Síndrome de Burnout en residentes y posgrados de Neonatología en un centro hospitalario de tercer nivel. Análisis situacional y seguimiento, período 2021 - 2023

Introducción: los residentes y posgrados son un eslabón central en los servicios hospitalarios. El síndrome de Burnout se define como el agotamiento físico y emocional resultado de la exposición crónica al estrés en el ámbito laboral. El Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) es un instrumento diseñado y validado para evaluarlo. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia del síndrome de Burnout en nuestro servicio y compararla entre los estudiantes de distintas generaciones para luego poner en marcha mecanismos que permitan realizar seguimiento, detección temprana e identificación de factores modificables. Material y método: estudio transversal, descriptivo, observacional, desarrollado en abril de 2021 a través de la realización del test MBI-HSS para el diagnóstico de situación. Este estudio continuará con una segunda etapa que consta de la aplicación del test cada cuatro meses, la cual no desarrollaremos en el presente trabajo. La población objetivo la constituyen todos los residentes y posgrados de la especialidad de Neonatología en un centro hospitalario de tercer nivel. Se aplicó el cuestionario MBI-HSS y un cuestionario general para caracterizar a la población. Resultados: se incluyeron un total de 22 participantes, de los cuales 13 presentaron puntajes altos de agotamiento emocional, 9 obtuvieron un valor alterado de despersonalización y 9 presentaron puntajes bajos de realización personal. Seis participantes (27%) presentaron puntajes alterados para las tres variables. Conclusiones: se evidenció una alta prevalencia de Burnout, el 27% en la población total. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas para los ítems despersonalización y realización personal entre los distintos años de la especialidad, con mayor puntaje de despersonalización y menor puntaje de realización personal en los de segundo y tercer año. Esto constituye un elemento de alarma que exige la modificación inmediata del funcionamiento y de las actividades.

Introduction: Residents and postgraduates are a fundamental part of hospital services. Burnout Syndrome is defined as physical and emotional exhaustion resulting from chronic exposure to stress in the workplace. The Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) is an instrument designed and validated to evaluate it. The objective of this study is to determine the prevalence of Burnout Syndrome in our service and to compare it among students of different generations to then implement mechanisms that allow monitoring, early detection and identification of modifiable factors. Materials and methods: Cross-sectional, descriptive, observational study carried out in April 2021 through the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS) test to carry out a diagnosis of the situation. This study will continue with a 2nd stage consisting of the application of the test every 4 months, which we will not develop in this work. The target population is all residents and postgraduates in the neonatology specialty at a tertiary level hospital. The MBI-HSS questionnaire and a general questionnaire were applied to characterize the population. Results: A total of 22 participants were included, of which 13 presented high scores of emotional exhaustion, 9 obtained an altered value of depersonalization and 9 presented low scores of personal fulfillment. Six participants, 27%, presented altered scores for the three variables. Conclusions: A high prevalence of Burnout was evidenced, being 27% in the total population. Statistically significant differences were found for the items "depersonalization" and "personal fulfillment" between the different years of the specialty, with higher depersonalization scores and lower personal fulfillment scores in the second and third years. This constitutes an alarm element, which requires immediate modification of the operation and activities.

Introdução: Residentes e pós-graduandos constituem um elo central nos serviços hospitalares. A Síndrome de Burnout é definida como exaustão física e emocional resultante da exposição crônica ao estresse no ambiente de trabalho. O Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) é um instrumento elaborado e validado para avaliá-lo. Objetivo: O objetivo deste estudo é determinar a prevalência da Síndrome de Burnout no Serviço de Neonatologia do Centro Hospitalario Pereira Rossel e compará-la entre estudantes de diferentes gerações para então implementar mecanismos que permitam monitoramento, detecção precoce e identificação de fatores modificáveis. Materiais e métodos: Estudo transversal, descritivo, observacional realizado em abril de 2021 por meio do teste Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS) para diagnóstico da situação. Este estudo continuará com uma 2ª etapa que consiste na aplicação do teste a cada 4 meses, que não desenvolveremos neste trabalho. A população-alvo são todos os residentes e pós-graduandos da especialidade de neonatologia de um hospital de nível terciário. O questionário MBI-HSS e um questionário geral foram aplicados para caracterizar a população. Resultados: Foram incluídos 22 participantes, dos quais 13 apresentaram escores elevados de exaustão emocional, 9 obtiveram valor alterado de despersonalização e 9 apresentaram escores baixos de realização pessoal. Seis participantes, 27%, apresentaram escores alterados nas três variáveis. Conclusões: Evidenciou-se uma alta prevalência de Burnout de 27% na população total. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos itens "despersonalização" e "realização pessoal" entre os diferentes anos da especialidade, com maiores pontuações de despersonalização e menores pontuações de realização pessoal no segundo e terceiro anos. Isto constitui um elemento de alarme, que requer modificação imediata do funcionamento e das atividades.

