Experiências em morbidade maternal grave: estudo qualitativo sobre a percepção de mulheres / Relatos de morbilidad materna grave: estudio cualitativo sobre la percepción de mujeres / Experiences with severe maternal morbidity: a qualitative study on the perception of women

RESUMO Objetivo: conhecer e analisar as vivências de mulheres que desenvolveram um episódio de Morbidade Materna Grave. Método: trata-se de um estudo qualitativo, no qual foram entrevistadas 16 mulheres internadas em hospital de nível terciário, em decorrência deste estado mórbido. Utilizou-se a análise de conteúdo no tratamento dos dados. Resultados: Foram identificadas duas categorias: "Compreendendo a morbidade materna como uma presença negativa" e "Seguir em frente: em alerta constante". Foram mencionados pelas entrevistadas aspectos negativos, como dificuldades do tratamento e hospitalização, sentimentos de medo, preocupação com o feto, frustração da gravidez idealizada, trauma; e aspectos positivos, como aprendizado e expressão da vontade divina na experiência da enfermidade. Conclusão: o cuidado efetivo no pré-natal, parto e puerpério deve prover suporte adequado para prevenção e assistência na Morbidade Materna Grave.

RESUMEN Objetivo: conocer y evaluar los relatos de mujeres que tuvieron morbilidad materna grave. Método: se trata de un estudio cualitativo, en el que se entrevistaron 16 mujeres ingresadas en un hospital de nivel terciario, debido a un estado mórbido. Se empleó el análisis de contenido en el trabajo con los datos. Resultados: se clasificaron dos categorías: "Comprendo la morbilidad materna como algo negativo" y "Sigo adelante: en constante alerta". Las entrevistadas relataron aspectos negativos -dificultades en el tratamiento y hospitalización, sentimientos como miedo, preocupaciones con el feto, frustración de un embarazo idealizado, trauma-; y aspectos positivos -aprendizaje y la voluntad divina en la experiencia de la enfermedad. Conclusión: el cuidado eficaz en el prenatal, el parto y el puerperio puede promocionar un adecuado suporte en la prevención y atención en la morbilidad materna grave.

ABSTRACT Objective: to know and analyze the experiences of women who developed an episode of Severe Maternal Morbidity. Method: this is a qualitative study, in which we interviewed 16 women admitted to a tertiary level hospital, as a result of this morbid state. We used content analysis in data processing. Results: two categories were identified: "Understanding maternal morbidity as a negative presence" and "Moving ahead: on constant alert". The interviewees mentioned negative aspects, such as treatment difficulties and hospitalization, feelings of fear, concern for the fetus, frustration with the idealized pregnancy, trauma; and positive aspects, such as learning and the expression of the divine will in the experience of illness. Conclusion: effective care during the prenatal period, delivery and postpartum period should provide adequate support for the prevention and assistance in Severe Maternal Morbidity.

Para além das grades e punições: uma revisão sistemática sobre a saúde penitenciária / Beyond bars and punishments: a systematic review of prison health

A systematic review of scientific production on Prison Health was conducted, seeking to verify how the subject matter has been dealt with, establishing which is the most exploited focus and identifying possible gaps. The search was carried out in the Virtual Health Library. 1160 articles were located: 1104 on MEDLINE, 19 on LILACS and 37 on SciELO, published from 1993 to 2010. As MEDLINE and LILACS do not show the entire articles, the places, dates and languages of the texts were charted. In-depth analysis was restricted to works which were shown in their entirety and free of charge hosted on SciELO. It revealed that scientific production is present all over the world with a predominantly quantitative approach. It focuses on identifying the socio-demographic profile and health conditions of prisoners, the incidence of tuberculosis, Human Immunodeficiency and Hepatitis C virus infections. There is a predominance of studies carried out with male prisoners, in comparison with the female sex. It is clear that prisoner health is a public health problem on the rise, which demands research that can orient health policies and strategies.

Procedeu-se a uma revisão sistemática acerca das produções científicas sobre Saúde Penitenciária, objetivando verificar como a temática vem sendo abordada, identificar qual o foco mais explorado e apontar possíveis lacunas. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde. Foram localizados 1160 artigos: 1104 na Medline; 19 na Lilacs e 37 na SciELO, publicados no período de 1993 a 2010. Como as bases de dados da Medline e da Lilacs não disponibilizam os artigos na integra, foram mapeados os locais, as datas e o idioma de publicação dos textos. O aprofundamento analítico delimitou-se aos trabalhos cujos textos estavam na íntegra e disponibilizados gratuitamente, hospedados na SciELO. Evidenciou-se que a produção científica está presente nos cinco continentes do mundo, apresentando predominância da abordagem quantitativa, com foco na identificação do perfil sociodemográfico e das condições de saúde dos encarcerados: incidência de tuberculose, de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e pelo Vírus da Hepatite C. Há uma predominância de estudos realizados com detentos do sexo masculino, em comparação ao sexo feminino. Percebe-se que a saúde dos detentos é um problema de saúde pública emergente, que demanda pesquisas que possam vir a orientar políticas e estratégias de saúde.

