Construction and validation of educational videos for adolescents with Down Syndrome based on health literacy - LISA Down Program / Construção e validação de vídeos educativos para adolescentes com síndrome de down fundamentados no letramento em saúde - Programa LISA Down

Abstract Objectives: to construct and validate educational videos as part of the LISA Down Program - Literacy and Innovation in Health for Adolescents with Down Syndrome. Methods: this is a methodological study of construction and validation of educational videos based on health literacy designed for adolescents with Down syndrome, assisted by an Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) (Association of Parents and Friends of the Exceptional) located in the Northeast of Brazil. The stages of construction and validation of the vídeos were: pre-production, production and post-production. The storyboards were prepared according to the fundamentals of health literacy and validated by seven expert judges. Subsequently, the storyboards were transformed into videos (production) and these were evaluated by 13 adolescents with Down Syndrome (postproduction). Results: the storyboards totaled 248 scenes, ranging from 39 to 67 scenes each, were approved by the judges with percentages of agreement ranging from 94% to 100%. The vídeos recorded were approved by adolescentes with Down syndrome, in agreement of percentages ranging from 79.17% to 83.33%. Conclusion: the educational vídeos were validated and well evaluated and, therefore, can be used among adolescents in social spaces in which the focus of attention is adolescentes with Down syndrome.

Resumo Objetivos: construir e validar vídeos educativos como parte do Programa LISA Down- Letramento e Inovação em Saúde para Adolescentes com Síndrome de Down. Métodos: trata-se de estudo metodológico de construção e validação de vídeos educativos fundamentados no letramento em saúde arquitetados para adolescentes com síndrome de Down, atendidos por uma Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE), localizada no Nordeste brasileiro. As etapas da construção e validação dos vídeos foram: pré-produção, produção e pósprodução. Os storyboards foram elaborados de acordo com os fundamentos do letramento em saúde e validados por sete juízes especialistas. Na sequência os storyboards foram transformados em vídeos (produção) e estes foram avaliados por 13 adolescentes com Síndrome de Down (pós-produção). Resultados: os storyboards totalizaram 248 cenas, variando de 39 a 67 cenas cada um, foram aprovados pelos juízes com percentuais de concordância que variaram de 94% a 100%. Os vídeos gravados foram aprovados pelos adolescentes com síndrome de Down, com percentuais de concordância que variaram de 79,17% a 83,33%. Conclusão: os vídeos educativos foram validados e bem avaliados e, portanto, podem ser utilizados entre adolescentes em espaços sociais nos quais o foco da atenção sejam os adolescentes com síndrome de Down.

Necropolítica e vidas não passíveis de luto: a (re)produção midiática do inimigo / Necropolítica y vidas sin duelo: la (re)producción mediática del enemigo / Necropolitics and non-mourning lives: the enemy's media (re)production

RESUMO. Este artigo visa discutir a produção da personagem 'envolvido' pela narrativa midiática e seus efeitos na legitimação da necropolítica brasileira. Para tanto, faz uso das contribuições teóricas de Cecília Coimbra, Achille Mbembe e Judith Butler para analisar as repercussões das fake News nas redes sociais direcionadas ao jovem Marcos Vinícius da Silva, morto na favela da Maré, no Rio de Janeiro, quando ia para a escola. A maneira como esse assassinato foi tratado nas redes sociais oferece elementos para a compreensão da produção e ratificação da personagem 'envolvido' na justificação de mortes de pessoas que participaram (ou não) de situações ilícitas, colocando-os como sujeitos matáveis na atual política de gestão da morte. As considerações finais do trabalho assinalam a urgência de uma postura crítica por parte da mídia e um engajamento teórico-prático que desnaturalize a necropolítica e as relações de poder cada vez mais recrudescidas pela atual conjuntura política no Brasil.

RESUMEN. Este artículo analiza la producción del personaje 'involucrado' en la narrativa de los medios y sus efectos sobre la legitimación de la necropolítica brasileña. Para ello, utilizo las contribuciones teóricas de Cecilia Coimbra, Achille Mbembe y Judith Butler para analizar las repercusiones de las noticias falsas en las redes sociales dirigidas al joven Marcos Vinícius da Silva, quien murió en la favela Maré en Río de Janeiro mientras se dirigía a la escuela. La forma en que se trató este asesinato en las redes sociales, ofrece elementos para comprender la producción y la ratificación del personaje 'involucrado' en la justificación de la muerte de personas que participaron (o no) en situaciones ilícitas, ubicándolas como sujetos matables en la política actual de manejo de la muerte. Las consideraciones finales del trabajo apuntan a la urgencia de una actitud crítica por parte de los medios y un compromiso teórico-práctico que desnaturalice las relaciones cada vez más necropolíticas y de poder en Brasil.

ABSTRACT. This article discusses the production of the character 'involved' by the media narrative and its effects on the legitimation of the Brazilian necropolitics. To this end, we used the theoretical contributions by Cecília Coimbra, Achille Mbembe and Judith Butler to analyze the repercussions of fake news on social media directed against the young boy Marcos Vinícius da Silva, who was killed in the favela of Maré in Rio de Janeiro while on his way to school. The way this murder was addressed on social networks offers elements for understanding the production and ratification of the character 'involved' in justifying the deaths of people who participated or not in illicit situations, placing them as killable subjects in the current death management policy. The final considerations of the work point to the urgency of a critical approach by the media and a theoretical-practical engagement that denaturalizes necropolitics and the power relations increasingly intensified by the current political situation in Brazil.

