Relação entre vivência de fatores estressantes e surgimento de câncer de mama / Relationship between the experience of stressor factors and the emergence of breast cancer

O câncer de mama é uma das principais causas de mortalidade entre mulheres do Brasil e do mundo, e o segundo tipo de neoplasia mais frequente. Metodologia: pesquisa do tipo descritiva, cujos dados foram coletados através de um questionário. A amostra foi formada por 70 mulheres frequentadoras da Rede Feminina de Combate ao Câncer de Mama, em Blumenau. Objetivo: verificar a relação entre a vivência de fatores estressantes e o surgimento de câncer em mulheres frequentadoras dessa rede de apoio, podendo assim levantar dados que possibilitem o desenvolvimento de mecanismos de profilaxia. Resultados e discussão: Nesse sentido, 76% das mulheres entrevistadas afirmaram ter passado por eventos estressantes antes do surgimento do câncer de mama, e 79 % destas acreditam que a vivência influenciou no surgimento do seu câncer. Os tipos de fatores estressantes citados foram familiar (79%), perda de ente querido (34%), financeiro (15%), doença própria ou de ente querido (11%), trabalho (08%), questão hormonal da menopausa (04%) e sequestro (02%). Constatou-se a presença de recidiva em 10 frequentadoras, das quais apenas quatro correlacionaram com a vivência de novos fatores estressantes. Considerações finais: Os fatores estressores psicossociais têm sido associados com a liberação demasiada de cortisol, com a diminuição da função imunológica e o aumento da susceptibilidade a infecções e neoplasias, tais como o câncer de mama.

Breast cancer is a major cause of mortality among women in Brazil and also the world, and is the second most common type of cancer. Methodology: descriptive research with data collection by way of a questionnaire. Sample comprised 70 women attending the Women’s Network against Breast Cancer in Blumenau, who agreed to answer the questionnaire. Objective: To investigate the relationship between the experience of stressors and the onset of cancer in women denizens of this Network Women and the influence of the stressors experience to the emergence of the disease, to enable the development of mechanisms for caution and careful prior to prevent it. Results and Discussion: In this sense, 76% of respondents reported they have experienced stressful events before the onset of breast cancer, with 79% of them declaring these experiences influenced the emergence of the cancer. The types of stressors mentioned were family (79%), loss of loved one (34%), financial (15%), illness of self or loved one (11%), work (08%), menopause hormone issue (04%) and kidnapping (02%). It was noted the presence of recurrence in 10 participants and only 04 correlated with the experience of new stressors. Conclusion: The psychosocial stressors have been associated with excessive release of cortisol, with decreased immune function and increased susceptibility to infections and cancers such as breast cancer.

Indicação da prova tuberculínica e infecção latente da tuberculose em HIV-positivos, Município de Blumenau, Estado de Santa Catarina, Brasil, 2004-2009 / Tuberculin skin test prescription and tuberculosis latent infection treatment in HIV-positive, Municipality of Blumenau, State of Santa Catarina, Brazil, 2004-2009

OBJETIVO: determinar a indicação à prova tuberculínica (PT) e tratamento para infecção latente da tuberculose (ILTB) pelo Serviço de Atendimento Especializado em DST/aids (SAE-DST/aids) do município de Blumenau, estado de Santa Catarina, Brasil. MÉTODO: estudo transversal, em prontuários de pacientes HIV-positivos ingressantes entre 2004 e 2009; análises estatísticas foram estabelecidas pelos testes exato de Fisher, t de Student e qui-quadrado. RESULTADOS: dos 693 pacientes, 56,6 por cento tinham aids e 96,23 por cento tinham indicação para PT, embora somente 16,29 por cento realizaram-na; a prescrição da PT foi de 23,46 por cento mas apenas 1,31 por cento realizou tratamento; fatores clínicos, como comorbidades relacionadas ao HIV, tiveram associação estatística com a prescrição da PT em 19,58 por cento dos não prescritos e 14,01 por cento dos prescritos (p<0,01); houve diferença estatística na frequência de indicação pelos médicos do serviço avaliado. CONCLUSÃO: os dados evidenciam que as recomendações para prescrição da PT em pacientes HIV-positivos e o tratamento da ILTB não estão sendo cumpridas pelo SAE/DST/aids de Blumenau-SC.

