Oral lesions detected during a population screening for prevention and early diagnosis of oral cancer and potentially malignant disorders / Lesões orais detectadas durante uma triagem populacional para prevenção e diagnóstico precoce de câncer de boca e lesões potencialmente maligniziveis

Objective: In this paper, we describe the results of an oral cancer prevention campaign for early detecting and diagnosing oral cancer and potentially malignant disorder. Subjects and method: The population screening was performed in one day in which population was recruited by local mass media communication means. Patients with suspicious lesions were referred for final diagnosis with a specialist in oral medicine and pathology. Results: Of 1.282 patients screened, 104 were referred for specialized care and 94 attended for final diagnosis. Of those, only one (1.06%) patient was diagnosed with oral squamous cell carcinoma and 25 (26.5%) with oral potentially malignant disorders, while the diagnosis rates for benign conditions and normality variations were, respectively, 78.7% and 32.9%. Conclusion: These results suggest low awareness regarding oral cancer within this population, flaws in the knowledge regarding oral cancer by dentists, and the need for improvements in the access to the at-risk population for oral cancer.(AU)

Objetivo: neste artigo, descrevemos os resultados de uma campanha de prevenção do câncer de boca para detectar e diagnosticar precocemente câncer de boca e lesões bucais potencialmente maligniziveis. Sujeitos e método: uma triagem populacional foi realizada em um dia em que a população foi recrutada por meios de comunicação de mídia local. Pacientes com lesões suspeitas foram encaminhados para diagnóstico final com especialista em Estomatologia e Patologia Bucal. Resultados: dos 1.282 pacientes selecionados, 104 foram encaminhados para atendimento especializado e 94 atendidos para diagnóstico final. Desses, apenas um (1,06%) paciente foi diagnosticado com carcinoma espinocelular de boca e 25 (26,5%) com lesões bucais potencialmente maligniziveis, enquanto as taxas de diagnóstico para condições benignas e variações de normalidade foram, respectivamente, 78,7% e 32,9%. Conclusão: esses resultados sugerem baixa conscientização sobre o câncer bucal nessa população, falta conhecimento sobre o câncer bucal por dentistas e a necessidade de melhorias no acesso à população em risco de câncer bucal.(AU)

Diagnóstico e conduta clínica perante dentes supranumerários localizados em pré-maxila: relato de um caso / Diagnosis and clinical approach of supernumerary teeth in anterior maxila: a case report

Dentre os defeitos do desenvolvimento craniofacial, a Hiperdontia representa uma alteração de número do desenvolvimento dentário relevante, devido a sua alta prevalência e ao seu potencial para comprometer funcional e esteticamente os pacientes acometidos. O presente trabalho descreve o caso de um paciente de 5 anos de idade, acometido pelo desenvolvimento de dois elementos dentários supranumerários em região anterior de maxila. O caso foi diagnosticado a partir de avaliação radiográfica associada à erupção ectópica de um dos elementos supranumerários por face palatina dos incisivos superiores decíduos, os quais se apresentavam com mobilidade fisiológica devido ao desenvolvimento de seus sucessores. O tratamento eleito para o caso foi a extração dos elementos decíduos com mobilidade e do elemento supranumerário erupcionado, optando-se pela remoção do elemento supranumerário incluso em momento posterior, uma vez que este não se encontrava associado a nenhum comprometimento funcional ou estético e também pelo fato de que a remoção do mesmo geraria alta morbidade ao paciente pediátrico. O caso descrito salienta a importância do cirurgião no acompanhamento do desenvolvimento craniofacial humano, uma vez que este pode ser acompanhado de distúrbios significativos. Além disso, o presente caso alerta a comunidade odontológica para a importância do bom planejamento e conduta terapêutica adequados para cada caso

Among the defects of craniofacial development, Hyperdontia represents a relevant number of changes of the tooth development, due to its high prevalence and its potential for functional and aesthetically compromising the affected patients. This paper describes the case of a 5 years-old patient, affected by the development of two dental elements supernumerary in the anterior maxilla. The case was diagnosed from radiographic evaluation associated with clinical aspect of ectopic eruption of the supernumerary elements by palatal face of the upper deciduous incisors, which presented with physiological mobility due to the development of their successors. The treatment chosen for the case was the extraction of the deciduous elements mobility and supernumerary element erupted opting up by removal of the supernumerary element included at a later stage, since this was not associate with any functional or esthetic damage, and also by the fact that the removal of that would generate high morbidity to pediatric patient. This case emphasizes the importance of dental surgeon in monitoring of human craniofacial development, since this may be accompanied by significant disorders. Moreover, this case alerts the dental community to the importance of good planning and adequate therapeutic approach for each case

