Non-nutritive sucking associated with self-mutilating behavior / Hábito de sucção não-nutritiva associada à automutilação

Although sucking activity has been considered an essential behavior of early childhood to satisfy nutritive and non-nutritive needs, digit andpacifier sucking are deleterious oral habits that may interfere with child development. Furthermore, this clinical picture may be compounded by other concerning habits, such as self-mutilating behavior. This article reports 4-year follow-up of a child in whom non-nutritive sucking was associated with an unusual self-mutilating behavior; namely, the child would pull out her own hair after wrapping it around her finger every time she sucked on the pacifier. This occurred specially at bedtime, while she was watching TV, or when she was somewhat anxious, and remitted and recurred throughout the follow-up period. In an attempt to address this behavior, pacifier use was discontinued and the child?s head was shaved. Ultimately, the case was only solved through combined efforts involving the child, her family, and health professionals. Based on the parents? reports and clinical examination and follow-up findings, we emphasize the importance of investigating the origin of the problem and considering emotional aspects and its association with other habits in such cases.

Apesar de a atividade de sucção ser considerada um comportamento essencial da primeira infância por satisfazer as necessidades nutritivase não-nutritivas, a sucção do dedo e chupeta são hábitos deletérios ao desenvolvimento da criança. Além disso, esse quadro clínico podeser ainda mais preocupante se houver associação com outros hábitos, como o da automutilação. Neste contexto, no presente artigo sãorelatados 4 anos de acompanhamento de uma criança que costumava arrancar seus cabelos depois de enrolá-los nos dedos enquanto estavacom a chupeta na boca, sem demonstrar sinal algum de sintomatologia dolorosa. Tal fato ocorria especialmente próximo a períodos de sono, ansiedade ou quando assistia à televisão, havendo períodos de remissão e exacerbação. Na tentativa de solucionar o caso foi proposta, além da interrupção do uso da chupeta, a raspagem de todo o cabelo da criança. Contudo, a solução definitiva só foi possível quando houve o envolvimento coletivo, abrangendo criança, família e profissionais da saúde. Baseando-se no relato dos pais, no exame clínico e no acompanhamento do caso, enfatiza-se a importância de se investigar a origem do problema, considerando os aspectos emocionais e sua associação com outros hábitos.

In vitro surface roughness of different glass ionomer cements indicated for ART restorations

Aim: The aim of this in vitro study was to evaluate the surface roughness of three glass ionomer cements (GICs) indicated for ART restorations. Methods: Ten cylindrical specimens of three commercial glass ionomers cements (Vidrion R - S.S. White, Maxxion R - FGM and Vitromolar DFL) were prepared (n=30) without surface finishing or protection. Twenty-four hours after preparation, the surface roughness measurements were obtained as the mean of three readings of the surface of each specimen by profilometry. The roughness values (Ra, ìm) were subjected to one-way ANOVA and Tukey’s test (p<0.05). Results: No statistically significant difference swere observed between Vidrion R (0.18 ± 0.05) and Vitromolar (0.21 ± 0.05), whereas Maxxion R presented significantly higher roughness values than those of the other materials. Conclusions: It may be concluded that characteristics of particle size and composition of the different GICs affected their surface roughness 24 h after preparation.

Estudo das alterações em esmalte de dentes decíduos após exposição a bebidas disponíveis no mercado / Study of the changes in the temporary teeth enamel after exposure to drinks available on the market

