RESUMEN
Remnants of calcium hydroxide (Ca(OH)2) post-irrigation can compromise cleansing and permeability of dentinal walls in endodontic therapy. The aim of this study was to evaluate effectiveness of irrigation needle NaviTip FX on intracanal Calcium Hydroxide removal. Twenty-two single-rooted human teeth were randomly assigned according to irrigation needle used after calcium hydroxide removal: G1- NaviTip; G2- NaviTip FX, both with n= 9; as well as negative and positive control groups, with n= 2. The samples were analyzed in scanning electron microscopy, with 500x magnification. The difference between groups were analysed by Student t test, for p 0.01. In apical third, G2 group presents better cleaning in comparison with G1 (p= 0.0007). In middle third, no differences between groups were observed. NaviTip FX irrigation needle shows greater effectiveness in removing calcium hydroxide medication than NaviTip needle in the apical third of the canal.
La presencia de hidróxido de calcio post-irrigación compromete la limpieza y la permeabilidad de la pared de la dentina durante el tratamiento endodóntico. El objetivo deste estudio fue evaluar la eficacia de la cánula de irrigación Navitip Fx en la eliminación de hidróxido de cálcio intracanalicular. Veintidós dientes unirradiculares humanos fueron divididos aleatoriamente de acuerdo con la cánula de irrigación, después de la eliminación del hidróxido de calcio, en grupos: G1- Navitip; G2- Navitip FX, ambos con n= 9; así como los grupos de control positivos y negativos, con n= 2. Las muestras fueron analizadas bajo microscopía electrónica de barrido, con magnificación de 500x. La diferencia entre los grupos fue analizada con la prueba t de Student (p 0,01). En el tercio apical, el grupo G2 presentó mejor limpieza en comparación con el grupo G1 (p= 0,0007). En el tercio medio, no se observaron diferencias entre los grupos. La cánula de irrigación Navitip FX muestra una mayor eficiencia en la eliminación de la medicación hidróxido de calcio en comparación con Navitip cánula en el tercio apical del canal.
Asunto(s)
Humanos , Irrigantes del Conducto Radicular/administración & dosificación , Tratamiento del Conducto Radicular/métodos , Hidróxido de Calcio/efectos adversos , Hidróxido de Calcio/química , Microscopía Electrónica de Rastreo , Irrigación Terapéutica , AgujasRESUMEN
Objetivos: avaliar a eficácia do uso da irrigação ultrassônica passiva (IUP), do instrumento adicional e da associação de ambos na remoção da medicação intracanal de hidróxido de cálcio através da microtomografia computadorizada (micro-CT). Material e métodos: foram selecionados 32 dentes humanos unirradiculares, preparados pela técnica de instrumentação rotatória com o sistema Protaper® universal até a lima final Finishing File 4 (F4). As amostras foram preenchidas com medicação intracanal de Ca(OH)2 associada ao propilenoglicol 400. Após 30 dias, os dentes foram divididos em quatro grupos, de acordo com a técnica de remoção da medicação. Nos grupos em que foi utilizada a IUP, esta foi realizada através da irrigação-aspiração com 5 mL de NaOCl 1%, 3 mL de EDTA 17% com agitação ultrassônica por um minuto a 2 mm do CRT e 5 mL de NaOCl 1%. O instrumento adicional utilizado foi a lima F5. No grupo controle, a remoção da medicação foi feita apenas com o instrumento final (F4) e com o uso do EDTA 17%, mantido por um minuto no interior do canal, sem ativação ultrassônica. As amostras foram avaliadas por meio da micro-CT, em três momentos distintos do procedimento endodôntico: 1) após preparo químico-cirúrgico do canal, 2) 30 dias após aplicação da medicação intracanal de Ca(OH)2 e 3) após remoção da medicação intracanal. As imagens microtomográficas foram avaliadas utilizando o software CTan (SkyScan). O canal foi dividido em terços apical, médio e cervical.
Os conjuntos de dados foram analisados usando a escala de cinza do software CTan para quantificar o volume (em mm3) do canal após o preparo, o volume da medicação após 30 dias, o volume de resíduos de medicação e o volume do canal após remoção da medicação. A porcentagem de resíduos também foi calculada em relação ao volume do canal e ao volume de medicação após 30 dias. Finalmente, o aumento de volume do canal após a remoção também foi avaliada. Os dados foram analisados através de ANOVA de três fatores/teste de Tukey ou Kruskal-Wallis/Student-Newman-Keuls, com nível global de significância de 5%. Resultados: Independentemente da região do canal, o uso do ultrassom resultou em um menor volume de resíduos de MIC, em termos absolutos e em relação ao volume do canal. Em relação ao volume de medicação após 30 dias, o uso do ultrassom foi marginalmente significante. O uso do instrumento adicional não apresentou influência significante sobre a eficácia da remoção da MIC. A porcentagem de resíduos foi maior na região apical, quando o ultrassom não foi utilizado. Em números absolutos, a região cervical apresentou maior volume de resíduos. Em relação ao grupo controle, o uso do ultrassom resultou em um volume final maior do canal cirúrgico no terço cervical. Em termos percentuais, todas as técnicas resultaram em aumentos estatisticamente semelhantes do volume do canal cirúrgico para os terços cervical e médio. No terço apical, o grupo controle apresentou aumento percentual estatisticamente inferior aos demais. Conclusões: houve diferenças estatisticamente significantes na eficácia de remoção da MIC entre as técnicas testadas, sendo que o uso do ultrassom resultou em um menor volume de resíduos de MIC, em todos os grupos para um dado terço.
Objectives: To evaluate the efficacy of passive ultrasonic activation (PUI), an additional instrument and the combination of both for removal of intracanal calcium hydroxide using computerized microtomography (micro-CT). Methods: 32 singlerooted human teeth were prepared using the universal Protaper® rotary instrumentation system, with Finishing File 4 (F4) as the final file. The samples were filled with intracanal Ca(OH)2 plus propyleneglycol 400. After 30 days, the samples were divided into four groups according to the medication removal technique. In the groups where PUI was used, it was done by suction-irrigation with 5 mL of 1% NaOCl, 3 ml 17% EDTA with ultrasonic agitation for one minute at 2 mm from the working length and 5 ml of 1% NaOCl. The additional instrument used was the F5 file. In the control group, removal of the medication was performed only with the final instrument (F4) and using 17% EDTA, kept for one minute in the canal without ultrasonic activation. The samples were evaluated by micro-CT, at three different stages of the endodontic procedure: 1) after chemical-surgical preparation of canal 2) 30 days after application of the Ca(OH)2 medication 3) after removal of the medication. Microtomography images were evaluated using the CTan (SkyScan) Software. The root was divided in apical, middle and cervical. Each data set was analyzed using the CTan software gray scale to determine the volume (mm3) of the canal after the preparation, the volume occupied by the medication after 30 days, the medication residue volume and the volume of the canal after medication removal. The residue percentage was also calculated in relation to the volume of the canal and the volume of medication found after 30 days.
Finally, the volume increase of the canal after medication removal was also assessed. Data were analyzed using threefactor ANOVA/Tukey test or Kruskal-Wallis/Student-Newman-Keuls with overall significance level of 5% Results: Regardless of the region, the use of ultrasound resulted in a smaller volume of residue in absolute terms and in relation to the volume of the canal. In relation to the volume of medication after 30 days, the use of ultrasound was only marginally significant. The use of an additional instrument showed no statistically significant influence on the effectiveness of MIC removal. The percentage of residue was higher in the apical region, when the ultrasound was not used.