Correlation between radiographic signs of third molar proximity with inferior alveolar nerve and postoperative occurrence of neurosensory disorders: A prospective, double-blind study

PURPOSE: To evaluate the interference of radiographic factors in the appearance of sensory deficit related to inferior alveolar nerve (IAN) after third molars (3Ms) removal. METHODS: A prospective, double-blind, observational, unicentric study was performed with 126 patients submitted to a surgical procedure of lower 3Ms removal in the period from March to October/2011. Collected data included gender, age, eruption stage of 3Ms, position/angle of 3Ms (Pell-Gregory and Winter classifications, respectively), presence/absence of radiographic signs of 3Ms proximity with the inferior alveolar canal and surgical technique. Occurrence evaluation of the IAN injury was performed on the seventh postoperative day through pin-prick, two-point discrimination and brush directional stroke tests. RESULTS: Predominant radiographic signs were: narrowing of the inferior alveolar canal (68.25%), darkening of root (46.82%) and diversion of the canal (31%). None of the patients presented sensory loss. Sixty-one (48.41%) of the cases had at least one or two radiographic signs of proximity with NAI. Forty-seven (37.3%) had 3 or more signs, and 18 (14.29%) did not have any radiographic signs of proximity to mandibular canal. CONCLUSION: There was not a positive correlation between presence of radiographic signs of 3Ms with IAN proximity and postoperative neurosensory disorders occurrence.

Local hemostatic measures in anticoagulated patients undergoing oral surgery: a systematized literature review

PURPOSE: To conduct a systematized review of the literature about the main local hemostatic measures to control postoperative bleeding in anticoagulated patients. METHODS: A systematized review of literature was performed in the electronic database Medline (PubMed) without restriction of the publication date. The eligibility criteria were studies involving maintenance of the anticoagulant therapy, prospective studies, retrospective studies, randomized clinical trials, controlled clinical studies, comparative studies, multicentric studies or case-control studies. Studies discontinuing anticoagulant therapy, case reports, literature reviews, in vitro studies, animal experiments and articles written in language not compatible with the search strategy adopted in this work were excluded. RESULTS: Twenty-four articles that met the adopted eligibility criteria were selected, enrolling 3891 subjects under anticoagulant therapy. A total of 171 cases of hemorrhage was observed. Tranexamic acid was the main local hemostatic measure used to controlling of postoperative bleeding. CONCLUSION: The local hemostatic measures proved to be effective according to previously published studies. Nevertheless, further clinical studies should be conducted to confirm this effectiveness.

Cementoblastoma dos maxilares agressivo. Considerações sobre a escolha da terapêutica / Aggressive maxillary cementoblastoma: Considerations on the choice of therapy.

Cementoblastoma constitui-se em um neoplasma odontogênico, considerado raro por representar cerca de 1% a 6.2% de todos os tumores odontogênicos. Essa lesão tem sido descrita mais comumente em pacientes jovens, com cerca de 73% dos casos ocorrendo em idades inferiores a 30 anos. Caracteriza-se, sob o aspecto clínico e radiográfico, como uma tumefação geralmente indolor, intimamente associado à raiz de dentes multirradiculares. Geralmente, o tratamento reserva-se à remoção cirúrgica da lesão juntamente com o dente envolvido. O objetivo do presente trabalho é o de relatar o caso de cementoblastoma tratado com base na terapia combinada endodôntica e cirúrgica.

Cementoblastoma constitutes an odontogenic neoplasm, and is considered rare as it accounts for about 1% to 6.2% of all odontogenic tumors. This lesion has been described most commonly in young patients, with about 73% of cases occurring in those under 30 years of age. On the basis of its clinical and radiological features, it is characterized as a usually painless swelling, closely associated with the root of multiradicular teeth. Treatment is generally limited to the surgical removal of the lesion together with the tooth involved. The aim of this paper is to report a case of cementoblastoma treated by a combination of endodontic and surgical therapy.

