianças em diferentes situações de segurança alimentar. Trata-se de um estudo exploratório de caráter transversal, conduzido com pais/ responsáveis de 44 crianças de zero a quatro anos. A versão curta da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e um Questionário de Frequência Alimentar foram aplicados aos pais/responsáveis via entrevista telefônica. As crianças tinham em média 2,6 anos, 56,8% eram do sexo feminino, 67,5% estavam eutróficas, e 70,5% das famílias estavam em situação de insegurança alimentar. Para os domicílios em situação de segurança alimentar, a mediana de consumo de FLV foi 213,4 g/dia (P25=97,89; P75=425,91). Já aqueles em situação de insegurança alimentar, a mediana de FLV foi de 105,4 g/dia (P25=33,58; P75=205,16). Concluiu-se que o consumo de FLV pelas crianças de famílias em situação de segurança alimentar é superior ao das crianças em situação de insegurança alimentar, as quais são fortemente influenciadas pela oferta de alimentos baratos e de baixa qualidade nutricional. Políticas públicas são necessárias para favorecer a garantia de acesso à FLV de qualidade e com custo acessível a todas as famílias.

Studies that assess food insecurity and its association with the consumption of fruits, legumes, and vegetables (FLV) can help identify groups and risk factors of inadequate food consumption, in order to propose assertive nutritional interventions. The aim of this study was to describe FLV consumption by children in different food security situations. This is an exploratory cross-sectional study, conducted with parents/guardians of 44 children from zero to four years old. The short version of the Brazilian Food Insecurity Scale and a Food Frequency Questionnaire were applied to parents/guardians via a telephone interview. The children were 2.6 years old on average, 56.8% were female, 67.5% were eutrophic, and 70.5% of the families were in a situation of food insecurity. For households in a situation of food security, the median consumption of FLV was 213.4 g/day (P25=97.89; P75=425.91). As for those in a situation of food insecurity, the median FLV was 105.4 g/day (P25=33.58; P75=205.16). It was concluded that the consumption of FLV by children from families in a situation of food security is higher than that of children in a situation of food insecurity, who are strongly influenced by the offer of cheap food with low nutritional quality. Public policies are needed to favor the guarantee of access to FLV of quality and at an affordable cost for all families.

Estado nutricional de crianças de 5 a 9 anos por regional de saúde do estado de Goiás / Nutritional status of children aged 5 to 9 years by regional health of the state of Goiás

Nos últimos anos a população brasileira apresenta um aumento expressivo de indivíduos com excesso de peso e redução na prevalência de desnutrição. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) permite o monitoramento de dados antropométricos e marcadores de consumo alimentar dos usuários da Atenção Primária do Sistema Único de Saúde de todas as fases da vida. Objetivo: Estimar a prevalência de magreza, excesso de peso e déficit de estatura de escolares de 5 a 9 anos no estado de Goiás e regionais de saúde (RS). Métodos: Trata-se de estudo ecológico descritivo, realizado a partir de dados secundários registrados no SISVAN nos últimos 5 anos. A avaliação antropométrica foi realizada a partir dos indicadores estatura por idade e índice de massa corporal por idade. Resultados: Observou-se baixa prevalência de magreza (5,7%) e déficit de estatura (6,1%) e alta prevalência de excesso de peso (34,8%) entre as crianças avaliadas, sendo maior na RS Entorno Norte, nos dois primeiros parâmetros, e na RS Rio Vermelho, no último parâmetro. Com relação à evolução das prevalências nos últimos cinco anos, observou-se aumento do excesso de peso. Conclusão: Destacou-se o crescente aumento no excesso de peso em escolares de 5 a 9 anos, indicando a importância do monitoramento dos dados de estado nutricional, bem como a atenção para o desenvolvimento de ações voltadas para a reversão do cenário encontrado

In recent years, the Brazilian population has shown a significant increase in overweight individuals and a reduction in the prevalence of malnutrition. The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) allows the monitoring of anthropometric data and food consumption markers of users of Primary Care of the Unified Health System of all stages of life. Objective: To estimate the prevalence of thinness, excess weight and short stature in schoolchildren aged 5 to 9 years in the state of Goiás and regional health centers (RS). Methods: This is an descriptive ecological study, based on secondary data recorded in SISVAN in the last 5 years. Anthropometric assessment was performed using height-for-age and body mass index-for-age indicators. Results: There was a low prevalence of thinness (5.7%) and short stature (6.1%) and a high prevalence of overweight (34.8%) among the children evaluated, being higher in RS Entorno Norte in the first two parameters and in the RS Rio Vermelho in the last parameter. Regarding the evolution of prevalence in the last five years, an increase in excess weight was observed. Conclusion: The growing increase in overweight in schoolchildren aged 5 to 9 years was highlighted, indicating the importance of monitoring nutritional status data, as well as attention to the development of actions aimed at reversing the scenario found

Síndrome de Burnout entre profissionais que trabalham com atendimento ao público / Burnout syndrome among professionals who work with public service / Síndrome de Burnout en profesionales que trabajan en el servicio público

Objetivo: Identificar a ocorrência da Síndrome de Burnout nos profissionais que trabalham com atendimento ao público. Método: estudo de corte transversal, descritivo com 81 profissionais de uma faculdade em município brasileiro, entre os meses de setembro e outubro de 2021. Aplicou-se o instrumento validado Maslach Burnout Inventory e um formulário com as caracteristicas sociodemográficas. Resultados: A maioria dos entrevistados tem entre 18 e 30 anos, se auto declaram pardos e possuem ensino superior. Observou-se que 45% dos participantes tem uma possibilidade de desenvolvimento da sindrome, e 38% estão na fase inicial. Conclusão: profissionais mais jovens são mais propensos a apresentar a síndrome de Burnout. Estimula-se o desenvolvimento de estudos interdisciplinares para o processo saúde-doença-mental possibilitando uma nova abordagem de preveção e cuidado em condutas investigativas e intervencionistas em academias de níveis superiores, de forma a buscar momentos saudáveis para o profissional.

Objective: To identify the occurrence of Burnout Syndrome in professionals who work with public service. Method: cross-sectional, descriptive study with 81 professionals from a college in a Brazilian municipality, between September and October 2021. The validated Maslach Burnout Inventory instrument and a form with sociodemographic characteristics were applied. Results: Most respondents are between 18 and 30 years old, self-declared brown and have higher education. It was observed that 45% of the participants have a possibility of developing the syndrome, and 38% are in the initial phase. Conclusion: younger professionals are more likely to present the Burnout syndrome. The development of interdisciplinary studies for the mental health- illness process is encouraged, enabling a new approach to prevention and care in investigative and interventional conducts in higher education academies, in order to seek healthy moments for the professional.

