Adherence and barriers to drug therapy: relationship with the risk of falls in older adults / Adhesión y obstáculos con respecto a la terapia medicamentosa: relación con el riesgo de caídas en adultos mayores / Adesão e barreiras à terapêutica medicamentosa: relação com o risco de queda em idosos

ABSTRACT Objective: to verify the association of adherence and barriers to drug therapy with the risk of falls and the sociodemographic, clinical and economic variables. Method: a cross-sectional study, carried out with 117 aged individuals in a Medical Clinic of Specialties for Older Adults in the Southeast region of the city of São Paulo (SP), from March to November 2019. The following scales were applied: Downton Fall Risk, Morisky-Green Test and Brief Medication Questionnaire. Logistic regression was use to verify the association between adherence to the treatment and types of barriers to adherence and the risk of falls. A 5% significance level was used. Results: the older adults with low adherence to the drug treatment presented 5.57 times more chances of having a high risk of falling when compared to those with greater adherence, and those with a barrier in the recall domain had 22.75 times more chances of having a high risk of falling, in relation to the aged individuals without barriers in the recall domain. Conclusion: low and average adherence to drug therapy and the barrier related to the recall domain were associated with high risk of falls in the older adults.

RESUMEN Objetivo: verificar la asociación de la adhesión y los obstáculos con respecto a la terapia con el riesgo de caídas y las variables sociodemográficas, clínicas y económicas. Método: estudio transversal, realizado con 117 adultos mayores en una Clínica Médica Ambulatoria de Especialidades Geriátricas en la región sudeste de la ciudad de San Pablo (SP) entre marzo y noviembre de 2019. Se aplicaron las siguientes escalas: Riesgo de Caídas de Downton, prueba de Morisky-Green y Brief Medication Questionnaire. Se utilizó regresión logística para verificar la asociación entre la adhesión al tratamiento y los tipos de obstáculos con respecto a dicha adhesión y el riesgo de caídas. Se utilizó un nivel de significancia del 5%. Resultados: los adultos mayores con bajo nivel de adhesión al tratamiento medicamentoso presentaron 5,57 más probabilidades de tener un riesgo de caídas elevado en relación con los que presentaron más adhesión, y quienes tuvieron obstáculos en el dominio Recordatorio presentaron 22,75 más probabilidades de tener un riesgo de caídas elevado, en relación con los adultos mayores sin obstáculos en dicho dominio. Conclusión: los niveles bajo y medio de adhesión a la terapia medicamentosa y el obstáculo relacionado al dominio Recordatorio estuvieron asociados al riesgo de caída elevado en los adultos mayores.

RESUMO Objetivo: verificar a associação da adesão e das barreiras à terapêutica medicamentosa com o risco de quedas e as variáveis sociodemográficas, clínicas e econômicas. Método: estudo transversal, realizado com 117 idosos em um Ambulatório Médico de Especialidades do Idoso na Região Sudeste de cidade de São Paulo (SP), no período de março a novembro de 2019. Foram aplicadas as escalas: Risco de Queda de Downton, teste de Morisky-Green e Brief Medication Questionnaire. Para verificar a associação entre a adesão ao tratamento e tipos de barreiras a essa adesão e o risco de quedas, foi utilizada a regressão logística. Foi utilizado um nível de significância de 5%. Resultados: os idosos com baixa adesão ao tratamento medicamentoso apresentaram chance de 5,57 vezes de ter alto risco de queda em relação aos idosos com maior adesão, e aqueles com barreira no domínio recordação apresentaram chance de 22,75 vezes de ter alto risco de queda, em relação aos idosos sem barreira no domínio recordação. Conclusão: a baixa e média adesão à terapêutica medicamentosa e a barreira relacionada ao domínio recordação se associaram a alto risco de queda nos idosos.

Prevalência de depressão e fadiga em um grupo de mulheres com câncer de mama / Prevalence of depression and fatigue in a group of women with breast cancer / Prevalencia de depresión y fatiga en un grupo de mujeres con cáncer de mama

Estudo transversal cujo objetivo foi identificar e avaliar a ocorrência de sintomas depressivos e de fadiga entre mulheres com até um ano de tratamento com radioterapia e/ou quimioterapia para o câncer de mama. Utilizou-se um instrumento com dados sociodemográficos, clínicos e terapêuticos. Para a avaliação da depressão foi aplicado Inventário de Depressão de Beck (BDI) e para a fadiga o Fatigue Questionnarie. Incluímos 31 mulheres atendidas em um núcleo de reabilitação de mastectomizadas. Os resultados mostram que 87,1% das mulheres apresentaram cansaço nas pernas, como sintoma de mal-estar relacionado à fadiga consequente ao tratamento. Em relação aos sintomas depressivos, 41,9% delas manifestaram sintomas entre leve e moderado. Os resultados apontam para a necessidade de abordagem e de condutas para o manejo dos sintomas depressivos e fadiga, além de auxiliar os profissionais da saúde a identificar as necessidades dos clientes e a desenvolver estratégias adequadas para o cuidado individualizado...

