Interference of coronal enamel and dentin thickness and ambient light on pulse oximetry interpretation

Abstract This study evaluated the interference of enamel and coronal dentin thickness and ambient light in pulse oximetry interpretation, using SaO2the human finger as a reference. Forty-two intact human permanent mandibular molars were sectioned mesiodistally in the central portion. Buccal and lingual dentin surfaces were drilled, and 4 mm, 3 mm and 2 mm enamel/dentin thicknesses were interposed between finger and device, after which SaO2 levels were measured by finger pulse oximetry. A reference device was designed to align pulse oximeter light-emitting diode, buccal surface of tooth, little finger, lingual surface of tooth and photodiode. Variables were described as means and standard deviation, and the confidence interval was reported. Repeated measures analysis of variance (ANOVA) was used to compare the groups, followed by Bonferroni correction. Student t test for paired samples was used to determine presence of ambient light (α = 0.05). Mean SaO2 level was lower at 4.0 ± 0.2 mm thickness, regardless of presence or absence of ambient light (92.7% and 89.3%). The other thicknesses yielded values of 95.5% and 94.5% at 3.0 ± 0.2 mm, and 96.4% and 96.0% at 2.0 ± 0.2 mm (p < 0.001). There were significant differences between SaO2 values at 4.0 ± 0.2 mm, 3.0 ± 0.2 mm and 2.0 ± 0.2 mm thicknesses, in the presence of ambient light. Mean SaO2 level in positive control was 96.3%, and mean pulse rate was 69.5 bpm in presence of ambient light; in the absence of light, these values were 96% and 70.5 bpm. Enamel and dentin thickness interfere with SaO2, regardless of presence or absence of ambient light. The lowest SaO2 levels were found for the thickest tooth samples.

Estudo Comparativo do Preparo Transversal Produzido pelo Emprego de Instrumentos de NiTi e Manual em Molares Inferiores / Comparative Study of the Transversal Preparation Carried Out by NiTi and Manual Instruments in Lower Molars

Objetivo: avaliar o desgaste dentinário promovido por instrumentação rotatória com diferentes sistemas de NiTi e instrumentação manual em raízes mesiais de molares inferiores. Material e Métodos: Foram selecionados 60 molares inferiores extraídos que foram divididos em 6 grupos (n=10). Nos grupos A, B, C e D os canais radiculares foram preparados utilizando-se os sistemas de NiTi ProFile®, ProTaper Universal®, K3® e Race®, respectivamente. No grupo E, os canais radiculares foram preparados com limas manuais do tipo K Flexofile®, e no grupo F os canais radiculares não foram preparados (controle). Após os preparos, foram realizados dois cortes perpendiculares ao longo eixo da raiz mesial, sendo um no terço cervical e outro no terço apical. As imagens dos cortes foram capturadas por meio de microscópio e analisadas através de software. Para cada corte, foram realizadas três medidas correspondentes à menor espessura da parede dentinária, sendo obtida uma média de cada espécime. As comparações entre os grupos das medidas obtidas foram realizadas pelo teste t, com nível de significância de 5%. Resultados: Tanto no terço cervical quanto apical houve diferença significante entre o grupo E (Flexofile) e os grupos de sistemas de NiTi, bem como entre o grupo controle. No terço apical foi observada diferença significante entre o grupo A (Profile®) e o grupo D (Race®) em comparação ao grupo controle. Conclusões: Pôde-se concluir que as técnicas que utilizaram instrumentos de NiTi preservaram mais estrutura dentinária quando comparados à técnica que se utilizou de limas manuais.

