Aspectos oromiofuncionais e fatores associados à autopercepção sobre a qualidade do sono em indivíduos com queixa de ronco / Oromyofunctional aspects and factors associated with self-perception of sleep quality in individuals with snoring complaints / Aspectos oromiofuncionales y factores asociados a la autopercepción de la calidad del sueño en individuos con quejas de ronquidos

Introdução: O sono é uma função vital e essencial para a sobrevivência humana e tem por objetivo favorecer o reparo corporal e mental. Objetivo: Investigar os fatores associados à autopercepção sobre a qualidade do sono, bem como possíveis alterações das estruturas orofaciais e funções estomatognáticas em indivíduos com queixa de ronco. Material e Método: Trata-se de estudo observacional, analítico e transversal, realizado com 30 indivíduos adultos com queixa de ronco durante o sono, com idade média de 45 anos e 5 meses. Para a avaliação de motricidade oromiofuncional foi utilizado o protocolo AMIOFE. Foram aplicados questionários para investigação do ronco e qualidade de sono dos participantes: Questionário de Berlin, Escala de Sonolência de Epworth e Questionário de qualidade de sono de Pittsburgh. Resultados: Os resultados do questionário de Pittsburgh indicaram disfunção na qualidade do sono em 66,67% dos participantes. A sonolência diurna foi evidenciada em 33,33%, por meio da Escala de Epworth. 60% dos participantes apresentaram alto risco para AOS, por meio dos escores obtidos no instrumento de Berlin. Indivíduos que não praticam exercício físico e com posição habitual de língua no assoalho bucal apresentaram maiores escores no questionário de Berlin. Houve correlação positiva estatisticamente significante e moderada entre as variáveis Índice de massa corporal (IMC) e os escores do Questionário de Berlin. Conclusão: Indivíduos com queixa de ronco apresentam dificuldades relacionadas à qualidade do sono. A autopercepção negativa de qualidade do sono teve relação com dados de motricidade orofacial, hábitos alimentares, composição corporal e hábitos de estilo de vida. (AU)

Introduction: Sleep is a vital and essential function for human survival and aims to promote bodily and mental repair. Objective: To investigate factors associated with self-perception of sleep quality, as well as possible alterations in orofacial structures and stomatognathic functions in individuals with snoring complaints. Material and Method: Observational, analytical and cross-sectional study, conducted with 30 adult individuals complaining of snoring during sleep, with a mean age of 45 years and 5 months. For the evaluation of orofacial myofunctional motricity, the (AMIOFE) was used. Questionnaires were applied to investigate the snoring and sleep quality of the participants: Berlin Questionnaire, Epworth Sleepiness Scale and Pittsburg Sleep Quality Index Questionnaire. Results: The Pittsburgh questionnaire results indicated sleep quality dysfunction in 66.67% of participants. Daytime sleepiness was evidenced in 33.33%, using the Epworth Scale. 60% of the participants presented high risk for obstructive sleep apnea syndrome (OSA), through the scores obtained in the Berlin questionnaire. Individuals who do not practice physical exercise and with usual tongue position on the oral floor presented higher scores in the Berlin questionnaire. There was a statistically significant and moderate positive correlation between the variables Body Mass Index (BMI) and the Berlin questionnaire scores. Conclusion: Individuals complaining of snoring self-reported difficulties related to sleep quality. The sleep quality difficulties self-reported were related to data on orofacial motricity, eating habits, body composition and lifestyle habits. (AU)

Introducción: El sueño es uma función vital y essencial para la supervivência human, tien como objetivo promover la reparación corporal y mental. Objetivo: Investigar los factores asociados con la autopercepción de la calidad del sueño, así como posibles alteraciones en las estructuras orofaciales y funciones estomatognáticas en individuos con quejas de ronquidos. Metodo: Se trata de estudio observacional, analítico, transversal, realizado con 30 individuos adultos con queja de ronquidos durante el sueño y edad media de 45 años y 5 meses. Para la evaluación de la motricidad oromiofuncional se utilizó el protocolo (AMIOFE/OMES). Se aplicaron cuestionarios para investigar el ronquido y la calidad de sueño de los participantes: Cuestionario de Berlín; Escala de Somnolencia de Epworth; Cuestionario de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Resultados: Los resultados del cuestionario de Pittsburgh indicaron disfunción en la calidad del sueño en 66,67%. La Escala de Epworth evidenció somnolencia diurna en 33,33%. El 60% presentaron alto riesgo de AOS, conforme las puntuaciones obtenidas en el instrumento de Berlín. Los que no practican ejercicio físico y que tienen la posición habitual de la lengua en el piso de la boca obtuvieron puntuaciones más altas en el cuestionario de Berlín. Hubo correlación positiva estadísticamente significativa y moderada entre las variables del IMC y las puntuaciones del Cuestionario de Berlín. Conclusión: Individuos con quejas de ronquidos refieren dificultades relacionadas con la calidad del sueño. Las dificultades estuvieron relacionadas con datos de motricidad orofacial, hábitos alimentarios, composición corporal y los hábitos de estilo de vida. (AU)

Intervenções associadas à entrevista motivacional para adesão antirretroviral por pessoas com HIV / Intervenciones asociadas a la entrevista motivacional para la adhesión antirretroviral de personas con VIH / Interventions associated with motivational interviewing for antiretroviral adherence by people with HIV

Resumo Objetivo Analisar as produções científicas acerca da eficácia de intervenções utilizando a entrevista motivacional para adesão à terapia antirretroviral por pessoas com o vírus da imunodeficiência humana. Métodos Revisão sistemática realizada em quatro bases de dados, o MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, e em uma biblioteca eletrônica, a SciELO, sem restrição de idioma, data e tamanho amostral. O levantamento de artigos foi realizado em setembro de 2021, utilizando-se os descritores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome e Antiretroviral Therapy, Highly Active. Foram incluídos artigos do tipo ensaio clínico randomizado, com amostra de pessoas com vírus da imunodeficiência humana maiores de 18 anos, e excluídas pesquisas envolvendo crianças, adolescentes e gestantes. Dez artigos foram selecionados e analisados quanto ao rigor e características de cada estudo. Resultados A entrevista motivacional foi aplicada presencialmente e associada à chamada telefônica, visita domiciliar, fitas de áudio, encartes informativos, aconselhamento, teorias cognitivas-comportamentais e cognitivas-sociais. Os estudos incluídos nesta revisão evidenciaram que as intervenções utilizando a entrevista motivacional aumentaram a adesão aos antirretrovirais por pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Conclusão O estudo contribuiu para identificar os dados existentes sobre a eficácia de intervenções com a entrevista motivacional, com foco na adesão à terapia antirretroviral por pessoas com vírus da imunodeficiência humana, tornando visíveis os pontos que precisam ser aprofundados e mostrando a importância desta estratégia, que pode ser utilizada pelos enfermeiros e demais profissionais de saúde, visando o bem-estar dos pacientes. International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724

Resumen Objetivo Analizar las producciones científicas sobre la eficacia de las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional para la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Métodos Revisión sistemática realizada en cuatro bases de datos, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, y en una biblioteca electrónica, SciELO, sin restricción de idioma, fecha, ni tamaño de la muestra. La recopilación de archivos fue realizada en septiembre de 2021, con los descriptores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome y Antiretroviral Therapy, Highly Active. Se incluyeron artículos tipo ensayo clínico aleatorizado, con muestreo de personas con virus de la inmunodeficiencia humana mayores de 18 años; y se excluyeron estudios que incluían niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Se seleccionaron diez artículos y se analizó el rigor y características de cada estudio. Resultados La entrevista motivacional se realizó presencialmente y estuvo relacionada con llamadas telefónicas, visitas domiciliares, cintas de audio, suplementos informativos, asesoramiento, teorías cognitivas conductuales y cognitivas sociales. Los estudios incluidos en esta revisión evidenciaron que las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional aumentaron la adhesión a los antirretrovirales de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión El estudio ayudó a identificar los datos existentes sobre la eficacia de intervenciones con entrevistas motivacionales, con énfasis en la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, se visibilizaron los puntos en los que es necesario profundizar y se mostró la importancia de esta estrategia, que puede ser utilizada por enfermeros y demás profesionales de la salud, para el bienestar de los pacientes.