(Re)construção das práticas em saúde mental: compreensão dos profissionais sobre o processo de desinstitucionalização / (Re)Construction practices in mental health: professional´s understanding about the process of deinstitutionalization / (Re)construcción de las prácticas de salud mental: comprensión de los prefesionales sobre el proceso de desinstitucionalización

A reforma psiquiátrica é um processo em construção, cujo conceito-chave é a desinstitucionalização, que busca a reordenação da assistência em saúde mental, do modelo hospitalocêntrico para o psicossocial. Este estudo teve como objetivo geral compreender quais as concepções dos profissionais sobre o processo de desinstitucionalização. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista com cinco profissionais atuantes na rede de saúde mental, observação participante e registro em diário de campo. Nos resultados, foram identificadas dificuldades relacionadas à atuação do profissional quando inserido no modelo antimanicomial, refletindo em necessidade de organização e qualificação dos recursos humanos. Outro ponto relevante está relacionado ao distanciamento do familiar no tratamento do sofredor psíquico. Pode-se considerar que atuar na perspectiva da reabilitação psicossocial exige uma necessidade constante de repensar as práticas, para articular as mudanças necessárias no âmbito assistencial para que o processo de desinstitucionalização ocorra de forma adequada.

The Psychiatric Reform is a construction process, which key concept is the deinstitutionalization, seeking of mental health care, the hospital-centered model to the psychosocial. The objective of this study was to understand the professional´s conceptions about the deinstitutionalization. It is a qualitative research whose data collection was performed by an interview guide with five professionals working on mental health, participant observation and record in field diary. The results were identified difficulties related to the performance of the professionals anti-asylum when inserted in the anti-asylum model, reflecting the need for organization and human resources development. Another relevant point is related to the distance of the family in the treatment of mental suffering. It can be considered to act in view of psychosocial rehabilitation requires a constant need to rethink practices to articulate the necessary changes in care for the deinstitutionalization process occurs properly.

La reforma psiquiátrica es un proceso en construcción, cuyo concepto clave es la desinstitucionalización, que busca la reordenación de la asistencia en salud mental, del modelo hospitalocéntrico para el psicosocial. Este estudio tuvo como objetivo comprender cuáles son las concepciones de los profesionales sobre el proceso de desinstitucionalización. Se trata de una investigación cualitativa, cuya colecta de datos fue realizada a través de una entrevista con cinco profesionales actuantes en la red de salud mental, observación participante y construcción de notas de campo. En los resultados, fueron identificadas dificultades relacionadas a la actuación del profesional cuando insertado en el modelo antimanicomial, reflejando en necesidad de organización y cualificación de los recursos humanos. Otro punto relevante está relacionado al alejamiento del familiar en el tratamiento del sufridor psíquico. Se puede considerar que actuar en la perspectiva de la rehabilitación psicosocial exige una necesidad constante de volver a pensar en las prácticas, para articular los cambios necesarios en el ámbito asistencial para que el proceso de desinstitucionalización ocurra de manera adecuada.

Que eles falem por si: relatos dos profissionais sobre a experiência nas residências terapêuticas / Let them speak for themselves: reports from professionals about their experiences in therapeutic residency training

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no Serviço de Residências Terapêuticas do município de Campina Grande, Paraíba, Brasil, cujo objetivo foi conhecer quais as dificuldades enfrentadas pelos profissionais na prática de cuidado delineada a partir do referido serviço e identificar quais são as perspectivas por eles apontadas para os(as) moradores(as). Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturada aplicado a dez profissionais, registro em diário de campo e observação sistemática. Verificou-se que as principais dificuldades enfrentadas são de base estrutural, insuficiência de recursos humanos e/ ou falta de capacitação e de apoio social. A reinserção social, a inserção no mundo do trabalho e a autonomia são as expectativas apontadas pelos profissionais. Diante dos resultados, pode-se afirmar que, apesar das dificuldades vivenciadas, é possível ver avanços, como a autonomia de alguns moradores. Todavia, por ser um serviço recente, precisa, constantemente, ser avaliado.

This paper deals with qualitative research conducted in the Therapeutic Residency Service in the municipality of Campina Grande, State of Paraíba, Brazil, the objective being to ascertain the difficulties encountered by the professionals in the healthcare practices defined by the aforementioned service and identify the prospects identified by them for the residents. A semi-structured interview routine was conducted with ten professionals for the data collection, along with analysis of field records and systematic observation. The main difficulties faced are of a structural nature, namely lack of human resources and/or training and social support. Social reintegration, insertion in the workplace and autonomy are the expectations singled out by the professionals. In light of the results, it can be affirmed that, in spite of the difficulties experienced, it is possible to see progress, such as the autonomy of some residents. Nevertheless, as it is a recent service, it needs to be constantly evaluated.