O objetivo deste estudo foi avaliar a morfologia e rugosidade superficial do esmalte de dentes decíduos antes e após exposição a cinco diferentes soluções, incluindo bebidas industrializadas, disponíveis no mercado nacional e rotineiramente consumidas por crianças (saliva artificial, Coca-Cola, suco Kapo (sabor morango), suco Del Valle Monsters (sabor pêssego) e Yakult). Aferiu-se o pH das mesmas e 50 caninos decíduos humanos foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos, a face vestibular de cada dente foi delimitada no seu longo eixo, uma parte foi imersa em 50 mL de solução (15 minutos) e lavada com água deionizada (15 segundos). Ambas as faces foram analisadas por meio de perfilômetro (FormTracer ? modelo SV? CS25). A análise estatística não mostrou diferença entre as faces (controle e tratada) e entre as bebidas avaliadas. A análise morfológica pela Microscopia Eletrônica de Varredura mostrou diferentes padrões de perda da estrutura dental, sugerindo maior alteração morfológica quanto maior acidez da bebida. Concluiu-seque as soluções demonstraram potencial erosivo, porém não houve diferenças estatísticas entre as faces dos dentes (controle e tratada) e entre os efeitos causados pelas bebidas na superfície dental.

The purpose of this study was to evaluate the morphology and surface texture of temporary teeth enamel before and after exposure to fi ve different solutions, including industrialized drinks, available in the national market and routinely consumed by children (artifi cial saliva, Coca-Cola,Kapo juice (strawberry fl avor), Del Valle Monsters juice (peach fl avor) and Yakult). The pH of these drinks was measured and fi fty human deciduous canines were randomly distributed intofi ve groups. The vestibular face of each tooth was delimited in its long axis, and part of it was immersed in 50 mL of solution for 15 minutes and rinsed with deionized water for 15 seconds.Both faces were analyzed through perfi lometer (FormTracer – model SV-CS25). The statistical analysis showed no differences between the faces (control and treated) and beverages evaluated. The morphological analysis by Scanning Electron Microscopy showed different dental structure loss patterns, suggesting greater morphological change in more acid beverages. So, it was concludedthat the solutions demonstrated erosive potential, but there were no statistical differences between the faces (control and treated) of human deciduous canines and the effects caused by drinks on the dental enamel surface.

Bruxismo na infância: um sinal de alerta para odontopediatras e pediatras / Childhood bruxism: a warning sign to pediatric dentists and pediatricians

OBJETIVO: Apresentar uma revisão de literatura sobre o bruxismo na infância, abordando os fatores etiológicos, as características clínicas, os sinais e sintomas, a importância do diagnóstico por parte dos pediatras e odontopediatras e o tratamento multidisciplinar desta condição parafuncional. FONTES DE DADOS: Foram selecionados os artigos mais relevantes sobre o tema publicados desde 1907 até 2007, com pesquisa realizada no Medline, na Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) e em livros de Odontologia. SÍNTESE DOS DADOS: O bruxismo é definido como um hábito não funcional do sistema mastigatório, caracterizado pelo ato de ranger ou apertar os dentes, podendo ocorrer durante o dia e durante o sono. A etiologia é multifatorial e a literatura sugere vários fatores associados: dentário, fisiológico, psicológico e neurológico. As forças exercidas pelo bruxismo podem provocar distúrbios em diferentes graus nos dentes e nos tecidos de suporte, na musculatura e na articulação têmporo-mandibular. O sinal mais comum é o desgaste nas faces incisais dos dentes anteriores e oclusais nos posteriores, além de mobilidade e hipersensibilidade dentárias, fratura de cúspides e restaurações e hipertonicidade dos músculos mastigatórios. CONCLUSÃO: O conhecimento dos fatores etiológicos e das características clínicas do bruxismo na infância é fundamental para que o diagnóstico seja precoce, permitindo que pediatras, odontopediatras e psicólogos possam estabelecer um tratamento multidisciplinar e favoreçam o desenvolvimento integral da criança para a promoção de saúde e bem-estar individual.