Formação para o cuidado em liberdade: reflexões sobre uma residência multiprofissional em Saúde Mental Coletiva / Training for care in freedom: reflections on a multidisciplinary residency in mental health collective

A formação de profissionais para o trabalho em saúde mental é uma questão importante para a construção de uma política de saúde mental antimanicomial no Sistema Único de Saúde. Os programas de residência multiprofissional mostram-se capazes de instrumentalizar essa mudança ao fomentar uma formação que ap osta no trabalho em rede, nas potencialidades do território e na autonomia dos sujeitos como condição essencial para ocuidado. Assim, a reflexão sobre os processos formativos das residências tornam-se relevantes para o aperfeiçoamento e a avaliação destes programas. Nosso objetivo é apresentar o relato da experiência de formação de uma residência multiprofissional com ênfase em Saúde Mental Coletiva. Abordamos neste relato as atividades vivenciadas, refletindo sobre avanços e desafios encontrados. Concluímos que, apesar das dificuldades apresentadas, a residência se mostrou agenciadora de mudanças positivas no cotidiano dos serviços e colaborou na formação de profissionais implicados com o cuidado em liberdade.

The training of professionals for work in mental health is an important issue for the construction of an anti-psychiatric mental health policy in the Unified Health System. Multiprofessional residency programs show themselves able to instrumentalize this change by fomenting training that focuses on the networking, the potential of the territory and the autonomy of the subjects as an essential condition for care. Thus, reflection on the training processes of residences become relevant for the improvement and evaluation of these programs. Our objective is to present the report of the experience of the formation of a multiprofessional residence with emphasis on Collective Mental Health. We address in this report the activities experienced, reflecting on the advances and challenges encountered. We conclude that, despite the difficulties presented, the residence proved to be a positive change in the daily services and collaborated in the training of professionals involved with care in freedom.

Análise do comportamento das variáveis antropométricas e respostas hemodinâmicas em crianças / Analysis the behavior of anthropometric variables and hemodynamic responses in children

O objetivo do estudo foi analisar o comportamento das variáveis antropométricas e respostas hemodinâmicas em crianças, relacionado à comorbidades cardiovasculares e estado nutricional. A amostra foi composta por 93 crianças (sexo masculino), com idades entre 6 a 12 anos (8,8±1,6 anos). Foram coletadas as seguintes variáveis: massa corporal, estatura, índice de massa corporal (IMC), porcentagem de gordura, circunferência da cintura, relação cintura/estatura e pressão arterial (sistólica e diastólica). As crianças com presença de comorbidades cardiovasculares foram aquelas que apresentaram uma ou mais das variáveis fora dos parâmetros de saúde. Para a classificação do estado nutricional das crianças, utilizou-se o indicativo de peso normal, excesso de peso e obesidade. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, diferenças de médias estandardizadas e os respectivos intervalos de confiança. As diferenças entre os momentos foram analisadas através de diferenças de médias estandardizadas e os respectivos intervalos de confiança. Adicionalmente foi calculado o tamanho do efeito seguido a seguinte escala: 0 - 0.2 trivial, > 0,2 - 0.6 pequeno, > 0.6 - 1.2 moderado, > 1.2 - 2.0 grande, e > 2.0 muito grande. Os resultados mostraram que as crianças com presença de comorbidades cardiovasculares apresentaram valores substancialmente mais elevados (tamanho do efeito grande) nas variáveis antropométricas (IMC, percentual de gordura, circunferência da cintura e relação cintura/estatura) quando comparadas com as crianças ausentes de comorbidades cardiovasculares. Além disso, as crianças com excesso de peso e obesidade apresentaram valores substancialmente mais elevados (tamanho do efeito muito grande e grande) no IMC, no percentual de gordura, na circunferência da cintura e na relação cintura/estatura quando comparada com as que possuem peso normal. Conclui-se que as crianças classificadas com a presença de comorbidades cardiovasculares possuem valores substancialmente mais elevados nas variáveis antropométricas, assim como as crianças com excesso de peso e obesidade....(AU)

