Controle glicêmico e aspectos nutricionais de adultos e idosos diabéticos em um centro de atenção a doenças crônicas de Juiz de Fora (MG) / Glycemic control and nutritional aspects of adults and elderly diabetics ina care center of attention to chronic from diseases Juiz de Fora(MG)

O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil socioeconômico, dados antropométricos, controle glicêmico e o consumo alimentar de diabéticos atendidos em um centro de atenção secundária à saúde. Trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal, retrospectivo, realizado por meio da análise de prontuários eletrônicos de usuários portadores de Diabetes Mellitus. Foram incluídos usuários diabéticos, com idade acima de 18 anos, atendidos de julho a dezembro de 2014, que apresentavam resultado de hemoglobina glicada nos prontuários. A avaliação do consumo de alimentos foi realizada pelo recordatório alimentar de 24 horas. Foram avaliados 266 prontuários, que demonstraram maior frequência de idosos e indivíduos do sexo feminino. A única variável que apresentou associação negativa com controle glicêmico foi a idade, uma vez que os idosos apresentaram melhor controle (41,5%) do que os adultos (19,1%), o que pode ser justificado pelo maior tempo livre para frequentar os serviços de saúde. Foi avaliado qualitativamente o recordatório alimentar de 99 indivíduos, dos quais 68 usuários consumiam entre 20 a 50% de alimentos processados e ultra processados e 35 usuários consumiam doces e açúcares, o que pode prejudicar o controle glicêmico e o estado nutricional. Tal consumo de doces e açúcares levanta a necessidade de verificar a não aderência desses pacientes. Um estudo longitudinal, poderia elucidar mais informações sobre o acompanhamento dos diabéticos, bem como o desenvolvimento de intervenções nutricionais que melhorem a aderência e o tratamento desses usuários.

The aim of this study was to evaluate the socio-economic profile, anthropometric data, glycemic control and food consumption of diabetic treated at a center of secondary health care. This is an observational study, cross-sectional, retrospective conducted by means of analysis of the electronic medical records of patients with Diabetes Mellitus. It was included in diabetic patients, over 18 years old, which were attended from July to December 2014 that presented glycated hemoglobin results in their medical records. The evaluation of food consumption was conducted by the 24-hour food recall. We evaluated 266 medical records that demonstrated higher frequency of elderly and women users. The only variable that presented the negative association with glycemic control was the age, once the elderly showed better control (41.5%) than adults (19.1%), which can be justified by the bigger free time to search health services. We evaluate qualitatively the 24-hour recall of 99 individuals, of which 68 users consumed between 20 and 50% of processed foods and ultra-processed, and 35 users consumed candies and sugars, which could affect glycemic control and nutritional status. Such consumption of candies and sugars, suggesting the need to verify the nonadherence of these patients. A longitudinal study could elucidate more information on the monitoring of diabetics, as well as the development of nutritional interventions to improve adherence and treatment of these users.

Perfil clínico, nutricional e sociodemográfico de usuários do Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE) de Juiz de Fora, Minas Gerais / Clinical, nutritional and socio-demographic profile of the users of the Specialized Care State Center (CEAE) in Juiz de Fora, Minas Gerais

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida, são de longa duração e são as principais causas de morte no mundo. Para que os portadores de DCNT recebam um atendimento interdisciplinar e integral eficaz, torna-se necessário conhecer o perfil desses. Devido a isso, este estudo teve por objetivo avaliar o perfil clínico, nutricional e sociodemográfico de usuários do Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE) em Juiz de Fora, MG. Trata-se de um estudo transversal com 547 usuários atendidos pelo serviço de nutrição, de julho a dezembro de 2014, do CEAE. Utilizou-se o software SPSS (23.0). Calculou-se medidas de frequência percentual e de tendência central. Aplicou-se teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov. Para comparação entre sexos, utilizou-se Teste T e teste Mann-Whitney. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para avaliação da diferença de risco entre as categorias, quantificadas pelo odds ratio e intervalo de confiança. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana da Universidade Federal de Juiz de Fora (1.384.797). A média de idade foi de 61 ± 14 anos, com maior prevalência de mulheres e indivíduos com baixa escolaridade e baixa renda familiar. O sexo feminino apresentou chance 1,97 vezes maior de excesso de peso (p = 0,01) e chance de 7,88 vezes maior de risco referente à circunferência da cintura aumentada (p < 0,001). Idosos apresentaram uma probabilidade 43% menor de excesso de peso que o adulto. Conclui-se que este estudo, por traçar o perfil de usuários da atenção secundária, contribui para o desenvolvimento de políticas públicas voltadas a este público, para que recebam um atendimento holístico com qualidade.

Non-communicable chronic diseases (NCDs) are multifactorial diseases that develop throughout life, are long-lasting and are the leading causes of death in the world. For NCDs patients to receive an effective interdisciplinary and integral care, it becomes necessary to know the profile of these. Due to this, this study aims to evaluate the clinical, nutritional and socio-demographic profile of the users of the Specialized Care State Center (CEAE), in the city of Juiz de Fora, state of Minas Gerais. Cross-sectional study which assessed the records of 547 patients served by the CEAE's nutrition service between July and December, 2014. The SPSS (23.0) software was utilized. Percentual frequency and central tendency measures were calculated. Kolmogorov-Smirnov normality test was applied. For comparison between sexes, Test T and Mann-Whitney test were used. Chi-square test were used for the assessment of the difference in risk between the categories, which was quantified by the odds ratio and the confidence interval with a significance level of 5%. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Juiz de Fora (1.384.797).The average age was 61 ± 14 years, with a higher prevalence of women, subjects with low education and low household income. The female individuals exhibited 1,97 times higher chance of having excess body weight (p = 0,01) and a 7,88 times higher probability of risk associated to the circumference of the waistband (p < 0,001). Elderlies present a 43% lower probability of body weight excess in comparison to adults. It is concluded that this study, by outlining the profile of users of secondary care, contributes to the development of public policies aimed at this public, so that they receive a with quality holistic care.