Memória da presença e desenvolvimento emocional em Winnicott / Presence memory and emotional development in Winnicott

O presente artigo busca mostrar como a constituição do si mesmo winnicottiano está ancorada na experiência de sustentação oportunizada por um ambiente suficientemente bom. Ambiente que se inscreve na experiência do bebê como uma memória da presença, assim designada por nós. Essa memória da presença constitui-se nas marcas da presença materna que o bebê já é capaz de sentir e confiar, pelas repetidas experiências em que ele pôde se retirar do mundo "objetivo" tranquilamente, retornando ao seu mundo subjetivo, no descanso e relaxamento propiciados por um ambiente adaptado à sua necessidade de criação do mundo, vivendo a ilusão de onipotência na relação primitiva mãe-bebê. Discutimos ainda como o paciente constituído pela memória da presença poderá apresentar necessidades especificas na clínica, por meio da regressão à dependência.

This paper aims to show how the constitution of the Winnicottian self is grounded on the experience of support that is made possible by a good enough environment. This environment gets inscribed into the baby's experience as a memory of presence, as we call it. The memory of presence comprises marks of a mother's presence, which babies can already feel and trust, and which repeatedly allows them to make themselves calmly absent from the "objective" world, thus returning to their subjective world at state of rest and relaxation. This is rendered possible by an environment adapted to the baby's need for the creation of a world, while living under the illusion of omnipotence in the primitive mother-baby relationship. The paper also discusses how the patient constituted by the memory of presence may exhibit specific needs while in clinical sessions, by regressing to dependency.

Suckling by Schistosoma mansoni-infected mothers restored IgG2a and TGF-β production, but not IL-6 and delayed-type hypersensitivity in IL-12/IL-23-deficient mice

Abstract INTRODUCTION Suckling by schistosomotic mice improves anti-ovalbumin (OA) antibody production, while delayed-type hypersensitivity (DTH) remains unaffected. This property of milk from schistosomotic mice was investigated in IL-12/IL-23-deficient mice (IL-12p40KO). METHODS We compared anti-OA DTH, IgG2a and cytokines in wild-type and IL-12p40KO mice suckled by infected (SIM) or non-infected (CONTROL) mothers. RESULTS SIM mice showed similar intensity and eosinophils in the DTH, which was abolished in IL-12p40KO and IL-12p40KO-SIM mice. In IL-12p40KO-SIM, IgG2a and TGF-β levels were higher, but IL-6 levels were lower. CONCLUSIONS Milk from schistosomotic mothers may evoke IgG2a without eliciting DTH in IL-12/IL-23 deficiencies, by changing TGF-β/IL-6 levels.

Tall and short-sized elephant grass genotypes: morphophysiological aspects cut-and-carry, and grazing management / Capins-elefante de porte alto e baixo: aspectos morfofisiológicos, manejo do pastejo e de capineiras

ABSTRACT: Elephant grass (pennisetum purpureum schum.) has been grown only in cut-and-carry systems for a long time. However, interest in its grazing management has been increasing because of the selection of short-sized genotypes, which have gained new relevance since 1988 with the registration of 'mott' grass. in this sense, tall and short-sized genotypes present important differences in morphology, quality and productivity; although, environmental factors also exert influence on these aspects. This review aimed to approach how the elephant grass size can influence the morphophysiological characteristics, management decisions, and exploitation of this species. the morphophysiological aspects and the elephant grass sizes are important to direct their utilization in the different production systems. The research results from previous decades suggest that the particularities of the tall-sized genotypes, such as great forage accumulation, high organic reserves content, and stem elongation, favor their management in cut-and-carry systems and industrial sectors. Conversely, the short-sized elephant grass genotypes present aspects as higher leaf proportion in the harvested forage, leaf/stem ratio, and tillering. these factors facilitate their exploitation in grazing systems.

RESUMO: O capim-elefante (pennisetum purpureum schum.) foi durante muito tempo cultivado apenas em capineiras. porém, o interesse pelo seu manejo sob pastejo vem aumentando por conta da seleção de genótipos de porte baixo, que ganhou nova relevância a partir de 1988, com o registro do capim mott. Neste sentido, genótipos de porte alto e baixo apresentam diferenças morfológicas, produtivas e qualitativas importantes, mesmo que fatores ambientais também exerçam influência sob estes aspectos. o objetivo desta revisão foi abordar como o porte do capim-elefante pode influenciar características morfofisiológicas, decisões de manejo e formas de utilização da espécie. Os aspectos morfofisiológicos e o porte do capim-elefante são importantes para direcionar sua utilização nos diferentes sistemas de produção. os resultados de pesquisa das últimas décadas sugerem que as particularidades dos genótipos de porte alto, como elevado acúmulo de forragem, reservas orgânicas e alongamento dos colmos favorecem seu manejo sob corte e sua utilização em setores industriais. já o capim-elefante de porte baixo apresenta aspectos como elevada proporção de folhas na forragem colhida, alta relação folha: colmo e elevado perfilhamento. Estes fatores facilitam sua utilização em sistemas de produção a pasto.

Endogenous endophthalmitis due to Kingella Kingae infectious endocarditis / Endoftalmite endógena por endocardite infecciosa devido a Kingella Kingae

Abstract This report presents a rare case of endogenous endophthalmitis due to Kingella kingae infectious endocarditis. Endogenous endophthalmitis is a rare condition that has a systemic underlying cause, with hematogenic dissemination of a pathogen that will eventually reach and infect the eye. In this article, we present a case of a 54-year-old woman with fever, chills and decreased visual acuity and pain in the right eye. The slit-lamp exam showed conjunctival injection, anterior chamber reaction with a great amount of fibrinous material obscuring her visual axis. Ultrasound echography revealed profuse exudates and scarce membranous formation in the posterior segment. Blood culture was positive for Kingella kingae, and the patient was treated with intravenous ceftriaxone, along with topic dexamethasone and mydriatic. After 15 days of intravenous antibiotic therapy, the patient exhibited best visual acuity of 20/60. Endogenous endophthalmitis is an ocular emergency that demands quick diagnosis and aggressive intervention in order to preserve vision. Therefore, it is important to recognize its signs and symptoms with no retard.