Objective: to evaluate dentinal wear promoted by rotary instrumentation with different NiTi systems and manual instrumentation in mesial roots of lower molars. Material and Methods: Sixty extracted lower molars were selected and divided into 6 groups (n = 10). In groups A, B, C and D the root canals were prepared using the NiTi ProFile®, ProTaper Universal®, K3® and Race® systems, respectively. In group E, the root canals were prepared with manual files of type K Flexofile®, and in group F the root canals were not prepared (control). After the preparation, two perpendicular cuts were made along the axis of the mesial root, one in the cervical third and the other in the apical third. The images of the cuts were captured by means of a microscope and analyzed through software. For each cut, three measurements were made corresponding to the lowest thickness of the dentin wall, obtaining an average of each specimen. The comparisons between the groups of measures obtained were performed by the t test, with a significance level of 5%. Results: In both the cervical and apical thirds there was a significant difference between the group E (Flexofile) and the groups of NiTi systems, as well as between the control group. In the apical third, a significant difference was observed between group A (Profile®) and group D (Race®) compared to the control group. Conclusions: It could be concluded that the techniques that used NiTi instruments preserved more dentin structure when compared to the technique used of manual files.

Oximetria de pulso na avaliação da vitalidade pulpar: análise crítica / Pulse oximetry in evaluation of pulp vitality: critical analysis

O diagnóstico da condição pulpar é essencial para o estabelecimento do tratamento adequado, e continua sendo um desafio na prática clínica atual. Os testes pulpares térmicos e elétrico são os mais comumente utilizados, porém apresentam as limitações inerentes por avaliarem apenas a sensibilidade pulpar, através da aplicação de estímulos na superfície dentária. A vitalidade da polpa dentária está relacionada à sua vascularização, e testes que avaliam o fluxo sanguíneo pulpar têm sido desenvolvidos e estudados. A oximetria de pulso é amplamente utilizada na medicina para determinação dos níveis de saturação de oxigênio sanguíneos, e tem apresentado-se como recurso para determinação da vitalidade pulpar. Com a utilização de adaptadores, os níveis de saturação de oxigênio da polpa dentária têm sido determinados em diferentes condições clínicas, direcionando para um diagnóstico mais preciso. Resultados promissores obtidos em diversos estudos reforçam as vantagens do oxímetro de pulso em comparação aos testes de sensibilidade, por se tratar de um método mais acurado, objetivo, não invasivo e que não provoca dor e desconforto ao paciente. Nesta perspectiva, os avanços científicos e tecnológicos têm aprimorado o uso de métodos de diagnóstico pulpar inovadores, e o oxímetro de pulso é um potencial recurso para aplicação na rotina clínica dos cirurgiões-dentistas.

Dental pulp diagnosis is essential for the establishment of appropriate treatment and remains a challenge in current clinical practice. Thermal and electrical pulp tests are the most commonly used, but they have the inherent limitations of only evaluating the pulp sensitivity through the application of stimuli on the dental surface. The vitality of the dental pulp is related to its vascularization, and tests that evaluate pulp blood flow have been developed and studied. Pulse oximetry is widely used in medicine for determination of blood oxygen saturation levels and has been presented as a resource for pulp vitality determination. With use of adapters, the levels of oxygen saturation of the dental pulp have been determined in different clinical conditions, leading to a more accurate diagnosis. Promising results obtained in several studies reinforce the advantages of the pulse oximeter in comparison to the sensitivity tests, because it is a more accurate, objective, non-invasive method that does not cause pain and discomfort to the patient. In this perspective, scientific and technological advances have improved the use of innovative pulp diagnostic methods, and the pulse Oximeter is a potential resource for application in the clinical routine of dentists.

Avaliação da composição química e radiopacidade de diferentes pastas de hidróxido de cálcio / Evaluation of chemical composition and radiopacity of different calcium hydroxide pastes