Neurorrhaphy techniques: comparative stereological and experimental axonal study / Técnicas de neurorrafia: estudio experimental estereológico axonal comparativo

There is a great variety of injuries that affect peripheral nerves derived from acquired or congenital degenerative diseases affecting the central nervous system that cause loss of sensorimotor functions. The objective of this work was to perform an end-to-side or side-to-side experimental axonal stereological study in order to compare volume density of axons, endouneuro and myelin sheath (and muscle mass) in peroneal and tibial nerves, with anastomosis contact from 0.25 cm to 0.50 cm. After approval of the Ethics Committe, 20 male Wistar rats were divided into four groups of five rats each (G1= end-to-side neurorrhaphy; G2= side-to-side neurorrhaphy of 0.25 cm; G3= side-to-side neurorrhaphy of 0 cm and G4= Control of normality). After 180 days, fragments of peroneal and tibial nerves were collected for histological and stereological study. In comparative stereological experimental study between neurorraphies, the volume density of axons, myelin sheath of tibial and fibular nerves, as well as the post-surgical muscle mass, remains the same in end-to-side and side-to-side neurorraphies, regardless of contact area of anastomosis. It can be inferred, as surgical repair options, both end-to-side neurorrhaphy to recover and prevents atrophy of the endplate as side-to-side neurorraphy that is independent of the distance between the nerve stumps.

Gran variedad de lesiones atingen a los nervios periféricos, derivadas de enfermedades adquiridas o degenerativas congénitas que afectan la parte central del sistema nervioso y que ocasionan pérdida de funciones sensoriomotoras. El objetivo de ese trabajo fue realizar un estudio experimental estereológico axonal post neurorrafias termino-lateral o latero-lateral para comparar densidad de volumen de axones, endoneuro y vaina de mielina (así como masa muscular) en nervios fibular y tibial, con unión de contacto entre 0,25 cm y 0,50 cm. Tras la aprobación del comité de ética, fueran utilizados 20 ratones machos de la raza Wistar divididos en cuatro grupos de 5 ratones cada uno (G1= Neurorrafia término lateral; G2= Neurorrafia latero lateral de 0,25 cm; G3= Neurorrafia latero lateral de 0,50 cm y G4= Control). Posteriormente, fragmentos de los nervios tibiales y fibulares fueron procesados para estudios histológicos y estereológicos. En el estudio experimental estereológico comparativo entre neurorrafias termino-lateral y latero-lateral, la densidad de volumen de axones, endoneuro y vaina de mielina de nervios tibial y fibular y también la masa muscular post quirúrgica se mantuvo equitativa, independientemente del área de unión de contacto. Podemos inferir como opciones de reparación quirúrgica, que el tratamiento de la neurorrafia termino-lateral y latero-lateral previnen la atrofia de placa motora, independiente de la distancia entre los muñones nerviosos.

Effects of resin luting agents and 1 percent NaOCl on the marginal fit of indirect composite restorations in primary teeth

OBJECTIVE: The purpose of this study was to provide information regarding the marginal adaptation of composite resin onlays in primary teeth previously treated with 1 percent sodium hypochlorite (NaOCl) (pulp irrigant) using two different resin luting agents. MATERIAL AND METHODS: Forty extracted sound primary molars had their crowns prepared in a standardized machine and were randomly divided into 4 groups (n=10): G1 (1 percent NaOCl irrigation+EnForce); G2 (EnForce); G3 (1 percent NaOCl irrigation+Rely X); G4 (Rely X). The onlays were made with Z250 composite resin on plaster models. After luting, the tooth/restoration set was stored in 100 percent relative humidity at 37ºC for 24 h and finished with Soflex discs. Caries Detector solution was applied at the tooth/restoration interface for 5 s. The specimens were washed and four digital photos of each tooth were then taken. The extents of the gaps were measured with Image Tool 3.0 software. The percentage data were submitted to a Kruskal-Wallis test (α=0.05). The Relative Risk test analyzed the chance of a gap presence correlated to each group. RESULTS: There were no statistically significant differences (p>0.05) among the groups. The relative risk test revealed that some groups were more apt to have a presence of gaps than others. CONCLUSION: Neither the 1 percent NaOCl treatment nor the resin luting agents caused any alterations in the dental substrate that could have influenced the marginal adaptation of composite onlays in primary teeth.