OBJECTIVE: To present a review of literature on childhood bruxism, including etiological factors, clinical characteristics, signs and symptoms, the importance of the diagnosis by pediatric dentists and pediatricians and the multidisciplinary management of this parafunctional condition. DATA SOURCE: The most relevant articles published on the subject from 1907 to 2007 were selected, from Medline and Brazilian Bibliography on Odontology databases as well as dentistry books. DATA SYNTHESIS: Bruxism is defined as a non-functional habit of the stomatognatic system, characterized by the act of grinding or squeezing the teeth, with occurrences during the day or sleep. The etiology is multifactorial with contribution of several factors (dental, physiological, psychological and neurological variables). The forces produced by bruxism can harm the teeth, their supporting tissues, muscles and temporomandibular articulation. Common clinical signs are: attrition on the incisal faces of the anterior teeth and occlusal faces in the posterior teeth, as well as dental hypermobility and hypersensibility, cusp and restoration fracture and muscle hypertonicity. CONCLUSIONS: The knowledge on the etiological factors and the clinical characteristics of childhood bruxism is important to establish early diagnosis and treatment, with a multidisciplinary approach that should include pediatricians, pediatric dentists and psychologists in order to provide adequate infant development focused on health promotion and individual well-being.

Pacifier disinfection procedure: superficial morphological aspects and microorganisms colonization / Desinfecção de chupetas: aspectosmorfológicos e colonização de microrganismos

Introduction and Objective: Evaluate superficial changes as well as the presence of C. albicans and S. mutans on latex and silicone pacifiers. Material and Methods: after thermal treatment and disinfection, forty latex and silicone pacifiers fragments were contaminated and submitted to boiling water during 5 and 10 minutes and microwave energy during 5 minutes. Results: Scanning Electron Microscopy revealed the greatest superficial alterations on latex samples compared to silicone. In despite of thermal treatment, none sample revealed the occurrence of S. mutans and C. albicans. Conclusion: Silicone pacifiers and the microwave energy showed to be the most appropriate and effective domestic procedure for disinfections of pacifiers.

Introdução e objetivos: Avaliar as alterações superficiais e a presença de C. albicans e S. mutans na superfície de chupetas de látex e silicone. Material e métodos: Após tratamento térmico e desinfecção, 40 fragmentos de chupetas de látex e silicone foram contaminados e submetidos a fervura em água durante 5 e 10 minutos e forno de microondas por 5 minutos. Resultados: A análise por microscopia eletrônica de varredura revelou maiores alterações superficiais nas amostras de látex quando comparadas às de silicone. Independentemente do tratamento térmico, todas as amostras revelaram a ausência de S. mutans e C. albicans. Conclusão: O tratamento térmico com microondas para as chupetas de silicone demonstrou ser o procedimento doméstico mais apropriado e eficiente para a desinfecção de chupetas.

Surface roughness of glass ionomer cements indicated for atraumatic restorative treatment (ART)

O objetivo deste estudo foi avaliar a rugosidade superficial de quatro cimentos de ionômero de vidro convencionais quimicamente ativados (Fuji IX, Ketac Molar, Vidrion R e Vitromolar) comumente utilizados no tratamento restaurador atraumático (TRA), imediatamente após a manipulação do material. Vinte espécimes de cada material foram preparados e, após sua estabilização, foi realizada a leitura de sua rugosidade superficial. Os espécimes foram posteriormente examinados em microscopia eletrônica de varredura. Os dados foram submetidos à análise estatística por meio dos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney com nível de significância de 5%. A comparação dos materiais aos pares mostrou diferença estatisticamente significante entre todos os materiais (p<0.05), exceto entre o Ketac Molar e o Vidrion R que apresentaram resultados estatisticamente semelhante entre si (p>0.05). Com relação à rugosidade superficial, os materiais podem ser classificados em ordem crescente de rugosidade da seguinte maneira: Ketac Molar < Vidrion R < Fuji IX < Vitromolar. Conclui-se que, dentre os cimentos de ionômero de vidro avaliados, Fuji IX, Ketac Molar e Vidrion R apresentaram rugosidade superficial aceitável, enquanto o Vitromolar apresentou rugosidade superficial consideravelmente maior que os demais materiais.