Objetivo: Avaliar a composição química e a radiopacidade de diferentes pastas de hidróxido de cálcio. Material e métodos: Foram avaliadas três pastas comerciais: Ultracal XS®; Hydropast® e Callen®. O hidróxido de cálcio P.A. foi utilizado como controle. Para avaliar a composição química dos materiais, uma amostra de cada pasta foi avaliada por análise termogravimétrica, e a massa de hidróxido de cálcio presente foi obtida por meio de cálculos estequiométricos a partir da decomposição térmica de suas moléculas. Para avaliar a radiopacidade, foram analisadas 03 amostras para cada grupo. A radiopacidade foi avaliada com um sistema de radiografia digital indireta Express™ e equipamento de raios X Focus™. As imagens obtidas foram analisadas quanto aos padrões do valor de cinza por meio do software ImageJ. Resultados: Os percentuais de massa de hidróxido de cálcio obtidos para cada material foram: hidróxido de cálcio P.A.: 87,12%; Ultracal XS®: 36,38%; Hydropast®: 30,66%; Callen®: 50,54%. Os valores de cinza das pastas foram de: 63,41 para o hidróxido de cálcio P.A.; 126,35 para Ultracal XS®; 106,73 para Hydropast®, e 72,23 para Callen®. Na mesma análise, a escala de alumínio apresentou os valores: Al 1mm: 53,50; Al 4 mm: 98,06; Al 8mm: 162,14; Al 12mm: 205,4. Conclusões: Houve diferenças em todas as pastas entre a quantidade de hidróxido de cálcio informada pelo fabricante e a quantidade encontrada nas análises termogravimétricas. As pastas comerciais testadas apresentaram maior radiopacidade que o grupo controle. A Ultracal XS® foi o material com maior radiopacidade, seguido da Hydropast e Callen.

Objective: To evaluate and compare the chemical composition and radiopacity of different calcium hydroxide pastes. Material and methods: Three commercial pastes were evaluated: Ultracal XS®; Hydropast® and Callen®. Calcium hydroxide P.A. was used as control. To evaluate the chemical composition of the materials, a sample of each paste was evaluated by thermogravimetric analysis and the mass of calcium hydroxide presented was obtained through stoichiometric calculations from the thermal decomposition of its molecules. To evaluate the radiopacity were analyzed 03 samples for each group. Radiopacity was evaluated with an Express™ indirect digital radiography system and Focus™ X-ray equipment. The images were analyzed as gray value standards using ImageJ software. Results: The percentages of mass of calcium hydroxide obtained for each material were: calcium hydroxide P.A.: 87.12%; Ultracal XS®: 36.38%; Hydropast ®: 30.66%; Callen®: 50.54%. The gray values of the pastes were: 63.41 for the calcium hydroxide P.A.; 126.35 for Ultracal®; 106.73 for Hydropast®, and 72.23 for Callen®. In the same analysis, the aluminum scale presented in values: Al 1mm: 53,50; Al 4 mm: 98.06; Al 8mm: 162.14; Al 12mm: 205.4. Conclusions: There were differences in all pastes between the amount of calcium hydroxide reported by the manufacturer and the amount found in the thermogravimetric analyzes. The commercial pastes tested showed higher radiopacity than the control group. Ultracal XS® was the material with the highest radiopacity, followed by Hydropast ® and Callen®.

Análise da erosão da dentina radicular após irrigação com hipoclorito de sódio em diferentes concentrações por meio de microscopia eletrônica de varredura / Analysis of radicular dentin erosion after sodium hypochlorite irrigation at different concentrations by scanning electron microscopy

Objetivo: Avaliar a erosão dentinária após a irrigação com hipoclorito de sódio (NaOCl) em diferentes concentrações por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Material e método: Foram utilizados doze dentes humanos unirradiculares divididos em 4 grupos (n=3) conforme solução utilizada: NaOCl 1%, NaOCl 2,5%, NaOCl 5,0% e água destilada (controle). Todos os canais radiculares foram preparados utilizando o sistema BioRace, irrigados com a solução do grupo correspondente e EDTA 17%. Ranhuras longitudinais foram preparadas para clivar as raízes. Os espécimes foram avaliados em MEV. A erosão dentinária foi analisada e registrada considerando os seguintes scores: Score 1 - não houve erosão na dentina; score 2 - erosão moderada e score 3 - erosão severa. Resultado: Praticamente não observou-se erosão (score 1) no grupo preparado com água destilada, em contrapartida, o grupo de dentes que foram irrigados com NaOCl 5%, obteve a maior prevalência de erosão severa (score 3). No grupo irrigado com NaOCl 1% houve prevalência de score 1 no terço cervical e de score 2 no terço médio, já no terço apical os 3 scores foram observados. No grupo irrigado com a solução de hipoclorito de sódio a 2,5% houve erosão dentinária predominantemente moderada (score 2) em todos os terços. Conclusão: A erosão dentinária foi diretamente proporcional à concentração de hipoclorito de sódio.