Correlation between koilocytes and human papillomavirus detection by PCR in oral and oropharynx squamous cell carcinoma biopsies

The purpose of this study was to compare the histopathological analysis with polymerase chain reaction (PCR) methods to predict the presence of human papillomavirus (HPV) infection in oral squamous cell carcinoma biopsies. Eighty-three paraffin-embedded tissue specimens from patients with oropharynx and mouth floor squamous cell carcinoma were submitted to histopathological analysis under light microscopy, specifically for the determination of the presence of koilocytes. Subsequently, DNA was purified from the same paraffin-embedded specimens and submitted to PCR. Fisher's exact test showed no statistically significant correlation between the two methods. The results suggest that the presence of koilocytes is unreliable for the detection of HPV presence in oral and oropharynx squamous cell carcinoma.

Human papillomavirus (HPV) detection in lip squamous cell carcinoma: correlation with clinical aspects and risk factors / Detecção do papilomavírus humano (HPV) em carcinoma espinocelular de lábio: correlação com aspectos clínicos e fatores de risco

O papilomavírus humano (HPV) está associado a um largo espectro de lesões em humanos e tem sido ligado à carcinogênese oral. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do DNA do HPV em pacientes com carcinoma espinocelular de lábio e correlacioná-la com aspectos clínicos e fatores de risco. Foram estudados 33 pacientes com carcinoma espinocelular de lábio. Destes, 30 pacientes foram positivos para o gene da beta-globina humana e então foram testados para o DNA do HPV com uso da reação em cadeia de polimerase em duas etapas (PCR e nPCR) com os oligonucleotídeos iniciadores MY11/MY09 e GP5+/ GP6+. O DNA do HPV foi detectado em 43,33 por cento dos 30 pacientes analisados. Não houve associação com os fatores de risco analisados.

Human papillomavirus (HPV) is associated with a wide spectrum of lesions in humans, and it has been linked to oral carcinogenesis. The aim of this study was to investigate the presence of HPV DNA in patients with lip squamous cell carcinoma and to correlate it with clinical characteristics and risk factors. We studied 33 patients with lip squamous cell carcinomas. Of these, 30 were positive for human beta globin gene and tested for HPV DNA, using polymerase chain reaction in two steps (PCR and nPCR) with MY11/MY09 and GP5+/GP6+ primers. HPV DNA was detected in 43.33% of patients analyzed. There was no association with the risk factors analyzed.

Púrpura trombocitopênica idiopática: importância do cirurgião-dentista no diagnóstico / Idiopathic thrombocytopenic purpura: importance of the dentist in this diagnosis

Esse trabalho descreve um caso de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) diagnosticado durante exame odontológico de rotina. A PTI é uma desordem caracterizada pela destruição anormal das plaquetas circulantes e geralmente apresenta manifestações bucais. Dessa forma, destacamos a importância de o cirurgião-dentista estar apto a reconhecer os sinais e sintomas da PTI, principalmente mudanças bucais que não têm origem dental, possibilitando tratamento imediato. Esta patologia quando não tratada, pode ser irreversível e fatal.

Displasia fibrosa monostótica: relato de caso com acompanhamento clínico/radiográfico de 10 anos / Monostotic fibrous dysplasia: a case report with a 10-year clinical/radiographic follow-up

A displasia fibrosa inclui-se no grupo das lesões fibro-ósseas e se caracteriza pela substituição gradativa do osso normal por tecido fibroso imaturo. A forma monostótica é a que mais comumente afeta os ossos maxilares, sendo mais freqüente na maxila, nas duas primeiras décadas de vida e afetando igualmente indivíduos do sexo masculino e feminino. Esse trabalho tem como objetivo apresentar um caso de displasia fibrosa monostótica maxilar em paciente de 16 anos de idade, com 10 anos de proservação, discutindo as características clínicas, radiográficas e histopatológicas que auxiliam no diagnóstico dessa lesão.