Má formação na dentição permanente / Bad formation in permanent teeth

O trauma é um acontecimento rotineiro na clínica odontológica, exigindo do profissional grande habilidade e critério quando da abordagem do paciente e familiares. As conseqüências decorrentes de um trauma na dentição decídua são inúmeras e muitas vezes imprevisíveis. Assim, o objetivo deste trabalho é relatar um caso de dilaceração radicular de um incisivo central superior permanente onde neste local, segundo o responsável, teria ocorrido um trauma anos atrás

Perda dental precoce e manutenção de espaço na dentadura decídua - Relato de um caso clínico / Premature dental loss and space maintenance in deciduous dentition - a clinical case report

A perda precoce de um dente decíduo ocorre, entre outras razões, devido a lesões de cárie extensas, reabsorção radicular ou trauma, podendo resultar em alteraçõe oclusais, estéticas, fonéticas e psicológicas. Os mantenedores de espaço são dispositivos ortodônticos que substituem um ou mais dentes e têm sido utillizados para preservar o espaço destinado ao elemento dentário permanente sucessor, sem que estes se tornem impactados ou sofram desvios durante sua erupção. Um dos principais objetivos da reposição de dentes decíduos anteriores perdidos precocemente é devolver a estética, permitir o desenvolvimento psicológico normal da criança, além de favorecer a deglutição, a fonética e evitar hábitos nocivos, como a interposição lingual. Este trabalho relata um caso de traumatismo dentário, quando ocorreu a perda precoce do incisivo decíduo central superior esquerdo de uma criança de 3 anos de idade. O tratamento de eleição foi a exodontia do dente e a confecção de um mantenedor de espaço removível, utilizando o dente natural extraído do próprio paciente.

Restaurações atraumáticas como alternativa de tratamento em Saúde Pública / Atraumatic restorative treatment as an alternative treatmente in public health

Recentemente, a Odontologia vem trabalhando uma filosofia preventiva através da realização de um diagnóstico precoce, intervenção restauradora mínima e programas educacionais, buscando não só informar mas também educar para efetivo desenvolvimento de cuidados voltados para a higiene bucal. O tratamento restaurador atraumático (TRA), considerado uma técnica pouco invasiva e muito eficaz no tratamento de lesões de cárie, têm contribuído para satisfazer as necessidades restauradoras, principalmente em programas de Saúde Pública. Desta maneira realizou-se levantamento bibliográfico e apresentação de um caso clínico com o intuito de conceituar e verificar as vantagens, desvantagens, indicações e contra-indicações desta técnica restauradora

Efeito da escovação sobre a rugosidade superficial, perda de massa e adesão de microrganismos na superfície de cimentos de ionômero de vidro utilizados no tratamento restaurador atraumático / Toothbrush effect on roughness, weight loss and microorganisms adhesion over the surfaces of glass ionomer cements used in atraumatic restorative treatment

O objetivo deste estudo foi avaliar a rugosidade, perda de massa e adesão de microrganismos (Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus) sobre a superfície de CIVs (Fuji IX, Ketac Molar, Vidrion R e Vitromolar) utilizados no tratamento restaurador atraumático (TRA) quando submetidos a ensaio de escovação. Após a estabilização da massa dos corpos de prova, estes foram levados individualmente ao rugosímetro para verificação da rugosidade superficial. Após serem submetidos ao ensaio de escovação de 30.000 ciclos, esperou-se nova estabilização da massa dos corpos de prova e nova leitura de rugosidade superficial foi realizada. Para a análise da adesão de Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus, novos corpos de prova foram confeccionados e contaminados. Após a obtenção de uma suspensão, diluição e inoculação em placas de Petri, foi obtido o número de microrganismos em UFC/mL. Da mesma maneira, novos corpos de prova foram submetidos ao ensaio de escovação já descrito e o mesmo procedimento microbiológico foi realizado. Os resultados mostraram que houve perda de massa e aumento na rugosidade para todos os CIVs...