The objective of this cross-sectional study was to identify and evaluate the occurrence of symptoms of depression and fatigue in women undergoing radiotherapy and/or chemotherapy for breast cancer for one year or less. An instrument was used to collect the sociodemographic, clinical and therapeutic data. Depression was assessed using Beck's Depression Inventory (BDI), and the Fatigue Questionnaire was used to evaluate levels of fatigue. The participants were 31 women who were attending a rehabilitation center for mastectomy patients. Results show that 87.1% of the women report experiencing weakness of their legs as a symptom of fatigue-related malaise related to the treatment. Regarding depression symptoms, 41.9% reported experiencing mild to moderate symptoms. Results point to the need to develop approaches to manage symptoms of depression and fatigue, in addition to helping health professionals to identify their clients' needs and develop suitable strategies for individualized care...

Estudio transversal que objetivó identificar y evaluar la ocurrencia de síntomas depresivos y fatiga entre mujeres con hasta un año de tratamiento con radioterapia y/o quimioterapia para cáncer de mama. Se utilizó instrumento con datos sociodemográficos, clínicos y terapéuticos. Se aplicó Inventario de Depresión de Beck (BDI) para evaluación de depresión, y Fatigue Questionnaire para evaluación de fatiga. Incluimos 31 mujeres atendidas en núcleo de rehabilitación de mastectomizadas. Los resultados demuestran que 87,1% de las mujeres presentan cansancio en las piernas, como síntoma de malestar relacionado a la fatiga consecuente del tratamiento. Respecto a los síntomas depresivos, 41,9% de ellas manifestaron sintomatología de leve a moderada. Los resultados demuestran la necesidad de abordaje y conductas para el manejo de síntomas depresivos y fatiga, además de ayudar a los profesionales de salud a identificar las necesidades de las pacientes y desarrollar estrategias adecuadas para el cuidado personalizado...

A avaliação da rede venosa pela enfermagem em mulheres com câncer ginecológico durante o tratamento quimioterápico / Venous network assessment by nursing in women with gynecological cancer during chemotherapy treatment / Evaluación de la red venosa por la enfermería en mujeres con cáncer ginecológico durante el tratamiento de quimioterapia

Estudo de abordagem exploratória e descritiva que teve como objetivos: avaliar a rede venosa das mulheres com câncer cérvico uterino, no início e ao final do tratamento quimioterápico; analisar a ocorrência de flebite provocada pelas drogas utilizadas nos protocolos de quimioterapia neoadjuvante e adjuvante e relacionar os tipos de veia com os dispositivos mais utilizados, tempo de permanência e intercorrências. Utilizou-se um instrumento de avaliação da rede venosa para os membros superiores. Foram incluídas 20 mulheres atendidas em um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo. A avaliação da rede venosa demonstrou poucas alterações, e a intercorrência mais frequente foi o hematoma (60%). Os resultados deste estudo apontam para aspectos da prática de enfermagem relacionados à administração de quimioterápicos e ressaltam a necessidade de elaborar e implantar protocolos para o cuidado.

This descriptive and exploratory study aimed to evaluate the venous network of women with cervical uterine cancer, at the beginning and at the end of the chemotherapy treatment; to analyze the occurrence of phlebitis caused by the drugs used in protocols of neoadjuvant and adjuvant chemotherapy and to relate the types of vein with the most used devices, length of stay and complications. An instrument was used to evaluate the venous network for upper limbs. Participants were twenty women who received care at a teaching hospital in the interior of the state of Sao Paulo. The evaluation of the venous network presented little changes and hematoma was the most frequent complication (60%). The results point out aspects of the nursing practice, related to the administration of chemotherapeutic agents, and highlight the need to develop and implement care protocols.

Este estudio exploratorio y descriptivo tuvo como objetivos evaluar la red venosa de las mujeres con cáncer de cuello uterino en el comienzo y el final del tratamiento quimioterápico, analizar la ocurrencia de flebitis causada por los fármacos utilizados en los protocolos de quimioterapia neo adyuvante y adyuvante, y relacionar los tipos de venas con los dispositivos más utilizados, tiempo de permanencia y complicaciones. Se utilizó un instrumento para evaluar la red venosa de los miembros superiores. Participaron 20 mujeres tratadas en un hospital de enseñanza en el interior del estado de São Paulo. La evaluación de la red venosa mostró pocas alteraciones y la complicación más frecuente fue el hematoma (60%). Los resultados del estudio apuntan aspectos de la práctica de enfermería relacionados a la administración de agentes quimioterápicos y señalan la necesidad de desarrollar e implementar protocolos de atención.