Objetivo: Identificar la ocurrencia del Síndrome de Burnout en profesionales que actúan en el servicio público. Método: estudio descriptivo transversal con 81 profesionales de una facultad de un municipio brasileño, entre septiembre y octubre de 2021. Se aplicó el instrumento Maslach Burnout Inventory validado y un formulario con características sociodemográficas. Resultados: La mayoría de los encuestados tienen entre 18 y 30 años, se declaran morenos y tienen estudios superiores. Se observó que el 45% de los participantes tiene posibilidad de desarrollar el síndrome, y el 38% se encuentra en fase inicial. Conclusión: los profesionales más jóvenes son más propensos a presentar el síndrome de Burnout. Se fomenta el desarrollo de estudios interdisciplinarios para el proceso salud-enfermedad mental, posibilitando un nuevo abordaje de la prevención y el cuidado en las conductas investigativas e intervencionistas en las academias de educación superior, con el fin de buscar momentos saludables para el profesional.

A fisioterapia aquática como tratamento de reabilitação em pacientes com fibromialgia: uma revisão integrativa / Aquatic physiotherapy as a rehabilitation treatment in patients with fibromyalgia: an integrative review

Objetivo: Verificar o uso da fisioterapia aquática na reabilitação de pacientes com fibromialgia. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com a busca de artigos realizada nos meses de março e abril de 2020, nas bases de dados eletrônicos Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e PubMed, utilizando-se os descritores indexados no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical Subject Headings (MeSH). Os critérios de inclusão foram estudos com abordagens observacionais e intervencionistas, publicados entres os anos de 2010 e 2020, disponíveis em texto completo nos idiomas português e inglês. Excluíram-se artigos de revisão, anais de eventos, dissertações, teses e publicações duplicadas. Resultados: Foram encontrados 27 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, foram selecionados para leitura na íntegra e inclusos nesta revisão 8 estudos. Além do alívio da dor, foi verificado os efeitos da fisioterapia aquática em variáveis que otimizam a capacidade funcional e aumentam qualidade de vida. Conclusão: O uso da fisioterapia aquática na reabilitação de pacientes com fibromialgia promove efeitos benéficos como o alívio do quadro álgico, entre outros, influenciando positivamente na qualidade de vida dos indivíduos.

Incidence and Mortality by the Main Types of Cancer in the City of Cuiabá, Mato Grosso, Between the Years of 2008 and 2016 / Incidência e mortalidade pelos principais tipos de câncer no município de Cuiabá, Mato Grosso, entre os anos de 2008 e 2016

ABSTRACT: Objective: To analyze the temporal trend of the incidence and mortality rate for prostate, breast, colorectal, lung, cervical, stomach and laryngeal cancer among residents in the city of Cuiabá between 2008 and 2016. Methods: Time series study with data from the Mortality Information System and the Population-Based Cancer Registry. Stratified by sex, the proportional distribution of new cases and deaths by age group and the cancer incidence and mortality rates standardized by the world population were calculated. Linear regression was used and the annual percentage change (APC) was estimated. Results: In males, most new cases and deaths, for the main types of cancer, occurred among those aged 50 years or older, and the incidence rate of prostate cancer showed a tendency to decrease in the period (APC=-4.33%). For females, the proportion of new cases and deaths, due to breast and cervical cancer, were more frequent among women aged 50 years or younger, and lung, stomach and colorectal cancer among women aged 50 years or older. The incidence rate of breast cancer showed an increasing trend (APC=3.60%). For both sexes, the mortality rate remained stable. Conclusion: The incidence rate trend varied between sexes, an increase was observed for breast cancer among women and a reduction for prostate cancer among men. The mortality rate for the main types of cancer was stable.

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e mortalidade por câncer de próstata, de mama, colorretal, de pulmão, do colo de útero, de estômago e de laringe entre residentes no município de Cuiabá, Mato Grosso, entre 2008 e 2016. Métodos: Estudo de séries temporais com informações do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Registro de Câncer de Base Populacional. Foram calculadas, por sexo, a distribuição proporcional dos casos novos e óbitos por faixa etária e as taxas de incidência e mortalidade por câncer padronizadas pela população mundial. Foi empregada a regressão linear, e estimou-se a variação percentual anual (VPA). Resultados: No sexo masculino, a maioria dos casos novos e óbitos, para os principais tipos de câncer, ocorreu entre aqueles com 50 anos ou mais, e a taxa de incidência de câncer de próstata apresentou tendência de redução no período (VPA=-4,33%). Para o sexo feminino, a proporção de casos novos e óbitos, por câncer de mama e colo de útero, foi mais frequente entre mulheres com 50 anos ou menos, e câncer de pulmão, estômago e colorretal mais comuns entre as mulheres com 60 anos ou mais. A tendência da taxa de incidência de câncer de mama foi crescente (VPA=3,60%). Para ambos os sexos, a taxa de mortalidade apresentou estabilidade. Conclusão: A tendência da taxa de incidência variou entre os sexos, foi observado aumento para câncer de mama entre mulheres e viu-se redução para câncer de próstata entre homens. A taxa de mortalidade para os principais tipos de câncer apresentou estabilidade.

Effects of high-fat diet intake during perinatal period on reflex-ontogeny and intestinal morphometry of rat offspring

Reflex-ontogeny and intestinal morphometrics were evaluated in Wistar rats whose mothers were fed on a high-fat diet during the perinatal period. Male pups (n=52) formed four experimental groups: NN (pups from mothers with lab chow diet during gestation and lactation); NH (pups from mothers with lab chow diet during pregnancy and high-fat in lactation); HH (pups from mothers with high-fat diet during gestation and lactation); HN (pups from mothers with high-fat diet during pregnancy and lab chow in lactation). The reflex ontogeny, the maturation of physical characteristics and parameters of somatic growth were evaluated during lactation. In addition, the body mass index (BMI), the specific rate of weight gain (SRWG), the Lee index, the weight of the brain and intestinal parameters were analyzed after weaning. High-fat diet during pregnancy (HH and HN groups) delayed the maturation of reflexes and physical characteristics. The high-fat diet affected somatic growth differently, reducing somatic growth parameters in the groups NH and HH and increasing in the HN group. The highest SRWG was found in group HN. SRWG and BMI were reduced in the groups NH and HH. The relative intestinal weight was reduced in the groups NH, HH and HN. The relative length of small intestine was longer in group HN than in group NN. The total height of the mucosa and size of the villous were lower in group HH than in group NN. In conclusion, high-fat diet promoted negative consequences for the development of the nervous and enteric systems of the offspring(AU)

