Análise fotocolorimétrica computadorizada dos efeitos da betametasona intra-articular sobre a concentração de proteoglicanos da matriz cartilaginosa de joelhos leporinos: influência do número de injeções intra-articulares / Computerized photocolorimetric analysis of the effects of intraarticular betamethasone on the proteoglycan concentration of leporine knee cartilage matrix: influence of the number of intraarticular injections

OBJETIVO: Analisar os efeitos da injeção repetida de betametasona na concentração de proteoglicanos da cartilagem articular do joelhos normais de coelhos californianos de ambos os sexos. MÉTODOS: Os animais foram randomizados em oito grupos de dez animais cada. Três grupos controle (injeção ou não de solução salina isotônica) e cinco grupos de estudo - doses terapêuticas, repetidas ou não, de betametasona injetadas no joelho direito de cada coelho, com intervalos semanais. Após oito dias da última injeção prevista, cortes histológicos da cartilagem das áreas de apoio dos platôs tibiais foram corados com hematoxilina e eosina para análise por microscopia óptica, e com safranina O para a pesquisa da quantidade de proteoglicanos. A intensidade da coloração da safranina O foi quantificada em aparelho de histomorfometria, composto por microscópio Olympus BX 50 e microcomputador com software Image Pro-plus 4.5Ò. RESULTADOS: Não houve diferenças nos animais que tiveram seus joelhos injetados com betametasona uma, duas e quatro vezes quando comparados com os grupos controle. Nos animais que receberam seis e oito aplicações a intensidade da coloração com safranina O reduziu-se significativamente (p < 0,05) quando comparada tanto com grupos controle quanto com os outros de estudo. CONCLUSÃO: Foi possível demonstrar redução da concentração de proteoglicanos na matriz cartilaginosa articular dependente do efeito deletério cumulativo das repetidas injeções intra-articulares de betametasona.

OBJECTIVE: To study the effects of repeated injections of betamethasone on proteoglycan concentration in the articular cartilage of normal knees of Californian rabbits of both sexes. METHODS: Eighty animals were randomly divided into eight groups of ten animals each. Three control groups (saline solution injected or not) and five study groups - therapeutical doses, repeated or not, of betamethasone injected into the right knee of each animal at weekly intervals. After eight days from the last injection, sections of articular cartilage from tibial plateaus collected from weight-bearing surfaces were stained with hematoxylin and eosin for light microscopy analysis and with safranin O for the proteoglycan content assay. The staining intensity of safranin O was quantified by histomorphometry using an Olympus BX 50 microscope and a microcomputer with the Image Pro-plus 4.5Ò software. RESULTS: Animals receiving one, two and four betamethasone injections showed no differences when compared to normal controls. Animals receiving six and eight injections had a significant decrease in safranin O staining intensity (p < 0.05) as compared to the control groups and the other study groups. CONCLUSION: A decrease in the concentration of articular cartilage proteoglycans dependent on repeated betamethasone injection was effectively demonstrated.

Tratamento da pseudoartrose infectada de tíbia pelo método de Ilizarov / Infected pseudoarthrosis of the tibia treated with Ilizarov's method

Foram tratadas 22 pseudartroses infectadas de tíbia em 20 pacientes, com idade variando de 12 a 53 anos, pelo método de Ilizarov. Foi utilizada a fixaçao circular externa através de dois procedimentos: 1) compressao isolada; 2) corticotomia com transporte ósseo. Foram classificadas radiologicamente em: atrófica (oito casos), normotrófica (nove casos) e hipertrófica (cinco casos). Em 15 casos houve encurtamento com perda média de substância intercalar de 3,42cm (1 a 11cm). A consolidaçao óssea foi obtida em 21 casos (95,45 por cento). O tempo médio para a consolidaçao foi de 12,57 meses. O resultado ósseo foi excelente em 16 casos, bom em quatro e regular em um, baseado na consolidaçao. Houve persistência da infecçao em um caso, encurtamento em um, deformidade em eqüinismo em cinco, algodistrofia em três, osteoporose em um e em um foi necessário realizar amputaçao. A falta de uniao óssea, a perda de substância intercalar e o encurtamento podem ser tratados pelo método de Ilizarov, sem o uso de enxertia óssea, através do transporte ósseo e da neo-osteogênese distracional.

Pseudoartrose infectada de tíbia: tratamento pelo método de Ilizarov / Infected pseudarthrosis of the tibia: treatment by the Ilizarov method

Vinte pacientes com vinte e duas tíbias atingidas pela pseudoartrose infectada, com idade variando entre 12 e 53 anos, foram tratados pelo método de Ilizarov, com a utilizaçäo da fixaçäo circular externa através de dois procedimentos: a) compressäo isolada; b) corticotomia/transporte ósseo. Radiograficamente, a pseudoartrose infectada de tíbia foi classificada em atrófica (8 casos), normotrófica (9 casos) e hipertrófica (5 casos). Quinze casos apresentavam encurtamento/perda de substância óssea intercalar de 3,42 cm, variando entre 1 e 11 cm. A falta de uniäo óssea, a perda de substância intercalar e o encurtamento do membro inferior podem ser tratados concomitantemente pelo método de Ilizarov. A perda de substância óssea intercalar foi corrigida sem o uso de enxertia óssea, através do trasnporte ósseo e da neo-osteogênese distracional. O comprimento foi restabelecido, na maioria dos casos, até uma discrepância de 3 cm, através da corticotomia e do osso regenerado. Foi utilizado enxerto ósseo autólogo, no foco da pseudoartrose tipo atrófico; näo foi usado enxerto ósseo no local da corticotomia em nenhum caso. A consolidaçäo óssea foi obtida em 16 casos (76,19 por cento); 5 casos ainda permanecem com fixaçäo externa, para completar a corticalizaçäo. O tempo médio para a consolidaçäo foi de 12,57 meses. O resultado ósseo foi excelente em 16 casos, bom em 4 casos e regular em 1 caso, baseado na consolidaçäo. Houve persistência da infecçäo em 1 caso e encurtamento em 1 caso (de mais de 3 cm)

Tríplice artrodese do pé: análise de 86 operaçöes / Triple arthrodesis of the foot: analysis of 86 surgeries

Os autores analisam 86 trípces artrodeses do pé em 75 pacientes operados, por diversas etiologias, ho Hospital de Clínicas da UFPr. A indicaçäo do tratamento cirúrgico foi dor, instabilidade ou deformidade no pé. O tempo entre a operaçäo e a última consulta variou de seis meses a 21 anos e três meses, com média de um ano e 10 meses. O resultado foi considerado excelente em quatro pés (4,6%), bom em 48 (55,8%), regular em 18 (21,0%) e mau em 16 (18,6%). As principais complicaçöes foram perda da posiçäo em 14 pés, artrose tibiotársica em 13 e pseudoartrose em 5. Na análise estatística dos resultados, näo houve diferença significativa entre grupos divididos por sexo, lado operado, diagnóstico etiológico ou método de fixaçäo empregado