Fibrous dysplasia is included in the group of fi bro-osseous lesion and it is characterizes by the gradual substitution of the normal bone to immature fibrous tissue. Monostotic type is the most common form that affects the maxillary bones. It is more frequent in the maxilla and the two first decades of life. Equally affect both sex. The purpose of this study is to present a case of monostotic fibrous dysplasia in maxilar, 16 years old patient with 10 years clinical and radiographic follow-up.

Pénfigo vulgar importancia para el odontólogo en el diagnóstico / Pemphigus vulgaris importance of the dentist in its diagnosis

El pénfigo vulgar es una enfermedad vesiculo ampollar crónica y grave que compromete piel y mucosas. La presencia de anticuerpos antidesmosómicos resulta en la disolución de la sustancia cementante intercelular para la destrucción de los desmosomas que mantienen unidas a las células epiteliales generando una separación intraepitelial característica que ocurre luego arriba de la camada de células basales. El pénfigo vulgar es una condición de revelancia odontológica que si no estratada puede resultar en la muerte del paciente. El compromiso de la cavidad bucal en la mayoria de los casos aliado a la importancia del diagnóstico precoz para el pronóstico y tratamiento, refuerzan la necesidad del conocimiento de esa condición por el odontólogo

Pemphigus vulgaris is a chronic and serious auto-imune vesiculo-bullous disease that affects skin and mucous membrane. Antidesmosomal antibodies dissolve intercellular substance that keeps epithelial cells together, resulting in an intraepithelial blister just above basal epithelial layer. Without treatment, pemphigus vulgaris leads patient to die. The fact that this disorder presents oral manifestation in most cases, in addiction to the relevance of a precocious diagnosis to the success of the treatment and prognosis support the importance of about the knowledge of this disease to dentist's notice

O pênfigo vulgar é uma doença auto-imune, vesículo-bolhosa, crônica e grave, que acomete pele e mucosas. A presença de anticorpos antidesmossômicos resulta na dissolução da substância cimentante intercelular pela destruição dos desmossomos que mantêm unidas as células epiteliais gerando uma separação intra-epitelial característica, que ocorre logo acima da camada de células basais. O pênfigo vulgar é uma condição de relevância odontológica que, se não tratada, pode resultar no óbito do paciente. O acometimento da cavidade bucal na maioria dos casos aliado à importância do diagnóstico precoce para o prognóstico e tratamento reforçam a necessidade do conhecimento dessa condição pelo cirurgiãodentista

O papel do papilomavírus humano na carcinogênese bucal: [revisão] / The role of human papillomavirus in oral carcinogenesis: [review]

Os estudos realizados nos últimos anos com auxílio de novas tecnologias de detecção viral permitem considerar opapilomavírus humano como um agente causal do câncer de colo de útero. Além da interação com as regiõesgenitais, outros sítios anatômicos têm sido acometidos pelo papilomavírus humano, tendo destaque as regiões decabeça e pescoço. O seu envolvimento direto com os carcinomas orais não foi ainda devidamente comprovado,todavia a sua ação sinérgica com os outros carcinógenos químicos e físicos, em determinados carcinomasepidermóides, parece ser o caminho mais correto para explicar o papel do papilomavírus humano na carcinogênesebucal.

Recent studies using new viral detection technologies point to human papillomavirus (HPV) as the etiological agent of uterine cervical cancer. Other anatomical sites besides the genital area can be infected by HPV, mainly the headand neck. The direct involvement of HPV in oral carcinoma has still not been fully proven, but its synergism with chemical and physical carcinogens in some squamous cell carcinomas appears to be the most likely explanation forthe role of HPV in oral carcinogenesis.

Hemangioma capilar em língua: relato de caso / Capillary hemangioma of tongue: a case report

É reportado um caso de hemangioma capilar em um paciente leucoderma de 32 anos, com queixa de nódulo assintomático em dorso lingual anterior. O paciente relatou início há aproximadamente cinco meses após queimadura por alimento quente. Ao exame físico intrabucal se constatou lesão nodular arredondada medindo em torno de 2,5 cm em seu maior diâmetro, superfície ulcerada, coloração avermelhada e consistência firme à palpação. Foi estabelecido diagnóstico diferencial de fibroma, hemangioma capilar ulcerado, granuloma piogênico e hiperplasia fibrosa inflamatória. Foi realizada biópsia excisional, identificando-se ao exame histopatológico inúmeros capilares, revestidos por camada única de células endoteliais, sustentadas por um estroma de tecido conjuntivo, definindo o diagnóstico como hemangioma capilar. Nos controles pós-operatórios realizados desde a primeira semana até dois meses, foi observada cicatrização favorável da área operada, sem indícios de recidiva.

