Atendimento homeopático no Centro de Saúde da Barra Funda S.P.: uma contribuiçäo a atençäo primária a saúde

Os autores analisam o conceito de doença e de doente, suas implicaçöes no tratamento médico, na assistência médica e na adequaçäo do tratamento homeopático ao pacientes que se tratam em Centros de Saúde. Estäo executando um projeto de atendimento a pacientes do Centro de Saúde da Barra Funda em Säo Paulo, onde se propöem a analisar a eficiência terapêutica homeopática através dos resultados do tratamento dos doentes, do tempo gasto nas consultas, das intercorrência durante o tratamento e o custo medicamentoso. O trabalho está em andamento e somente alguns dados preliminares foram avaliados. Este trabalho constitui uma contribuiçäo para a estruturaçäo do atendimento homeopático na Rede Publica

Detection of psychiatric morbidity in the primary medical care setting in Brazil

Objetivou-se avaliar a habilidade de clínicos gerais em diagnosticar distúrbios emocionais na assistência primária, e investigar a possibilidade de se introduzir um questionário de "screening" para auxiliar o diagnóstico de doenças psiquiátricas. O estudo foi realizado em dois centros de saúde e um ambulatório de clínica geral na cidade de Säo Paulo (Brasil), por um período de 6 meses. Uma amostra representativa de pacientes adultos (16 anos) atendidos por clínico geral preencheu um questionário de "screening" para distúrbios psiquiátricos menores. Uma sub-amostra foi selecionada para entrevista psiquiátrica semi-estruturada, segundo a versäo brasileira da "Clinical Interview Schedule" (CIS). No final da consulta os clínicos gerais avaliaram, através de uma escala padronizada, se o paciente apresentava ou näo um distúrbio psiquiátrico e a severidade do mesmo. Considerável número de pacientes que apresentavam distúrbios psiquiátricos menores näo foram identificados pelos clínicos gerais (de 22% a 79%), sendo que o questionário de "screening" contribuiria sobremaneira na identificaçäo desses distúrbios. Säo apresentadas quatro estratégias que podem ser consideradas na adoçäo do "screening", e discutidas as conseqüências clínicas que circunscrevem a aplicaçäo desse instrumental