Adesão da enfermagem ao protocolo de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva / Adherence of the nursing team to the protocols of pressure injury in intensive care unit

Introdução:Nos dias atuais, as discussões sobre a segurança do paciente são frequentes em diversos países, com o objetivo de propor medidas para diminuir riscos e eventos adversos como lesão por pressão, que ainda apresenta incidência elevada em unidades de terapia intensiva. Objetivo: Verificara adesão da equipe de enfermagem a o protocolo de lesão por pressão e segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. Material e Métodos: Os dados foram coletados por meio de checklistà beira do leito, no período de maio a agosto de 2017, em unidades de terapia intensiva, do Hospital de Base de São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil. Foram incluídos todos os adultos ≥ 18 anos. Foram tabulados de forma quantitativa, sendo utilizado teste t student com valor de psignificante ≤ 0,05. Resultados: Dentre os 945 pacientes internados, em sua maioria do sexo masculino (56,93%), apenas 5,29% apresentaram lesão por pressão durante a internação, com predominância da faixa etária de 41 a 60 anos e do sexo masculino. Apenas a variável idade apresentou significância (p=0,016) quando comparado à incidência de lesão. A mudança de decúbito não apresentou evidência estatística de dependência. Conclusão:Constatou-se adesão da equipe de enfermagem ao protocolo, demonstrada pelo baixo índice de lesão, quando comparado com a literatura, sendo que os pacientes do sexo masculino foram os que mais apresentaram lesões. Comprovamos associação apenas com a idade, o que reflete a segurança dos pacientes quanto à prevenção de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva.

Introduction: Today, discussions on patient safety are frequent in several countries, with the aim of proposing measures to reduce risks and adverse events such as pressure injury, which still have significant numbers of incidence in intensive care units (ICUs). Objective: Correlating t he adherence of the nursing team to the protocols of pressure injury and patient safety in intensive care units. Material and Methods: Data were collected by bedside checklist from May to August 2017 in intensive care units of a Teaching Hospital located in the city of São José do Rio Preto, São Paulo State, Brazil. All adults ≥ 18 years were included. Data were tabulated quantitatively, using Student's t-test with a significant p-value ≤ 0.05. Results:Among hospitalized patients, mostly male (56.93%), only 5.29% had pressure ulcer during hospitalization, with a predominance of the age group from 41 to 60 years. Only the variable age presented significance (p = 0.016) when compared to the incidence of pressure injury. The change of decubitus did not show any statistical evidence of dependence. Conclusion: We concluded that the nursing team adhered to the protocol, which was demonstrated by the low lesion index, when compared to the literature. Male patients were those who presented the highest lesion index. We showed association only with age, which reflects the safety of patients regarding the prevention of pressure injury in the intensive care unit.

Per via di porre, per via di levare, per via di... vivere...

O artigo propõe que a psicanálise, assim como a arte, se movimenta sempre em direção a uma perpétua redescoberta de si mesma, movimento este que contempla a possibilidade de que o anterior não perca sua validade, seu sentido e sua autenticidade diante da expansão e do enriquecimento com o atual. Para desenvolver esta ideia, é comentado o vídeo Air-Cushioned Ride, de Anri Sala, bem como material clínico de um adolescente no contexto da evolução das teorias psicanalíticas.

The piece discusses the idea of a non-static analytical thinking relating to those in art, contemplating multiple approaches to the subject/medium taking into consideration the experience of today, commenting on Anri Sala’s Air-Cushioned Ride video as well as on clinical presentation from a teenage boy.

Notas sobre o relatório Brusset / Notas sobre el relatorio Brusset / Notes on Brusset's report

No relatório para o 66º Congresso de Psicanalistas de Língua Francesa, Bernard Brusset propõe que o estudo da metapsicologia dos vínculos e dos limites do self, tomando como ponto de partida a metapsicologia freudiana enriquecida pela contribuição de autores como Bion, Winnicott e A. Green, poderia levar à formulação de uma terceira tópica. Seria uma "tópica primitiva", anterior às outras duas, que permitiria examinar melhor os casos de patologias não-neuróticas, caracterizados pela fragilidade do envelope narcísico, bem como avaliar esse trabalho na situação de análise, área de jogo, metaforização e apropriação de sentido entre os dois parceiros: analista e analisando.

En su relatorio para el 66o. Congreso de Psicoanalistas de Lengua Francesa, Bernard Brusset propone que el estudio de la metapsicología de los vínculos y de los límites del self, tomando como punto de partida la metapsicología freudiana enriquecida por la contribución de autores como Bion, Winnicott e A. Green, podría llevar a la formulación de una tercera tópica. Esta seria una "tópica primitiva", anterior a las otras dos, que permitiría inclusive examinar mejor los casos de patologías no-neuróticas, caracterizadas por la fragilidad del envoltorio narcísico, bien como el trabajo con los mismos en la situación de análisis, área de juego, metaforización y apropiación de sentido dentro del par: analista y analizando.

Bernard Brusset, in his report at the 66th French Language Psychoanalysts' Conference, proposed that the study of metapsychology of bonding and of limits of the self, taking as a starting point the Freudian metapsychology enriched with the contribution of authors such as Bion, Winnicott and A. Green, could lead to the creation of a third topic. Th is would be a "primitive topic", prior to the two others, which would also allow for a more thorough examination of non-neurotic pathology cases, characterized by the fragility of the narcissistic envelope, as well as the work with these in the analytical situation - play area, metaphorization and sense ownership between both partners: analyst and analysand.