Avaliação de dois métodos de extração de DNA de material parafinado para amplificação em PCR / Evaluation of two methods of DNA extraction from paraffin-embedded material for PCR amplification

INTRODUÇÃO: Diversos métodos para extração de DNA a partir de tecidos biológicos inclusos em parafina encontram-se descritos na literatura, sendo o sucesso desse procedimento de grande importância para a realização de métodos moleculares de diagnóstico empregando a reação em cadeia da polimerase (PCR). OBJETIVO: Este estudo avaliou dois métodos de extração de DNA de material parafinado, visando à amplificação do DNA genômico pela técnica da PCR. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizadas 35 amostras de casos de carcinoma epidermóide de assoalho bucal diagnosticados e tratados no Centro de Oncologia Bucal da Universidade Estadual Paulista (Unesp). Os métodos de extração de DNA avaliados incluíram: 1. digestão com proteinase K seguida por purificação com Chelex 100® (BioRad); e 2. sistema QIAamp DNA minikit® (Qiagen). O DNA obtido foi quantificado por espectrofotometria e amplificado pela técnica da PCR, utilizando-se oligonucleotídeos iniciadores para betaglobina. RESULTADOS: A concentração de DNA obtido do material extraído com o primeiro método apresentou média de 120,62 ng/µl com razão entre as leituras das absorbâncias 260/280 variando de 0,8 a 1,41. Para as amostras extraídas com o segundo procedimento, o rendimento médio foi de 67,38 ng/µl, no entanto a razão 260/280 variou entre 1,11 e 2,53. O material foi submetido à PCR e, das 35 amostras extraídas com cada método, respectivamente, 29 e 30 apresentaram sinal positivo. CONCLUSÃO: Os dois métodos utilizados para obtenção de DNA de material parafinado apresentaram desempenho semelhante, revelando que ambos têm potencial para auxiliar na prática da biologia molecular diagnóstica, assim como no estudo diagnóstico retrospectivo em material parafinizado.

BACKGROUND: There are several methods for DNA extraction from formalin-fixed paraffin-embedded tissues reported in the literature. High success rate on this procedure is important for the use of molecular diagnostic methods based on the polymerase chain reaction (PCR). OBJECTIVE: Two methods of DNA extraction from paraffin-embedded samples were tested aiming at PCR amplification of genomic DNA. MATERIAL AND METHOD: Thirty-five samples were obtained from patients with squamous cell carcinoma of mouth floor treated at the Oral Oncology Center in Universidade Estadual Paulista. The DNA extraction methods included: 1. proteinase K digestion followed by Chelex 100® (BioRad) purification and 2. QIAamp DNA minikit® system (Qiagen). Purified DNA was quantified by spectrophometry and a beta-globin gene fragment was amplified using PCR. RESULTS: The DNA concentration from samples applied to the first method presented an average of 120.62 ng/µl and absorbance ratio 260/280 varying between 0.8 and 1.41. From the samples extracted using the second procedure, the mean DNA concentration was 67.38 ng/µl, with absorbance ratio varying between 1.11 and 2.53. DNA samples were submitted to PCR and from 35 samples extracted with both methods, respectively, 29 and 30 were successfully amplified for the beta-globin gene. CONCLUSION: Both methods used to obtain genomic DNA from formalin-fixed paraffin-embedded tissues presented similar performance, revealing their potential to be included in diagnosis of molecular biology, as well as in retrospective studies using archived paraffin-embedded samples.

Análisis de la acción del ácido cítrico en la remoción del ligamento periodontal necrosado de dientes de ratón / Análise da ação do ácido cítrico na remoção do ligamento periodontal necrosado de dentes de rato / Analysis of the action of citric acid in the removal of mouse necrotized periodontal ligament