Biomechanical analysis of titanium plate systems in mandibular condyle fractures: a systematized literature review / Análise biomecânica de sistemas de placas de titânio em fraturas de côndilo mandibular: uma revisão sistematizada da literatura

PURPOSE: To conduct a systematized review of the literature about the main methodologies used to evaluate the biomechanical fixation systems with titanium plates in fractures of the mandibular condyle. METHODS: A systematized review of literature was performed in the electronic databases PubMed, EMBASE, LILACS and MEDLINE without restriction of the publication date. The eligibility criteria were laboratory studies involving mandibular condyle fractures, studies using titanium plates, biomechanical studies, in vitro and computational studies involving the finite element method (FEM). RESULTS: Eleven articles that met the eligibility criteria were selected, including seven articles involving in vitro studies and four studies with biomechanical analysis by using FEM. CONCLUSION: Although few articles have used the finite element method, the results of in vitro studies were similar to those found in computational studies, regarding to the stable use of two titanium miniplates.

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistematizada da literatura sobre as principais metodologias empregadas na avaliação biomecânica de sistemas de fixação com placas de titânio em fraturas de côndilo mandibular. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistematizada da literatura nas bases de dados eletrônicas PubMed, EMBASE, LILACS e MEDLINE sem restrição quanto à data de publicação. Os critérios de elegibilidade foram estudos laboratoriais envolvendo fraturas de côndilo mandibular, estudos utilizando placas de titânio, estudos biomecânicos, estudos in vitro e estudos computacionais envolvendo o método de elementos finitos (MEF). RESULTADOS: Foram selecionados 11 artigos que se enquadraram nos critérios de elegibilidade, incluindo sete artigos envolvendo estudos in vitro e quatro utilizando análise biomecânica através do MEF. CONCLUSÃO: Embora poucos artigos tenham utilizado o método de elementos finitos, os resultados das pesquisas in vitro assemelham-se aos encontrados nos estudos computacionais, com relação ao uso estável de duas miniplacas de titânio.

Changes in morphology of long bone marrow tissue of rats submitted to cryotherapy with liquid nitrogen / Alterações na morfologia do tecido medular de ossos longos de ratos submetido à crioterapia com nitrogênio líquido

PURPOSE: To study the main effects of local use of liquid nitrogen on bone marrow tissue in rats. METHODS: The femoral diaphyses of 42 Wistar rats were exposed to three local and sequential applications of liquid nitrogen for one or two minutes, intercalated with periods of five minutes of passive thawing. The animals were sacrificed after one, two, four and 12 weeks and the specimens obtained were analyzed histomorphologically. RESULTS: In the second experimental week of one-minute protocol, histological degree of inflammation obtained a mean score of one (mild), ranging from 0 (absent or scarce) and two (moderate) (Kruskal-Wallis test p=0.01). In the second experimental week of two-minute protocol, degree of inflammation to the medullar tissue obtained an average score of two (Kruskal-Wallis test p=0.01). CONCLUSION: The degree of inflammation of the bone marrow tissue was higher in protocol of three applications of two minutes compared to protocol of three applications of one minute.

OBJETIVO: Investigar os principais efeitos do uso local de nitrogênio líquido sobre o tecido medular ósseo em ratos. MÉTODOS: As diáfises femorais de 42 ratos Wistar foram expostas a três aplicações sequenciais locais de nitrogênio líquido por um ou dois minutos, intercaladas por períodos de cinco minutos de degelo espontâneo. Os animais foram sacrificados após uma, duas, quatro e 12 semanas e os espécimes obtidos foram analisados histomorfologicamente. RESULTADOS: Na segunda semana experimental do protocolo de um minuto, o grau histológico de inflamação obteve um escore médio de um (leve) variando entre 0 (ausente ou escarço) a dois (moderado) (Teste de Kruskal-Wallis p=0.01). Na segunda semana experimental do protocolo de dois minutos, o grau histológico de inflamação do tecido medular obteve um escore máximo de dois (moderado) (Teste de Kruskal-Wallis p=0.01). CONCLUSÃO: O grau de inflamação do tecido medular ósseo foi maior no protocolo de três aplicações de dois minutos comparado ao protocolo de três aplicações de um minuto.