Objective: To evaluate the dentin erosion after sodium hypochlorite irrigation in different concentrations by scanning electron microscopy (SEM). Methods: It was used twelve singlerooted teeth divided into 4 groups (n = 3) according to the used solution: 1% NaOCl, 2.5% NaOCl, 5% NaOCl and distilled water (control). All root canals were prepared using BioRace system, irrigated with the solution of the corresponding group and 17% EDTA. Longitudinal grooves were made to cleave the roots. The specimens were evaluated in scanning electron microscopy. The dentin erosion level was recorded considering the following criteria: Score 1 - there was no erosion on dentin; score 2 - moderate erosion and score 3 - Severe erosion. Result: The dentin erosion was proportional to the concentration of sodium hypochlorite. Practically, there was no erosion (score 1) in the group prepared with distilled water, on the other hand, the group irrigated with 5% NaOCl had the highest percentage of severe erosion, score 3. The group irrigated with 1% NaOCl had the prevalence of score 1 in cervical third and score 2 in the middle third, however all the scores were observed in apical third. In group irrigated with 2,5% sodium hypochlorite there was, predominantly, moderate dentin erosion (score 2) in all thirds. Conclusion: Dentin erosion was directly proportional to the concentration of sodium hypochlorite

Coherencia cortical interhemisférica de ninãs en el periodos pre y pos menarquia / Cortical interhemisferic coherence periods of girls in pre and pos menarche

Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo observar la coherencia cortical interhemisférica en niñas el períodos pre y pos menarquia. Materiales y métodos: una muestra de 45 niñas de 10 a 15 años fue compuesta y dividida en dos grupos: pre menarquia (G1) y pos menarquia (G2) compuestos por 21 y 24 niñas, respectivamente.Las participantes en el estudio se sometieron a captar la señal electroencefalográfico en reposo. Después de la recogida de datos, fue realizado el cálculo de la variable dependiente extraída del eletroencefalograma quantitativo. Para el análisis del índice de coherencia se rotaron las pruebas de Mann-Whitney para cada par de electrodos (frontales: F3-F4; central C3-C4 y parietal: P3-P4), específicamente en la banda de frecuencia beta (13-35 Hz). Resultados: fueron observadas diferencias estadísticamente significativas en las tres áreas corticales (F3-F4: p = 0,001; C3-C4: p = 0,002 y P3-P4: p = 0,003). Específicamente, el grupo pos menarquia mostraron valores de coherencia significativamente más altos en los tres pares de electrodos analizados, o sea, en las tres regiones corticales; en comparación con el grupo pre menarquia. Esto significa decir que cuanto mayor el grado de maduración del grupo, mayores son las posibilidades de los valores de coherencia interhemisférica presentarse más elevados. Conclusiones: se observó que, con relación a las características electroencefalográficas, los grupos se mostrarón distintos, siendo mayor la atictividad cerebral relacionada a la coherencia interhemisférica del grupo pos menarquia...(AU)

Objective: this study aimed to observe the cortical interhemispheric coherence in girls in the pre and post-menarche. Materials and methods: a sample was composed of 45 girls between 10 and 15 years divided into two groups: pre-menarche (G1) and post-menarche (G2) composed of 21:24 girls, respectively. The participants of the study were submitted to the electroencephalographic signal at rest. After data collection, we performed the calculation of the dependent variable extracted from the quantitative electroencephalogram.For the analysis of interhemispheric coherence index Mann-Whitney tests were run for each pair of electrodes (front F3-F4; core: C3 -C4 and P3-P4), in particular en el beta frequency rate (13 -35 Hz). Results: there were statistically significant differences in the three cortical regions (F3-F4: p = 0.001, C3- C4: p = 0.002 and P3-P4: p = 0.003). Specifically, the post-menarche group presented significantly higher coherence values in the three pairs of electrodes analyzed, that is, in the three cortical regions when compared to the pre-menarche group. This means that the higher the degree of maturation of the group, the greater the possibilities of inter-hemispheric coherence values present higher. Conclusion: it was observed that, in relation to the electroencephalographic characteristics, the groups were different and the cerebral activity related to interhemispheric coherence of the post-menarche group was higher...(AU)