Ontogenia refleja y morfometría intestinal fueron evaluados en crías de ratas Wistar que fueron alimentadas con una dieta alta en grasas durante el período perinatal. Los descendientes machos (n = 52) formaron cuatro grupos experimentales: NN (hijos de madres que utilizaron alimentos de laboratorio durante la gestación y la lactancia); NH (hijos de madres que comieron dieta de laboratorio durante el embarazo y dieta con un alto contenido de grasas en la lactancia); HH (hijos de madres con una dieta alta en grasas durante el embarazo y la lactancia); HN (hijos de madres que comieron una dieta alta en grasas durante el embarazo y comida de laboratorio durante la lactancia). La ontogenia refleja, la maduración de las características físicas y los parámetros de crecimiento somático durante la lactancia fueron evaluados. Además, el índice de masa corporal (IMC), la tasa específica de aumento de peso (SRWG), el índice de Lee, el peso cerebral y los parámetros intestinales fueron analizados después del destete. La dieta alta en grasas durante el embarazo (grupos HH y HN) retrasó la maduración de reflejos y características físicas. La dieta alta en grasas afectó el crecimiento somático de manera diferente, reduciendo los parámetros de crecimiento somático en los grupos NH y HH y aumentando en el grupo HN. El SRWG más grande se encontró en el grupo HN. El SRWG y el IMC se redujeron en los grupos NH y HH. El peso relativo intestinal se redujo en los grupos NH, HH y HN. La longitud relativa del intestino delgado fue mayor en el grupo HN que en el grupo NN. La altura total de la mucosa y el tamaño de las vellosidades fueron menores en el grupo HH que en el grupo NN. En conclusión, la dieta alta en grasas tuvo consecuencias negativas para el desarrollo de los sistemas nervioso y entérico de la prole(AU)

Adaptação transcultural da Essen Stroke Risk Score (ESRS) para o Brasil / Cross-cultural adaptation of Essen Stroke Risk Score (ESRS) for Brazil

O acidente vascular cerebral (AVC) tem atingido grande parcela da população, sendo necessário o aprimoramento do cuidado a pacientes com tal disfunção, inclusive mediante utilização de instrumentos que predigam o risco de recorrência de AVC isquêmico e óbito após AVC. Deste modo, objetivou-se realizar a adaptação transcultural da escala Essen Stroke Risk Score (ESRS) para o Brasil. Este estudo metodológico seguiu recomendações de Beaton et al (2007), englobando as etapas de tradução, síntese, retrotradução, validação de conteúdo, pré-teste e aplicação da ESRS ­ versão brasileira na população alvo para análise da validade preditiva. Nas quatro primeiras etapas o contato com os tradutores e especialistas ocorreu via correio eletrônico, e as etapas de pré-teste e aplicação da ESRS ­ versão brasileira na população alvo ocorreram no Hospital Geral de Fortaleza, na cidade de Fortaleza, Ceará. Na validação de conteúdo verificou-se Índice de Validade de Conteúdo, utilizando-se ponto de corte 0,8. Para análise da capacidade preditiva da escala construiu-se modelo de regressão logística com análise de correlação de Pearson e risco ajustado, e análise de Curvas ROC para recorrência de AVC e mortalidade, com valores de p<0,05 considerados estatisticamente significantes. O estudo obedeceu a Resolução 466/12, com aprovação por dois Comitês de Ética em Pesquisa. A versão adaptada da ESRS apresentou 100% de equivalência conceitual com a versão original; foi ainda considerada compreensível por todos os profissionais de saúde que a utilizaram no pré-teste e obteve tempo médio de preenchimento de 45,8 segundos. O instrumento foi então aplicado em 343 pacientes que haviam sofrido AVC ou ataque isquêmico transitório, os quais foram contactados durante o período de um ano após os eventos isquêmicos. A amostra apresentou média de idade 65,09±15,5 anos, sendo 59% do sexo masculino. O fator de risco mais frequente foi hipertensão (75,2%); 55,9% tinham idade ≥ 65 anos, 32,7% haviam sofrido AVC ou ataque isquêmico transitório prévios, 31,5% apresentavam diabetes mellitus, 23% tinham outras doenças cardiovasculares e 22,4% eram fumantes. Observou-se taxas de recorrência de AVC e mortalidade de 14,3% e 16,9% respectivamente, no período de um ano após os eventos isquêmicos iniciais. Os preditores associados significativamente com recorrência de AVC foram infarto do miocárdio prévio (p=0,042) e outras doenças cardiovasculares (p=0,001). Os fatores de risco idade >75 anos (p=0,001), infarto do miocárdio prévio (p=0,020) e outras doenças cardiovasculares (p=0,001) apresentaram significância para ocorrência de óbito. Pacientes do sexo feminino, trombolisados ou com síndromes de circulação anterior apresentaram risco aumentado para mortalidade (OR≥1,8). Colesterol total >200 mg/dL apresentou-se como fator protetor aos desfechos (OR=0,8). A ESRS apresentou capacidade preditiva moderada para recorrência de AVC e óbito (curvas ROC: 0,629 e 0,642). Pacientes com escores >2 apresentaram maior risco para os desfechos observados (Risco >1,1), com sensibilidade ≈74% e especificidade ≈46%. Conclui-se que a versão adaptada da ESRS para uso no Brasil apresenta-se adequada à predição de recorrência de AVC e óbito após AVC, constituindo ferramenta com potencial à promoção da saúde cardiovascular em diversos cenários do cuidado. (AU)

Desenvolvimento de vídeo educativo para o atendimento de enfermagem em emergência pediátrica decorrente de choque séptico / Development of educational video for pediatric emergency nursing care due to septic shock

O presente estudo trata do atendimento da equipe de enfermagem à criança em situação crítica, mais especificamente em situação de emergência decorrente de choque séptico. Com o objetivo de desenvolver material educativo de treinamento para atuação da enfermagem em situação de emergência pediátrica decorrente de choque, este estudo metodológico percorreu três fases: pré-produção, produção e pós-produção. Na primeira delas, construiu-se o roteiro do vídeo, com seis páginas contendo capa e sete cenas, dentre elas a apresentação do vídeo seguido de cenas que envolveram ações da equipe de saúde para atendimento da criança em situação de emergência decorrente de choque séptico. Este roteiro foi validado na primeira rodada por 10 peritos. Depois, foi criado o storyboard que orientou as demais etapas da produção. Na produção do vídeo, selecionou-se local para filmagem, tipo de cenário, manequins, equipamentos, materiais para encenação e equipamentos de imagem e áudio. O preparo do ambiente contou com equipe especializada em atividades laboratoriais de ensino de uma instituição pública de ensino superior. Sete atores e um técnico de audiovisual contribuíram nesse momento. Na montagem do cenário (enfermaria de Pediatria), foram utilizados um manequim pediátrico, um monitor multiparamétrico com software para simulação e materiais e equipamentos necessários para atender a criança. Na pós-produção, o vídeo foi editado visando a sua qualidade e a proximidade com a realidade da assistência nele encenada. A validação do vídeo foi feita por um profissional da enfermagem que atua na assistência hospitalar pediátrica, um docente de graduação de enfermagem, ambos participantes da validação do roteiro, e também por um técnico de audiovisual, especialista em designer gráfico, com experiência em desenvolvimento de vídeos e games interativos. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Do roteiro do vídeo, os peritos analisaram cada cena considerando uso de jargões técnicos, vocabulário, clareza e fidedignidade das informações comparando a um cenário real. Para todas as cenas, cada um dos itens obteve valores superiores a 90% de adequação, em alguns houve total concordância entre os peritos. Como produto final, o vídeo educativo tem duração de 11 minutos e 26 segundos e contempla título, apresentação da temática, atendimento da criança em situação de choque séptico até sua estabilização, finalização e créditos. O mesmo foi validado por três juízes, dois para avaliar o atendimento à criança em situação de urgência e um para avaliar aspectos técnicos do vídeo. Esta validação contribui para que a sua oferta ao público a que se destina seja feita de forma mais aceitável e melhor compreensível. Assim, cumpre-se o propósito de entregar um dispositivo de conhecimento que favoreça a adesão dos profissionais de saúde aos protocolos de cuidado da criança em situação de emergência decorrente de choque séptico. A sua configuração permite acesso remoto e em qualquer momento, seja em estabelecimento de saúde ou de ensino. Entende-se que esse recurso tecnológico tem potencial para compor programas de aprendizado, de treinamento ou de aprimoramento para o cuidado de enfermagem à criança em situação crítica