Adenoma de células basais em lábio superior / Upper lip basal cell adenoma

Os tumores de glândulas salivares menores são lesões relativamente incomuns da cavidade bucal representando, aproximadamente, 3 por cento de todos os tumores da região de cabeça e pescoço. O adenoma de células basais constitui-se em uma neoplasia de glândulas salivares raras, cuja denominação deriva da aparência basalóide das células tumorais. Ocorre, preferencialmente, na glândula parótida e lábio superior com predominância no sexo feminino. O tumor pode ocorrer em qualquer época sendo mais comum em adultos mais velhos com um pico de prevalência na sétima década de vida. Microscopicamente, é composto por células isomórficas semelhantes a células basais e de citoplasma eosinófilo. Seu tratamento baseia-se na excisão cirúrgica da lesão com as taxas de recorrência relativamente baixas. O propósito deste caso clínico é relatar um caso de uma paciente do sexo feminino, 69 anos de idade que se apresentou com um adenoma de células basais localizado em lábio superior.

Tumors of the minor salivary glands are relatively uncommon lesions of the oral cavity representing approximately 3 percent of all head and neck tumors. Basal cell adenoma is a rare benign neoplasm of the salivary glands. Its name derives from the basal-like appearance of the tumor cells. It usually occurs in the parotid gland and upper lip and predominantly in females. The tumor can occur at any age but is more common in older adults, with the prevalence peaking in the seventh decade of life. Microscopically, it is composed of isomorphic cells similar to basal cells and its cytoplasm is eosinophilic. Its treatment consists of surgical excision of the lesion. The recurrence rates are relatively low. This study reports the case of a 69-year-old female patient with a basal cell adenoma in the upper lip.

Neurofibroma em mucosa jugal não associado à neurofibromatose tipo 1 / Neurofibroma of the buccal mucosa not associated with type 1 neurofibromatosis

Neoplasmas originados a partir de nervos periféricos em tecidos orais são raros. Neurofibromas constituem-se em proliferações benignas neurais, geralmente múltiplas e associados à neurofibromatose do tipo 1. Lesões orais solitárias localizadas em mucosa jugal são raras. Descrevemos um caso de neurofibroma em mucosa jugal não associado à neurofibromatose.

Oral neoplasms arising from peripheral nerves in the oral tissues are rare. Neurofibromas are benign neural proliferations, usually multiple and associated with neurofibromatosis type I. Oral solitary lesions occurring in buccal mucosa are rare. We describe a case of neurofibroma in the bucal mucosa not associated with neurofibromatosis.

Criocirurgia no tratamento de lesões benignas dos maxilares: revisão de literatura e análise de 103 casos previamente reportados / Cryosurgery in treatment of benign jaw lesions: literature review and analyze of 103 cases previously reported

Introdução e objetivo: A região maxilofacial pode ser acometida poruma variedade de lesões benignas, mas localmente agressivas e comalto percentual de recorrência. Criocirurgia é um método que utilizabaixas temperaturas capazes de produzir destruição tecidual local. Osobjetivos do presente trabalho são revisar 103 casos de lesões ósseastratadas complementarmente pela criocirurgia e discutir seus principaisaspectos históricos, moleculares e terapêuticos. Revisão de literatura:O uso do nitrogênio líquido em lesões benignas dos maxilares comcomportamento biológico agressivo tem se mostrado uma terapia valiosa que busca manter a função e a estética do paciente e pode serefetiva em muitos casos, diminuindo os índices de recorrência local.Conclusão: A criocirurgia apresenta-se como uma terapêutica relevantepara a abordagem de lesões agressivas dos maxilares. Entretantofaltam subsídios na literatura que indiquem protocolos específicos epadronizados quanto ao número de ciclos de congelamento, à duraçãodas aplicações e ao período de degelo.