Abstract Objective To analyze scientific productions about the effectiveness of interventions using motivational interviewing for adherence to antiretroviral therapy by people with the human immunodeficiency virus. Methods This is a systematic review carried out in four databases, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, and in an electronic library, SciELO, without language, date and sample size restrictions. The survey of articles was carried out in September 2021, using the descriptors Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome and Antiretroviral Therapy, Highly Active. Randomized clinical trial articles were included, with a sample of people with human immunodeficiency virus over 18 years old, and research involving children, adolescents and pregnant women was excluded. Ten articles were selected and analyzed regarding the rigor and characteristics of each study. Results Motivational interviewing was applied in person and associated with a telephone call, home visit, audio tapes, informational inserts, counseling, cognitive-behavioral and cognitive-social theories. The studies included in this review showed that interventions using motivational interviewing increased adherence to antiretrovirals by people with human immunodeficiency virus. Conclusion The study contributed to identify existing data on the effectiveness of interventions with motivational interviewing, focusing on adherence to antiretroviral therapy by people with human immunodeficiency virus, making visible the points that need to be deepened and showing the importance of this strategy, which can be used by nurses and other health professionals, aiming at patients' well-being.International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724

Cartilha para estilo de vida saudável em pessoas com HIV: ensaio clínico / Cartilla de estilo de vida saludable para personas con VIH: ensayo clínico / Booklet for healthy lifestyle in people with HIV: a clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de uma cartilha educativa para promoção do estilo de vida saudável e adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV. Métodos Ensaio clínico randomizado em ambulatório de Fortaleza, Ceará, Brasil, com 70 pacientes no grupo intervenção e 74 no controle. Critérios de inclusão: pessoas com HIV maiores de 18 anos, de ambos os sexos, em terapia antirretroviral por mais de seis meses, ter telefone fixo ou celular, e 35 ou mais pontos na Escala de Letramento em Saúde. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos, utilizando-se a Escala de Perfil do Estilo de Vida Individual e o Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral. O grupo controle recebeu a consulta médica de rotina, e o grupo intervenção, além da consulta de rotina, realizou a leitura da cartilha em consultório, e depois levou-a para o domicílio. Na estatística, utilizou-se análise de variância não paramétrica de medidas repetidas. Resultados A maioria dos participantes tinha estilo de vida insatisfatório na avaliação basal. A cartilha melhorou o estilo de vida dos pacientes após dois (P<0,001), quatro (P<0,001) e seis meses (P<0,001) da intervenção, quando comparados os diferentes tempos ao valor basal e ao controle. Houve melhora dos escores de adesão aos antirretrovirais no grupo intervenção quando comparado à linha de base (P<0,001) e ao controle (P<0,001). Conclusão A cartilha foi efetiva para promover estilo de vida saudável e melhorar a adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV, portanto, pode complementar as consultas ambulatoriais. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-7p6vsr

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de una cartilla educativa para la promoción del estilo de vida saludable y adhesión a los antirretrovirales para personas con VIH. Métodos Ensayo clínico aleatorizado en consultorios externos de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, con 70 pacientes en el grupo experimental y 74 en el de control. Criterios de inclusión: personas con VIH mayores de 18 años, de ambos sexos, en tratamiento antirretroviral por más de seis meses, con teléfono fijo o celular y con 35 puntos o más en la Escala de Alfabetización en Salud. La recolección de datos se realizó en cuatro momentos, mediante la Escala de Perfil del Estilo de Vida y el Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral. El grupo de control recibió una consulta médica de rutina, y el grupo experimental, además de la consulta de rutina, leyó la cartilla en el consultorio y después se la llevó a su casa. En la estadística, se usó el análisis de varianza no paramétrico de medidas repetidas. Resultados La mayoría de los participantes tenía un estilo de vida insatisfactorio en la evaluación de base. La cartilla mejoró el estilo de vida de los pacientes después de dos (P<0,001), cuatro (P<0,001) y seis meses (P<0,001) de la intervención, si se lo compara con los diferentes tiempos al valor de base y al control. Se observó una mejora de la puntuación de adhesión a los antirretrovirales en el grupo experimental si se lo compara con la línea de base (P<0,001) y con el control (P<0,001). Conclusión La cartilla fue efectiva para promover un estilo de vida saludable y mejorar la adhesión a los antirretrovirales en personas con VIH; por lo tanto, puede complementar las consultas de los consultorios externos.

Abstract Objective To assess the effectiveness of an educational booklet to promote healthy lifestyle and antiretroviral compliance in people with HIV. Methods This is a randomized clinical trial at an outpatient clinic in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 70 patients in the intervention group and 74 in the control group. People with HIV over 18 years of age, of both sexes, on antiretroviral therapy for more than six months, with a landline or cell phone, and 35 or more points on the Health Literacy Scale were included. Data collection took place in four moments, using the Individual Lifestyle Profile Scale and the Assessment of Antiretroviral Therapy Compliance Questionnaire (Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral). The control group received routine medical consultation, and the intervention group, in addition to routine consultation, read the booklet in the office, and then took it home. Non-parametric analysis of variance of repeated measures was used for statistics. Results Most participants had an unsatisfactory lifestyle at baseline. The booklet improved patients' lifestyle after two (P<0.001), four (P<0.001) and six months (P<0.001) of intervention, when comparing the different times to baseline and control. There was an improvement in antiretroviral compliance scores in the intervention group when compared to baseline (P<0.001) and control (P<0.001). Conclusion The booklet was effective in promoting a healthy lifestyle and improving antiretroviral compliance in people with HIV, therefore, it can complement outpatient consultations. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-7p6vsr

Análise das Doenças Exantemáticas de Notificação Compulsória no Estado de Santa Catarina Entre 2009 e 2019 / Analysis of Exanthematous Diseases of Compulsory Notification in the State of Santa Catarina from 2009 to 2019

Introdução: Doenças exantemáticas (DE) são patologias infecciosas agudas, que têm como característica principal a manifestação dermatológica. Entre elas, sarampo e rubéola são de notificação compulsória. A permanência da circulação destes vírus no mundo tem causado surtos em diversas regiões, como em SC, embora sejam doenças evitáveis por meio da imunização. Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento ecológico, constituído de casos notificados por DE em SC no período de 2009 a 2019. Os dados foram coletados no Sistema Nacional de Agravos e Notificações (SINAN/DATASUS). Resultados: Foram notificados 190 casos de DE, 41,57% na faixa etária de 20 a 29 anos, 55,91% masculinos, 88,70% brancos e 2,15% gestantes. Houve confirmação laboratorial em 85,16%, e 72,72% foram causados pelo vírus sarampo selvagem. Exantema predominou em novembro em 46,77%, e febre em outubro, em 41,93%. Tosse esteve presente em 89,24%, coriza em 67,20% e conjuntivite em 50,53%. A macrorregião com maior média de cobertura vacinal foi a Grande Oeste, com 86,85%, e a menor, a Grande Florianópolis, com 72,07%. A maior incidência de sarampo ocorreu em 2019 no Nordeste e Planalto Norte com 11,34, e a de rubéola 0,13 no Grande Oeste no mesmo ano. Foi realizado bloqueio vacinal em 95,34% dos casos, e 64,28% foram autóctones. Conclusão: Observou-se que as DE acometem indistintamente ambos os sexos, etnias e idades, sendo a vacinação a forma mais eficaz de prevenir surtos. A reemergência ocorrida no estado foi consequência das baixas taxas de cobertura vacinal, apontando para a necessidade de melhorias nas ações de imunização.