A humanização e a formação do profissional em fisioterapia / The humanization and the formation of the professional in physiotherapy

Humanizar a atenção e a gestão em saúde no SUS se apresenta como meio para a qualificação das práticas de saúde e desafio para todos os trabalhadores da área. A pesquisa visou verificar a concepção dos concluintes do curso de fisioterapia acerca da humanização na sua formação. O estudo foi conduzido numa abordagem qualitativa, exploratória, descritiva, comparativa e analítica, cuja amostragem foi composta por 24 participantes. Os dados colhidos através de entrevistas semi-estruturadas foram submetidos à análise de conteúdo, do tipo temática, proposta por Bardin. Verificou-se que a concepção dos participantes acerca da humanização é muito restrita, superficial e desprovida de respaldo científico; não apontam consensos ou bases relativos aos contornos teóricos e mesmo operacionais acerca da humanização no âmbito da fisioterapia e sua abrangência e aplicabilidade também não estão inteiramente demarcadas; a visão é focada apenas na melhoria da relação trabalhador/usuário. Referem apresentar dificuldades no trabalho em equipe e compreender sua inserção na rede de atenção à saúde. As várias instâncias do SUS devem cumprir um papel indutor de mudanças nas práticas de saúde e, para isso, uma das exigências está no campo da formação profissional.

Humanizing attention and management in the health area at SUS is presented as a way of qualification on health practices and a challenge to all the people that work in the area. The research intended to verify the conception of the physiotherapy graduating students about the humanization in their formation. The study was conducted in a qualitative, exploratory, descriptive, comparative and analytic approach, and its sample was composed by 24 individuals. The data collected through semi-structured interviews were submitted to content analysis, of the thematic kind, proposed by Bardin. We verified that the conception of the participants when it comes to the conception about the humanization is: restricted, superficial and with a lack of scientific knowledge; don't show a consensus or basis related to the theoretical and even operational aspects about the humanization in physiotherapy; and it's coverage and applicability aren't entirely demarcated, the view is only focused on the relation worker/user. They refer to find difficulties in working as a group and understand its insertion in the attention in health area. The various bodies of SUS might perform a challenge maker role in health practices, and for that, one of the necessities is on the professional formation.

Half-way houses: a qualitative secondary analysis on the process of housing for mental suffering / Residências terapêuticas: uma análise qualitativa secundária sobre o processo de moradia para sofredores psíquicos

Psychiatric Reform is an issue which is discussed internationally. Its greatest challenge is to rethink means for caring people suffering from psychic disorders. In view of this, this study set out to anaylze and discuss the process of residential life for people discharged from a psychiatric hospital. This is a qualitative study that took place in the mental health network of the town of Campina Grande, Paraíba, Brazil and in which three professionals and seven residents of a mixed half-way house took part. The methods used to collect data were systematic observation, interview and recording in a field diary. Analysis of the data indicates that the dynamics of these residents living together is like that of a family, in which there are relationships of affection, caring, protection, and even of conflict. The facility has been a suitable location for (re) establishing affective bonds, in which its residents take on roles that can be associated with structuring kinship in addition to which the universal taboo of incest is reproduced, as described by Levi-Strauss. It was concluded that this reconstitution of an affective and family environment can become an indispensable resource for living together so as to cope with psychological distress and social reintegration.

A Reforma Psiquiátrica é um tema de discussão internacional, cujo maior desafio é repensar meios para cuidar/tratar das pessoas em sofrimento psíquico. Diante disso, este estudo objetivou analisar e discutir o processo de moradia para egressos de um hospital psiquiátrico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que ocorreu na rede de saúde mental do município de Campina Grande, Brasil, com a participação de três profissionais e sete moradores de uma residência terapêutica mista. Os métodos adotados para analise dos dados foram a observação sistemática, entrevista e registro em diário de campo. A análise dos dados indica que a dinâmica de convivência dos moradores se assemelha a uma família, onde há relações de afeto, de cuidados, de proteção e até de conflito. A casa tem sido um espaço propício para o (re) estabelecimento de vínculos afetivos, onde seus moradores assumem papéis que podem ser associados à estruturação de parentesco, bem como é reproduzido o tabu universal do incesto, descrito por Lèvi-Strauss. Conclui-se que a reconstituição de um ambiente afetivo e familiar pode vir a se tornar um recurso indispensável de vivência para o enfrentamento do sofrimento psíquico e a reinserção social.

Práticas de cuidados produzidas no serviço de residências terapêuticas: percorrendo os trilhos de retorno à sociedade / Las prácticas de cuidados ofrecidos en el servicio de residencias terapéuticas: recorriendo los caminos de retorno a la sociedad / Health-care practices performed at assisted living facilities: pursuing the paths back to society

Esta pesquisa objetivou buscar a visão dos profissionais do Serviço de Residências Terapêuticas, sobre a prática de cuidado produzida neste dispositivo de atenção à saúde mental. Para isso, optou-se pela abordagem qualitativa, exploratória e analítica. Os instrumentos para a coleta de dados foram: formulário de observação sistemática, diário de campo e roteiro de entrevista semiestruturada, realizada com 10 profissionais atuantes nas residências. Como resultado, foi encontrado que o cuidado na moradia se dá de modo mais humanizado, valorizando a singularidade dos moradores, seus valores e crenças, tentando (re)estabelecer as relações sociais dos indivíduos e estimulá-los para a prática do autocuidado. Percebe-se que esse modo de atenção vem alcançando uma (re)cidadanização e valorização da vida dos sofredores psíquicos.