This study approaches nursing team services for children in critical situations, more specifically in emergency situations due to septic shock. Aiming to develop educational training material for nursing practice in pediatric emergency situations due to shock, this methodological study went through three phases: pre-production, production and post-production. In the first, the video's script was developed. Six pages long with a cover and seven scenes, among them, a screening of the video followed by scenes that involved actions by the child health care service team for children in emergency situations due to septic shock. This script was validated in the first round by 10 experts. A storyboard was then created, which guided the other production stages. During the video's production, filming location, type of scenario, mannequins, equipment, staging material and image and audio equipment were selected. The environment was prepared by a team specialized in laboratory teaching activities of a public higher education institution. Seven actors and one audiovisual technician contributed at this time. When building the scenario (Pediatrics ward), a pediatric mannequin, a multiparametric monitor with simulation software and materials and equipment needed to care for a child were included. The video was edited in post-production aiming to achieve quality and a reality of the staged care. The video was validated by a nursing professional working in pediatric hospital care, a nursing undergraduate professor, both participants of the script validation, and also by an audiovisual technician, expert in graphic design, with experience in developing interactive videos and games. The Ethics Research Committee of the Ribeirão Preto School of Nursing of São Paulo University approved the research project. From the movie scripe, specialists analyzed each scene considering the use of technical jargon, vocabulary, clarity and information reliability compared to a real scenario. For all scenes, each item obtained values above 90% of adequacy, in some there was complete agreement among the experts. As an end product, the educational video lasts 11 minutes and 26 seconds and includes title, theme presentation, care of children in septic shock until their stabilization, completion and credits. The video was validated by three judges, two to assess the care of children in urgent situations and one to evaluate technical aspects of the video. This validation helps to make the video's distribution more feasible, acceptable and better understandable. Thus, it fulfills the purpose of delivering a knowledge device that favors the accession of health professionals to child care protocols in emergency situation due to septic shock. It is configuration allows remote access at any time, whether in a health or educational establishment. It is understood that this technological resource has the potential to compose learning, training or improvement programs for nursing care for critically ill children

Differences in cortisol concentrations in adolescents with eating disorders: a systematic review / Diferenças nas concentrações de cortisol em adolescentes com transtornos alimentares: uma análise sistemática

Abstract Objective: To perform a systematic review of the literature for scientific evidence of possible differences in cortisol concentrations in adolescents with eating disorders. Source of data: Electronic searches were conducting in the PubMed, Scientific Electronic Library Online, Virtual Health Library, and Science Direct databases for articles published between 2007 and 2017 using the keywords, cortisol, hydrocortisone; eating disorders, bulimia, bulimia nervosa, anorexia, anorexia nervosa; adolescence, adolescent, adolescents. Synthesis of data: A total of 192 articles were found. After the analysis of the eligibility criteria using the PRISMA method, 19 articles were selected for the present review. Most studies were conducted in Europe. Adolescents diagnosed with anorexia nervosa were evaluated in all studies, except one, when other eating disorders were investigated. Blood was the means used for the determination of cortisol. In ten studies, cortisol levels were higher in the group with anorexia than the control group and a reduction in cortisol levels occurred in the adolescents after being submitted to nutritional recovery. Conclusions: Patients with eating disorders may have several clinical consequences, such as changes in body fat distribution, changes in bone mineral density, worsening of neurocognitive ability, and endocrine changes (e.g., hypercortisolemia), which in turn can lead to hyperglycemia, insulin resistance, hypertension, and increased risk of infections. The findings demonstrate that adolescents with eating disorders, especially anorexia nervosa, have increased cortisol levels, which are reduced after the treatment period. Further studies on differences in cortisol concentrations in adolescents with other eating disorders are needed, using different methods.

Resumo Objetivo: Realizar uma análise sistemática da literatura em busca de evidências científicas de possíveis diferenças nas concentrações de cortisol em adolescentes com transtornos alimentares. Fonte de dados: Pesquisas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados do Pubmed, da Scientific Electronic Library Online, da Biblioteca Virtual da Saúde e do Science Direct em busca de artigos publicados entre 2007 e 2017 que utilizaram as palavras-chave: cortisol, hidrocortisona, transtornos alimentares, bulimia, bulimia nervosa, anorexia, anorexia nervosa, adolescência, adolescente e adolescentes. Síntese dos dados: Foram encontrados 192 artigos. Após a análise dos critérios de elegibilidade utilizando o método PRISMA, 19 artigos foram selecionados para esta análise. A maioria dos estudos foi realizada na Europa. Os adolescentes diagnosticados com anorexia nervosa foram avaliados em todos os estudos, com exceção de um, em que outros transtornos alimentares foram investigados. A coleta de sangue foi o meio utilizado para a determinação do cortisol. Em dez estudos, os níveis de cortisol estavam mais elevados no grupo com anorexia do que no grupo de controle e ocorreu uma redução nos níveis de cortisol nos adolescentes após serem submetidos a uma recuperação nutricional. Conclusões: Os pacientes com transtornos alimentares podem apresentar diversas consequências clínicas, como alterações na distribuição de gordura corporal, alterações na densidade mineral óssea, piora da capacidade neurocognitiva e alterações endócrinas, como a hipercortisolemia que, por sua vez, pode levar à hiperglicemia, resistência à insulina, hipertensão e ao aumento do risco de infecções. Os achados demonstraram que os adolescentes com transtornos alimentares, principalmente a anorexia nervosa, apresentaram níveis mais elevados de cortisol, que são reduzidos após o período de tratamento. São necessários estudos adicionais sobre as diferenças nas concentrações de cortisol em adolescentes com outros transtornos alimentares, utilizando meios diferentes.