OBJECTIVE: to evaluate the indication of Tuberculin Skin Test (TST) and Latent Tuberculosis Infection (LTBI) treatment by the Specialized HIV/AIDS Healthcare Services (SHS-STD/AIDS) in Blumenau, state of Santa Catarina, Brazil. METHODS: cross-sectional study with records of HIV-positive patients admitted between 2004 and 2009; statistical analysis were established using Fisher exact, t Student and chi-squared tests. RESULTS: among 693 patients, 56.6 per cent had aids and 96.23 per cent had indication to TST, although only 16.29 per cent performed it; TST prescription was 23.46 per cent but only 1.31 perc ent did the treatment; clinical featuressuch as HIV-related comorbidities were statistically associated with TST prescription in 19.58 per cent non-prescribed and 14.01 per cent prescribed (p<0.01); there was statistical difference in the proportion of indication among the physicians of the assessed service. CONCLUSION: data indicates that the recommendations to TST prescription in patients HIV-positiveand LTBI treatment are not being accomplished by the SHS-STD/AIDS of Blumenau-SC.

Detecção molecular de Paracoccidioides brasiliensis em amostras de tecido e sangue periférico de pacientes portadores de Pacoccidioidomicose: correlação com perfis histopatológico, sorológicos e produção de TNF-alfa / Molecular detection of Paracoccidioides brasiliensis in tissue samples and peripheral blood of patients with Paracoccidioidomycosis: correlation with histopathological profiles, and production of serum TNF-alfa

A paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença granulomatosa sistêmica, causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, um fungo imperfeito e termodimórfico. Embora o contágio ocorra principalmente pela via aérea, as vias transcutânea e mucosa não devem ser desconsideradas, devido à possibilidade de invasão através de pele ou mucosas. No presente estudo, a detecção molecular de P. brasiliensis por Nested-PCR foi realizada em fragmentos de biópsias de lesões cutâneo-mucosas de pacientes com PCM ativa e comparada a outras técnicas utilizadas como rotina no diagnóstico dessa micose. Para tanto, amostras de 29 pacientes atendidos no Serviço de Dermatologia, da Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP, foram coletadas no período de abril/2004 a abril/2007. Na análise histopatológica observou-se granulomas compactos bem organizados, algumas vezes ao lado de áreas contendo granulomas frouxos mal definidos. Tal técnica foi positiva em todas as amostras avaliadas, com presença de grande quantidade de células fúngicas em 65,5% dos casos, algumas com multi-brotamentos. Para as análises sorológicas, na técnica de ELISA, 74,1% dos casos apresentaram títulos de 1/12800, 11,1% apresentaram 1/3200, 3,7% apresentaram 1/800 e 11,1% foram negativos. Já para imunodifusão (ID), 3,5% apresentaram título de 1/512, 55,1% apresentaram títulos de 1/32, 3,5% apresentaram 1/16, 3,5% apresentaram 1/8, 10,3% apresentaram 1/4, 6,9% apresentaram 1/2 e 17,2% foram negativos. Foi observado um aumento nos níveis de TNF-alfa , nos pacientes na forma grave, produzido por monócitos não estimulados, em comparação à forma leve e moderada, e ao controle. A produção desta citocina por monócitos estimulados com LPS também se mostrou gradativamente maior quanto maior a gravidade dos pacientes. Além disso, na análise do seguimento dos pacientes nota-se uma diminuição significativa nos níveis da citocina no período 60 dias pós-início do tratamento em comparação com o período pré-tratamento...