The objective of this exploratory study was to understand the perspective of professionals working at assisted living facilities about the healthcare practices performed in the mental health service. Data collection was performed using an observation form, field journal, and a semi-structured interview script, which was conducted with 10 professionals working at the facilities. It was found that the care provided at the facility was humanized and valued the uniqueness of the individuals living there, as well as their values and beliefs, seeking to (re)establish the individuals' social relationships and encourage them towards self-care. It is observed that this form of care has been achieving (re)socialization and valuing the lives of those experiencing psychic distress.

Esta investigación objetivó buscar la perspectiva de los profesionales del Servicio de Residencias Terapéuticas, sobre la práctica del cuidado ofrecida en este dispositivo de atención a la salud mental. Para esto, se optó por el abordaje cualitativo, exploratorio y analítico. Los instrumentos para la recolección de datos fueron: formulario de observación sistemática, diario de campo y guión de entrevista semiestructurada, realizada con 10 profesionales actuantes en las residencias. Como resultado, fue encontrado que el cuidado en la residencia se ofrece de modo más humanizado, valorizando la singularidad de los residentes, sus valores y creencias, tratando de (re)establecer las relaciones sociales de los individuos y estimularlos para practicar el auto cuidado. Se percibe que ese modo de atención viene alcanzando una (re)ciudadanización y valorización de la vida de los que sufren psíquicamente.

Depressão pós-parto: um problema latente / Post-partum depression: a latent problem

Procedeu-se a uma revisão sistemática acerca da depressão pós-parto (DPP), objetivando verificar como a temáticavem sendo abordada e a presença de enfermeiros envolvidos nos estudos. A busca dos artigos foi realizada naBiblioteca Virtual de Saúde. Foram localizados 106 artigos: 60, na MEDLINE; 28, na LILACS, e 18, na SciELO.Delimitaram-se como amostra os trabalhos cujos textos estavam, na íntegra, hospedados na SciELO. Dos artigoslocalizados, dois são de autoria de enfermeiros. Evidenciou-se que a produção científica está presente nos cincocontinentes do mundo, apresentando predominância da abordagem quantitativa, com foco na incidência e naprevalência, fatores associados e tratamento da DPP. Percebe-se que a DPP é um problema que acomete umaquantidade cada vez maior de mulheres no puerpério, demandando pesquisas que possam instruir diagnóstico,terapêutica e cuidado de enfermagem a esta síndrome.

A experiência da implantação dos Serviços Residenciais Terapêuticos - Análise quantitativa e qualitativa / La experiencia de la implantación de las Instituciones de Vida Asistida - Análisis cuantitativo y cualitativo / The introductive experience of Half-Way Houses - Quantitative and qualitative analysis

Due to Psychiatric Reform, the attention in mental health has changed the paradigm and models of assistance, like the appearing of the Half-way House Service. This service has the objective of offering a new kind of attention to the ex-hospitalized who don't have the family's support anymore, to return to the community and who come from long-term psychiatric institutionalization. This research's objectives are the knowing and understanding the resident?s perception about the Assisted Living Facilities, catching up on information about their clinical conditions and describing their daily lives. It's a transversal, descriptive and exploratory research with an quantitative and qualitative approach. The data collection was done by semi-structured interviews. The results showed the existence of six Assisted Living Facilities in Campina Grande, with 45 residents, being 56% men, 31% aged between 40-49 years old, and and average of institutionalization (63%) of 21 to 30 times, being 33% between 11 a 20 years old. Through the speeches a search for the autonomy is perceived, pointing towards two categories: Taking care of yourself and Participation in housework, according to the possibilities of each dweller. However, the lack of will to do activities, a characteristic in the asylum institutions is still updated. So, the quality of life provided by this service has in the reconstruction of the social interactions, its greatest therapy, complex and in construction, because it's recent, reasoned in paradigm of psychosocial rehabilitation and important for the social reinsertion of the previously institutionalized patients.

