RESUMEN
Cerca de 1/3 das consultas de emergência em crianças menores de 2 anos deve-se a casos de diarréia aguda, dos quais até 30 por cento dos causados por Escherichia coli enteropatogênica evoluem para diarréia persistente. Este estudotem como objetivo analisar a associação entre os diferentes padrões de adesão de E coli às células Hep-2 com diarréia aguda e persistente. Foram analisadas fezes de 34 crianças, internadas para terapia de reidratação nos Hospitais São Paulo e Darcy Vargas, em São Paulo, SP. Como controle, foram utilizadas fezes de 34 crianças pareadas por faixa etária, internadas nos mesmos hospitais, sem apresentarem quaisquer sintomas gastrointestinais nos 30 dias que precederam a coleta de fezes. Foram pesquisados os seguintes enteropatógenos: E coli causadoras de diarréia, Shigella, Salmonella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter, Rotavirus, Adenovirus entérico e protoparasitas. Dentre as E coliisoladas foram pesquisados os padrões de adesão (adesão localizada-AL, adesão difusa-AD, adesão agregativa-AA e adesão localizada-like-ALL) às células Hep-2 e homologia com as sondas de DNA para AL (sondas EAF, eaeA), AA (sonda AA) e AD (sondas F184 e AIDA-I). Dos 34 casos, 24 apresentaram diarréia aguda (tempo máximo de duração de 14 dias) e 10, diarréia persistente (tempo de duração acima de 14 dias). Os padrões AL e AA foram detectados nos casos de diarréia aguda e persistente com freqüência semelhante, não sendo observados nos controles. 23,5 por cento das amostras de E coli isoladas foram Escherichia coli enteropatogênicas típicas (AL+, EAF+ e eaeA+); 8,8 por cento foram EAggEC (AA+) e hibridizaram com a sonda AA. As E coli produtoras de AD (DAEC) não hibridizaram com as sondas para AD e sua freqüência foi semelhante tanto em casos, quanto em controles. Neste estudo de caráter preliminar; E coli eaeA+ apresentando o padrão ALL foi mais freqüente em casos do que em controles, sugerindo que este grupo de bactérias possa realmente ter um potencial efeito enteropatogênico.
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Adhesión Bacteriana/fisiología , Diarrea/microbiología , Escherichia coli/fisiología , Enfermedad Aguda , Escherichia coli/patogenicidadRESUMEN
Eight lactose-fermenting Salmonella agona strains isolated in a pediatric unit were characterized by classic and molecular methods. The strains were classified as biotypes 1a, corresponding to the most frequen one in Brazil. None of the strains produced colicin. Multiple resistence to antimicrobials was observed among the strains studied, It was demonstrated that the lactose-fermenting character was encoded by a plasmid with spontaneous segregaton at a frequency of 1 percer center. This plasmid was transferable by conjugation at a frequency between 4x10(-8) and 5x10(-10). The lac+ plasmid, which molecular weight was approximately 90 MDa, encoded both lactose fermentation and multiple resistance to antimicrobials. Replicon typing showed that this plasmid did not belong to the known types, suggesting the present of a new replicon type. Classic methods showed that the studied strains had the same characteristics as the clone widely occurring in our area, differing only by lactose-fermenting ability. This conclusion was supported by the results of ribotyping study.