Resumo O presente relato apresenta um raro caso de endoftalmite endógena por endocardite devido à Kingella kingae. Endoftalmite endógena é uma doença pouco comum com uma causa sistêmica subjacente. A disseminação hematogênica de um microrganismo infeccioso leva à infecção ocular. Nesse artigo, apresentamos o caso de uma mulher com 54 anos, febre, calafrios, baixa da acuidade visual e dor em olho direito. Ao exame na lâmpada de fenda apresentava injeção conjuntival, reação de câmara anterior e acúmulo de fibrina no eixo visual. Ultrassonografia revelou exsudatos profusos e escassa formação membranosa em segmento posterior.A hemocultura foi positiva para Kingella kingae e a paciente foi tratada com ceftriaxone venoso conjuntamente com dexametasona e midriático tópicos. Após 15 dias de terapia antibiótica endovenosa, a paciente apresentou acuidade visual corrigida de 20/60. Endoftalmite endógena é uma emergência ocular que demanda rápido diagnóstico e intervenção agressiva para preservar a visão. Portanto, é importante o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas.

Extract of Ascaris suum induces TGF-ß and early production of IgG1 in experimental autoimmune hepatitis / Extrato de Ascaris suum induz TGF-ß e produção precoce de IgG1 na hepatite autoimune experimental

Abstract In experimental autoimmune hepatitis (EAH) of Th1 profile, an extract of adult Ascaris suum worms (ASC) was previously found to deviate the immune response to a Th2/IL-10 pattern. Here, the effects of treatment with ASC on production of TGF-β and the anti-Ascaris isotypes IgG1 and IgG2a in EAH were evaluated. EAH was induced in BALB/c mice, intravenously with concanavalin A. Two hours later, these animals received ASC (EAH+ASC group) or PBS vehicle (EAH group). IgG1 and IgG2a were evaluated 8 h, 24 h and 7 d after induction. TGF-β was measured in a splenocyte culture at this last time. The isotype levels in the EAH group were low throughout the kinetics. In the EAH+ASC group, there was significant production of IgG1 at 24 h and 7 d, but of IgG2a only at 7 d. There was statistically greater production of TGF-β in the EAH+ASC group. The higher levels of IgG1 and TGF-β in this group suggest that an additional Th1 response control route exists in EAH, which needs to be investigated.

Resumo Na hepatite autoimune experimental (HAE) de perfil Th1, o extrato de vermes adultos Ascaris suum (ASC) desviou a resposta imune para um padrão Th2/IL-10. Neste trabalho, foram avaliados os efeitos do tratamento com ASC na produção TGF-β e dos isótipos de IgG1 e IgG2a anti-Ascaris na HAE. Esta foi induzida em camundongos BALB/c intravenosamente com Concanavalina A. Após duas horas, os animais receberam ASC (grupo HAE+ASC) ou veículo PBS (grupo HAE). IgG1 e IgG2a foram avaliados em 8 horas, 24 horas e 7 dias após indução. TGF-β foi mensurado em cultura de esplenócitos nesse último tempo. Os níveis dos isótipos no grupo HAE foram baixos durante toda a cinética. No grupo HAE+ASC, houve produção significativa de IgG1 em 24 horas e 7 dias, mas somente em 7 dias para IgG2a. A produção de TGF-β foi estatisticamente maior no grupo HAE+ASC. Níveis mais altos de IgG1 e TGF-β nesse grupo sugerem uma via adicional de controle da resposta Th1 na HAE que precisa ser investigada.

O processo de morrer e morte de pacientes com Covid-19: uma reflexão à luz da espiritualidade / El proceso de murir y de muerte de pacientes con Covid-19: una reflexión a la luz de la espiritualidad / The dying process and death of patients with Covid-19: a reflection in the light of spirituality

OBJETIVO: refletir sobre o processo de morrer e morte de pacientes com Covid-19 à luz da espiritualidade. DESENVOLVIMENTO: em meio à pandemia provocada pelo novo Coronavírus, mais uma vez nos defrontamos com a temida morte, com um agravante: mortes em números crescentes e marcadas pela ausência da oportunidade de um momento para despedidas, pacientes morrendo em companhia apenas dos profissionais de saúde, e os corpos seguindo direto para os cemitérios. Cabe-nos discutir um elemento pelo qual a maioria das pessoas busca uma fortaleza, a espiritualidade. CONSIDERAÇÕES FINAIS: importa compreender o sentido da espiritualidade por parte dos profissionais de saúde, em busca do apoio aos pacientes em processo de morrer e às famílias enlutadas, o que a torna um potencial integrador e harmonizador das relações interpessoais.

OBJETIVO: reflexionar acerca del proceso de morir y de muerte de pacientes con Covid-19 a la luz de la espiritualidad. DESARROLLO: en razón de la pandemia provocada por el nuevo Coronavirus, una vez más uno se queda delante de la muerte, pero con un agravante: muertes en números crecientes y señaladas por la ausencia da oportunidad de un momento para despedidas, pacientes muriendo solos, en compañía únicamente de los profesionales de salud, y los cuerpos siguiendo directamente a los cementerios. El objetivo es, por lo tanto, discutir un elemento por el cual la mayoría de las personas busca una fuente de fuerza, la espiritualidad. CONSIDERACIONES FINALES: es importante comprender el sentido de la espiritualidad por parte de los profesionales de salud, en búsqueda del apoyo a los pacientes en proceso de morir y a las familias enlutadas, lo que los vuelve un potencial integrador y armonizador de las relaciones interpersonales.

OBJECTIVE: to reflect on the dying process and death of patients with Covid-19 in the light of spirituality. DEVELOPMENT: Amid the pandemic caused by the new Coronavirus, we once again face the feared death, with an aggravating factor: increasing number of deaths characterized by the lack of opportunity for the individuals to say goodbye to their loved ones, dying patients accompanied only by health professionals, and bodies taken directly to the cemeteries. It is worth discussing here an element through which most people seek strength: spirituality. FINAL CONSIDERATIONS: Understanding the sense of spirituality on the part of health professionals, in search of support for dying patients and bereaved families is important, as spirituality can be a potential factor of integration and harmonization of interpersonal relationships.