Debido a la reforma Psiquiátrica, la atención en salud mental ha cambiado su paradigma y modelos de atención, con el surgimiento de las Instituciones de Vida Asistida , que tienen por objetivo ofrecer un nuevo tipo de atención para ex-internos/as que no cuentan más con apoyo de familiares para volver a la comunidad y son provenientes de internaciones psiquiátricas de larga permanencia. Esta pesquisa objetiva conocer y comprender la visión de los moradores a respecto del Instituciones de Vida Asistida , levantar informaciones sobre las condiciones clínicas de los usuarios y describir su cotidiano. Se trata de un estudio de tipo transversal, exploratorio y descriptivo con abordaje cuanti-cualitativa. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas. Los resultados revelaron la existencia de 6 residencias en Campina Grande-PB, con un total de 45 moradores, siendo 56% hombres, 31% con edades entre 40 y 49 años, promedio de internación en manicomios (63%) de 21 a 30 veces, siendo 33% entre 11 y 20 años. A través de los discursos se percibe una búsqueda Por la autonomía, apuntando para dos categorías: Cuidado consigo y Participación en as actividades domésticas, de acuerdo con las posibilidades de cada morador. A pesar de todo, la ausencia de voluntad para realizar actividades, característica proveniente de las instituciones asilares, todavía es presente. Así, podemos notar que la calidad de vida proporcionada por este servicio, tiene, en la reconstrucción del lazo social, su mayor terapéutica, compleja y en construcción, debido a ser reciente, fundamentada en el paradigma de la rehabilitación psicosocial es importante en la reinserción social de los desinstitucionalizados.

Devido à reforma Psiquiátrica, a atenção em saúde mental tem mudado seu paradigma e modelos de atenção, com o surgimento dos Serviços Substitutivos. Esta pesquisa objetiva conhecer e compreender a visão dos moradores a respeito do Serviço Residencial Terapêutico, levantar informações sobre as condições clínicas dos usuários e descrever o seu cotidiano. Trata-se de um estudo do tipo transversal, exploratório e descritivo com abordagem quanti-qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas. Os resultados revelaram a existência de 6 residências em Campina Grande-PB, com um total de 45 moradores, sendo 56% homens, 31% na faixa etária de 40-49 anos, média de internação em manicômios (63%) de 21 a 30 vezes, sendo 33% entre 11 a 20 anos. Através dos discursos percebe-se uma busca pela autonomia, apontando para duas categorias: Cuidado consigo e Participação nas atividades domésticas, de acordo com as possibilidades de cada morador. Contudo, a ausência de vontade para realizar atividades, característica proveniente das instituições asilares, ainda é presente. Assim, percebe-se que a qualidade de vida proporcionada por este serviço, tem, na reconstrução do laço social, sua maior terapêutica, complexa e em construção, devido a ser recente, fundamentada no paradigma da reabilitação psicossocial e importante na reinserção social dos desinstitucionalizados.

Além dos muros manicomiais: conhecendo a dinâmica das residências terapêuticas / Además de las paredes de los manicomios: conociendo la dinámica de las residencias terapéuticas / Beyond the madhouse walls: knowing the dynamics of the therapeutic residences

Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi buscar a visão da equipe de profissional sobre a experiência de implantação das Residências Terapêuticas no município de Campina Grande-PB. Utilizamos para coleta de dados à observação sistemática, o diário de campo e o roteiro de entrevista semi-estruturada, a qual foi aplicada a 10 profissionais atuantes nas residências. Como resultado da análise de conteúdo das entrevistas, identificamos as seguintes categorias analíticas: as várias concepções sobre a saúde mental; como se dá o cotidiano nas Residências Terapêuticas; as dificuldades encontradas pelos profissionais na prática do cuidado; bem como as perspectivas desses para os usuários.

This is a study with qualitative approach, whose objective was to look for the vision of professional's team about the experience of implantation of the Therapeutic Residences in the municipal district of Campina Grande, PB, Brazil. For data collection the systematic observation, field diary and a semi-structured interview were used, which was applied to 10 active professionals in the residences. As a result of content analysis of the interviews, the following analytical categories were identified: the several conceptions about the mental health; the daily activities in therapeutic residences; the difficulties found by the professionals in practice of the care; as well as the perspectives of those for the users.

Tratase de un estudio con enfoque cualitativo, cuyo objetivo fue buscar la visión del equipo de profesional sobre la experiencia de la implantación de las Residencias Terapéuticas (RT) en el distrito municipal de Campina Grande - PB. Usamos para la coleta de dados la observación sistemática, el diario de campo e el intinerário de entrevistas estructuradas, la cual fue aplicada 10 profesionales actuantes en las residéncias. Como resultado de las análisis del contenido de las entrevistas, identificamos las siguientes categorías analíticas: los varios conceptos sobre la salud mental; como darse el cotidiano en las RT; los apuros encontrados por los profesionales en la práctica del cuidado; tambien las perspectivas de ésos para los usuarios.

Humanización a través del toque: una pesquisa cualitativa con talleres / Humanização através do toque: uma pesquisa qualitativa com oficinas / Humanization through touch: a qualitative research with workshops

With a view to identifying new knowledge on nursing care that will give additional support to nurses, this qualitative study sets out how final year nursing students conceive of the meaning and value of touch as a therapeutic instrument. Data was gathered from workshops on awareness-raising, expressiveness and creativity; through participative observation; and from diary records. 13 final year nursing students at the State University of Paraíba, Campina Grande-PB took part. The findings, based on statements taken, emphasize touch as a fundamental strategy for humanization, which makes it viable to have an empathic relationship between client and professional. Professionals must display the sensitivity needed to use touch appropriately and at appropriate times. Therefore, the act of touch needs to be understood beyond its physical aspect, because this involves subjective factors, both by those who do the touching and those being touched. The workshops were successful in reawakening a sense of humanization, which had apparently lain dormant amongst group participants. They now regard touch as a means to establish a relationship of exchange, reward and respect between nurse and client, which is indispensable in the caregiver's daily routine.