Introduction: Exanthematous diseases (ED) are acute infectious pathologies that present mainly dermatological manifestations. Among them, measles and rubella demand compulsory notification. The continued circulation of these viruses has caused outbreaks in several regions, such as Santa Catarina, although they are preventable diseases through immunization. Methods: This is a study of ecological design consisting of cases notified of ED in SC from 2009 to 2019. Data collection from the National System of Diseases and Notifications (SINAN/DATASUS). Results: 190 cases of ED were notified, 41.57% in the age group 20 to 29 years, 55.91% male, 88.70% white, and 2.15% pregnant women. Laboratory confirmation occurred in 85.16%, and the wild measles virus was the cause in 72.72%. Exanthema predominated in November with 46.77% and fever in October with 41.93%. Cough was present in 89.24%, coryza in 67.20%, and conjunctivitis in 50.53%. The macro-region with the highest average vaccination coverage was the great west, 86.85%, and the lowest was greater Florianópolis, 72.07%. The highest incidence of measles occurred in 2019. Northeast and North Plateau scored 11.34, and rubella at 0.13 in the Great West in the same year. Vaccine block occurred in 95.34% of cases, and 64.28% were autochthonous. Conclusions: The study observed that EDs affect both sexes, ethnicities, and ages indistinctly, and vaccination is the most effective way to prevent outbreaks. The re-emergence that occurred in the state was a consequence of low rates of vaccination coverage, pointing to the need for improvements in immunization activities

Lifestyle and adherence to antiretrovirals in people with HIV in the COVID-19 pandemic / Estilo de vida e adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV na pandemia de COVID-19 / Estilo de vida y adherencia a los antirretrovirales en personas con VIH en la pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to assess the lifestyle and adherence to antiretrovirals in people living with HIV (PLHIV) in the COVID-19 pandemic. Methods: a cross-sectional study, through telephone interview to 150 patients, using a sociodemographic, epidemiological and clinical form, and questionnaires to assess lifestyle profile and adherence to antiretrovirals. Statistics analysis used Fisher's exact test, odds ratio and 95% confidence interval. Results: most patients had a satisfactory lifestyle (121; 80.7%) and adequate adherence to antiretrovirals (133; 88.7%). All were in social isolation, without follow-up appointments, with access to the health service only to receive antiretrovirals, and 16 (10.7%) had COVID-19 infection. Evangelicals (p=0.002), Spiritists (p=0.045), patients using atazanavir (p=0.0001) and ritonavir (p=0.002) had a more unsatisfactory lifestyle. Adherence to antiretrovirals was more inadequate in female patients (p=0.009), with two (p=0.004) and three or more children (p=0.006), retired (p=0.029), with serodiscordant partner (p=0.046) and diagnosis time of 5 to 10 years (p=0.027). Conclusions: the most PLHIV had a satisfactory lifestyle and adequate adherence to antiretrovirals, but some groups needed intervention to improve medication adherence and lifestyle.

RESUMO Objetivos: avaliar o estilo de vida e a adesão aos antirretrovirais em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) na pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, por meio de entrevista telefônica a 150 pacientes, utilizando-se o formulário sociodemográfico, epidemiológico e clínico; e os questionários para avaliação do perfil de estilo de vida e adesão aos antirretrovirais. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher, odds ratio e intervalo de confiança de 95%. Resultados: a maioria dos pacientes evidenciou estilo de vida satisfatório (121; 80,7%) e adesão adequada aos antirretrovirais (133; 88,7%). Todos estavam em isolamento social, sem consultas de acompanhamento, com acesso ao serviço de saúde apenas para receber os antirretrovirais; e 16 (10,7%) tiveram infecção por COVID-19. Evangélicos (p=0,002), espíritas (p=0,045), pacientes em uso de atazanavir (p=0,0001) e ritonavir (p=0,002) apresentaram um estilo de vida mais insatisfatório. A adesão aos antirretrovirais foi mais inadequada em pacientes do sexo feminino (p=0,009), com dois (p=0,004) e três ou mais filhos (p=0,006), aposentados (p=0,029), com parceiro sorodiscordante (p=0,046) e tempo de diagnóstico de 5 a 10 anos (p=0,027). Conclusões: a maioria das PVHIVs demonstrou estilo de vida satisfatório e adesão adequada aos antirretrovirais, mas alguns grupos necessitavam de intervenção para melhorar a adesão à medicação e estilo de vida.

RESUMEN Objetivos: evaluar el estilo de vida y la adherencia a los medicamentos antirretrovirales en personas que viven con el VIH (PVVIH) en la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, mediante entrevista telefónica a 150 pacientes, utilizando la ficha sociodemográfica, epidemiológica y clínica; y cuestionarios para evaluar el perfil de estilo de vida y la adherencia a los medicamentos antirretrovirales. El análisis estadístico utilizó la prueba exacta de Fisher, odds ratio y el intervalo de confianza del 95%. Resultados: la mayoría de los pacientes mostró un estilo de vida satisfactorio (121; 80,7%) y adecuada adherencia a los fármacos antirretrovirales (133; 88,7%). Todos estaban en aislamiento social, sin citas de seguimiento, con acceso al servicio de salud solo para recibir antirretrovirales; y 16 (10,7%) tuvieron infección por COVID-19. Los evangélicos (p=0,002), los espiritistas (p=0,045), los pacientes que usaban atazanavir (p=0,0001) y ritonavir (p=0,002) presentaron un estilo de vida más insatisfactorio. La adherencia a los medicamentos antirretrovirales fue más inadecuada en pacientes del sexo femenino (p=0,009), con dos (p=0,004) y tres o más hijos (p=0,006), jubilados (p=0,029), con pareja serodiscordante (p=0,046) y tiempo de diagnóstico de 5 a 10 años (p=0,027). Conclusiones: la mayoría de las PVVIH demostraron un estilo de vida satisfactorio y una adherencia adecuada a los medicamentos antirretrovirales, pero algunos grupos requirieron intervención para mejorar la adherencia a la medicación y el estilo de vida.

Knowledge, attitude and practice of people with HIV regarding a healthy lifestyle: clinical trial / Conocimiento, actitud y práctica de personas con VIH acerca del estilo de vida saludable: ensayo clínico / Conhecimento, atitude e prática de pessoas com HIV sobre estilo de vida saudável: ensaio clínico

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an educational booklet on the knowledge, attitude and practice of a healthy lifestyle in people with HIV. Methods: Randomized clinical trial with 75 intervention group patients using the booklet, and 75 control group patients undergoing usual service care. Data collection occurred in four moments, with a Survey pertaining Knowledge, Attitude and Practice. Nonparametric analysis of variance of repeated measures was used. Results: 70 participants in the intervention group and 74 in the control group completed the study. In terms of knowledge, there was no difference between groups, the booklet impact came late, increasing after reassessments. In attitudes, there was a difference between groups in the two- and four-month reassessments compared to the baseline. In practices, there was a difference in the intervention group compared to the control group at two, four, and six months compared to baseline. Conclusion: The booklet was effective in improving healthy lifestyle knowledge, attitudes, and practices in people with HIV.

RESUMEN Objetivo: Evaluar efectividad de una cartilla sobre el conocimiento, actitud y práctica del estilo de vida saludable en personas con VIH. Métodos: Ensayo clínico randomizado con 75 pacientes en grupo intervención con cartilla, y 75 en control, con cuidado habitual del servicio. Recolecta de datos en cuatro momentos, con Averiguación de Conocimiento, Actitud y Práctica. Utilizado análisis de variancia no paramétrica de medidas repetidas. Resultados: Concluyeron el estudio 70 participantes en grupo intervención y 74 en control. En conocimiento, no hubo diferencia entre grupos, el impacto de la cartilla fue tardío, aumentando en las reevaluaciones. En actitud, hubo diferencia entre grupos en las reevaluaciones de dos y cuatro meses, comparadas al basal. En la práctica, hubo diferencia en grupo-intervención en control a los dos, cuatro y seis meses comparados al basal. Conclusión: La cartilla fue efectiva para mejorar el conocimiento, actitud y práctica sobre estilo de vida saludable en personas con VIH.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de uma cartilha sobre o conhecimento, atitude e prática do estilo de vida saudável em pessoas com HIV. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 75 pacientes no grupo intervenção com cartilha, e 75 no controle, com cuidado habitual do serviço. Coleta de dados em quatro momentos, com Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Utilizou-se análise de variância não paramétrica de medidas repetidas. Resultados: Concluíram o estudo 70 participantes no grupo intervenção e 74 no controle. No conhecimento, não houve diferença entre grupos, o impacto da cartilha foi tardio, aumentando nas reavaliações. Na atitude, houve diferença entre grupos nas reavaliações de dois e quatro meses comparadas à basal. Na prática, houve diferença no grupo intervenção no controle aos dois, quatro e seis meses comparados à basal. Conclusão: A cartilha foi efetiva para melhorar o conhecimento, atitude e prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV.

Prevalence of testing and coronavirus-19 among nurses in the pandemic / Prevalencia de pruebas y coronavirus-19 entre enfermeros en la pandemia / Prevalência de testagem e coronavírus-19 entre enfermeiros na pandemia

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of testing and COVID-19 among nurses during the pandemic in the State of Ceará. Method: A cross-sectional study with 379 nurses, through a network sampling technique, using a sociodemographic, labor, and clinical questionnaire. The study performed a descriptive statistics, univariate and multivariate logistic regression analysis. Results: The prevalence of testing and COVID-19 were, respectively, 63.3% and 25.0%. The most common symptoms were anosmia, ageusia, and myalgia. There was inadequate use of personal protective equipment due to material shortage. The odds ratio for COVID-19 was higher in those with children, people with diabetes, from the capital, with more than two jobs, in hospital and emergency room, and from the frontline. In the multivariate logistic regression, nurses with children (p=0.011), diabetics (p=0.018) and frontline (p<0.001) had more chances for COVID-19. Conclusion: Expanded testing, ongoing in-service education, and adequate personal protective equipment are needed to improve nurses' work.