El mantenimiento del ligamento periodontal sin vitalidad en la superficie radicular puede influenciar en el proceso de reparación en el reimplante dental, por lo tanto puede ser sustituido por tejido óseo o comenzar un proceso de reabsorción inflamatória. Por lo tanto, muchas formas de retiro de este ligamento se han estudiado. Es propuesta de ese trabajo evaluar, por medio de cortes histológicos, los resultados del tratamiento de la superficie de los dientes sometidos a exodoncias y mantenerlo en medio ambiente por 6 horas. Para la realización del experimiento, se utilizaron 15 ratones, divididos en tres grupos, con 5 dientes cada uno: Grupo I, suero fisiológico por tres minutos; Grupo II, ácido cítrico (pH 1.0) por tres minutos; Grupo III, fricción de la superficie radicular con gaza esteril humedecida con ácido cítrico (pH1.0) por um minuto. Después del procesamiento laboratorial de rutina los cortes fueron sometidos a análisis cuantitativo y cualitativo (Software ImageLab - Diracom 3). En todos los grupos fueron observados restos del ligamento periodontal en toda la extensión palatina de la superfície radicular. El grupo III tuvo la mayor área de tejido con diferencia estadisticamente significante (p> 0.001). Fue posible concluir que el ácido cítrico no fue capaz de remover el ligamento periodontal necrosado de dientes de ratón después de seis horas de resequedad, en ninguna de las formas de aplicación utilizada.

The maintenance of the periodontal ligament without vitality on the root surface can influence in the process of repair in the dental replantation, therefore it can be substituted by bone tissue or to give beginning to a process of inflammatory resorption. Therefore, many forms of removal of this ligament have been studied. It is intention of this work to evaluate, by means of histological study, the results of the treatment of the tooth surface in dental extraction and left in environment for 6 hours. For the accomplishment of the experiment 15 mouse, divided in three groups will be used, with 5 teeth in each: Group I, salt solution per three minutes; Group II, acid citric (pH 1,0) per three minutes e; Group III, friction of the root surface with acid humidified barren gauze with citric (pH 1,0) per one minute. After the laboratorial processing of routine the cuts had been submitted to the qualitative and quantitative analysis (Software ImageLab - Diracom 3). In all the groups had been observed remaining of the periodontal ligament in all palatal extension of the root s surface. Group III showed to greater tissue area with statistic significant difference (p > 0.001). It was possible to conclude that acid the citric one was not capable to after remove the rat periodontal tooth ligament necrosis six hours of drying, in none of the forms of used application.

A manutenção do ligamento periodontal sem vitalidade sobre a superfície radicular pode influenciar no processo de reparo no reimplante dentário, pois pode ser substituído por tecido ósseo ou dar início a um processo de reabsorção inflamatória. Por isso, muitas formas de remoção desse ligamento têm sido estudadas. É propósito de este trabalho avaliar, por meio de cortes histológicos, os resultados do tratamento da superfície de dentes avulsionados cirurgicamente e deixados em meio ambiente por 6 horas com soro fisiológico e ácido cítrico (pH 1.0). Para a realização do experimento serão empregados 15 ratos, divididos em três grupos, com 5 dentes em cada: Grupo I, soro fisiológico por três minutos; Grupo II, ácido cítrico (pH 1.0) por três minutos e; Grupo III, fricção da superfície radicular com gaze estéril umedecida com ácido cítrico (pH 1.0) por um minuto. Após o processamento laboratorial de rotina os cortes foram submetidos à análise qualitativa e quantitativa (Software ImageLab - Diracom 3). Em todos os grupos foram observados remanescentes do ligamento periodontal em toda extensão palatina da superfície radicular. O grupo III mostrou maior área de tecido com diferença estatisticamente significante (p> 0.001). Foi possível concluir que o ácido cítrico não foi capaz de remover o ligamento periodontal necrosado de dentes de rato após seis horas de ressecamento, em nenhuma das formas de aplicação utilizada.

Carcinoma mucoepidermóide de palato: descrição de um caso clínico / Mucoepidermoid carcinoma of the palate: a case report

Embora pouco freqüente, o carcinoma mucoepidermóide constitui a mais comun neoplasia maligna de glândula salivar, acometendo tanto glândulas maiores quanto menores. O presente trabalho objetivou valorizar a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico precoce desta lesão, embasada no caso clínico de paciente do sexo feminino, melanoderma, com 42 anos de idade, que se apresentou à consulta com queixa de lesão nodular no palato, relacionando seu aparecimento com exodontia próxima à área, realizada um ano antes. O exame físico evidenciou nódulo superficial de limites nítidos, com aproximadamente 2,5 cm de diâmetro, no palato duro, na região de primeiro molar esquerdo ausente. Radiograficamente, não se notou alteração óssea na área. Foi realizada biópsia incisional, definindo-se o diagnóstico pela microscopia de luz. A paciente foi então encaminhada a serviço de oncologia, que optou pela terapêutica cirúrgica. No contrôle pós- operatório de dois anos , observou-se que a paciente se encontrava em boas condições de saúde, sem evidências de recidiva ou novo tumor primário. Dessa forma, concluiu-se que o tratamento cirúrgico mostrou-se eficaz na resolução do caso de carcinoma mucoepidermóide ora apresentado