Avaliação da qualidade de vida em portadores de esclerose múltipla: impacto da fadiga, ansiedade e depressão / Evaluación de la calidad de vida en portadores de esclerosis múltiple: impacto de la fatiga, ansiedad y depresión / Evaluation of quality of life in multiple sclerosis patients: impact of fatigue, anxiety and depression

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar a percepção da qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla (EM) e verificar se há associação com fadiga, ansiedade e depressão. Trata-se de um estudo transversal com amostra composta por 100 indivíduos com diagnóstico de EM cadastrados no Centro de Referência para Atenção ao Paciente Portador de Doença Desmielinizante do Hospital da Restauração. Foram aplicadas: a escala de determinação funcional da qualidade de vida na EM (Defu), a escala modificada do impacto da fadiga (MFIS-BR) e a escala hospitalar de ansiedade (HAD-a) e depressão (HAD-d). Os pacientes com a forma clínica primariamente progressiva apresentaram pior percepção da qualidade de vida (66,90±3,47) quando comparados às formas secundariamente progressivas (71,65±5,92) e remitente-recorrente (79,00±6,62), com diferença estatística significativa (p<0,001). Houve forte correlação positiva entre os escores da Defu e da MFIS-BR (r=0,84), e forte correlação negativa entre Defu e HAD-a (r=−0,85) e Defu e HAD-d (r=−0,82). A diminuição da percepção da qualidade de vida em pacientes com EM é mais crítica nas formas progressivas da doença e tem associação com a presença de fadiga, depressão e ansiedade.

RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar la percepción de calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple (EM) y verificar si existe una asociación con fatiga, ansiedad y depresión. Este es un estudio transversal con una muestra de 100 individuos diagnosticados con EM, registrados en el Centro de Referencia para Atención al Paciente con Enfermedades Desmielinizantes en el Hospital da Restauração. Aplicamos: la Escala de Determinación Funcional de Calidad de Vida en EM (Defu), la Escala de Impacto de Fatiga Modificada (MFIS-BR) y la Escala de Ansiedad Hospitalaria (HAD-a) y Depresión (HAD-d). Los pacientes con la forma clínica primaria progresiva tenían una peor percepción de la calidad de vida (66,90±3,47) en comparación con la forma secundaria progresiva (71,65±5,92) y recurrente-remitente (79,00±6,62), con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,001). Hubo una fuerte correlación positiva entre los puntajes Defu y MFIS-BR (r=0,84), y una fuerte correlación negativa entre Defu y HAD-a (r=−0,85) y Defu y HAD-d (r=−0,82). La disminución de la percepción de la calidad de vida en pacientes con EM es más crítica en las formas progresivas de la enfermedad y se asocia con la presencia de fatiga, depresión y ansiedad.

ABSTRACT This study aims to assess the perception of quality of life in patients with multiple sclerosis (MS) and to verify if there is an association with fatigue, anxiety and depression. This is a cross-sectional study with a sample composed by 100 individuals with a diagnosis of MS enrolled in the Centro de Referência para Atenção ao Paciente Portador de Doença Desmielinizante do Hospital da Restauração. The Functional Determination Scale for Quality of Life in Multiple Sclerosis (DEFU), the Modified Fatigue Impact Scale (MFIS-BR), and the Hospital Anxiety (HADS-S) and Depression Scale (HADS-D) were applied. Patients with a Primary progressive clinical form presented worse perception of quality of life (66.90±3.47) when compared to the Secondary progressive (71.65±5.92) and Relapse-remitting (79.00±6.62) forms, with Significant difference (p<0.001). There was a strong positive correlation between the DEFU and the MFIS-BR scores (r=0.84), and a strong negative correlation between DEFU and HADS-A (r=−0.85), and DEFU and HADS-D (r=−0.82). The decrease in the perception of quality of life in patients with multiple sclerosis is more critical in progressive forms of the disease and is associated with the presence of fatigue, depression and anxiety.

Forage production and mineral composition of cactus intercropped with legumes and fertilized with different sources of manure / Produção de forragem e composição mineral da palma consorciada com leguminosas e adubada com diferentes fontes de esterco

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the productive potential and mineral composition of the forage cactus IPA-Sertânia (Nopalea cochenillifera Salm Dyck). This species was analyzed both in monoculture and intercropped with leucaena [Leucaena leucocephala (Lam.) De Wit.] and gliricidia [Gliricidia sepium (Jacq. Steud.], and was assessed with different sources of manure (cattle, sheep, goat, and broiler litter) serving as fertilizer. The experiment was conducted at the Experimental Station of the Instituto Agronômico de Pernambuco in Caruaru, PE, Brazil. Treatments were allocated in a split-plot arrangement in a randomized complete block design, with four replications. Main plots consisted of cropping systems, while the split-plots were dedicated to manure sources. Cactus harvest was carried out after two years of regrowth. Response variables included both production and nitrogen (N), phosphorus (P), potassium (K), calcium (Ca), and magnesium (Mg) concentrations. No differences were observed for cactus production between the cropping systems, with an average value of 22.1Mg dry matter ha-1 2 years-1. In the intercropped systems, greater proximity to the legumes increased the production of the cactus in the treatments with the cattle and sheep manure, and increased the concentrations of P, K, and Mg, but not of N. The introduction of tree legumes, along with the application of manure, contributes to an increase in production and nutrient concentration of IPA-Sertânia cactus.