RESUMEN Objetivo: Determinar prevalencia de testeo y COVID-19 entre enfermeros, durante la pandemia en el estado de Ceará. Método: Estudio transversal con 379 enfermeros, con técnica de muestreo por redes, utilizándose encuesta sociodemográfica, laboral y clínica. Realizada estadística descriptiva, análisis de regresión logística simple y múltiple. Resultados: La prevalencia de testeo y COVID-19 fueron, respectivamente, 63,3% y 25,0%. Síntomas más comunes fueron anosmia, ageusia y mialgia. Referido uso inadecuado de equipos de protección individual por escasez de material. La razón de probabilidades para COVID-19 fue mayor en aquellos con hijos, diabéticos, de la capital, con más de dos empleos, en hospital y servicios médicos de urgencia y de primera línea. La regresión logística múltiple, tuvieron más probabilidades para COVID-19, enfermeros con hijos (p=0,011), diabéticos (p=0,018) y de primera línea (p<0,001). Conclusiones: Ampliación de testeo, educación permanente en servicio y equipos de protección individual adecuados son necesarios para optimización laboral de enfermeros.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência de testagem e COVID-19 entre enfermeiros, durante a pandemia no estado do Ceará. Método: Estudo transversal com 379 enfermeiros, com técnica de amostragem em rede, utilizando-se questionário sociodemográfico, laboral e clínico. Realizou-se estatística descritiva, análise de regressão logística univariada e multivariada. Resultados: A prevalência de testagem e COVID-19 foram, respectivamente, 63,3% e 25,0%. Sintomas mais comuns foram anosmia, ageusia e mialgia. Referiu-se uso inadequado de equipamentos de proteção individual por escassez de material. A razão de chances para COVID-19 foi maior naqueles com filhos, diabéticos, da capital, com mais de dois empregos, em hospital e pronto atendimento e da linha de frente. Na regressão logística multivariada, tiveram mais chances para COVID-19, os enfermeiros com filhos (p=0,011), diabéticos (p=0,018) e da linha de frente (p<0,001). Conclusões: Ampliação da testagem, educação permanente em serviço e equipamentos de proteção individual adequados são necessários para melhorar o trabalho dos enfermeiros.

Mortality, survival and prognostic factors of people with AIDS in intensive care unit / Mortalidade, sobrevida e fatores prognósticos de pessoas com aids em unidade de terapia intensiva / Mortalidad, supervivencia y factores pronósticos de las personas con SIDA en la unidad de cuidados intensivos

ABSTRACT Objective: To analyze mortality, survival and prognostic factors of patients with AIDS in Intensive Care Unit (ICU). Method: Retrospective cohort study with a sample of 202 patients with AIDS in ICU, whose sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics were obtained from medical records and assessed. Results: Patients were mostly male (73.8%) and drug users (59.4%), with no regular health follow-up (61.4%) and no adherence to antiretrovirals (40.6%), presenting low CD4+ T lymphocyte count (94.0%) and high viral load (44.6%). The main causes of hospitalization were sepsis and respiratory and renal insufficiency. The mean duration of hospitalization was 11.9 days (p = 0.0001), with a 41.6% survival; 58.5% died in the ICU. Sepsis upon admission (p < 0.001), pressure injury (p = 0.038), sexual exposure (p = 0.002), high viral load (p = 0.00001) and prolonged hospitalization (p < 0.001) increased the risk of death. Conclusion: Most patients had no regular health follow-up, were drug users and presented low CD4+ T lymphocyte count and high viral load. The high mortality indicated that antiretroviral adherence is essential to reduce viral resistance, opportunistic diseases, and mortality.

RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade, sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com aids em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 202 pessoas com aids em UTI, cujas características sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas foram obtidas em prontuários e avaliadas. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,8%) e usuária de drogas (59,4%), sem acompanhamento regular de saúde (61,4%), não aderente aos antirretrovirais (40,6%), com baixa contagem de linfócitos T CD4+ (94,0%) e carga viral elevada (44,6%). As principais causas de internação foram sepse e insuficiência respiratória e renal. O tempo médio de internação foi de 11,9 dias (p = 0,0001), com sobrevida de 41,6%; 58,5% foram a óbito na UTI. Sepse na admissão (p < 0,001), lesão por pressão (p = 0,038), exposição sexual (p = 0,002), carga viral elevada (p = 0,00001) e hospitalização prolongada (p < 0,001) aumentaram o risco de morte. Conclusão: A maioria dos pacientes não tinha acompanhamento regular de saúde, era usuária de drogas e apresentava baixa contagem de linfócitos T CD4+ e alta carga viral. A mortalidade foi elevada, indicando que a adesão antirretroviral é essencial para reduzir a resistência viral, doenças oportunistas e mortalidade.

RESUMEN Objetivo: Analizar la mortalidad, la supervivencia y los factores pronósticos de los pacientes con SIDA en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: Estudio de cohorte retrospectivo con una muestra de 202 personas con SIDA en la UCI, cuyas características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas fueron obtenidas de las historias clínicas y evaluadas. Resultados: La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino (73,8%) y consumidores de drogas (59,4%), sin seguimiento sanitario regular (61,4%), no adherentes a los antirretrovirales (40,6%), con bajo recuento de linfocitos T CD4+ (94,0%) y carga viral elevada (44,6%). Las principales causas de hospitalización fueron la sepsis y la insuficiencia respiratoria y renal. La duración media de la hospitalización fue de 11,9 días (p = 0,0001), con una supervivencia del 41,6%; el 58,5% falleció en la UCI. La sepsis al ingreso (p < 0,001), las lesiones por presión (p = 0,038), la exposición sexual (p = 0,002), la carga viral elevada (p = 0,00001) y la hospitalización prolongada (p < 0,001) aumentaron el riesgo de muerte. Conclusión: La mayoría de los pacientes no tenían un seguimiento sanitario regular, eran consumidores de drogas y tenían recuentos bajos de linfocitos T CD4+ y una carga viral elevada. La mortalidad fue elevada, lo que indica que la adherencia a los antirretrovirales es esencial para reducir la resistencia viral, las enfermedades oportunistas y la mortalidad.

Development and evaluation of a booklet to promote ealthy lifestyle in people with HIV / Desarrollo y evaluación de cartilla para promover estilo de vida saludable en personas con VIH / Desenvolvimento e avaliação de cartilha para promover estilo de vida saudável em pessoas com HIV

ABSTRACT Objective: To develop and evaluate an educational primer to promote healthy lifestyles in people with HIV. Methods: Study of technological development in three stages: Development of the booklet, with bibliographical review, illustrations, layout, diagramming, adopting as reference the trans-theoretical model of behavior change; Analysis of content and appearance by 22 judges; Semantic analysis by 22 people with HIV. The proportion of positive evaluations of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. Results: My motivational booklet for change! Practices for promoting a healthy lifestyle" had six areas: Body weight control; Healthy eating; Exercise practice; Smoking, alcohol and other drugs; Stress control; and Drug treatment. Most of the items evaluated agreed with an overall average of 92.4% by the judges and 98.9% by the target audience. Conclusion: The booklet had evidence of adequate validity to be used by people with HIV.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y evaluar cartilla educativa para promover estilo de vida saludable en personas con VIH. Métodos: Estudio de desarrollo tecnológico en tres etapas: Desarrollo de la cartilla, con revisión bibliográfica, ilustraciones, plan, diagramación, basado en el modelo trasteórico de cambio; Análisis de contenido y apariencia por 22 jueces; Análisis semántico por 22 personas con VIH. Mensurada la proporción de evaluaciones positivas de los ítems, considerándose porcentual igual o mayor a 85%. Resultados: "Mí cartilla de motivación para cambio! Prácticas para promoción del estilo de vida saludable" tuvo seis dominios: Control del peso; Alimentación saludable; Prácticas de ejercicios; Tabaco, alcohol y otras drogas; Control del estrés; y Tratamiento medicamentoso. La mayoría de los ítems evaluados obtuvo porcentual de concordancia con medina global de 92,4% por los jueces y de 98,9% por el público objeto. Conclusión: La cartilla tuvo evidencia de validez adecuada para ser utilizada por las personas con VIH.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e avaliar uma cartilha educativa para promover estilo de vida saudável em pessoas com HIV. Métodos: Estudo de desenvolvimento tecnológico em três etapas: Desenvolvimento da cartilha, com revisão bibliográfica, ilustrações, layout, diagramação, adotandose como referencial o modelo transteórico de mudança de comportamento; Análise de conteúdo e aparência por 22 juízes; Análise semântica por 22 pessoas com HIV. Foi mensurada a proporção de avaliações positiva dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%. Resultados: A "Minha cartilha de motivação para mudança! Práticas para promoção do estilo de vida saudável" teve seis domínios: Controle do peso corporal; Alimentação saudável; Prática de exercício físico; Fumo, álcool e outras drogas; Controle do estresse; e Tratamento medicamentoso. A maioria dos itens avaliados obteve percentual de concordância com média global de 92,4% pelos juízes e de 98,9% pelo público-alvo. Conclusão: A cartilha teve evidência de validade adequada para ser utilizada pelas pessoas com HIV.