Neurofibromatose múltipla: acompanhamento clínico e radiográfico de 10 anos / Multiple neurofibromatosis: 10 years clinicopathological study

A neurofi bromatose ou Doença de Von Reckinghausen foi descrita pela primeira vez em 1882, como uma enfermidadeoriginada da bainha mielínica dos nervos. É uma desordem genética autossômica dominante que ocorre na proporçãode um para cada quatro mil nascimentos. É classifi cada como uma das síndromes neurocutâneas mais freqüentes ecaracteriza-se pela presença de neurofi bromas múltiplos, manchas café-com-leite, anomalias esqueléticas e envolvimento do sistema nervoso central. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de neurofi bromatose múltipla com acompanhamento clínico de dez anos. O diagnóstico da neurofi bromatose é eminentemente clínico, baseando-se nos critérios estabelecidos pela Conferência de Desenvolvimento do Consenso de Neurofi bromatose em 1987. O tratamento dessa doença, na maioria das vezes, não é satisfatório, no entanto, intervenções cirúrgicas devem ser realizadas quando a função estiver comprometida devido à presença do tumor ou por questão estética. Essa patologia pode causar alterações estéticas e problemas sociais. Por isso, muitas vezes, há necessidade de um acompanhamento psicológico e social dos pacientes afetados pela doença, o que deve ser de conhecimento dos profi ssionais da área da saúde.

Onze anos de avaliação dos planos de tratamento e tratamentos realizados pela disciplina de clínica integrada, Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP / Eleven years of evaluation of the treatment plans and tretments accomplished by the discipline of integrated clinic, Araçatuba dental school - UNESP

Objetivo: A proposta desse trabalho é avaliar os planos detratamento desenvolvidos e os tratamentos realizados pelosalunos da disciplina de Clínica Integrada da Faculdade deOdontologia de Araçatuba - UNESP, no período de 1993 a2003. Método: Os dados foram coletados dos 1287 prontuáriosde pacientes atendidos pela disciplina nesse período,organizados em formulários próprios e tabulados. Resultados:Dentre as principais necessidades odontológicas observadasdestacaram-se o preparo básico periodontal (84,61 por cento) e aspróteses fixas (50,89 por cento unitárias, 27,04 por cento 3 elementos). Emmeio aos tratamentos, os mais realizados foram: restauraçõesde resina composta (15,55 por cento), amálgama (7,70 por cento) e raspagemcorono-radicular (12,33 por cento). Conclusão: Com base nosresultados, foi possível concluir que os planos de tratamentodesenvolvidos na disciplina de Clínica Integrada apresentamuma seqüência lógica que possibilita um tratamento maisracional e que os tratamentos realizados cumpriram o que foiproposto nos planos, a despeito das alterações provocadaspelas dificuldades financeiras dos pacientes.

Relato de dois casos familiares de agenesia de incisivos laterais superiores / Report of two familial cases of agenesia of upper lateral incisors

Agenesia dental é uma anomalia caracterizada pela ausência congênita de dentes, desde que comprovada por meio de radiografias. A anodontia total, ausência completa de todos os dentes, decíduos e permanentes é rara e quase sempre está relacionada à sindrome da displasia ectodérmica hereditária. Na literatura encontram-se resultados divergentes quanto á frequência de envolvimento dos elementos dentários contudo há consenso quanto à redução dos dentes terminais de cada série. Na população brasileira, a hipodontia do incisivo lateral superior tem sido considerada, juntamente com a do segundo pré-molar, as mais frequentes agenesias dentárias. A etiologia da agenesia dental é predominantemente hereditária, embora possa ser resultante de mutações genéticas e da evolução filogenética natural do arco dental. O objetivo com este trabalho é relatar dois casos familiares de incisivos laterais superiores congenitamente ausentes, de acorrência uni e bilateral, com permanência do dente decíduo num dos casos e destacar a importância do diagnóstico precoce dessa anomalia para que medidas clínicas possam ser executadas em beneficio do paciente