Con La intención de construir nuevos saberes para subsidiar el cuidado prestado por los enfermeros, este estudio tuvo por objetivo conocer la concepción de los estudiantes de enfermería a respecto del sentido y valor del toque como instrumento terapéutico. Se trata de una pesquisa con enfoque cualitativo, cuya producción y colecta de datos ocurrieron a través de talleres de sensibilización, expresividad y creatividad, observación participante y registro en diario de campo. Participaron 13 académicos concluyentes del curso de enfermería de la Universidad Estatal de Paraíba en el municipio de Campina Grande-PB. Como resultado, las encuestas enfatizan que el toque como estrategia es fundamental para la humanización, permitiendo una relación empática entre paciente y profesional, cabiendo a éste último la sensibilidad necesaria para utilizarlo de la mejor manera posible y en momentos adecuados. Es indispensable, por ello, comprender y considerar que el acto de tocar va mucho más allá de su aspecto físico, pues éste envuelve aspectos subjetivos, tanto por parte de quien toca como de quien está siendo tocado. En relación al método utilizado en la pesquisa - talleres – se percibe que él consiguió rescatar el sentido de humanización, aparentemente adormecido para los participantes del grupo, los cuales apuntan al toque como medio para establecer una relación de intercambio, gratificación y respeto entre enfermero-paciente, siendo, por lo tanto, necesario en el cotidiano profesional del cuidador.

Com intuito de construir novos saberes para subsidiar o cuidado prestado pelos enfermeiros, este estudo objetivou conhecer a concepção dos graduandos de enfermagem a respeito do sentido e valor do toque como instrumento terapêutico. Trata-se de uma pesquisa com enfoque qualitativo, cuja produção e coleta de dados ocorreram através de oficinas de sensibilização, expressividade e criatividade, observação participante e registro em diário de campo. Participaram 13 acadêmicos concluintes do curso de enfermagem da Universidade Estadual da Paraíba no município de Campina Grande-PB. Como resultado, os depoimentos enfatizam o toque como estratégia fundamental para humanização, viabilizando uma relação empática entre cliente e profissional, cabendo a este a sensibilidade necessária para utilizá-lo da maneira e em momento adequados, sendo necessário, para isso, compreender o ato de tocar para além do seu aspecto físico, pois nele se envolve aspectos subjetivos, tanto por parte de quem toca quanto de quem esta sendo tocado. Em relação ao método utilizado na pesquisa - oficinas – percebe-se que ele conseguiu resgatar um sentido de humanização, aparentemente adormecido para os participantes do grupo, os quais apontam o toque como meio para estabelecer uma relação de troca, gratificação e respeito entre enfermeiro-cliente, sendo, portanto, indispensável no cotidiano profissional do cuidador.

Similarities and differences arising from accommodation and care issues in half-way houses: qualitative approach / Similitudes e diferenças nas temáticas que envolvem a moradia e o cuidado nas residências terapêuticas: abordagem qualitativa

In seeking to build new knowledge so as to transform patient service practices performed in the of mental health, as laid down in the Psychiatric Reform guidelines, this study has set out to gather statements from professionals and residents of half-way houses providing therapy in order to understand what similarities and differences there are between them on various accommodation and care issues arising in this service. This is a qualitative research study, which collected data by means of systematic observation, a log and semi-structured interviews, conducted with 10 professionals and 07 residents of the Serviço de Residências Terapêuticas (Half-way House Service) of the municipality of Campina Grande, Paraiba. The result was that the statements indicate that these community residences provide a quality service, which reflects a tendency towards humanization, and one which is offered in an intermediate space in which citizenship can be achieved by those being discharged from asylums. As to the activities of the professionals, the study observes that the work process has provided the team with a means to manage care in a way that is substantially different from the technician approach which occurs in hospitals. As to those suffering from mental disorders, they start to regain ownership of a space from which they have long been estranged, that is to say, their homes, how to live at home, and how to live in a city. They have surprised everyone by their ability to (re-)adapt to and (re-)gain the urban space.

Na busca de construir novos saberes para transformar práticas assistências produzidas na saúde mental, como preconiza a Reforma Psiquiátrica, este estudo objetivou unir falas de profissionais e moradores das residências terapêuticas, para compreender o que elas têm de similitudes e diferenças acerca das diversas temáticas que envolvem a moradia e o cuidado neste dispositivo de atenção. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através da observação sistemática, diário de campo e entrevista semi-estruturada, aplicada a 10 profissionais e 07 moradores do Serviço de Residências Terapêuticas do município de Campina Grande, Paraíba. Como resultado, os depoimentos sinalizam que estas residências prestam um serviço de qualidade, refletindo uma tendência à humanização, sendo um espaço intermediário para alcançar a cidadania dos egressos de internações manicomiais. No que se refere à atuação dos profissionais, observa-se que o processo de trabalho tem proporcionado à equipe um modo de conduzir o cuidado de forma menos tecnicista do que ocorre no hospital. Em relação aos sofredores psíquicos, estes começam a se apropriar de um espaço que há muito lhe tinha sido seqüestrado, que é o lar, o morar, o habitar uma cidade, surpreendendo pela capacidade de (re) adaptação e (re) apropriação do espaço urbano.