Prática insulinoterápica realizada por pessoas com diabetes na Atenção Primária em Saúde / Práctica de la terapia con insulina realizada por personas con diabetes en Atención Primaria de Salud / Insulin therapy practice performed by people with diabetes in Primary Healthcare

RESUMO Objetivo Analisar a insulinoterapia realizada por pessoas com diabetes na Atenção Primária em Saúde. Método Estudo transversal, descritivo e quantitativo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, utilizando-se formulário com variáveis sociodemográficas, clínicas e etapas da insulinoterapia. Foram calculadas frequências absoluta e relativa, razão de prevalência e foi usado o teste de qui-quadrado, sendo significante o p < 0,05. Resultados A amostra foi composta de 150 pacientes. A maioria era do sexo feminino (66,7%), faixa etária de 50-85 anos (79,3%) e havia analfabetos (16,7%). Destacou-se o diabetes tipo 2 (62,0%) com complicações (42,7%), em uso de hipoglicemiantes orais e insulina. Seringas/agulhas (83,1%), lancetas (85,5%), fitas reagentes (91,0%) e frascos de insulina (93,8%) foram armazenados incorretamente pela maioria. No preparo, aplicação e transporte predominou a forma correta. Resíduos foram descartados incorretamente. Na análise geral das etapas da insulinoterapia, a maioria a realizava de forma inadequada (93,3%). Variáveis sociodemográficas e clínicas não influenciaram na prática insulinoterápica, mas na análise intragrupo houve diferença significante para realização incorreta em alguns grupos. Conclusão A insulinoterapia foi realizada de forma inadequada na maioria dos casos.

RESUMEN Objetivo Analizar la insulinoterapia realizada por personas con diabetes en la Atención Primaria en Salud. Método Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. La recolección de los datos fue realizada por medio de la entrevista, utilizando formulario con variables sociodemográficas, clínicas y etapas de la insulinoterapia. Fueran calculadas frecuencias absoluta y relativa, razón de prevalencia y fue utilizado la prueba de qui-cuadrado, siendo significante el p < 0,05. Resultados La amuestra fue composta de 150 pacientes. La mayoría era del sexo femenino (66,7%), rango de edad de 50-85 años (79,3%) y hubo analfabetos (16,7%). Destacó se la diabetes tipo 2 (62,0%) con complicaciones (42,7%), en el uso de hipoglicemiantes orales y insulina. Seringas/agujas (83,1%), lancetas (85,5%), tiras reactivas (91,0%) y frascos de insulina (93,8%) fueran almacenados incorrectamente por la mayoría. En el preparo, aplicación y transporte predominó la forma correcta. Residuos fueran descartados incorrectamente. En el análisis general de las etapas de la insulinoterapia, la mayoría realizaba de forma inadecuada (93,3%). Variables sociodemográficas y clínicas non influenciaran en la práctica de la terapia de insulina, pero en el análisis intragrupo hubo diferencia significante para realización incorrecta en algunos grupos. Conclusión La insulinoterapia fue realizada de forma inadecuada en la mayoría de los casos.

ABSTRACT Objective To analyze insulin therapy performed by people with diabetes in Primary Healthcare. Method A cross-sectional, descriptive and quantitative study. Data collection was carried out through an interview using a form with sociodemographic, clinical and insulin therapy variables. Absolute and relative frequencies as well as prevalence ratio were calculated and the chi-squared test was used, with p<0.05 being significant. Results The sample consisted of 150 patients. Most were female (66.7%), aged 50-85 years (79.3%) and some were illiterate (16.7%). Type 2 diabetes (62.0%) with complications (42.7%), and using oral hypoglycemic agents and insulin stood out. Syringes/needles (83.1%), lancets (85.5%), reagent strips (91.0%) and insulin vials (93.8%) were stored incorrectly by the majority. The correct form predominated in preparation, application and transport. Waste was disposed of incorrectly. In the general analysis most performed the insulin therapy stages inappropriately (93.3%). Sociodemographic and clinical variables did not influence insulin therapy, but there was a significant difference in the intra-group analysis for incorrect performance in some groups. Conclusion Insulin therapy was inappropriately performed in most cases.

Influence of vocal and aerodynamics aspects on the voice-related quality of life of older adults

Abstract The pursuit for quality of life urged a better understanding of aspects involved in ageing to minimize its consequences. Although many studies investigated older adults' voice, aspects affecting this population voice-related quality of life have not yet been explored. Objective To investigate how aerodynamics and vocal aspects are associated with voice-related quality of life in older adults. Methodology fifty-six older adults aged 60 years or above - 39 women and 17 men - were evaluated. The following procedures were performed: application of the Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) protocol; vocal assessment, including auditory-perceptual and acoustic analysis, from which we obtained fundamental frequency (F 0 ), standard deviation of fundamental frequency (SDF 0 ), shimmer, amplitude perturbation quotient (APQ), jitter, pitch period perturbation quotient (PPQ), and harmonics to noise ratio (HNR); aerodynamic assessment using a spirometer; and maximum phonation time (MPT) for /a/, /s/, /z/ and number counting. Results older adults tend to present high V-RQOL scores. Among women, roughness, APQ, and HNR parameters were negatively correlated with V-RQOL, whereas F 0 was positively. We found no correlation between spirometry measurements and V-RQOL. MPT for /a/, /z/, and number counting was positively correlated with V-RQOL solely among men. Conclusion Vocal roughness and acoustic parameters have a negative impact on the quality of life of older women. Respiratory aspects related to the available air support for speaking affected the most the voice-related quality of life of older men.

Comparação do impacto imediato das técnicas de oscilação oral de alta frequência sonorizada e sopro sonorizado com tubo de ressonância em idosas vocalmente saudáveis / Comparison of the immediate effect of voiced oral high-frequency oscillation and flow phonation with resonance tube in vocally-healthy elderly women

RESUMO Objetivo Verificar e comparar os efeitos imediatos da técnica de oscilação oral de alta frequência sonorizada (OOAFS) e sopro sonorizado com tubo de ressonância na autopercepção de sintomas vocais/laríngeos e na qualidade vocal de idosas. Método Participaram 14 mulheres idosas que realizaram as técnicas OOAFS e sopro sonorizado com tubo de ressonância de silicone, com wash-out de uma semana. Todas responderam questões sobre frequência e intensidade dos sintomas vocais/laríngeos; foram submetidas à gravação da vogal sustentada /a/ e contagem de números, para análise perceptivo-auditiva e acústica vocal. Foram extraídos os tempos máximos de fonação (TMF). Em seguida, sorteou-se a técnica a ser realizada: OOAFS ou tubo de ressonância, por três minutos em tom habitual. Após exercício, os mesmos procedimentos da avaliação inicial foram repetidos e as idosas responderam a um questionário de autoavaliação sobre os efeitos das técnicas. Os dados foram comparados antes e após aplicação das técnicas por meio dos testes ANOVA, Wilcoxon e Mann-Whitney; para as sensações vocais após técnicas, aplicou-se teste Quiquadrado(p<0,05). Resultados Ao comparar as técnicas, verificou-se diminuição da rugosidade e melhora da ressonância na contagem dos números após tubo de ressonância e manutenção dos resultados após OOAFS. Não houve mais diferenças significantes para as demais variáveis estudadas entre os grupos. Conclusão O sopro sonorizado com tubo de ressonância melhora a qualidade vocal de mulheres idosas. Além disso, ambos os exercícios apresentaram semelhanças na autopercepção dos sintomas vocais/laríngeos e sensações, sugerindo que a OOAFS é segura e pode ser empregada na terapia de voz nesta população.

