Avaliação do perfil do diagnóstico de câncer bucal após a implantação do Programa de Cuidados Específicos às Doenças Estomatológicas / Evaluation of diagnostic profile in oral cancer after the implantation of aCare Program for Specific Diseases in Stomatology

Introdução: Câncer de boca é um termo utilizado para designar o grupo de neoplasias malignas incidentes nos tecidos bucais. É um importante problema de saúde pública em várias partes do mundo, situando-se entre os dez mais comuns tipos de cânceres humanos. Estudos epidemiológicos revelam que ainda persiste um perfil de diagnóstico tardio para a doença, fato que desfavorece marcadamente o prognóstico. Nesse sentido, é fundamental que todos os esforços sejam concentrados na mudança desse perfil de diagnóstico, a fim de favorecer diagnósticos mais precoces. Objetivo: Avaliar o perfil de diagnóstico do câncer bucal na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia, após a implantação do Programa de Cuidados Específicos a Doenças Estomatológicas. Método: Casos de carcinomas epidermóides bucal diagnosticados em períodos anteriores (1993-1997) e posteriores (1999-2004 e 2008-2010) à instalação do referido programa foram analisados quanto aos dados sociodemográficos dos pacientes e clinicopatológicos das lesões, considerando, principalmente, o estadiamento da doença. Resultado: O perfil dos diagnósticos do câncer manteve-se inalterado, independentemente do período estudado. Houve um predomínio de lesões entre 2 e 4 cm, sendo que, no último período (2008-2010), prevaleceu o diagnóstico de lesões maiores do que 4 cm (p = 0,0132). Além disto, o diagnóstico predominante incluiu lesões em estágios avançados, ressalvando-se que, no período imediato à instalação do programa, houve um predomínio significativo de lesões em estágio precoce (p < 0,0001). Conclusão: Esses resultados mostraram que não houve uma significativa modificação do perfil do diagnóstico após a implantação do Programa de Cuidados Específicos a Doenças Estomatológicas.

Background: Oral cancer is a term used to designate the group of malignancies incidents in oral tissue. It is a major public health problem in many parts of the world, standing among the ten most common types of human cancers. Epidemiological studies show that there is still a pattern of late diagnosis for the disease. In this sense, it is essential that all efforts are concentrated on changing this pattern of diagnosis, in order to facilitate early diagnosis. Objective: To evaluate the diagnostic profile of oral cancer in the Faculty of Dentistry, Federal University of Uberlandia, after the implantation of Care Program Specific Diseases in Stomatology. Method: For both cases of oral squamous cell carcinoma diagnosed in the periods before (1993-1997) and after (1999-2004 and 2008-2010) the installation of this program were analyzed for patients? sociodemographic data and clinical-pathological lesions, considering especially the staging of the disease. Result: Our results showed that, overall, the profile of cancer diagnoses remained unchanged, regardless of the period studied. There was a predominance of lesions between 2 and 4 cm, and in the last period (2008-2010), the prevailing diagnosis of lesions larger than 4 cm (p = 0.0132). Furthermore, the predominant diagnosis included lesions in advanced stages, stressing that, in the immediate installation of the program, there was a significant predominance of lesions at an early stage (p < 0.0001). Conclusion: These results showed no significant change in the profile of the diagnosis after the implementation of care program for specific diseases in stomatology.

Osteíte fibrosa cística causando paraplegia crural / Crural paraplegia for osteitis fibrosa cystica

A osteíte fibrosa cística é uma apresentação avançada do hiperparatireoidismo e pode acometer, mais raramente, a coluna vertebral. No presente relato, a paciente evoluiu de um quadro de dor localizada para paraplegia por compressão medular. Destaca-se a importância de investigação e abordagem precoces dessa condição, a fim de evitar complicações irreversíveis.

Osteitis fibrosa cystica is an advanced consequence of hiperparathyroidism and, eventually, it is situated in spine. In this report, the patient showed a localized pain which quickly evaluated to paraplegia caused by spinal cord compression. Early investigation and intervention in this clinical condition are important in order to prevent irreversible complications.

Trauma faringo-laríngeo aberto / External laryngopharyngeal trauma

Este trabalho se refere a um caso de trauma perfurante no pescoço devido à chifrada de boi, em que houve fratura da cartilagem tireóide, desinserção das pregas vocais, laceração da parede posterior da hipofaringe e fratura de corpo vertebral (C4) sem lesão do canal medular.No trauma aberto de laringe, o paciente pode apresentar alterações da voz, disfagia, dispnéia, estridor, enfizema subcutâneo, hemoptise ou fratura da cartilagem tireóide, podendo evoluir com estenose, disfonia, aspiração e morte. O relato do caso é importante por ser um trauma perfurante com etiologia pouco freqüente e, apesar da gravidade, o paciente evoluiu sem seqüelas.

This report describes a case of a perforation trauma of neck caused by a bull's horns attack, with fracture of the thyroid cartilage, disinsertion of the vocal folds, laceration of the hypopharynx and fracture of the vertebral body (C4) without lesion of the medullar channel. A patient with laryngeal open trauma can show voice alterations, dysphagia, dyspnea, stridor, subcutaneous emphysema, hemoptysis, fracture of the thyroid cartilage and later with stenosis, dysphonia, aspiration and death. The relevance of this report is due to its low frequent etiology and, in spite of its graveness the patient recovered without sequels.

Metástase óssea em coluna torácica de carcinoma papilífero de tireóide como apresentação inicial de doença / Bone metastases in thoracic spine from papillary thyroid carcinoma at initial presentation

Os carcinomas diferenciados da tireóide geralmente não são agressivos, sendo o carcinoma papilífero o mais freqüente dentre eles. O carcinoma papilífero causa metástases ósseas com freqüência variando entre 1,4% e 7%. Relatamos o caso de uma paciente portadora de carcinoma papilífero de tireóide, cujo achado inicial era uma metástase na coluna torácica.

Differentiated thyroid carcinomas generally are not aggressive, being the papillary carcinoma the most frequent among them. The papillary carcinoma causes bone metastases with a frequency varying from 1.4% to 7%. We repot a case of a patient with a papillary thyroid carcinoma, whose initial presentation was a thoracic spine metastases.