The direct and indirect effects of the pneumococcal conjugated vaccine on carriage rates in children aged younger than 5 years in Latin America and the Caribbean: a systematic review / Efeitos diretos e indiretos da vacina pneumocócica conjugada no estado de portador em crianças menores de 5 anos, na América Latina e no Caribe: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective To demonstrate the impact of pneumococcal conjugate vaccine in Streptococcus pneumoniae carriage status in children younger than 5 years in Latin America and the Caribbean. Methods A systematic literature review was carried out on the direct and indirect effects of pneumococcal vaccine in the carriage status, after implementation in childhood immunization programs. Studies carried out in children younger than 5 years were selected from the PubMed® and Virtual Health Library databases, and data collected after implementation of pneumococcal vaccine in Latin America and the Caribbean, between 2008 and 2018. Results From 1,396 articles identified, 738 were selected based on titles and abstracts. After duplicate removal, 31 studies were eligible for full-text reading, resulting in 6 publications for analysis. All selected publications were observational studies and indicated a decrease in the carriage and vaccine types, and an increase in the circulation of non-vaccine serotypes, such as 6A, 19A, 35B, 21 and 38. We did not identify changes in the antimicrobial resistance after vaccine implementation. Conclusion A decrease in the carriage status of vaccine types and non-vaccine types was detected. The continuous monitoring of pneumococcal vaccine effect is fundamental to demonstrate the impact of the carriage status and, consequently, of invasive pneumococcal disease, allowing better targeting approaches in countries that included pneumococcal vaccine in their immunization programs. Our study protocol was registered in PROSPERO (www.crd.york.ac.uk/prospero) under number CRD42018096719.

RESUMO Objetivo Demonstrar o impacto das vacinas pneumocócicas conjugadas no estado de portador de Streptococcus pneumoniae em crianças menores de 5 anos na América Latina e no Caribe. Métodos Foi realizada revisão sistemática da literatura sobre os efeitos diretos e indiretos da vacina pneumocócica no estado de portador em crianças menores de 5 anos, após a implantação da vacina nos calendários de imunização infantil. A partir de dados da PubMed®e da Biblioteca Virtual da Saúde, foram selecionados estudos de portador em crianças menores de 5 anos, com dados coletados após implementação da vacina de 2008 a 2018, na América Latina e no Caribe. Resultados Dos 1.396 artigos identificados, 738 foram selecionados mediante leitura de títulos e resumos. Após a extração dos duplicados, 31 foram elegíveis para leitura do texto completo, restando 6 artigos para análise. Todos os estudos selecionados eram observacionais e indicavam diminuição do portador e tipos vacinais, e aumento da circulação de sorotipos não vacinais, como 6A, 19A, 35B, 21 e 38. Não foi observada alteração na resistência antimicrobiana após a introdução da vacina. Conclusão Detectou-se redução no estado de portador, dos tipos vacinais e não vacinais. O monitoramento contínuo do efeito das vacinas pneumocócicas é fundamental, para demonstrar o impacto do estado de portador e, consequentemente, da doença pneumocócica invasiva, permitindo o melhor direcionamento nas ações em saúde para os países que incluíram a vacina no calendário de imunização. Nosso protocolo de estudo foi registrado no PROSPERO (www.crd.york.ac.uk/prospero) sob o número CRD42018096719.

Drogas entre adolescentes e adultos jovens: estudo com professores de um assentamento do Brasil Central / Drugs between adolescents and young adults: a study with teachers from a settlement in Central Brazil / Drogas entre adolescentes y adultos jóvenes: un estudio con profesores de un acuerdo en Brasil Central