ABSTRACT Purpose To verify and compare the immediate effects of the voiced oral high-frequency oscillation (VOHFO) technique and the phonation into a silicone resonance tube in the elderly self-perception of vocal and laryngeal symptoms and in their voice quality. Methods 14 elderly women, over 60 years old, performed the VOHFO and phonation into a resonance tube technique (35cm in length and 9mm in diameter) with one-week interval between both to avoid carry-over effect. Initially, all participants answered questions regarding the frequency and intensity of their vocal/laryngeal symptoms. Recordings of the sustained vowel /a/ and counting numbers were performed for posterior perceptual and acoustic analyses of the voice quality. The maximum phonation time (MPT) for /a/, /s/, /z/ and counting numbers were also obtained. After that, a draw lot established which technique (VOHFO or resonance tube) would be initially applied for three minutes. After the exercise performance the same procedures were carried out and the elderly women answered a self-assessment questionnaire about the effect of the techniques in her voice, larynx, breathing and articulation. Comparison pre and post each technique were analyzed using ANOVA, Wilcoxon and Mann-Whitney tests. The sensations after the techniques were assessed using the Chi-square test (p<0.05). Results The comparison of both techniques showed decrease in roughness and improvement in resonance for counting numbers after the resonance tube and same outcomes post VOHFO. There were no significant differences for the other analyzed variables between groups. Conclusion The phonation into a resonance tube exercise improves the vocal quality of elderly women. In addition, both exercises are similar regarding self-perception of vocal / laryngeal symptoms and sensations post three minutes of the technique, suggesting that VOHFO can be safely applied in voice therapy for this population.

Efeito da lipodistrofia na autoestima e na adesão ao tratamento antirretroviral em pessoas vivendo com HIV / Effect of lipodystrophy on self-esteem and adherence to antiretroviral treatment in people living with HIV

O estudo teve como objetivo geral verificar o efeito da lipodistrofia associada ao HIV na autoestima e adesão à Terapia Antirretroviral (TARV) em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Trata-se de um estudo transversal, comparativo, descritivo e quantitativo, realizado no ambulatório de infectologia do Hospital São José de Doenças Infecciosas (HSJDI), em Fortaleza, Ceará. A amostra foi calculada para proporcionar um poder de 80% (ß=0,20) para detectar, ao nível de significância de 5%, diferenças clinicamente relevantes entre estratos de pacientes com e sem lipodistrofia, em relação à prevalência de baixa autoestima, sendo 125 participantes por grupo, totalizando 250 pacientes. Para amostragem, utilizou-se a técnica não probabilística por conveniência. Os critérios de inclusão foram: PVHIV de ambos os sexos; com 18 anos ou mais; em TARV por período igual ou superior a 12 meses. Foram critérios de exclusão: doença mental que impossibilitasse responder aos formulários; gestantes; moradores de rua e privados de liberdade em penitenciárias. A coleta de dados ocorreu de junho de 2018 a junho de 2019. Dados foram obtidos por meio de entrevista em local privativo, com duração média de 30 minutos e aplicação dos instrumentos: Formulário Sociodemográfico, Clínico e Epidemiológico para PVHIV; Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR); Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral (CEAT-VIH). Para análise estatística, utilizou-se o software IBM SPSS Statistics versão 23.0. Variáveis quantitativas foram analisadas pelo teste de Shapiro-Wilk, verificando a normalidade da distribuição. Estratos de PVHIV com e sem lipodistrofia foram comparados quanto às características clínicas, sociodemográficas e epidemiológicas. Realizaram-se análise de regressão logística univariada e multivariada para verificar associações da autoestima e adesão à TARV com os fatores clínicos, sociodemográficos e epidemiológicos. A força de tal associação foi mensurada pela razão de chances (RC) bruta, sua precisão (intervalo de confiança de 95%) e significância (teste de Wald) da estimativa. Nas análises, empregaram-se testes bicaudais, considerando-se estatisticamente significante P<0,05. O projeto foi aprovado pelos Comitês de Ética da Universidade Federal do Ceará (N° 2.481.618) e HSJDI (N° 2.511.980). Foram seguidas as diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Da amostra total, 57,2% tiveram autoestima insatisfatória e 57,6% adesão adequada à TARV. A autoestima foi mais baixa em PVHIV com lipodistrofia (66,4%). Na análise univariada, a renda mensal menor ou igual a dois salários mínimos relacionou-se com autoestima insatisfatória (RC: 2,94; P<0,001), e PVHIV com lipodistrofia tiveram menor autoestima (RC: 2,14; P=0,003). Quanto à adesão à TARV, católicos tiveram melhor adesão (RC: 2,50; P=0,014), e renda mensal menor ou igual a dois salários mínimos vinculou-se a menor adesão (RC: 2,30; P=0,004). PVHIV com autoestima insatisfatória tiveram adesão mais inadequada à TARV (RC: 3,66; P<0,001). Estas associações confirmaram-se na análise multivariada, na qual PVHIV com renda mensal menor ou igual a dois salários mínimos (RC: 4,12; P<0,001) e aqueles com lipodistrofia tiveram autoestima mais insatisfatória (RC: 3,05; P<0,001). Os católicos tiveram melhor autoestima (RC: 2,94; P=0,012), quando comparados aos sem religião. Na adesão à TARV, pacientes com renda mensal inferior ou igual a dois salários mínimos (RC: 2,15; P=0,021) e pessoas com autoestima insatisfatória apresentaram adesão mais inadequada (RC: 2,68; P=0,001). Os católicos aderiram melhor aos antirretrovirais (RC: 3,13; P=0,007). Em conclusão, a lipodistrofia e a baixa renda interferiram negativamente na autoestima das PVHIV. A baixa renda e a autoestima insatisfatória interferiram de forma negativa na adesão à TARV. Porém, a religião foi um fator protetor para a autoestima satisfatória e adesão adequada aos antirretrovirais. (AU)

Pós-parto e sexualidade: perspectivas e ajustes maternos / Postpartum and sexuality: maternal perspectives and adjustments / Posparto y sexualidad: perspectivas y ajustes maternos

Objetivo: analisar as perspectivas e adaptações maternas da sexualidade no puerpério e identificar se houveram orientações no pré-natal. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, no Hospital Dom Malan, em Petrolina ­ Pernambuco, com 12 puérperas entrevistadas, segundo análise temática de conteúdo. Resultados: o medo da dor foi a principal expectativa, além do receio de uma nova gravidez, preocupações com os cuidados com o bebê e insegurança com o próprio corpo. O diálogo com o companheiro mostrou-se importante para a manutenção da relação. As mulheres declararam que não houve orientações no pré-natal. Conclusão: após o nascimento do bebê o casal precisa fazer muitos ajustes para gradualmente retomar sua intimidade. Nesse contexto o enfermeiro tem papel fundamental, pois possui conhecimento para oferecer informações necessárias em relação ao puerpério, favorecendo uma experiência materna de retorno à sexualidade saudável e prazerosa.

Aim: to analyze the perspectives and maternal adaptations of sexuality in the puerperium and to identify if there were guidelines in prenatal care. Method: qualitative, exploratory and descriptive, at the Hospital Dom Malan, in Petrolina - Pernambuco, with 12 postpartum women interviewed, according to content thematic analysis. Results: Fear of pain was the main expectation, besides the fear of a new pregnancy, concerns about the care of the baby and insecurity with the body itself. The dialogue with the partner was important for the maintenance of the relationship. The women stated that there were no prenatal guidelines. Conclusion: After the baby's birth, the couple needs to make many adjustments to gradually regain their intimacy. In this context, the nurse has a fundamental role, since he/she has the knowledge to offer necessary information regarding the puerperium, favoring a healthy and pleasurable maternal experience of return to sexuality.

Objetivo: analizar las perspectivas y adaptaciones maternas de la sexualidad en el puerperio e identificar si hubo orientaciones en la atención prenatal. Método: cualitativo, exploratorio y descriptivo, en el Hospital Dom Malan, en Petrolina - Pernambuco, con 12 mujeres entrevistadas en el postparto, a partir del análisis temático de contenido. Resultados: el temor al dolor era la principal expectativa, además del temor a un nuevo embarazo, de las preocupaciones sobre el cuidado del bebé y de la inseguridad con el propio cuerpo. El diálogo con la pareja fue importante para el mantenimiento de la relación. Las mujeres afirmaron que no hubo orientaciones en la atención prenatal. Conclusión: después del nacimiento del bebé, la pareja debe hacer muchos ajustes para recuperar gradualmente su intimidad. En ese contexto, la enfermera desarrolla un papel fundamental, ya que tiene el conocimiento para ofrecer la información necesaria sobre el puerperio, favoreciendo una experiencia materna de regreso a una sexualidad saludable y placentera.