Effects of a new thiazolidine compound (GQ-11) on tissue repair process in models of insulin resistance and ischemia-reperfusion / Efeitos de um novo derivado tiazolidínico (GQ-11) no processo de reparo tecidual em modelos de resistência à insulina e isquemia-reperfusão

The thiazolidinediones (TZDs) class comprises drugs with hypoglycemic effects, reducing insulin resistance in peripheral tissues. Our group has demonstrated in preliminary in vivo studies that a new TZD, GQ-11, improves insulin resistance as well as modulates cytokines involved in inflammatory process, suggesting an interesting approach for therapeutic alternatives in tissue repair, especially in metabolic decompensation cases, as insulin resistance and ischemia-reperfusion. In this context, the aim of this study was to investigate GQ-11 effects in tissue repair in three different models: insulin resistance in db/db mice, reconstructed human epidermis (RHE) in glycated collagen matrix and ischemia/reperfusion induced by aorta clamping in Wistar rats. In insulin resistance context, GQ-11 treatment upregulated the expression of anti-inflammatory mediators, such as IL-10, TGF-ß and Arg-1, downregulated the expression of pro-inflammatory cytokines both in db/db mice wounds and in macrophage, besides increasing re-epithelization and collagen deposition. In addition, the treatment also induced keratinocytes proliferation and fibroblasts differentiation in RHE. In ischemia-reperfusion model, the same anti-inflammatory effect was observed along with anti-oxidant properties through regulation of enzymes, such as catalase and GPx, as well as by decreasing TBARS formation. Animals imaging by positron emission tomography (PET) indicated significant less 18F-FDG uptake in animal treated with GQ-11 compared to controls, suggesting decrease of the inflammation process related to reperfusion after aorta clamping. Concluding, the dual PPARα/γ agonist GQ-11 has an important antiinflammatory effect, suggesting a new approach to tissue repair management in diabetes and in prevention of ischemia-reperfusion syndrome post-surgery

As tiazolidinadionas (TZDs) compreendem uma classe de fármacos hipoglicemiantes que reduzem a resistência à insulina pelos tecidos periféricos. Dados preliminares in vivo obtidos em nosso grupo de pesquisa mostraram que um dos novos derivados tiazolidínicos, GQ-11, além de aumentar a resposta à insulina, pode inibir citocinas pró-inflamatórias, o que a torna uma alternativa terapêutica promissora no reparo tecidual, em especial, nos casos de descompensação metabólica como ocorre na resistência à insulina e na isquemia/reperfusão. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi investigar os efeitos da GQ-11 nas etapas do processo de reparo tecidual em três modelos: resistência à insulina utilizando camundongos db/db, epiderme humana reconstruída em matriz de colágeno glicado e isquemia/reperfusão induzida por clampeamento da aorta em ratos Wistar. No contexto de resistência à insulina, o tratamento com GQ-11 induziu a expressão de mediadores anti-inflamatórios como IL-10, TGF-ß e Arg-1 e diminuiu a expressão de citocinas pró-inflamatórias em lesões de camundongos db/db e em macrófagos, além de aumentar a capacidade de re-epitelização e a deposição de colágeno. Além disso, o tratamento também induziu a proliferação de queratinócitos e a diferenciação de fibroblastos em epiderme humana reconstruída em matriz de colágeno glicado. No modelo de isquemia-reperfusão, o mesmo efeito anti-inflamatório da GQ-11 foi observado ao lado de efeitos anti-oxidantes através da regulação de enzimas como catalase, GPx e diminuição de TBARS. O imageamento dos animais através de tomografia por emissão de pósitrons (PET) demonstrou menor captação de 18F-FDG (18F-fluordesoxiglicose), indicando diminuição do processo inflamatório decorrente da reperfusão pós clampeamento aórtico. Dessa forma, conclui-se que GQ-11, um agonista dual de PPARα/γ, tem efeito anti-inflamatório importante, podendo ser um candidato à fármaco com possível aplicação no reparo tecidual no diabetes e na prevenção da síndrome de isquemia-reperfusão desenvolvida após procedimentos cirúrgicos

Association between follow-up in health services and antihypertensive medication adherence / Asociación entre seguimiento en servicios de salud y adhesión terapéutica antihipertensiva / Associação entre acompanhamento em serviços de saúde e adesão terapêutica anti-hipertensiva

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the characteristics of follow-up in health services and adherence to antihypertensive medication in patients with cardiovascular disease. Method: Analytical study carried out with 270 patients suffering from hypertension and hospitalized due to cardiovascular complications. Data collection occurred between November 2015 and April 2016, involving sociodemographic variables, presence of self-reported diabetes, accessibility and use of health services, blood pressure levels and medication adherence (analyzed through the Morisky-Green Test). Results: The rate of adherence to antihypertensive therapy was 63.0%. Enrollment in the Hiperdia program had no statistical significance to medication adherence. People who attended at least between 4 and 6 nursing consultations throughout the data collection period (p = 0.02) had better adherence. Conclusion: The study's findings provide support for the reorientation of health services and their public policies towards improving adherence to antihypertensive therapeutics.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre las características del seguimiento en servicios de salud y la adhesión al tratamiento antihipertensivo en pacientes con enfermedad cardiovascular. Método: Estudio analítico, realizado con 270 pacientes con hipertensión internados por la ocurrencia de complicación cardiovascular. La recolección de datos ocurrió entre noviembre de 2015 y abril de 2016. Se analizaron variables sociodemográficas, presencia de diabetes autorreferida, condiciones de acceso y utilización de servicios de salud, niveles de presión arterial y adhesión terapéutica a través de la prueba de Morisky-Green. Resultados: La tasa de adhesión terapéutica antihipertensiva identificada fue del 63,0%. El registro en el programa Hiperdia no presentó significancia estadística con la adhesión. Esta medida fue mejor en aquellos que asistieron entre 4 y 6 consultas de enfermería en el año (p=0,02). Conclusión: Los hallazgos proporcionan subsidios para la reorientación de los servicios de salud y sus políticas públicas para la ampliación de la adhesión terapéutica antihipertensiva.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre as características do acompanhamento em serviços de saúde e a adesão ao tratamento anti-hipertensivo em pacientes com doença cardiovascular. Método: Estudo analítico, realizado com 270 pacientes com hipertensão internados pela ocorrência de complicação cardiovascular. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2015 e abril de 2016. Analisaram-se variáveis sociodemográficas, presença de diabetes autorreferida, condições de acesso e utilização de serviços de saúde, níveis de pressão arterial e adesão terapêutica por meio do Teste de Morisky-Green (TMG). Resultados: A taxa de adesão terapêutica anti-hipertensiva identificada foi de 63,0%. O cadastro no programa Hiperdia não apresentou significância estatística com a adesão. Esta medida foi melhor naqueles que compareceram entre 4 e 6 consultas de enfermagem no ano (p=0,02). Conclusão: Os achados fornecem subsídios para a reorientação dos serviços de saúde e suas políticas públicas para a ampliação da adesão terapêutica anti-hipertensiva.