RESUMO: Objetivou-se avaliar o potencial produtivo e a composição mineral da palma forrageira IPA-Sertânia (Nopalea cochenillifera Salm Dyck), em cultivo isolado e consorciada com leucena [Leucaena leucocephala (Lam.) de Wit.] ou gliricídia [Gliricidia sepium (Jacq.) Steud.], e adubada com as fontes de esterco bovino, ovino, caprino e cama de frango. O experimento foi conduzido na Estação Experimental do Instituto Agronômico de Pernambuco - IPA, em Caruaru. O delineamento foi casualizado em blocos, em parcelas subdivididas, com quatro repetições. As parcelas foram representadas pelos sistemas de cultivo e as subparcelas pelas fontes de esterco. A colheita da palma foi realizada aos dois anos de crescimento e analisada quanto à produção e aos teores de nitrogênio (N), fósforo (P), potássio (K), cálcio (Ca) e magnésio (Mg). Não foram observadas diferenças de produção da palma entre os sistemas de cultivo, atingindo valor médio de 22,1t ha-1 2 anos-1 de matéria seca (MS). Nos sistemas consorciados, a maior proximidade com as leguminosas incrementou a produção da palma, nos tratamentos com os estercos bovino e ovino, e elevou os teores de P, K e Mg, mas não os teores de N. A introdução de leguminosas arbóreas, juntamente com a aplicação dos estercos, contribui para elevar a produção e os níveis de nutrientes da palma IPA-Sertânia.

Gestation and breastfeeding in schistosomotic mice differentially alters the expression of histone deacetylases (HDACs) in adult offspring

BACKGROUND Breastfeeding or gestation in schistosomotic mothers can cause long-term alterations in the immune response of offspring. OBJECTIVES Evaluate the expression of histone deacetylases (HDACs) (all classes), the production of cytokines by T and B lymphocytes and macrophages, and the frequency of CD4+CD25+FoxP3+-cells in adult offspring born and/or suckled by schistosomotic mothers. METHODS We harvested splenocytes from offspring born to (BIM), suckled by (SIM), or born to/suckled by (BSIM) schistosomotic mothers and animals from noninfected mothers (Control) at seven-weeks old and cultured them with/without Concanavalin A. HDAC expression was evaluated by real-time quantitative polymerase chain reaction (qPCR), and cytokines and membrane markers were evaluated by fluorescence-activated cell sorting (FACS). FINDINGS Compared to Control, BIM mice showed increased expression of HDAC9 and frequency of CD4+IL-10+-cells. The SIM group had increased expression of HDAC1, HDAC2, HDAC6, HDAC7, HDAC10, Sirt2, Sirt5, Sirt6, and Sirt7. The BSIM group only had increased HDAC10 expression. The SIM and BSIM groups exhibited decreased frequencies of CD4+IL-4+-cells and CD4+CD25+FoxP3+-cells, along with a higher frequency of CD14+IL-10+-cells and an increase in CD45R/B220+IL-10+-cells. The BSIM group also showed a high frequency of CD4+IL10+-cells. MAIN CONCLUSIONS Breastfeeding induced the expression of HDACs from various classes involved in reducing inflammatory responses. However, gestation enhanced the expression of a single HDAC and breastfeeding or gestation appears to favour multiple IL-10-dependent pathways, but not cells with a regulatory phenotype.

The role of the school in preventive actions related to the use of alcohol and other drugs by Elementary School students / O papel da escola nas ações preventivas relacionadas ao uso de álcool e outras drogas por alunos do Ensino Fundamental I / El papel de la escuela en las acciones preventivas relacionadas al uso de alcohol y otras drogas por alumnos de la Educación Básica

This study investigates, in the literature mentioned, the existence of sufficient educational strategies for the prevention of the use of alcohol and drugs by elementary school students in Brazil, in particular between 9 and 11 years of age (students from the third to the fifth grade). The need of this study is shown through scientific data that point to the early use of alcohol and drugs in this age group, called herein as "Preadolescence". After preparing an integrative review of the scientific literature and discovering the lack of research studies specifically aimed at this age group within the school context, our study points to the relevance of the role of the school in multidisciplinary and interdisciplinary programs of prevention against the use of alcohol and drugs.

Este estudo investiga, na literatura citada, a existência de estratégias educativas suficientes para a prevenção do uso de álcool e drogas por alunos do ensino fundamental I no Brasil, em particular entre 9 e 11 anos de idade (Alunos do 3º ao 5º ano). A necessidade desse estudo mostra-se através dos dados científicos que apontam para o uso precoce de álcool e drogas nessa faixa etária aqui denominada "Pré-adolescência". Após elaborar uma revisão integrativa da literatura científica e fazer a descoberta da inexistência de pesquisas especificamente direcionadas a essa faixa etária no âmbito escolar, o trabalho aponta para a relevância do papel da escola em programas multidisciplinares e interdisciplinares de prevenção contra o uso de álcool e drogas.

Este estudio investiga, en la literatura citada, la existencia de estrategias educativas suficientes para la prevención del uso de alcohol y drogas por alumnos de la enseñanza básica en Brasil, en particular entre 9 y 11 años de edad (Alumnos del 3º al 5º año). La necesidad de ese estudio se muestra a través de los datos científicos que apuntan para el uso precoz de alcohol y drogas en esa banda etaria aquí denominada "Pre-adolescencia". Después de elaborar una revisión de integración de la literatura científica y hacer el descubrimiento de la inexistencia de investigaciones específicamente dirigidas a esa banda etaria en el ámbito escolar, el trabajo apunta para la relevancia del papel de la escuela en programas multidisciplinares e interdisciplinares de prevención contra el uso de alcohol y drogas.

