Intubación orotraqueal sin relajante muscular en paciente adulto para cirugía electiva / Orotracheal intubation without the use of muscle relaxants in adult patients for elective surgery

Se trata de un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, experimental, donde se evaluó la vía aérea y las condiciones de intubación traqueal, administando fentanyl y propofol en 40 pacientes programados para cirugía mayor electiva valorados ASA I-II. Durante la laringoscopia se valoró la apertura glotica según Cormack-Lehane, así como los cambios en la frecuencia cardiaca y presión arterial, antes y después de la intubación, se valoraron otras maniobras para facilitar la misma. Los resultados fueron analizados mediante la prueba de t de student con diferencia significativa menor de 0.005. No existieron cambios importantes en la frecuencia cardiaca y presión arterial antes y después de la intubación, en sólo un paciente hubo necesidad de utilizar relajantes musculares. Concluimos que en pacientes con anatomía normal de la vía aérea y estado físico I-II, la utilización de fentanyl y propofol es una alternativa para la intubación traqueal, evitando así los efectos indeseables de los relajantes musculares o sus antagonistas

Anestesia mixta: bloque epidural más intubación orotraqueal bajo midazolam en infusión continua para cirugía mayor electiva / Combined anesthesia: epidural blockade and orothracheal intubation with continous infusion of midazolam for elective major surgery

Se valoró el efecto hipnótico del midazolam en infusión continua intravenosa (ICI) en pacientes sometidos a cirugía mayor electiva (CME) bajo bloqueo epidural (BPD) y orointubación. Se estudiaron 30 pacientes ASA I-II, se registró su FC, TA sistólica y diastólica en estado basal y se comparó con los signos vitales transanestésicos como indicadores de profundidad anestésica, se evaluó la calidad de recuperación. El mantenimiento fue con midazolam (0.25 µg/kg/min), O2 al 100 por ciento y lidocaína epidural. Los resultados se sometieron a la prueba de T para grupos independientes, media y desviación estándar, con significancia p<0.005. El midazolam en ICI es un agente hipnótico adecuado, en esta técnica que demostró ser segura, cursó con estabilidad hemodinámica y evitó el uso de halogenados

Utilidad de exámenes preoperatorios en pacientes con estado físico ASA I y II, programados para cirugía electiva / The value of preoperative laboratory in patients with ASa physical status I - II scheduled for elective surgery

Se estudió el valor de los exámenes preoperatorios en pacientes cuya exploración física no mostró alteraciones, y sus implicaciones anestésicas. Se solicitaron exámenes preoperatorios de rutina (Biometría hemática, química sanguínea, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina y examen general de orina), a una muestra de pacientes sometidos a cirugía electiva, mayores de 2 años, ASA I y II, en un periodo de 7 meses. En la hoja de registro anestésico, se anotaron las alteraciones de los exámenes y si estas influyeron en el proceso anestésico y la presencia de complicaciones. El 1.740 pacientes solo 31 exámenes fueron anormales (1.78 por ciento). La principal alteración fue en la biometría. Ningún paciente tubo cambios en su manejo anestésico. No hubo complicaciones relacionadas a exámenes anormales. 19 casos fueron malvalorados clínicamente. No se encontró utilidad en los exámenes perioperatorios en pacientes valorados correctamente por el examen clínico