Cardiovascular adverse events associated with oral antineoplastic therapy / Eventos adversos cardiovasculares asociados a la terapia antineoplásica oral / Eventos adversos cardiovasculares associados à terapia antineoplásica oral

ABSTRACT Objective: To identify in the literature the cardiovascular adverse events resulting from oral antineoplastic therapy. Method: Integrative review of the literature through the SCOPUS, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) databases. The antineoplastic, cardiotoxicity, cardiovascular system and adverse reaction descriptors were used in Portuguese, English and Spanish. We selected 23 articles published between 1985 and 2015. Results: Twenty studies were related to cardiac events and eleven to peripheral vascular events. The most frequent adverse cardiac events were reduced left ventricular ejection fraction, myocardial infarction, changes in the electrocardiogram, heart failure and angina, whereas peripheral vascular events were hypertension and thromboembolism. Conclusion: Oral antineoplastic therapy is associated with different adverse events, including cardiac and peripheral vascular events.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura los eventos adversos cardiovasculares derivados de la terapia antineoplásica oral. Método: Revisión integrativa de literatura en las bases de datos SCOPUS, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Se utilizaron descriptores antineoplásicos, cardiotoxicidad, el sistema cardiovascular y reacción adversa en Portugués, Inglés y Español. Se seleccionaron 23 artículos publicados entre 1985 y 2015. Resultados: Veinte estudios estaban relacionados con los eventos cardiacos y once con los eventos vasculares periféricos. Los eventos adversos cardiacos más frecuentes fueron la disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, infarto de miocardio, cambios en el electrocardiograma, insuficiencia cardíaca y angina, mientras que los vasculares periféricos fueron hipertensión arterial y tromboembolismo. Conclusión: La terapia antineoplásica oral está asociada a diferentes eventos adversos, entre ellos los cardíacos y los vasculares periféricos.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os eventos adversos cardiovasculares decorrentes da terapia antineoplásica oral. Método: Revisão integrativa de literatura nas bases de dados SCOPUS, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Utilizaram-se os descritores antineoplásicos, cardiotoxicidade, sistema cardiovascular e reação adversa, em português, inglês e espanhol. Foram selecionados 23 artigos publicados entre 1985 e 2015. Resultados: Vinte estudos estavam relacionados aos eventos cardíacos e onze aos eventos vasculares periféricos. Os eventos adversos cardíacos mais frequentes foram diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, infarto do miocárdio, alterações no eletrocardiograma, insuficiência cardíaca e angina, enquanto que os vasculares periféricos foram hipertensão arterial e tromboembolismo. Conclusão: A terapia antineoplásica oral está associada a diferentes eventos adversos, dentre eles os cardíacos e os vasculares periféricos.

Queixas dolorosas em participantes no método mãe canguru / Painful complaints of participants in the kangaroo-mother care method

O método mãe canguru (MMC) propõe que o contato pele a pele da mãe com o bebê ajude no desenvolvimento do recém-nascido de baixo peso (RNBP). No entanto estas mães podem apresentar queixas musculoesqueléticas. Assim este trabalho teve como objetivo mensurar através da escala visual analógica (EVA) as principais queixas dolorosas em participantes do MMC e verificar a correlação entre estas queixas com idade e peso do RNBP. Estudo realizado com 26 mulheres com RNBP internadas no alojamento canguru. Aplicou-se uma ficha de avaliação em dois momentos, primeiro na admissão e depois no sétimo dia de internamento. A puérpera era questionada sobre desconforto musculoesquelético, e quantificava através da EVA. Observou-se que 46,16% relataram alguma queixa álgica no momento da admissão e, no sétimo dia, este percentual foi de 50%. O local mais acometido foi a região lombar com 66,7% e 61,3% nos dois momentos da análise sendo classificada como uma dor moderada para 100% e 84,6% respectivamente, houve correlação entre aumento da dor e ganho do peso do recém nascido. O MMC parece não interferir no surgimento e agravamento da dor musculoesquelética. Porém puérperas apresentam desconforto muscular importante que pode aumentar de acordo com o ganho de peso do RNBP, sendo o MMC benéfico para o recém-nascido. Um acompanhamento adequado destas mulheres pode ajudar na adesão ao método. (AU)

Objective: To measure the main pain complaints in participants of the Kangaroo-mother care method (KMCM) using the visual anolog scale (VAS). Methods: This study was conducted in a public hospital located in Recife. The sample consisted of 26 mothers who had low weight newborn hospitalized in the Kangaroo accommodation. It was applied an evaluation form at two different times, the first evaluation was conducted in the day of admission; the second evaluation was conducted on the seventh day of hospitalization. During the evaluation the mothers were questioned about their musculoskeletal discomfort, quantified by the VAS method, and then they pointed at a figure to show their pain location. Results: 46.16% reported some pain complaint at the admission's day, on the seventh day this percentage was 50%. The most commonly affected area was the lumbar region with 66.7% and 61.3% in both time of the analysis. That pain was classified as moderate pain in 100% and 84.6% of the cases, respectively. Another finding was the correlation between the pain increase of the mother and the newborn gain of weight. Conclusion: The KMCM does not seem to interfere in the emergence and worsening of musculoskeletal pain. However women in the postpartum period have muscular discomfort that should be observed, considering that KMCM implies in great benefits to the newborn and that an appropriate monitoring of these women can help in adherence to the method. (AU)

Construction and validation of an Educational Content Validation Instrument in Health / Construcción y validación de un Instrumento de Validación de Contenido Educativo en Salud / Construção e validação de Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde

ABSTRACT Objective: to construct and validate the Educational Content Validation Instrument in Health. Method: methodological study that includes the establishment of the conceptual structure; definition of objectives and population; construction of items and response scale; selection and arrangement of items; instrument structuring; opinion of experts; pre-test and content validation. Results: an instrument with 15 items was constructed and, after expert evaluation, eighteen items were obtained, divided into three domains: objectives (four), structure/presentation (nine), and relevance (two). Six items were modified since they presented a percentage of agreement below 0.8. Items of the total instrument presented good internal consistency (0.877) regarding domains. Conclusion: an Educational Content Validation Instrument in Health was elaborated and validated, presenting good reliability, and may contribute to the practice of researchers and health professionals in the development of educational content.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el Instrumento de Validación de Contenido Educativo en Salud. Método: estudio metodológico contemplando el establecimiento de la estructura conceptual; definición de los objetivos y población; construcción de los ítems y escala de respuesta; selección y organización de los ítems; estructura del instrumento; opinión de expertos; pre-test y validación de contenido. Resultados: se construyó un instrumento con quince ítems y después de la evaluación de expertos, se obtuvieron dieciocho ítems, divididos en tres áreas: objetivos (cuatro), estructura/presentación (nueve) y relevancia (dos). Seis ítems fueron modificados, pues presentaron un porcentaje de concordancia inferior a un 0,8. Los ítems del instrumento total presentaron una buena consistencia interna (0,877) en cuanto a sus dominios. Conclusión: fue elaborado y validado el Instrumento de Validación de Contenido Educativo en Salud, que presentó buena confiabilidad, contribuyendo a la práctica de investigadores y profesionales de las áreas de salud en la elaboración de contenidos educativos.

RESUMO Objetivo: construir e validar o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde. Método: estudo metodológico contemplando estabelecimento da estrutura conceitual; definição dos objetivos e população; construção dos itens e escala de resposta; seleção e organização dos itens; estruturação do instrumento; opinião de especialistas; pré-teste e validação de conteúdo. Resultados: construiu-se instrumento com quinze itens e após avaliação dos especialistas obtiveram-se dezoito itens, divididos em três domínios: objetivos (quatro), estrutura/apresentação (nove) e relevância (dois). Seis itens foram modificados, pois apresentaram percentual de concordância inferior a 0,8. Itens do instrumento total apresentaram boa consistência interna (0,877) quanto aos seus domínios. Conclusão: foi elaborado e validado Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde, que apresentou boa confiabilidade, podendo contribuir para a prática de pesquisadores e profissionais das áreas de saúde na elaboração de conteúdos educativos.