Influencia de la orientación nutricional y del entrenamiento físico sobre la glucemia y la presión arterial / Influence of nutritional orientation and physical training on glycemia and blood pressure

En el mundo, se ha incrementado la prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión en el mundo, en las cuales la mala alimentación y la inactividad física representan importantes factores de riesgo. Objetivo: Identificar cambios promovidos por el programa de intervención nutricional y ejercicio, con base en la Estrategia Mundial de la OMS sobre glucosa y presión arterial (PA) en los individuos participantes. Métodos: Estudio cuasiexperimental, de 12 meses de duración, en el que participaron voluntariamente 69 mujeres adultas, que se sometieron a una intervención nutricional y de ejercicio supervisado tres veces a la semana. Las participantes fueron evaluadas al inicio, y a los 6 y 12 meses del seguimiento. Resultados: Los modelos de ecuaciones de estimación generalizadas mostraron que mujeres con menores niveles de actividad física y consumo elevado de alimentos de riesgo aumentaron 11.66 mg/dl (p < 0.01) sus valores medios de glucosa, en comparación con aquellas con niveles más altos de actividad física y bajo consumo de alimentos de riesgo. Asimismo, mujeres con menores niveles de actividad física y bajo consumo de alimentos de riesgo aumentaron 5.25 mm Hg la PA diastólica media (p < 0.05), en comparación con aquellas con niveles más altos de actividad física y bajo consumo de alimentos de riesgo. Conclusión: Se registraron reducciones significativas en los valores de glucosa y de PA en las mujeres después de la intervención...

Meanings attributed to breastfeeding in the first two years of life: a study with women from two municipalities in the Recôncavo Baiano region of Bahia, Brazil / Sentidos atribuídos à adoção da amamentação nos dois primeiros anos de vida da criança: estudo com mulheres de dois municípios do Recôncavo da Bahia

OBJECTIVE: This study aimed to determine the maternal meanings attributed to breastfeeding during the child's first two years of life. METHODS: This qualitative, exploratory and analytical study involved mothers that participated in a cohort from a larger study done in the municipalities of Mutuipe and Laje in the Recôncavo area of the State of Bahia, Brazil. The methodological resources included thorough individual interviews and thematic analysis. The meanings were analyzed by the theoretical framework of sociological phenomenology. RESULTS: The meanings stated by the mothers show the singularity of breastfeeding, the importance of family, spousal and health practitioner support, and knowledge about the benefits of breastfeeding for the mother's and child's health and nutritional status. CONCLUSION: The meanings attributed to breastfeeding in the child's first two years of life reflected the influences of complex networks of social relationships of the mother's social and cultural context and of the scientific and biomedical discourse.

OBJETIVO: O estudo teve como objetivo desvelar os sentidos maternos atribuídos à adoção da prática da amamentação nos dois primeiros anos de vida da criança. MÉTODOS: Trata-se de estudo qualitativo e exploratório envolvendo mães que integraram a coorte de uma investigação mais ampla, desenvolvida nos municípios de Mutuípe e Laje, no Recôncavo da Bahia, Brasil. Utilizaram-se como recursos metodológicos a técnica da entrevista individual em profundidade e a análise temática. Os sentidos desvelados foram analisados à luz do referencial teórico da fenomenologia sociológica. RESULTADOS: Dentre os sentidos externalizados pelas mães, figuraram as singularidades da vivência com a amamentação, a importância do suporte familiar/cônjuge e dos profissionais de saúde e o conhecimento sobre a importância do aleitamento materno para o estado de saúde e nutrição da criança e da mãe. CONCLUSÃO: Os sentidos atribuídos à adoção do aleitamento materno por mães nos dois primeiros anos de vida da criança refletiram influências do contexto sociocultural materno e do discurso científico-biomédico, configuradas em complexas redes de relacionamentos sociais.

Índice de massa corporal obtido por medidas autorreferidas para a classificação do estado antropométrico de adultos: estudo de validação com residentes no município de Salvador, estado da Bahia, Brasil / Validity of the body mass index calculated from self-reported values for the classification of anthropometric status in adults: validation study with residents in the municipality of Salvador, state of Bahia, Brazil

Objetivo: avaliar a validade do índice de massa corporal (IMC) calculado a partir de medidas autorreferidas e aferidas, para uso na classificação antropométrica. Métodos: estudo de validação realizado com 65 adultos residentes em Salvador, que responderam a entrevista telefônica e tiveram peso e estatura aferidos. Utilizou-se teste t-pareado e coeficiente de correlação intraclasse (CCIC); estimou-se sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP) do IMC obtido a partir do peso e estatura autorreferidos e aferidos. Resultados: mulheres superestimaram sua estatura em 3,15cm (p<0,001), resultando em subestimação do IMC de 1,39kg/m² (p<0,001), sem comprometimento da classificação antropométrica (p>0,05). Foram encontrados CCIC maiores que 60,0 por cento para peso, estatura e IMC, segundo idade, sexo e escolaridade, exceto para estatura entre homens; e boa acurácia para medidas autorreferidas. As medidas gerais de sensibilidade, especificidade e VPP foram 92,9 por cento, 78,4 por cento e 76,5 por cento, respectivamente. Conclusão: o IMC autorreferido mostou-se válido para ser utilizado na classificação antropométrica populacional.

Objective: to evaluate the validity of body mass index (EMI) calculated from self-reported weight and height and measured for use in anthropometric classification. Methods: validation study involving 65 adults from Salvador city, Brazil, using a telephone interview with weight and height measured in person. Paired t-test and interclass correlation coefficient (ICC) were calculated; sensitivity, specificity and positive predictive value (PPV) of self-reported EMI were estimated and verified. Results: women overestimated height by 3.15cm (p<0.001) with EMI underestimation of 1.39kg/m² (p<0.001), but without impairment on anthropometric classification (p>0.05). The study showed ICC greater than 60.0 percent for weight, height and EMI, considering age, gender and schooling, except for male height; and accuracy for self-reported measures. The general measures of sensitivity, specificity and PPV were 92.9 percent, 78.4 percent and 76.5 percent, respectively. Conclusion: self-reported EMI showed to have been valid to be used on population anthropometric classification and monitoring.