Influence of the resin cement color on the shade of porcelain veneers after accelerated artificial aging / Influence of the resin cement color on the shade of porcelain veneers after accelerated artificial aging / Influência da cor do cimento resinoso na tonalidade de facetas de porcelana após envelhecimento artificial acelerado

Objectives: The aim of this study was to evaluate the influence of the color of the resin luting cement in the final shade of minimally invasive porcelain veneers after accelerated artificial aging (AAA). Material and methods: 20 bovine teeth were collected, prepared and divided into two groups. The roots were removed and the buccal surfaces were polished to obtain a flat surface. Porcelain discs (IPS Empress Esthetic) were produced to a standardized shade (ET1) and thickness (0.6mm). The teeth and the veneers surfaces were prepared according to manufacturer recommendations. For group I (n=10), the White-Opaque (WO) base-paste was used and for group II (n=10) the Yellow (Y) base-paste. Each specimen was photocured for 60 s. The specimens were next subjected to AAA. They were submitted to color readings with a spectrophotometer in three moments: after the preparation (only the substrate), after the cementation and polymerization of the veneers and after the AAA. Were obtained values of L*, a* and b* and the total color change was calculated (?E*). Values obtained were subjected to statistical analysis in SPSS 17.0 for Windows with a significance of 0.05. Results: When comparing the cements, the Y cement showed higher ?E*, lower L* and higher b* after AAA than the WO. Conclusion: Both cements could mask the substrate color. With AAA, only the Y shade showed a ?E* clinically unacceptable, becoming more yellow (higher b*) and losing lightness (lower L*).

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da cor do cimento resinoso na tonalidade final de facetas de porcelana minimamente invasivas, após envelhecimento artificial acelerado (EAA). Material e Métodos: 20 dentes bovinos foram coletados, preparados e divididos em dois grupos. As raízes foram removidas e a face vestibular foi polida para obter uma superfície plana. Discos de porcelana (IPS Empress Esthetic) foram confeccionados na cor ET1 e espessura de 0,6 mm. Os dentes e as superfícies dos discos foram preparados de acordo com as recomendações do fabricante. Para o grupo I (n=10) foi usado o cimento resinoso White-Opaque (WO) pasta-base, e para o grupo II (n-10) utilizou-se o Yellow (Y) pasta-base. Cada espécime foi fotopolimerizado por 60 s. Os espécimes foram então submetidos ao EAA. Eles foram submetidos a leituras de cor com auxílio de um espectro fotômetro em três momentos: após o preparo (apenas o substrato), após a cimentação e polimerização das facetas e após o EAA. Foram obtios valores de L*, a* e b* e o total da variação de cor foi calculado (?E*). Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística no SPSS 17.0 para Windows, com nível de significância de 0,05. Resultados: O cimento Y apresentou maior ?E*, menor L* e maior b* após o EAA em comparação com o WO. Conclusão: Ambos os cimentos têm capacidade de mascarar a cor do substrato. Com o EAA, apenas o Y apresentou um valor de ?E* inaceitável clinicamente, se tornando mais amarelo (maior b*) e perdendo luminosidade (menor L*).

Fratura mandibular após injúria por projétil de arma de fogo: relato de caso clínico / Mandibular fracture after gunshot injury: a case report

As fraturas mandibulares correspondem ao segundo tipo mais comum dentre as fraturas do esqueleto facial. Atualmente, com o incremento da violência nos grandes centros urbanos, houve também um aumento de fraturas decorrentes de armas de fogo em civis, tornando-se necessário o seu estudo para elaboração de protocolos de diagnóstico e tratamento desses pacientes. O presente trabalho visa apresentar um caso clínico de fratura de mandíbula por arma de fogo.