Análise acústica da voz: comparação entre dois tipos de microfones / Acoustic voice analysis: comparison between two types of microphones

RESUMO Objetivo Comparar os valores das medidas acústicas da voz, extraídas de gravações vocais realizadas com dois tipos de microfones. Métodos Participaram da pesquisa 103 pessoas do sexo feminino, com idades entre 18 e 54 anos. Foram coletadas amostras da vogal sustentada /e/, captadas por dois microfones, simultaneamente: Shure SM58 e Karsect HT-9. Foi realizada a análise acústica das vozes, com a extração de valores de frequência fundamental (F0), variação da frequência (Jitter) e variação de amplitude dos segmentos fundamentais da voz (Shimmer) e proporção Glottal to Noise Excitation (GNE). Resultados Houve diferenças entre os microfones apenas na medida de Shimmer, com predomínio de valores mais altos captados pelo Karsect HT-9. Porém, os resultados de ambos os microfones estiveram dentro dos padrões de normalidade do software utilizado. Conclusão Os resultados da análise acústica extraídos a partir da gravação de voz realizada com os microfones Shure SM58 e Karsect HT-9 foram semelhantes, concluindo-se que ambos os microfones podem ser utilizados para gravação do sinal sonoro na análise acústica.

ABSTRACT Purpose To compare acoustic measurements of voice recorded by two types of microphones. Methods The study counted with 103 women from 18 to 54 years old. The recorded sample was the sustained vowel /ɛ/. The acoustic signal was picked up simultaneously by two unidirectional microphones: the Shure SM58 and the Karsect HT-9. The acoustic analysis was performed on these edited vocal samples. The measured parameters were F0, Jitter, Shimmer and Glottal to Noise Excitation (GNE) ratio. Results Recurrent differences between the microphones were observed only in Shimmer measurement (p=0.026); the Karsect HT-9 presented higher values. However, the acoustic measures were within the normal range for healthy voices, despite of the microphone used. Conclusion The acoustic analysis results extracted from the voice recording performed with the Shure SM58 and the Karsect HT-9 microphones were similar. Hence, it can be deduced that, connected to a high-quality interface, both microphones can be used in the acoustic analysis to record the sound signal.

Análises Microbiológicas e Físico-Químicas de Queijos Minas Frescal comercializados em feiras livres / Microbiological analysis of "Minas frescal" cheese commercialized in free fairs

Objective: to assess the Minas Frescal Cheese comercialized in open air markets, in Gama- the surining area of Brasilia, Federal District, in order to verify the microbilogical and physical-quimical limits according to the patterns and governantal organisms. Method: We assessed 2 samples of Minas Frescal Cheese comercialized in Gama- DF. Theses samples were saved in isotemric boxes. Micrioboligical and physical-quimical analusis were performed in microbiology and brmotology laboratories. We analysed total and fecal coliforms or thermotolerants, mesophilos and pshycotrophics aerobious counting, and the physical-quimical assessment of acidity, PH, umidity and asshes. Results: findidng attest that the microbiological contmaination index, and the disagrement with physical- quimical paramenters, such as presence of inorganic substances evidenced for the ashes determination analysis and acidity variation. Conclusion: we confirm the lack of pattern and quality control for the raw material in cheese production.

Objetivo: avaliar o Queijo Minas Frescal comercializados em feiras livres, na cidade satélite do Gama no estado do Distrito Federal, a fim de verificar os limites microbiológicos e físico-químicos de acordo com os padrões e órgãos competentes. Método: Foram analisadas 2 amostras de Queijo Minas Frescal comercializados na cidade Gama-DF. As amostras foram acondicionadas em caixa isotérmica Foram realizadas as análises microbiológicas e físico-químicas em laboratórios de microbiologia e bromatologia. Avaliaram-se coliformes totais e fecais ou termotolerantes, contagem de aeróbios mesófilos e psicotróficos, além das análises físico-químicas avaliando acidez, pH, umidade e cinzas. Resultados: as análises comprovam o índice de contaminação microbiológica, bem como a não conformidade aos parâmetros físico-químicos essenciais como, por exemplo, a presença de substâncias inorgânicas apontadas pelas análises de determinação de cinzas e a variação na acidez. Conclusão: evidencia-se a falta de padrão e controle da qualidade da matéria-prima na produção de queijos.

Influence of the speech-language pathologist's orientation on maximum phonation times / Influência da orientação do fonoaudiólogo nos tempos máximos de fonação

ABSTRACT Purpose: to compare the results of maximum phonation times (MPTs) under two different forms of speech-language pathology orientation to extract these measures. Methods: 60 women between 17 and 23 years divided equally into two groups participated: Study Group (SG) - that performed the task under the two forms of orientation (traditional orientation and with control request of the air outlet); and the Control Group (CG) - which carried out the task in a single form of orientation (traditional one). The procedures performed comprised the extraction of MPT in the vowels /a/, /i/ and /u/, the fricatives /s/ and /z/ and numbers counting. The data were tabulated and statistically analyzed (p<0.05). Results: by comparing the two groups at the first instant of the MPT emissions, no statistically significant differences were found. However, when the second instant was compared, there were differences in most emissions, which indicates that the air control request promotes the increase of MPTs. Conclusion: the way the speech-language pathologist guides the performance of the maximum phonation times, during the evaluation of these measures, requesting the individual tomaximally control air exit, modifies the result of the extraction of the temporal measures of the voice, which must be considered in the daily vocal clinical practice.

RESUMO Objetivo: comparar os resultados dos tempos máximos de fonação (TMF) sob duas formas distintas de orientação fonoaudiológica para extração dessas medidas. Métodos: participaram 60 mulheres com idades entre 17 e 23 anos que foram divididas igualmente em: Grupo Estudo (GE) - que realizaram a tarefa sob as duas formas de orientação (orientação tradicional e com solicitação de controle na saída do ar); e Grupo Controle (GC) - que realizaram a tarefa sob uma única forma de orientação por duas vezes (orientação tradicional). Os procedimentos realizados compreenderam a extração do TMF das vogais /a/, /i/ e /u/, das fricativas /s/ e /z/ e da contagem de números. Os dados foram analisados estatisticamente. Resultados: ao comparar os dois grupos no primeiro momento das emissões dos TMFs, observou-se que não há diferenças estatisticamente significantes entre eles. No entanto, quando o segundo momento foi comparado, houve diferenças na maioria das emissões, indicando que a solicitação do controle do ar promoveu o aumento dos TMFs. Conclusão: a forma do fonoaudiólogo orientar a realização dos tempos máximos de fonação, solicitando ao indivíduo o controle máximo da saída do ar, modifica o resultado da extração das medidas temporais da voz, o que deve ser considerado na prática clínica vocal diária.

Prevalence of arterial hypertension and risk factors among people with acquired immunodeficiency syndrome / Prevalência de hipertensão arterial e fatores de risco entre pessoas com síndrome da imunodeficiência adquirida / Prevalencia de hipertensión arterial y factores de riesgo entre personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida

ABSTRACT Objectives: to verify the prevalence of arterial hypertension and its risk factors among people with acquired immunodeficiency syndrome under antiretroviral therapy. Method: cross-sectional study with 208 patients. Data collection was conducted through interviews using a form containing data on sociodemographic, clinical and epidemiological aspects, hypertension risk factors, blood pressure, weight, height, body mass index and abdominal circumference. Mean, standard deviation, odds ratio and confidence interval were calculated, t-test and Chi-square test were used, considering P < 0.05 as statistically significant. Hypertension associated variables were selected for logistic regression. Results: patients were male (70.7%), self-reported as mixed-race (68.2%), had schooling between 9 and 12 years of study (46.6%), had no children (47.6%), were single (44.2%), in the sexual exposure category (72.1%) and heterosexual (60.6%). The prevalence of people with acquired immunodeficiency syndrome and arterial hypertension was 17.3%. Logistic regression confirmed the influence of age greater than 45 years, family history of hypertension, being overweight and antiretroviral therapy for more than 36 months for hypertension to occur. Conclusion: the prevalence of hypertension was 17.3%. Patients with acquired immunodeficiency syndrome and hypertension were older than 45 years, had family history of hypertension, were overweight and under antiretroviral therapy for more than 36 months.