Conhecimento sobre doenças e agravos de notificação compulsória entre profissionais da Estratégia Saúde da Família no município de Teresina, estado do Piauí, Brasil - 2010 / Knowledge about mandatory notifiable diseases among professionals of Family Health Strategy in the municipality of Teresina, state of Piauí, Brazil - 2010

Objetivo: avaliar e comparar o conhecimento de enfermeiros e médicos da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre doenças e agravos de notificação compulsória. Métodos: estudo transversal com amostra de 147 enfermeiros e 135 médicos da ESF do município de Teresina, estado do Piauí, Brasil, em 2010. Resultados: a maioria dos enfermeiros (78,6 por cento) e médicos (75,8 por cento) entrevistados domina o conceito de notificação, sem diferença estatisticamente significativa (p=0,570); houve diferença significativa no conhecimento entre enfermeiros e médicos sobre notificação negativa (95,9 por cento versus 82,9 por cento; p<0,001), notificação compulsória de intoxicações exógenas(43,8 por cento versus 30,1 por cento; p=0,030) e notificação imediata de botulismo (58,3 por cento versus 75,9 por cento; p=0,004); identificaram-se deficiências sobre conceitos e exemplos de doenças e agravos de notificação compulsória, notificação imediata e doenças erradicadas. Conclusão:os profissionais apresentam deficiências no conhecimento sobre doenças e agravos de notificação compulsória e necessitam capacitar se sobre o tema.

Objective: to assess and compare knowledge of nurses and doctors of Family Health Strategy (FHS) on mandatory notifiable diseases. Methods: cross-sectional study with 147 nurses and 135 doctors of FHS, in the municipality of Teresina, state of Piauí, Brazil, in 2010. Results: the most part of interviewed nurses (78.6 per cent) and doctors (75.8 per cent) showed dopamine on concepts,with no statistically significant differences (p=0.570); there was statistically significant difference between nurses and doctor sknowledge about negative reporting (95.9 per cent versus 82.9 per cent; p<0.001), mandatory reporting of exogenous poisoning (43.8 per cent versus30.1 per cent; p=0.030) and immediate notification of botulism (58.3 per cent versus 75.9 ; p=0.004); deficiencies were identified on concepts and examples on mandatory notifiable diseases, immediate notification and eradicated diseases. Conclusion: the professionals presented deficiencies in knowledge about notification and their training with emphasis on mandatory reporting is recommended.

Prevalência e fatores associados ao excesso de peso em adolescentes de Salvador, Bahia, Brasil / Prevalence and associated factors of surplus weight in adolescents from Salvador, Bahia, Brazil

OBJETIVO: Estimar a prevalência e identificar fatores associados ao excesso de peso em adolescentes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal. Foram selecionados 426 adolescentes de 10 a 18 anos, da cidade de Salvador, região Nordeste do Brasil, por um processo de amostragem por conglomerados, aleatória em três estágios. Os dados sobre a frequência de consumo alimentar e atividade física, maturação sexual, medidas antropométricas e covariáveis foram coletados. O estado nutricional foi classificado por meio dos pontos de corte baseados no índice de massa corporal de crianças e adolescentes brasileiros. As características sexuais secundárias foram autorreferidas pelos avaliados. Os adolescentes que realizaram mais de 300 minutos de atividade física moderada por semana, foram considerados fisicamente ativos. A etnia foi classificada pela cor da pele e atributos físicos. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso para ambos os sexos foi de 14,3 por cento. Estimou-se que a maturação sexual precoce (Razão de Prevalência ajustada = 2,12, IC95 por cento = 1,10-4,05) e insuficientes níveis de atividade física (RP ajustada = 1,85, IC95 por cento = 1,01-3,41), ajustados pela idade (RP ajustada = 1,77, IC95 por cento = 0,97-3,24), são associados, de forma independente, ao excesso de peso em adolescentes de Salvador. CONCLUSÕES: O excesso de peso pode ser considerado elevado entre os adolescentes da cidade de Salvador. Consideram-se necessárias a adoção de políticas públicas de prevenção e combate precoce ao excesso de peso corporal que melhorem o estimulo, disponibilidade e acesso à prática continuada e sistemática da atividade física em nível populacional.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and identify associated factors of surplus weight in adolescents. METHODS: a cross-sectional study design was employed. 426 adolescents, 10 to 18 years old, from the city of Salvador, northeast region of Brazil were selected in a three stage stratified random sampling scheme. Data on the frequency of food consumption and physical activity, sexual maturation, anthropometric measurements and covariates were collected. The nutritional status was classified with cutoff points based on body mass index mean values from Brazilian children and adolescents, while the secondary sexual characteristics were self-reported. The adolescents who performed more than 300 minutes of moderate physical activity per week were considered physically active. Ethnicity was classified by skin color and physical attributes. RESULTS: Total prevalence of surplus weight was of 14.3 percent. Early sexual maturation (Prevalence Rate - /PR/_adjusted =2.12, /CI95 percent/=1.10-4.05) and physical inactivity (/PR/_adjusted =1.85, /CI95 percent/=1.01-3.41), adjusted for age (PR/ adjusted =1.77, /CI0.97 percent/=3.24) were independently associated with surplus weight in adolescents from Salvador, Bahia. CONCLUSIONS: Surplus weight was high among adolescents in Salvador. Public prevention policies should be adopted in order to early prevent surplus weight through improved encouragement to continuous and systematic practice of physical activity at population level.