The mandibular fractures represent the second type most common among all fractures of the facial skeleton. Currently, with the increase of violence in big cities, there was also an increase in fractures caused by gunshots wounds in citizens, making it necessary to study their development of protocols for diagnosis and treatment of these patients. The present paper presents a case of mandibular fractures by firearms.

O cotiadiano da assistência ao recém-nascido: propostas governamentais e bases operacionais / The everyday assistance to the newborn: governmental proposals and operational bases

O presente estudo apresenta-se como uma pesquisa integrada multidisciplinar que conta com a participação de professores e alunos de enfermagem, medicina e nutrição da Universidade Federal do Rio de Janeiro, numa perspectiva de análise do cotidiano da assistência ao recém-nascido, em quatro instituições públicas, no município do Rio de Janeiro, à luz da propostas governamentais e da sua articulação com as bases operacionais. Assim, foi entrevistada a equipe que assiste o recém-nascido na e UTIN e mães. Numa abordagem qualitativa, com enfoque dialético, as entrevistas, na modalidade de grupo focal, permitiram identificar: os aspectos que refletem a prática assistencial ao recém-nascido, como características e elementos organizacionais dos serviços; as competências profissionais na equipe de saúde; e modelos de assistir e/ou cuidar do recém-nascido, pautados na perspectiva humanizada ou intervencionista....

Tendências da produção científica em enfermagem na área de saúde da mulher / Trends of nursing scientific production in women's health area

Trata-se de um levantamento realizado, no período de 1990 a 2000, nos principais periódicos nacionais e catálogos de enfermagem, para caracterizar a produção científica na área de Saúde da Mulher, tendo como referência a criação do PAISM. Os resultados revelam que os estudos concentram-se nos aspectos volatados para a Atenção para a Saúde nos diferentes níveis aqueles relativos aos aspectos culturais. A pesquisa qualitiativa foi a abordagem metodológica de maior representação. A partir desses achados, podemos concluir que, embora a produção científica na referida área tenha aumentado na última década, acreditamos que ainda são insuficientes os trabalhos que abordam as questões do gênero e do trabalho feminino, considerando a relevância dessas temáticas no cotidiano das profissionais de enfermagem.

A assistência da enfermeira ao parto normal: relatos e atos na visão das mulheres / The nurse's assistance to the natural delivery carried out in an instituition according to women's conception

O presente estudo é de natureza qualitativa, tendo como objeto de estudo os elementos que caracterizam a assistência da enfermeira oa parto normal institucional na concepção da mulher. Assim, teve por objetivos: descrever o parto normal institucional realizado pela enfermeira, enquanto experiência de vida para a mulher; identificar os elementos que caracterizam a assistência institucional ao parto normal pela enfermeira, na visão da mulher e; analisar os elementos que configuram a assistência da enfermeira ao parto normal institucional, face a determinação de subsídios para uma prática assistencial humanizada, com base na visão da mulher. As referências teóricas apresentaram a assistência ao parto a partir do cuidado humano, segundo Boff e Waldow, na perspectiva da humanização do processo de parturição....

A enfermagem e a saúde da mulher: questöes de gênero e sociopolíticas / Nursing and women's health: social, political and gender issues / La Enfermería y la Salud de la mujer: cuestiones de género y sociopolíticas

O estudo apresenta uma reflexão sobre a evolução da mulher e suas conquistas na dimensão sociopolítica através de um breve recorte histórico, evidenciando sua inserção no mercado de trabalho e as modificações acarretadas para sua vida no núcleo familiar e na sociedade. Avalia a política de atenção à saúde da mulher discutindo os avanços e limites que apresenta, como também a questão da violência e a repercussão na saúde dessa parcela da população. Faze-se uma contextualização da mulher brasileira, destacando-se o compromisso da enfermagem como uma profissão da área de saúde essencialmente e majoritariamente feminina, valorizando-se as orientações, o encaminhamento aos demais profissionais e, sobretudo, a escuta, o olhar atentivo e a solidariedade.