Tratamento de gestação cervical viável com aplicação intra-amniótica de metotrexato: relato de um caso / Treatment of a viable cervical pregnancy with a single-intraamniotic methotrexate injection: a case report

Gestação cervical é uma condição rara, em que ocorre implantação do ovo no canal cervical distendendo-o à medida que cresce. Corresponde a menos de 1 por cento de todas as gestações ectópicas. A hemorragia indolor é sua característica clínica habitual e ao exame físico visualiza-se um colo hipertrófico e vascularizado, com tecido saindo pelo orifício externo do colo. Ultra-sonografia pode ser usada para complementar o diagnóstico, mostrando a presença do saco gestacional. Relatamos um caso de tratamento bem sucedido de gestação cervical viável de sete semanas. Morte fetal foi conseguida com uma injeção intra-amniótica única de metotrexato (25 mg) guiada por ultra-sonografia transvaginal. Metotrexato sistêmico em dose única intramuscular (50 mg/m²) foi associado. O tratamento conservador da gestação cervical com metotrexato foi efetivo e seguro.

Cervical pregnancy is a rare condition in which the egg is implanted in the cervical canal causing it to distend as the egg grows. Cervical pregnancy constitutes less than 1 percent of all ectopic pregnancies. Painless hemorrhage is a habitual clinical characteristic and on physical examination a very vascularized hypertrophic cervix is observed with a tissue surpassing the external orifice. Ultrasonography may be used as a complementary diagnostic tool to show directly the presence of a gestational sac. A successful management of a viable seven-week gestation cervical pregnancy is reported herein. Feticide was performed with a single intraamniotic methotrexate injection (25 mg) guided by transvaginal ultrasonography. Systemic methotrexate in a single dose intramuscular (50 mg/m²) was associated. The conservative management of cervical ectopic pregnancy with methotrexate was effective and safe.

Perfil das gestantes atendidas no pré-natal do serviço de obstetrícia: programa de incentivo ao aleitamento materno / Profile of pregnant woman assisted in the obstetrics departament hospital: breast feeding program

Um estudo prospectivo foi realizado com gestantes de todas as idades gestacionais, no ambulatório de Pré-Natal do Serviço de Obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira"-IAMSPE (Säo Paulo-Brasil) no período de 20 de junho a 4 de novembro de 1994. Seiscentas e três gestantes preencheram um questionário padräo, antes de orientaçäo e incentivo ao aleitamento materno: 64,99 por cento delas eram procedentes da cidade de Säo Paulo. A média de idade foi de 27,8 anos, variando de 16 a 44 anos; 96,18 por cento declararam uma profissäo, sendo 44,31 por cento professoras. Das gestantes que trabalhavam fora, 63,37 por cento o faziam em 2 períodos do dia, 49,58 por cento eram primigestas e das gestantes que tinham tido filhos, 81,13 por cento delas haviam amamentado...

Púrpura trombocitopênica autoimune e gravidez / Autoimmune thrombocytopenic purpura and pregnancy

Acompanharam-se treze gestaçöes em onze pacientes portadoras de púrpura trombocitopênica autoimune. Dez pacientes atingiram o termo da gestaçäo. Na maioria dos casos o diagnóstico havia sido feito há mais de dois anos. A incidência de cesárea 90%. Três recém-nascidos apresentaram plaquetopenia neonatal que persistiu em média por um mês. Conclue-se que em relaçäo ao prognóstico fetal e materno o melhor tipo de parto para a paciente com púrpura trombocitopênica em atividade é a cesárea com anestesia geral

Talassemia minor e gravidez / Thalassemia minor and pregnancy

Estudaram-se sete pacientes com associaçäo talassemia minor e gravidez. Estabeleceu-se o roteiro diagnóstico na gravidez, alertando-se para o aumento da necessidade de folatos nesta condiçäo. Analisaram-se os efeitos perinatais encontrados com os relatados na literatura