The aim of the study was to analyze the behavior of anthropometric variables and hemodynamic responses in children relate to cardiovascular comorbidities and nutritional status. Crosssectional study with 93 children (male), aged 6-12 years (8.8 ± 1.6 years). The following variables were collected: body weight, height, body mass index (BMI), body composition, waist circumference, waist-toheight ratio and blood pressure (systolic and diastolic). Children, with one or more variables outside the health parameters, were considered with the presence of cardiovascular comorbidities. For the classification of children nutritional status, it was used the indicative of normal weight, overweight and obesity. Data were analysed using descriptive statistics, magnitude-based inferences and interval confidence. In addition, the effect size was calculated following scale: 0 - 0.2 trivial,> 0.2 - 0.6 small,> 0.6 - 1.2 moderate,> 1.2 - 2.0 large, and> 2.0 very large. The results showed that children with cardiovascular comorbidities had substantially higher values (large effect size) in the anthropometric variables (BMI, fat percentage, waist circumference and waist-to-height ratio) when compared to children without cardiovascular comorbidities. In addition, overweight and obese children had substantially higher (very large and large effect size) values on BMI, in fat percentage, waist circumference and waist/height when compared to those with normal weight. It is concluded that children classified with the presence of cardiovascular comorbidities have substantially higher values in the anthropometric variables, as well as children with overweight and obesity....(AU)

"... Essa coisa começou a pegar!" ­ vivências cotidianas de homens obesos / " This thing got me!" ­ Everyday life of obese men / "... La cosa empezó a fijarse!" ­ vivencias del cotidiano de hombres obesos

OBJETIVO: Conhecer as vivências cotidianas de homens com obesidade mórbida. MÉTODOS: Pesquisa com abordagem qualitativa. Foram entrevistados nove homens com diagnóstico de obesidade mórbida que estavam em seguimento no pré-operatório para cirurgia bariátrica, com idade de 27 a 50 anos, casados, com renda familiar de dois a três salários mínimos, caso de obesidade na família e hipertensão como comorbidade. A investigação ocorreu no período de maio a setembro de 2012 em um hospital de referência no tratamento à obesidade e realização de cirurgia bariátrica em Fortaleza, Ceará, Brasil. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com análise, através da Análise de Conteúdo, do tipo análise temática. Eis as categorias de análise definidas: tornar-se obeso, vivências cotidianas do homem obeso e cirurgia bariátrica ­ um caminho possível para um cotidiano com saúde. RESULTADOS: Os principais achados relacionaram-se a uma rotina diária fixa, com reduzido espaço para atividade física e de lazer. A obesidade, para 90% dos entrevistados, existe desde a infância e trouxe dificuldade na realização das ocupações no dia a dia. Esses homens optaram pela cirurgia por não perderem peso com dieta, exercício e medicamento, em razão da permanência de problemas de saúde, bem como dificuldades nas relações afetivas e no trabalho. CONCLUSÃO: Identificou-se a demanda de uma reorganização das vivências cotidianas dos homens para que haja uma efetiva ação da cirurgia bariátrica, a fim de que os usuários sejam protagonistas dessa modificação, inserindo atividades saudáveis e contínuas no seu cotidiano

OBJECTIVE: To understand the everyday life of men with morbid obesity. METHODS: Qualitative research. Interviews were carried out with nine men diagnosed with morbid obesity in the preoperative period for bariatric surgery. They were 27-50 years old, married, had a household income of two/three minimum wages, history of obesity in the family and hypertension as a comorbidity. The research was conducted from May to September 2012 in a reference hospital for the treatment of obesity and bariatric surgery in Fortaleza, Ceará, Brazil. Semi-structured interviews were carried out and data underwent Content Analysis and thematic analysis. The categories for analysis were: becoming obese; everyday life of obese man and bariatric surgery - a possible path to a healthy everyday life. RESULTS: The main findings are related to a fixed daily routine, with reduced space for physical activity and leisure. Obesity is present since childhood in 90% of the respondents, and it has brought difficulties in performing daily activities. These men chose the surgery because they have not been able to lose weight with diet, exercise and medicines, because of continuing health problems as well as difficulties in personal relationships and at work. CONCLUSION: It was identified a demand for a reorganization of the everyday life of men so that there is an effective action of the bariatric surgery to provide users with an opportunity to be protagonists of this change by including healthy and ongoing activities in their everyday life.