Formação de profissionais: um desafio contemporâneo para o programa saúde da família / Professionals' formation: a contemporaneous challenge for family health program

A implantação do Programa Saúde da Família tem demandado discussões acerca da necessidade de realização de uma série de mudanças curriculares, estruturais e funcionais na formação e educação permanente dos profissionais para a humanização nas práticas de saúde. O objetivo desta pesquisa é identificar os conteúdos, os instrumentos e as estratégias que os médicos e enfermeiros do Programa Saúde da Família apontam como sendo necessários na formação acadêmica para a inclusão da humanização na oferta de serviços de saúde na rede básica de atenção. Tratou-se de um estudo exploratório - descritivo com abordagem qualitativa realizado na cidade de Campina Grande - PB, com médicos e enfermeiros que integram as equipes de duas Unidades Básicas de Saúde. A coleta dos dados foi conduzida através da oficina de sensibilização, criatividade e expressividade e a narrativa foi a forma usada para a apresentação dos dados.

Acolhimento no Programa Saúde da Família: um caminho para humanização da atenção à saúde / The welcoming in the family health progra: a way to humanize health

Atualmente no contexto do Programa Saúde da Família (PSF), o Acolhimento representa um importante instrumento para a humanização da atenção à saúde. Assim, este trabalho tem por objetivos identificar a concepção que os profissionais do PSF tem de acolhimento, descrever como estes profissionais praticam o acolhimento, identificando as condições favoráveis e desfavoráveis para a consolidação de uma cultura da humanização no PSF. O estudo tem abordagem qualitativa, do tipo etnográfica, e os dados foram colhidos no contexto de uma oficina de sensibilização, criatividade e expressividade. Os resultados demonstram que a cultura que os profissionais têm sobre o acolhimento está relacionada aos seguintes conceitos: receber bem, ouvir o usuário, estar atento, compreender e solidarizar-se. Conclui-se que, apesar das limitações institucinais, profissionais e sociais relatadas, estes profissionais vivenciam diariamente a prática do acolhimento da forma mais humana de sua concepção, extrapolando, para isso, até mesmo sua formação profissional, que geralmente, habilita-os para oções curativas

Corpo e enfermagem: (ainda) uma relação tão delicada! / Body and nursing: a delicate relationship

O artigo apresenta as concepções sobre corpo que se forjaram no transcurso da história da humanidade, para responder às questões: que corpo a enfermagem moderna encontrou? Que discurso estabeleceu sobre ele e como vem se ocupando dele no cuidado? A construção da profissão ocorre, paralelamente, ao silenciamento sobre os corpos das enfermeiras e dos clientes, como forma de neutralizar o erotismo da relação. O cuidar se constituiu na heteronomia do cuidar, e o corpo a ser cuidado foi, habilmente, enquadrado como um "segundo corpo". Refletir e analisar a relação estabelecida na enfermagem sobre os corpos cuidados pode beneficiar uma prática criativa e sensível, compartilhada com o sujeito do cuidado e o reencantamento de volta ao "primeiro corpo".

This article presents various conceptions about the body, forged along with the evolution of history of mankind, to answer the questions such as which body was found by the modern nursing? which discourse was established about it and how was it used in care taking? The construction of nursing profession takes place, parallelly, silently in relation to the bodies of the nurses and their patients as a form of neutralizing the eroticism of the relationship. The caring is constructed on the heteronomy of care taking and the body to be cared for had been, skillfully fitted in a 'second body'. The analysis of relationship established in nursing profession about the body care can benefit the creative and sensible practice of sharing with the person to be cared for and the enchantment of the 'first body'.

A sagração das flores: um ritual para encantar o corpo da mulher no cuidado / The consecration of flowers: a ritual to enchant the woman's body in care

A enfermagem moderna, instruída pelo modelo biomédico e pela herança cristã, tem como referencial os dualismos corpo e espírito e sagrado e profano, o que caracteriza o corpo de quem se cuida como profano-cristão, do qual pouco se tem falado. O ponto de partida para a investigação, foi a inquietação diante do silêncio a respeito das concepções e crenças das enfermeiras sobre o corpo da mulher cuidada, no contexto da Enfermagem brasileira. Os objetivos foram conhecer o simbolismo que as enfermeiras reconhecem no corpo da mulher cuidada e identificar as crenças que elas atribuem a esse corpo, evidenciando os aspectos profanos e sagrados que instruem tais crenças. Teoricamente, o estudo foi norteado pelos conceitos de simbolismo e de sagrado e profano de Mircea Eliade. O caminho metodológico trilhado foi a etnografia e, acreditando ser possível transformar a pesquisa numa fonte de prazer lúdica e criativa, para pesquisadoras e pesquisadas, os dados foram coletados por meio de oficinas de sensibilização, criatividade e expressividade, articuladas em um Curso de Extensão, oferecido a dez enfermeiras que cuidam de mulheres em sua prática profissional. Os dados são apresentados sob a forma de narrativa e sua análise e interpretação da produção sensível e coletiva de conhecimentos revelaram que o corpo da mulher cuidada é mais do que um locus de patologias e sítio de intervenções de enfermagem - é uma imagem enantiomorfa das próprias enfermeiras, que transcenderam a visão de corpo objetificado, coisificado, profanizado-cristão, vendo-o como veículo do sagrado eliadiano e, conferindo-lhe simbolismo, alçaram-no à condição de hierofania.

