RESUMEN
El propósito de esta comunicación es mostrar los aspectos más relevantes de la epidemiología, cuadro clínico y el estudio microbiológico de seguimiento realizado a cuatro pacientes con cólera ingresados al Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Todos refirieron haber consumido verduras crudas 18 a 48 h antes del inicio de la enfermedad. Presentaron diarrea blanco grisácea, deshidratación, hipotensión y tendencia al shock. El primer dia eliminaron deposiciones y vómitos entre 3.680 y 10.400 ml y se les administraron soluciones orales y parenterales que fluctuaron entre 4.900 y 15.150 ml. Entre los exámenes destacaron coprocultivos positivos para V. cholerae, leucocitosis entre 14.500 y 30.000 además pH y gases que demostraron acidosis metabólica moderada a severa. Se trataron con tetraciclina salvo un paciente que además recibió previamente ciprofloxacino ev evolucionando todos en buenas condiciones. Entre 45 a 60 dias después de alta hospitalaria se realizaron coprocultivos con tórula rectal y de las deposiciones, siendo todos negativos para V. chollerae
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Cólera/microbiología , Vibrio cholerae/aislamiento & purificación , Cólera/epidemiología , Estudios de SeguimientoRESUMEN
La meningitis purulenta en el adulto tiene actualmente como agentes etiológicos más frecuentes al Streptococcus pneumoniae y a la Neisseria meningiditis. En la era preantibiótica el Streptococcus pyogenes estaba entre los principales agentes de meningitis purulenta. Hoy la incidencia en el adulto se encuentra alrededor del 0 a 5% asociada a otitis media, sinusitis e infección del tracto respiratorio. En publicaciones recientes de meningitis aguda bacteriana, este germen virtualmente ha desaparecido como patógeno significativo, especialmente en el adulto. Se presenta el caso clínico de una meningitis por Streptococcus pyogenes en el adulto