Objetivo: identicar entre os professores de um assentamento do Brasil Central a discussão sobre o tema drogas entre adolescentes e adultos jovens. Método: estudo de corte transversal realizado no período de fevereiro de 2017 a maio de 2018 realizado com 21 professores com mais de seis meses de atuação na escola, de uma Instituição Pública de Ensino de um assentamento da reforma agrária. Resultados: Sobre os malefícios do uso de drogas, a maioria (76,2%) responderam que conhecem. Quanto à aquisição de informação sobre alunos usuários fazendo uso de drogas dentro, ou nas proximidades, do ambiente escolar pelos docentes foi relatado por mais da metade dos investigados. Conclusão: Acredita-se que os gestores, impulsionados pelos achados da pesquisa, em parceria com as instituições de ensino e saúde do assentamento, consigam implementar e desenvolver discussões sobre uso e malefícios das drogas entre os professores, estudantes e familiares residentes no assentamento.(AU)

Objective: to identify among the teachers of a settlement in Central Brazil the discussion on the topic of drugs among adolescents and young adults. Method: cross-sectional study carried out from February 2017 to May 2018 conducted with 21 teachers with more than six months of experience in school, from a Public Teaching Institution in an agrarian reform settlement. Results: Regarding the harm of drug use, the majority (76.2%) answered that they know. As for the acquisition of information about student users using drugs inside or near the school environment by teachers, it was reported by more than half of those investigated. Conclusion: It is believed that managers, driven by the research ndings, in partnership with the educational and health institutions of the settlement, will be able to implement and develop discussions about the use and harm (AU)

Objetivo: identicar entre los docentes de un asentamiento en el centro de Brasil la discusión sobre el tema de las drogas entre adolescentes y adultos jóvenes. Método: estudio transversal realizado entre febrero de 2017 y mayo de 2018 realizado con 21 docentes con más de seis meses de experiencia en la escuela, de una Institución de Enseñanza Pública en un acuerdo de reforma agraria. Resultados: Respecto al daño del uso de drogas, la mayoría (76.2%) respondió que lo saben. En cuanto a la adquisición de información sobre los usuarios estudiantes que usan drogas dentro o cerca del entorno escolar por parte de los maestros, más de la mitad de los investigados informaron de ello. Conclusión: Se cree que los gerentes, impulsados por los resultados de la investigación, en asociación con las instituciones educativas y de salud del asentamiento, podrán implementar y desarrollar discusiones sobre el uso y el daño de las drogas entre los maestros, estudiantes y familiares que residen en el asentamiento.(AU)

O uso de preservativos: a realidade de adolescentes e adultos jovens de um assentamento urbano / Condom use: the reality of adolescents and young adults from an urban settlement

Estudo com objetivo de estimar a prevalência e fatores associados ao uso de preservativo masculino em adolescentes e jovens de áreas de assentamento urbano de uma capital do centro-oeste brasileiro. Investigação de corte transversal, realizada em 105 adolescentes e jovens escolares de 12 a 24 anos, utilizando-se questionário estruturado. Do total de entrevistados, 61 (58,1%) haviam iniciado a vida sexual e destes, apenas 38,3% relataram uso regular do preservativo. Escolaridade acima de seis anos (p=0,02), acesso a informação sobre sexualidade com os pais (p=0,05) e na escola (p=0,04) foram fatores associados ao uso do preservativo. Os resultados deste estudo ratificam a importância de investimento em políticas de saúde que invistam no trabalho conjunto entre profissionais de saúde, família e instituições de ensino, visando minimizar a vulnerabilidade às Infecções Sexualmente Transmissíveis.

This study aimed to estimate the prevalence and factors associated with the use of male condoms in adolescents and young adults from urban settlement areas in a city of central-western Brazil. This is a cross-sectional investigation with 105 adolescents and young students aged 12 to 24 years, which used a structured questionnaire. Of the total number of interviewees, 61 (58.1%) had started their sexual life; of these, only 38.3% reported regular condom use. Education over six years (p=0.02), access to sexuality information with parents (p=0.05) and at school (p=0.04) were factors associated with condom use. The results confirm the importance of investing in health policies that invest in working together among healthcare professionals, families and educational institutions, in order to minimize the vulnerability to Sexually Transmitted Infections.