OBJETIVO: Conocer las vivencias del cotidiano de hombres con obesidad mórbida. MÉTODOS: Investigación de abordaje cualitativo. Se entrevistaron nueve hombres con el diagnóstico de obesidad mórbida en seguimiento del preoperatorio para la cirugía bariátrica con edad entre los 27 y 50 años, casados, com renta familiar de dos a tres sueldos mínimos, caso de obesidad em la familia e hipertensión. La investigación se dio en el período entre mayo y septiembre de 2012 en un hospital de referencia para el tratamiento de la obesidad y realización de cirugía bariátrica de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se realizaron entrevistas semiestruturadas con el análisis a través del Análisis de Contenido del tipo análisis temático. Las categorías de análisis definidas fueron: tornarse obeso, vivencias del cotidiano del hombre obeso y cirugía bariátrica - un camino posible para un cotidiano com salud. RESULTADOS: Los principales hallazgos se relacionaron com una rutina diaria fija y reducido tiempo para actividad física y de ocio. La obesidad existe desde la infancia para el 90% de los entrevistados y ha dejado la dificultad en realizar las actividades del cotidiano. Esos hombres han decidido por la cirugía porque no perdían peso con la dieta, el ejercicio y el medicamento, em razón de la permanencia de los problemas de salud así como las dificultades en las relaciones afectivas y en el trabajo. CONCLUSIÓN: Se identificó la necesidad de una reorganización de las vivencias del cotidiano de los hombres para una efectiva acción de la cirugía bariátrica para que los usuarios sean los protagonistas de esa modificación incluyendo actividades saludables y continuas en su cotidiano

Terapia Ocupacional e pessoas com sobrepeso e obesidade: Conhecimentos e partilhas / Occupational Therapy and overweight and obese people: Knowledge and sharing

A obesidade é um fenômeno mundial que afeta ricos e pobres e resulta da ação de fatores ambientais, hábitos alimentares, atividade física e condições psicológicas sobre pessoas geneticamente predispostas a apresentarem excesso de tecido adiposo. O impacto da obesidade pode ser avaliado pela influência na qualidade de vida e a Terapia Ocupacional tem desenvolvido papel importante dentro da terapia interdisciplinar da obesidade. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência da atuação do terapeuta ocupacional em um grupo interdisciplinar para adultos e idosos com sobrepeso e obesidade em um projeto de extensão de uma universidade privada da cidade de Natal, Rio Grande do Norte. A Terapia Ocupacional realizava atendimentos interdisciplinares semanais e, também semanalmente, avaliação e planejamento, organização do setting terapêutico e a intervenção terapêutica ocupacional. A equipe era composta pela professora terapeuta ocupacional, um bolsista e cinco voluntários estudantes de graduação. O grupo de atendimento era aberto a novos componentes e aos cuidadores, familiares e membros da comunidade. Durante as sessões foram utilizadas atividades terapêutico-ocupacionais lúdica, cognitiva, corporal, física e produtiva. Para a população atendida, favoreceu resultados positivos nas dimensões psíquica, emocional e social. Dessa forma, o projeto possibilitou a visibilidade da Terapia Ocupacional na universidade, como também o crescimento dos acadêmicos e a expansão e conhecimento da intervenção terapêutica ocupacional na obesidade.