Tripartite symbiosis of Sophora tomentosa, rhizobia and arbuscular mycorhizal fungi

ABSTRACT Sophora tomentosa is a pantropical legume species with potential for recovery of areas degraded by salinization, and for stabilization of sand dunes. However, few studies on this species have been carried out, and none regarding its symbiotic relationship with beneficial soil microorganisms. Therefore, this study aimed to evaluate the diversity of nitrogen-fixing bacteria isolated from nodules of Sophora tomentosa, and to analyze the occurrence of colonization of arbuscular mycorrhizal fungi on the roots of this legume in seafront soil. Thus, seeds, root nodules, and soil from the rhizosphere of Sophora tomentosa were collected. From the soil samples, trap cultures with this species were established to extract spores and to evaluate arbuscular mycorhizal fungi colonization in legume roots, as well as to capture rhizobia. Rhizobia strains were isolated from nodules collected in the field or from the trap cultures. Representative isolates of the groups obtained in the similarity dendrogram, based on phenotypic characteristics, had their 16S rRNA genes sequenced. The legume species showed nodules with indeterminate growth, and reddish color, distributed throughout the root. Fifty-one strains of these nodules were isolated, of which 21 were classified in the genus Bacillus, Brevibacillus, Paenibacillus, Rhizobium and especially Sinorhizobium. Strains closely related to Sinorhizobium adhaerens were the predominant bacteria in nodules. The other genera found, with the exception of Rhizobium, are probably endophytic bacteria in the nodules. Arbuscular mycorrhizal fungi was observed colonizing the roots, but arbuscular mycorhizal fungi spores were not found in the trap cultures. Therefore Sophora tomentosa is associated with both arbuscular mycorhizal fungi and nodulating nitrogen-fixing bacteria.

Relação entre fração de ejeção cardíaca e pressão arterial em pacientes coronariopatas / Relationship between cardiac ejection fraction and blood pressure in coronary heart patients

Objetivo: analisar a existência de relação entre fração de ejeção cardíaca durante a internação com valores da pressão arterial obtidos antes e durante a internação em pacientes hospitalizados por doença coronariana. Métodos: estudo correlacional, com 303 pacientes coronariopatas. Os dados sociodemográficos foram obtidos por meio de entrevista e os parâmetros clínicos consultados no prontuário. Resultados: dos participantes com pressão arterial sistólica baixa, 54,0% possuíam fração de ejeção cardíaca diminuída, evidenciando-se associação (p<0,001). A pressão sistólica durante a hospitalização não esteve associada à fração de ejeção cardíaca (p=0,060). Durante a internação, a pressão arterial diastólica e a fração de ejeção cardíaca mostraram associação estatística significativa (p<0,001) diretamente proporcional no sexo feminino. Conclusão: pressão arterial sistólica inferior a 120mmHg está associada à fração de ejeção cardíaca reduzida em coronariopatas. Houve relação entre aumento da pressão arterial diastólica e elevação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em mulheres com doença coronariana

Acesso de idosos às unidades de atenção primária à saúde / Access of the elderly to primary health care units / Acceso de adultos mayores a los centros de atención primaria de la salud

Avaliar a acessibilidade para idosos às Unidades de Atenção Primária de zonas urbanas e rurais.MÉTODO: estudo quantitativo descritivo em 157 unidades de atenção primária do Ceará. Utilizou-se instrumento com padrões de acessibilidade da Norma Brasileira 9050/2004 para via pública e acesso ao prédio.RESULTADOS: a avaliação da via pública evidencia distribuição irregular com percentuais mais altos na zona urbana para faixas de pedestres, largura de calçadas, sinalização de trânsito (p<0,0001) e meio-fio rebaixado (p=0,0001), enquanto que a rural apresentou <15% de unidades acessíveis. Ambas foram igualmente inacessíveis no acesso ao prédio.CONCLUSÕES: as unidades de saúde rurais e urbanas apresentaram condições insatisfatórias de acessibilidade nas vias públicas e nenhuma acessibilidade aos prédios, comprometendo o atendimento aos idosos por dificuldade ou falta de acesso.

To evaluate the accessibility to Primary Health Care Units for the elderly in urban and rural areas. Method: descriptive quantitativ estudy of 157 primary health care units in Ceará. An instrument with accessibility standards of the Brazilian Norm 9050/2004 for public streets andaccess to buildings was used in the study. Results: the assessment of the public streets shows uneven distribution with higher percentage in urban areas for crosswalks, wide sidewalks, traffic signs (p < 0.0001) and lowered curbs (p = 0.0001), while the rural area presented < 15% of accessibleunits. Both had also inaccessible buildings. Conclusions: rural and urban health units have poor conditions of accessibility on public streets and no accessibility to buildings, jeopardizing the proper care for the elderly by difficult or lack of access.

Evaluar la accesibilidad para adultos mayores a los centros de atención primaria en áreas urbanas y rurales. Método: estudio cuantitativo descriptivo de 157 centros de atención primaria del estado de Ceará. Se utilizó un instrumento con los estándares de accesibilidad de la Norma Brasileña 9050/2004 para vías públicas y acceso a edificios. Resultados: la evaluación de las vías públicas mostró distribución irregular con porcentajes más altos en las zonas urbanas para los pasos de peatones, ancho de las aceras, señales de tráfico (p<0,0001) y cordones rebajados(p= 0,0001)- la población rural presentó 15% de unidades accesibles. El acceso a los edificios era deficiente en ambas zonas. Conclusiones: las condiciones de accesibilidad en las vías públicas de los centros de salud rurales y urbanos eran insatisfactorias y la accesibilidad a los edificios nula,lo cual pone en peligro la atención a los adultos mayores por la dificultad o la falta de acceso a dichos centros de salud.

Brucella abortus detected in cheese from the Amazon region: differentiation of a vaccine strain (B19) from the field strain in the states of Pará, Amapá and Rondônia, Brazil / Brucella abortus em queijos na região amazônica: diferenciação em cepa vacinal (B19) ou de infecção a campo nos estados do Pará, Amapá e Rondônia

Brucellosis is an infectious-contagious disease responsible for significant economic losses to the meat and milk supply chain, because it causes reproductive disorders in animals and is a chronic anthropozoonosis. This study was designed to detect the DNA of Brucella spp. in cheese and to differentiate between a vaccine strain (B19) and the field strain. Sixty-six samples of different cheeses which are produced and marketed in three states of the Brazilian Amazon region (Amapá [5 samples], Pará [55 samples] and Rondônia [6 samples]) were evaluated. Thirty-nine of these samples were from cheeses made from cow's milk, and 27 were from cheeses made from buffalo milk. Four of the 66 samples were from cheeses produced in milk processing plants regulated by the Federal Inspection Service (Serviço de Inspeção Federal); nine of the samples were from cheeses produced in processing plants regulated by the State Inspection Service (Serviço de Inspeção Estadual); five of the samples were from artisanal cheeses; and the remaining 48 samples were from informally produced cheese. DNA was obtained from the samples following a DNA extraction protocol, and PCR was conducted using primers B4 and B5 to detect Brucella spp. Primers eri1 and eri2 were used to differentiate the field strain from the B19 vaccine strain. The results showed that 21.21% (14/66) of the samples were positive for Brucella spp., of which 21.43% (3/14) were positive for the B. abortus field strain, and 7.14% (1/14) were identified as harboring vaccine strain B19. These results demonstrate that it is possible to identify Brucella spp. in cheese from the Amazon region using the PCR technique and to differentiate the B. abortus field strain from the B19 vaccine strain.(AU)