Modern nursing, intructed by the biomedical mode and by Christian heritage, has a reference the duality between body and soul and sacred and profane, which features the body being taken care as Christian-profane - about which little has been said. The starting point for this study was the concern before the silence towards the concepts and beliefs of the nurses about the body of women being taken care, in the Brazilian Nursing setting. The objectives were to comprehend the symbolism through which the nurse recognized the body of the woman being cared and identify the beliefs that they attributed to this body, showing the sacred and profane aspects that instruct these beliefs. Theoretically, the study was led by the premises over Mircea Eliade´s symbolism and sacred-profane concepts. Ethnology was the methodological approach chosen and, believing to be possible to change the study into a playful creative source of pleasure for both researches and those interviewed, the data was collected through workshops on sensitivity, creativity and expressitivy, organized in an extension course format made available for ten nurses who take care women in their professional practice. The information is presented in narration and the analysis and interpretation or the sensitive and collective production of knowledge reveal that a woman´s body being taken care is more than a locus of pathologies and site of nursing interventions - it´s an enantiomorphous image of the nurse herself, wich transcended the view of the body as something like an object, a thing, Cristian-profane, to something Eliade-sacred and, providing it with symbolism, placing it, therefore, in the hierophany position.

O paciente e o direito à informação: um estudo sobre a representação dos médicos e enfermeiros acerca do direito dos pacientes pediátricos / The patient and the information right: an study about doctor and nurse´s representation concerning the pediatric patients right

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. Seu objetivo foi identificar a percepção dos médicos e enfermeiros que atuam na pediatria de um hospital público, a respeito da importância do cliente ter acesso à informação baseada nos Direitos do Paciente...

Para além da cruz e da espada: revelando o poder do simbolismo na enfermagem / Beyond the crucifix and the sword revealing the power of the symbolism in nursing

Este estudo introduz o pensamento de Mircea Eliade sobre o sagrado e o profano, abordando as repercussöes da herança cristä e médica na construçäo de rotinas de enfermagem e a perspectiva de rompimento, trabalhando a imaginaçäo, a sensibilidade e a subjetividade no cuidar, inserindo-o no âmbito do sagrado eliadiano.

História da enfermagem: um roteiro para o ensino das práticas cuidativas / Nursing's history: a screenplay to the teaching of health care pratice / Historia de enfermería: un guión para la enseñanza de las prácticas del cuidado

O trabalho objetiva apresentar um roteiro, na forma de script de um programa jornalístico e de variedades, similar aos televisivos, contextualizando as práticas cuidativas nos diferentes momentos sócio-econômicos e históricos das sociedades, abordando a inserção social do homem com os modos de produção e a interferência destes no cuidado aos enfermos. Analisa, ainda, a concepção de saúde e doença e as relações de poder que envolvem as práticas de cuidar.

The objective of this work is to present a screenplay, similar to a script for TV shows or TV news programs, in order to put into context the different care practices in different social-economical and historical periods of the societies. Human beings' social insertion and relation established with the means of production and their interference in the health care were analyzed, as well as the conceptions of sickness and health, and the relationships of domination that affect the health care practices.

El trabajo objetiva presentar un guión como si fuera un programa periodístico y de variedades, similar a los televisivos, para contextualizar las prácticas del cuidado en los diferentes momentos socio-económicos e históricos de las sociedades, en donde se abarca la inserción social del hombre con los modos de producción y la interferencia de estos en el cuidado de los pacientes. Analiza, aún, la concepción de la salud y enfermedad y las relaciones de poder que involucran las prácticas del cuidado.

Percepçäo da realidade: uma abordagem conceitual para a enfermagem / Perception of reality: a conceptual approach for the nursing

A percepçäo é um conceito a ser sempre delineado para a aplicaçäo pela Enfermagem, por estabelecer uma conexäo imprescidível entre os quatro grandes conceitos das teorias de Enfermagem: o ser humano, a saúde, o meio ambiente e a Enfermagem. As autoras abordam diversos conceitos de percepçäo, enfocando as teorias fisiológica, fenomenológica e comportamental enquanto explicaçäo teórica para o processo perceptual e analisam as teorias de enfermagem de King, Levine, Orem e Roy, que utilizam a percepçäo em suas estruturas conceituais.