Obesity is a worldwide phenomenon that affects both the rich and poor populations. It results from the action of environmental factors, dietary habits, physical activity and psychological conditions on individuals genetically predisposed to present excess adipose tissue. The impact of obesity can be measured by its influence on the quality of life. Occupational therapy has developed a significant role within the interdisciplinary treatment of obesity. The objective of this paper is to describe the experience of the work of occupational therapists in an interdisciplinary group for adult and elderly people presenting overweight and obesity in an extension project of a private university in Natal, Rio Grande do Norte state. The Occupational Therapy team performed weekly interdisciplinary care, assessment, planning, organization of the therapeutic setting and occupational therapy intervention. The team was composed by an occupational therapy teacher, a scholar and five volunteer undergraduate students. The service group was open to new components, caregivers, and family and community members. Playful, cognitive, bodily, physical and productive occupational therapy activities were used in the sessions. These activities favored positive outcomes in mental, emotional and social dimensions. Thus, the project enabled the visibility of Occupational Therapy at the university, as well as the growth and expansion of academic and occupational knowledge on therapeutic intervention in obesity.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares da rede pública e particular da cidade de fortaleza / Overweight and obesity prevalence in students from public and private system in the city of Fortaleza

Verificar a prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares da rede públicae particular da cidade de Fortaleza-CE. Métodos: Pesquisa observacional, transversal,desenvolvida no período de agosto a novembro de 2012, com amostra composta por 217crianças na faixa etária entre 7 e 11 anos. Avaliaram-se os parâmetros antropométricos demassa corporal, estatura e índice de massa corporal (IMC). Realizou-se a análise dos dadoscom o auxílio do Predictive Analytics SoftWare. Resultados: Encontrou-se a média da idadedas crianças de 8,1 anos. Na massa corporal, verificou-se que as crianças da escola particulartiveram média superior, sendo no masculino de 36,0±11,70 kg e no feminino de 33,59±8,97kg, enquanto na escola pública o masculino foi de 27,05±05 kg e o feminino, 28,06±7,73kg (p<0,05). Para o IMC, constatou-se, no ensino público, estado de eutrofia em 66 (81,5%)crianças do sexo masculino e 65 (72,2%) do feminino; por outro lado, verificou-se maiorprevalência de crianças com sobrepeso e obesidade em alunos da escola particular, sendo 12(50,0%) do masculino e 10 (45,5%) do feminino. Conclusão: Encontrou-se alta prevalênciade crianças acometidas com excesso de peso e obesidade tanto em escolas da rede de ensinoparticular como pública, apontando maiores valores para as crianças da rede particular deensino...

Intervenção terapêutica ocupacional a paciente vítima de queimadura elétrica na fase aguda / Intervention occupational therapy to patient victim of electrical burn in the acute phase

Introdução: Queimaduras são um problema de saúde significativo no Brasil. Atualmente, existem poucos estudos disponíveis para justificar a importância da reabilitação terapêutica ocupacional em pacientes queimados na fase aguda. O objetivo deste estudo é relatar a importância da terapia ocupacional em pacientes vítimas de queimadura elétrica na fase aguda. Método: Estudo descritivo desenvolvido no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel da cidade de Natal/RN, durante o período de março de 2008 a maio de 2009, com pacientes acometidos de queimadura elétrica na fase aguda. Resultados: Observou-se o predomínio de pessoas do sexo masculino acometidos por queimadura elétrica na fase aguda, idade variável de 4 a 53 anos (57% adultos e 43% crianças). Conclusão: Os pacientes obtiveram evolução satisfatória no âmbito biopsicossocial, sendo notória a eficácia das atividades terapêuticas ocupacionais, com maior participação dos pacientes como sujeito ativo nas atividades de vida diária, favorecendo autonomia e independência funcional.

Introduction: Burns are a significant health issue in Brazil. However, so far, there are few available studies to justify the importance of occupational therapeutic rehabilitation to burned patients in acute stage. The purpose of this study is to find the importance of occupational therapy to the victims of electrical burn in acute stage. Method: It’s about a qualitative and quantitative study of longitudinal character, in agreement with the extension project developed at the Center of Treatment for Burnt from the Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel, in the city of Natal/RN, during the period from March 2008 to May 2009. Results: It was observed the predominance of people from the male sex, with variable age between 4 years old and 53 years-old, so that 57% were adults and 43% were children. Conclusion: By occupational therapeutic intervention the patients obtained satisfactory evolution on the biopsychosocial ambit, being notorious the effectiveness of occupational therapeutic activities, as well as, greater participation from the patients as active subjects of daily activities, favoring autonomy and functional independence.