A brucelose é uma enfermidade infecto-contagiosa que causa grandes perdas econômicas à cadeia produtiva da carne e do leite, como consequência dos distúrbios reprodutivos nos animais, além de ser uma antropozoonose crônica. O objetivo deste estudo foi detectar DNA de Brucella spp. e fazer a distinção da cepa vacinal (B19) da cepa de infecção de campo. Foram adquiridas 66 amostras de diferentes queijos produzidos e comercializados em três estados pertencentes à Amazônia brasileira: Amapá (05), Pará (55) e Rondônia (06), somando 39 amostras de queijo de vaca e 27 de búfala. Deste total quatro eram produzidas em estabelecimentos com fiscalização de Serviço de Inspeção Federal, nove em estabelecimentos com Serviço de Inspeção Estadual, cinco eram de produção artesanal e as demais 48 amostras eram provenientes de produção informal. O DNA das amostras teste foi obtido por um protocolo de extração e a reação em cadeia pela polimerase foi realizada utilizando os oligoiniciadores B4 e B5 para detectar Brucella spp. e, os oligoiniciadores eri1 e eri2 para diferenciar cepa de infecção a campo da cepa vacinal B19. Os resultados mostraram que 21,21% (14/66) das amostras foram positivas para Brucella spp., destas 21,43% (3/14) foram positivas para B. abortus cepa de campo e 7,14% (1/14) foi identificada como cepa vacinal B19. Concluiu-se que foi possível identificar pela técnica da PCR Brucella spp. em queijos na região amazônica, além de diferenciar as cepas em amostra de B. abortus de infecção a campo ou cepa vacinal B19.(AU)

Avaliação de jogo educativo para escolares acerca de pessoa com deficiência

A inclusão da pessoa com deficiência deve ser estimulada em diversos ambientes inclusive o escolar. Para tal, o enfermeiro pode incentivar práticas inclusivas através de jogos educativos, dentre os quais encontram-se os jogos de labirinto. Neste enfoque, objetiva-se avaliar o jogo educativo Labirinto destinado a adolescentes, acerca de pessoa com deficiência. Este é um estudo de avaliação de jogo educativo, realizado em três etapas, sendo a primeira referente à validação de conteúdo educativo na forma de perguntas e curiosidades, a segunda consistiu na validação de instrumento para avaliar jogos educativos, e a terceira, na avaliação do jogo educativo Labirinto pelo público-alvo. Coleta de dados realizada de abril a outubro de 2015. As etapas de validação de conteúdo e instrumento se deram via correio eletrônico, com nove especialistas em cada. A terceira etapa se deu em duas escolas de ensino fundamental da rede pública em Fortaleza-CE, sendo o Labirinto aplicado e avaliado em sala de aula. Para coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos, sendo um direcionado aos especialistas de conteúdo e outro ao público-alvo. Para análise de dados das duas primeiras etapas, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo, com ponto de corte 0,85. Na avaliação do jogo educativo, foram considerados satisfatórios os aspectos avaliados com escore médio ≥0,85. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade Federal do Ceará e obedece a Resolução 466/12 acerca de pesquisas envolvendo seres humanos. O conteúdo educativo foi validado por especialistas, obtendo IVC de 0,97...

The inclusion of people with disabilities should be encouraged in various environments including school. Nurses can encourage practices through educational games to do this, among which are the maze games. In this approach, the aim is to evaluate the Labyrinth educational game for teenagers, about people with disabilities. This is an evaluation of an educational game, carried out in three phases, the first relating to validation of educational content as questions and curiosities, the second was the Education game assessment tool validation, and the third phase was the evaluation of the educational game by the audience. Data collection carried out from April to October 2015. The content validation steps and instrument was given by e-mail, with nine experts in each phases. The third stage took place in two elementary schools from public schools in Fortaleza, and the Labyrinth was implemented and evaluated in the classroom. For data collection, we used two questionary, one directed to the content experts and other target audience. For these stages of data analysis, the Content Validity Index was used, with a cutoff point 0.85. In assessing the educational game, the aspects was evaluated with a mean score ≥0,85 were considered satisfactory. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará and complies with Resolution 466/12 on research involving human subjects. The educational content was validated by experts, getting CVI 0.97...

Desenvolvimento de um índice dietético baseado na dieta do Programa Alimentar Cardioprotetor Brasileiro (DICA Br) / Development of a dietary index based on the Brazilian Cardioprotective Nutritional Program

Introdução: Índices dietéticos (ID) têm sido utilizados para estudar associações entre alimentação e doenças cardiovasculares (DCV). Um ID combina e resume aspectos de uma recomendação ou guia alimentar. Esses aspectos geralmente são a quantidade de nutrientes, alimentos ou grupos de alimentos a serem consumidos em um período de tempo (dia - semana - mês). A dieta do Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor (DICA Br) classificou os alimentos em quatro grupos e definiu a quantidade diária a ser consumida. Uma vez que os aspectos nutricionais do DICA Br são diferentes de outras recomendações alimentares, não é possível utilizar os ID existentes para associar essa dieta com as DCV. Por isso, faz-se necessário o desenvolvimento de ID que considere as características da DICA Br. Objetivo: Descrever o desenvolvimento do ID DICA Br, avaliar a sua consistência interna, validade de constructo e as características da população associadas ao índice. Métodos: Foram utilizados dados de baseline do ensaio clínico randomizado DICA Br (www.clinicaltrials.gov; NCT01620398). Os quatro grupos alimentares da dieta estudada foram adotados como componentes do índice. Os critérios para atribuir pontos foram definidos a priori com base nos princípios e recomendações da DICA Br. Cada componente do índice recebeu pontos que variam de 0 a 10, portanto a pontuação total variou de 0 a 40.

Background: The diet of the Brazilian Cardioprotective Nutritional Programme (BALANCE) classified food into four groups and set the daily amount to be consumed. The nutritional aspects of BALANCE are different from other dietary recommendations, therefore it is not possible to use existing diet indexes (DI) to associate this diet with cardiovascular disease. Objective: To describe the development of BALANCE DI, evaluate its internal consistency, construct validity and population characteristics associated with the index. Methods: We analyzed baseline data from BALANCE randomized clinical trial (www.clinicaltrials.gov, NCT01620398). The four food groups of the studied diet were adopted as index components. Each index component received points ranging from 0 to 10 and the total score ranged from 0 to 40.