Stress ocupacional em profissionais de saúde: um estudo com médicos e enfermeiros portugueses / Occupational stress in health professionals: a study with portuguese doctor's and nurse practitioners

Este estudo analisa o stress ocupacional em 155 profissionais da área da saúde (exemplo: médicos e enfermeiros) a trabalharem em instituições hospitalares e centros de saúde da região norte de Portugal. Foram avaliadas as fontes de stress, o burnout, o coping proactivo, o comprometimento organizacional e a satisfação e realização profissional. Os resultados apontaram 15 por cento de profissionais com experiências significativas de stress e 6 por cento com problemas de exaustão emocional. As análises comparativas (MANOVA e teste t para amostras independentes) demonstraram maior tendência para problemas de stress ocupacional nos seguintes grupos: a) mulheres (embora os homens evidenciem maior despersonalização); b) enfermeiros mais novos e com menor experiência profissional; c) solteiros; d) classe profissional dos enfermeiros; e) profissionais que exercem funções em centros de saúde; f) profissionais com situações contratuais mais instáveis; e g) profissionais que realizam trabalho por turnos rotativos. No final, são apresentadas algumas indicações para a investigação futura.

This work analyzes occupational stress in 155 health professionals (example: doctors and nurses) from hospitals and health care centres in the north of Portugal. We evaluated the following variables: stress, burnout, proactive coping, organizational commitment and satisfaction/professional fulfilment. Results revealed significant stress experiences in 15 percent of the professionals and emotional exhaustion problems in 6 percent. Comparative analysis (MANOVA and t-test for independent samples) suggested a higher tendency to experience occupational stress in the following groups: a) females (although males showed more depersonalization problems); b) younger and less experienced professionals; c) single persons; d) nurses practitioners; e) professionals that worked in health care centres; f) those professionals with short-term working contracts; and g) the professionals working on a shift-basis system. At the end, we discuss some of the implications for future research of the present study.

Mudança nos parâmetros antropométricos: a influência de um programa de intervenção nutricional e exercício físico em mulheres adultas / Change in anthropometric parameters: the impact of a nutritional intervention program and physical exercise on adult women

A obesidade apresenta ocorrência crescente em todo o mundo, sendo alimentação inadequada e sedentarismo seus importantes fatores de risco. O objetivo foi avaliar a influência de um programa de intervenção nutricional e exercício físico sobre o índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC) de mulheres adultas. Trata-se de um estudo quasi-experimental, duração de 12 meses, participando 69 mulheres adultas, submetidas à atividade física três vezes na semana, orientação nutricional e palestras sobre vida saudável, avaliadas ao início, 6 e 12 meses do seguimento. Menores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos de risco elevaram em 2,28cm a média da CC das mulheres, quando comparado àquelas que tiveram maiores níveis de atividade física e baixo consumo de alimentos de risco (p < 0,01). Menores níveis de atividade física associados ao elevado consumo de alimentos protetores aumentaram a média do IMC em 0,68 kg/m², em comparação com maiores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos protetores. A intervenção mostrou associação positiva com os parâmetros avaliados.

Obesity prevalence is increasing worldwide, with inadequate nutrition and physical inactivity as the main risk factors. The objective was to evaluate the impact of a nutritional intervention and physical activity program on body mass index (BMI) and waist circumference (WC) in adult women. This quasi-experimental study, lasting 12 months, enrolled 69 adult women that reported physical activity three times a week, besides receiving nutritional counseling and lectures on healthy living, evaluated at baseline and at 6 and 12 months of follow-up. Lower levels of physical activity and higher intake of high-risk foods were associated with a 2.28cm increase in mean WC, has compared to higher physical activity and lower intake of high-risk foods (p < 0.01). Lower levels of physical activity associated with high intake of protective foods increased the mean BMI by 0.68kg/m², as compared to higher physical activity and high intake of protective foods. The intervention was positively associated with the target parameters.

Associação entre déficit de crescimento e retardo maturacional de crianças e adolescentes infectados / Association between stunting and developmental delay in helminth-infected children and adolescents

OBJETIVO: Avaliar a influência do déficit de crescimento sobre o retardo maturacional de crianças e adolescentes com infecção helmíntica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, em que participaram 1 764 indivíduos de 7 a 17 anos de idade, de ambos os sexos, infectados por Schistosoma mansoni isoladamente ou Schistosoma mansoni associado a geohelmintos, residentes na cidade de Jequié (BA). Os participantes foram submetidos a avaliação antropométrica, dos estágios de desenvolvimento puberal e a exame parasitológico de fezes. Foram coletadas informações referentes às condições sanitárias do domicílio e socioeconômicas da família. Optou-se pela análise de regressão logística multivariada para as análises estatísticas de interesse. RESULTADOS: Os resultados deste trabalho mostraram uma prevalência de 15,4 por cento de déficit estatural entre os integrantes do estudo. O déficit de crescimento físico associou-se ao atraso da puberdade (0R=4,01; IC95 por cento1,01-15,8). Esta associação pode ser explicada pelo impacto negativo que a desnutrição exerce sobre a produção de hormônios associados ao crescimento e sobre a produção dos hormônios sexuais. CONCLUSÃO: Estes achados sugerem que as condições inadequadas de nutrição contribuem para o retardo maturacional. Ressalta-se assim, a importância de estratégias de intervenção que possam garantir melhores condições de vida, saúde e nutrição para o desenvolvimento adequado das potencialidades vitais.

OBJECTIVE: The objective of this study is to assess the influence of stunting on the developmental delay of helminth-infected children and adolescents. METHODS: The sample of this cross-sectional study consisted of 1,764 subjects of both sexes from the city of Jequié (Bahia, Brazil), aged 7 to 17 years, infected with helminths (either Schistosoma mansoni alone or associated with associated with geohelminths). All subjects underwent anthropometric and Tanner stage assessment, and stool testing. Data on the family's socioeconomic status and sanitary conditions of the household were also collected. The data was analyzed by multivariate logistic regression. RESULTS: The results of this study show a prevalence of stunting of 15.4 percent and an association between stunting and pubertal delay (0R=4.01; CI 95 percent 1.01-15.8). The negative impact of malnutrition on the production of both sexual and growth-related hormones may explain this association. CONCLUSION: These findings suggest that inadequate nutrition contributes to developmental delay. This shows the importance of intervention strategies that guarantee better living and health conditions and nutrition for proper development.