Valor preditivo do escore de framingham da identificação de alto risco cardiovascular / Predictive value of the framingham risk score in identifying high cardiovascular risk

Fundamentos: A estratificação do risco cardiovascular é fundamental para uma adequada abordagem na prevenção primária. No entanto, os atuais escores de risco não apresentam acurácia satisfatória na predição de eventos cardiovasculares.Objetivo: Avaliar se os dois escores de risco recomendados pelas principais sociedades de cardiologia apresentam valor preditivo para identificar pacientes de alto risco cardiovascular já estabelecido. Métodos: Foram analisados 72 pacientes classificados como de alto risco baseado em fatores independentes, conforme recomendação da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Na primeira consulta foram calculados o escore de Framingham e o SCORE risk para se proceder à avaliação do seu valor preditivo. Resultados: Dos 72 pacientes, 39 (53,4%) eram do sexo masculino, com média de idade de 59,0±9,5 anos, média de129,0±22 mmHg e 78,0±14 mmHg de pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente. Eram hipertensos 91,8%, diabéticos 46,5%, tabagistas correntes 36,9% e portadores de doença arterial coronariana 72,6%, dos quais 56,1% com infarto prévio. Dentre esses pacientes, 32 (44,4%) foram considerados de baixo risco cardiovascular, 27 (37,5%) de risco intermediário e13 (18,1%) de alto risco pelo escore de Framingham; e 26 (36,1%) pacientes foram considerados de alto risco pelo SCORE risk. Conclusão: Em uma população de alto risco, nem o escore de Framingham nem o SCORE risk foram considerados bons identificadores de pacientes de alto risco cardiovascular.

Background: Cardiovascular risk stratification is essential for an adequate approach to primary prevention. However, the current risk score shave no satisfactory accuracy in predicting cardiovascular events. Objective: To evaluate whether the two risk scores recommended by the major cardiology societies have predictive value in identifying patients with an established high cardiovascular risk. Methods: The study included 72 patients classified as high risk based on independent factors as recommended by the Brazilian Society of Cardiology. At the first appointment, the Framingham score and the SCORE risk were calculated in order to evaluate the ability to identify high-risk individuals. Results: Of 72 patients, 39 (53.4%) patients were male with a mean age of 59±9.5 years, mean 129±22mmHg and 78±14mmHg systolic and diastolic blood pressure, respectively. In the sample, 91.8% were hypertensive, 46.5% had diabetes, 36.9% were current smokers and72.6% were patients with coronary artery disease, of which 56.1% had previous myocardial infarction. Among these patients, 32 (44.4%)were considered at low cardiovascular risk, 27 (37.5%) intermediate-risk and 13 (18.1%) high-risk by the Framingham score; and 26 (36.1%) patients were considered at high risk by the SCORE risk. Conclusion: Based on the high-risk population, neither the Framingham score nor the SCORE risk were considered good identifiers of patients at high cardiovascular risk.

Atribuições do PET-Saúde na atenção primária: um relato de experiência / Attribution of the health care work education program in primary care: an experience report

O Sistema Único de Saúde, instituído pela Constituição de 1988, propiciou um grande avanço nas políticas de saúde pública no Brasil, principalmente acerca da qualidade dos serviços oferecidos à população. Dessa forma, tornou-se necessária a revisão da formação dos profissionais da saú- de atuantes nessa esfera desde sua formação acadêmica, por meio de parcerias entre universidades, gestores e a comunidade. Nesse contexto, a Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) aderiu ao Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET?Saúde), visando à formação de grupos multidisciplinares de aprendizagem tutorial em áreas estratégicas para o SUS, como forma de qualificação em serviço dos futuros profissionais da saúde. O presente artigo consiste em um relato de um grupo multidisciplinar de acadêmicos, monitores do PET?Saúde, acerca de sua experiência na atenção básica à saúde, descrevendo sua participação em diferentes esferas desse nível, na unidade Santos Dumont, no município de Juiz de Fora (MG). Essas ações proporcionaram um meio de aprendizagem teórico-prática dos preceitos adotados pelo SUS, a fim de ampliar o leque de soluções, valorizar o trabalho em equipe e aumentar a resolutividade da Atenção Primária.

The Unified Health System, instituted by the 1988 constitution, brought a major advance in Brazilian public health care policies, mainly involving the quality of services offered to the population. Thus it became necessary to revise the training of health professionals, beginning with their academic training, through partnerships between universities, health management, and the community. In this context, the Federal University of Juiz de Fora (UFJF) joined the Education Program for Work in Health Care (EPW - Health Care), aimed at forming multidisciplinary learning groups in Unified Health System strategic areas, to qualify future health care professionals. This article consists of a report from a multidisciplinary group of college students, EPW - Health Care monitors, about their experience in a basic health care unit, in Santos Dumont, a district of Juiz de Fora - Minas Gerais. Describing their participation in different areas at this level, such experience gave them a means to theory-practice learning of the precepts adopted by the Unified Health System in order to broaden the range of solutions, get the most value from team work, and increase the resolution rate of Primary Care.