RESUMO Objetivos: verificar a prevalência de hipertensão arterial e seus fatores de risco entre pessoas com síndrome da imunodeficiência adquirida em terapia antirretroviral. Método: estudo transversal, com amostra de 208 pacientes. Coleta de dados realizada por meio de entrevista, com formulário envolvendo dados sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, fatores de risco para hipertensão, verificação da pressão arterial, peso, altura, índice de massa corporal e circunferência abdominal. Foram calculadas média, desvio padrão, odds ratio e intervalo de confiança e utilizados testet e teste do qui-quadrado, considerando-se estatisticamente significante P < 0,05. Variáveis associadas à hipertensão foram selecionadas para regressão logística. Resultados: destacaram-se pacientes do sexo masculino (70,7%), cor parda (68,2%), escolaridade entre nove e 12 anos de estudo (46,6%), sem filhos (47,6%), solteiros (44,2%), categoria de exposição sexual (72,1%) e heterossexuais (60,6%). A prevalência de pessoas com síndrome da imunodeficiência adquirida e hipertensão foi de 17,3%. Regressão logística confirmou influência da idade maior que 45 anos, história familiar de hipertensão, sobrepeso e terapia antirretroviral acima de 36 meses para ocorrer hipertensão. Conclusão: a prevalência de hipertensão foi de 17,3%. Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida e hipertensão tinham mais de 45 anos, história familiar de hipertensão, sobrepeso e terapia antirretroviral por mais de 36 meses.

RESUMEN Objetivos: verificar la prevalencia de hipertensión arterial y sus factores de riesgo entre personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida en terapia antirretroviral. Método: estudio transversal, con muestra de 208 pacientes. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas con formulario de datos sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos, factores de riesgo para la hipertensión arterial, verificación de la presión arterial, peso, altura, índice de masa corporal y la circunferencia abdominal. Se calcularon la media, la desviación estándar, la razón de probabilidades (odds ratio)y el intervalo de confianza, y se utilizaron la prueba t y la prueba del chi-cuadrado, considerándose estadísticamente significante P <0,05. Las variables asociadas a la hipertensión fueron seleccionadas para la regresión logística. Resultados: se destacaron pacientes del género masculino (70,7%), color parda (68,2%), escolaridad entre nueve y 12 años de estudio (46,6%), sin hijos (47,6% ), solteros (44,2%), categoría de exposición sexual (72,1%) y heterosexuales (60,6%). La prevalencia de personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida e hipertensión fue del 17,3%. La regresión logística confirmó que hay influencia de la edad mayor de 45 años, del historial familiar de hipertensión, del sobrepeso y de la terapia antirretroviral por más de 36 meses para ocurrir la enfermedad. Conclusión: la prevalencia de hipertensión fue del 17,3%. Los pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y hipertensión tenían más de 45 años, historial familiar de hipertensión, sobrepeso y terapia antirretroviral por más de 36 meses.

Sintomas do trato vocal e índice de desvantagem vocal para o canto moderno em cantores evangélicos / Correlation between vocal tract symptoms and modern singing handicap index in church gospel singers

RESUMO Objetivo correlacionar os sintomas de desconforto do trato vocal e desvantagem de voz percebida em homens e mulheres cantores evangélicos. Método participaram 100 cantores evangélicos, 50 do gênero masculino e 50 do feminino. Todos os participantes responderam a dois questionários: Escala de Desconforto do trato vocal (EDTV) e o Índice de Desvantagem para o Canto Moderno (IDCM). Foi realizada a comparação entre os gêneros, tanto em relação aos sintomas do trato vocal como em relação aos índices de IDCM, por meio do teste Mann-Whitney. Para a correlação entre as respostas na Escala de Desconforto no Trato Vocal e IDCM, foi utilizado o teste de Correlação de Sperman (p<0,05). Resultados cantoras evangélicas apresentaram maior frequência e intensidade de sintomas de desconforto do trato vocal, bem como maior desvantagem vocal para o canto, quando comparadas aos cantores evangélicos. Considerando as respostas de todos os cantores, houve correlações positivas entre os sintomas de desconforto do trato vocal e a desvantagem vocal para o canto. Conclusão as percepções de desconforto em trato vocal e de desvantagem para o canto foram diferentes entre os cantores evangélicos do gênero masculino e feminino no grupo estudado. O maior desconforto no trato vocal e desvantagem no canto foram verificados pelas cantoras. Quanto maior foi a frequência e a intensidade de sintomas de desconforto no trato vocal, maior foi a desvantagem vocal.

ABSTRACT Objective To verify the correlation between vocal tract discomfort symptoms and perceived voice handicaps in gospel singers, analyzing possible differences according to gender. Methods 100 gospel singers volunteered, 50 male and 50 female. All participants answered two questionnaires: Vocal Tract Discomfort (VTD) scale and the Modern Singing Handicap Index (MSHI) that investigates the vocal handicap perceived by singers, linking the results of both instruments (p<0.05). Results Women presented more perceived handicaps and also more frequent and higher intensity vocal tract discomfort. Furthermore, the more frequent and intense the vocal tract symptoms, the higher the vocal handicap for singing. Conclusion Female gospel singers present higher frequency and intensity of vocal tract discomfort symptoms, as well as higher voice handicap for singing than male gospel singers. The higher the frequency and intensity of the laryngeal symptoms, the higher the vocal handicap will be.

Efeitos da terapia manual laríngea e da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) na diadococinesia laríngea em mulheres disfônicas: estudo clínico randomizado / Effects of laryngeal manual therapy (LMT) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in vocal folds diadochokinesis of dysphonic women: a randomized clinical trial

RESUMO Objetivo Verificar e comparar os efeitos da terapia manual laríngea (TML) e da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) na diadococinesia laríngea de mulheres disfônicas. Método Participaram 20 mulheres com nódulos vocais, divididas igualmente por sorteio em: Grupo TML–aplicação de TML; Grupo TENS–aplicação de TENS; ambos receberam 12 sessões de tratamento, duas vezes por semana, 20 minutos cada, pelo mesmo terapeuta. As mulheres foram avaliadas quanto à diadococinesia (DDC) laríngea em três momentos, diagnóstico, pré-tratamento e pós-tratamento, o que produziu três grupos de medidas. A gravação da DDC foi realizada por meio da repetição entrecortada das vogais: /a/ e /i/. A análise da DDC foi realizada pelo programa Motor Speech Profile Advanced (MSP)-KayPentax. Os parâmetros da DDC das três avaliações foram comparados entre si pelo teste t pareado (p≤0,05). Resultados Parâmetros DDC se apresentaram semelhantes na fase sem tratamento, indicando que não houve variabilidade individual ao longo do tempo. Não houve modificação em relação à velocidade da DDC após intervenções, mas após TML, a DDC da vogal /i/ se apresentou mais estável em relação à duração do período e à intensidade das emissões. Estes resultados indicam que TML melhorou a coordenação de movimentos das pregas vocais à fonação. Não houve modificações dos parâmetros da DDC em relação à estabilidade das emissões após TENS. Conclusão TML promove maior regularidade de movimentos diadococinéticos das pregas vocais em mulheres disfônicas, o que amplia o conhecimento sobre o efeito do reequilíbrio da musculatura laríngea na função fonatória, já TENS não proporciona efeitos na diadococinesia laríngea.

ABSTRACT Purpose To verify and compare the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and laryngeal manual therapy (LMT) on laryngeal diadochokinesis (DDK) of dysphonic women. Methods Twenty women with bilateral vocal nodules participated and were equally divided into: LMT Group – LMT application; TENS Group – TENS application; both groups received 12 sessions of treatment, twice a week, with a duration of 20 minutes each, applied by the same therapist. The women were evaluated as to laryngeal DDK at three moments: diagnostic, pre-treatment, and post-treatment, which produced three groups of measurements. The DDK recording was performed with intersected repetition of vowels /a/ and / i/. The analysis of vowels was performed by the program Motor Speech Profile Advanced (MSP)-KayPentax. The DDK parameters of the three evaluations were compared by means of the paired t-test (p≤0.05). Results The measurements of laryngeal DDK parameters were similar in the phase without treatment, indicating no individual variability over time. There was no change with respect to the speed of DDK after intervention, but after LMT, DDK of the vowel /i/ was more stable in terms of the duration of the emissions and intensity of emissions repeated. These results show improved coordination of vocal folds movement during phonation. There were no changes in the DDK parameters following TENS. Conclusion LMT provides greater regularity of movement during laryngeal diadochokinesis in dysphonic women, which extends knowledge on the effect of rebalancing the larynx muscles during phonation, although TENS does not impact laryngeal diadochokinesis.