Introduction and objective: The maxillofacial region may be affectedby a variety of benign lesions, which are however locally aggressive andwith a high percentage of recurrence. Cryosurgery is a method that useslow temperatures capable of producing local tissue destruction. Theobjective of this study is to review 103 cases of bone lesions treated bycryosurgery and additionally to discuss the main historical, molecularand therapeutic aspects. Literature review: The use of liquid nitrogenin benign jaw lesions with aggressive biological behavior has been shownas a valuable therapy that aims to maintain the patient?s function andaesthetics and that may be effective in many cases by decreasing therates of local recurrence. Conclusion: Cryosurgery shows to be animportant therapeutic approach to aggressive jaw lesions. However,there is a lack of subsidies in the literature to indicate specific andstandardized protocols regarding the number of freezing cycles,duration of the applications and thaw period.

Neurofibroma em mucosa jugal não associado à neurofibromatose / Neurofibroma of the buccal mucosa not associated with neurofibromatosis

Neoplasmas originados a partir de nervos periféricos em tecidos orais são raros. Neurofibromas constituem-se em proliferações benignas neurais, geralmente múltiplas e associados à neurofibromatose do tipo I. Lesões orais solitárias localizadas em mucosa jugal são incomuns. Descrevemos um caso raro de neurofibroma em mucosa jugal não associado à neurofibromatose.

Neoplasms arising from peripheral nerves in the oral tissues are rare. Neurofibromas are benign neural proliferations, usually multiple and associated to neurofibromatosis type I. Oral solitary lesions occurring in buccal mucosa are rare. A case of neurofibroma in buccal mucosa not associated with neurofibromatosis is described.

Síndrome de Melkersson-Rosental: relato de caso / Melkersson-Rosental syndrome: a case report

A Síndrome de Melkersson-Rosenthal é uma desordem rara caracterizada por edema orofacial recorrente, paralisia facial e língua fissurada. A patogênese dessa condição é incerta, fazendo com que seja limitado o sucesso do tratamento. O objetivo deste trabalho é o de relatar um caso da referida síndrome bem como discutir o uso do corticóide intralesional como modalidade terapêutica

Cisto Periodontal Lateral e Cisto Odontogênico Botrióide / The Lateral Periodontal Cyst and Botryoid Odontogenic Cyst

As lesöes císticas dos maxilares têm sido largamente estudadas e discutidas desde o início do seu reconhecimento. Apesar de muitas já estarem bem definidas, algumas delas continuam gerando opiniöes divergentes, como o cisto periodontal lateral (CPL) e o cisto odontogênico botrióide (COB). O objetivo deste artigo é relatar dois casos com características näo usuais, sendo um de cisto periodontal lateral e o outro de cisto odontogênico botrióide, fazendo consideraçöes quanto aos seus aspectos clínicos, radiográficos e histológicos

Lesöes fibro-ósseas: displasia cemento-óssea periapical X displasia cemento-óssea florida / Fibro-osseous lesions: periapical cemento-osseous dysplasia X florid cemento-osseous dysplasia

Nos últimos anos, as lesöes fibro-ósseas têm atraído um crescente interesse dos patologistas, com os objetivos de distinguir definitivamente estas patologias e de pôr fim às discussöes diagnósticas decorrentes da superposiçäo de suas características. O propósito deste trabalho é apresentar e discutir dois casos pertencentes a este grupo de lesöes, o primeiro se tratando de uma Displasia Cemento-Óssea Periapical (DCOP) e o segundo de uma Displasia Cemento-Óssea Florida (DCOF)

Uso de um agente de esclerose química para o tratamento de hemangioma: relato de caso / The use of a chemical sclerotic agent for hemangyoma treatment: case report

Os autores descrevem um caso onde um hemangioma de localizaçäo labial foi tratado através do emprego de um agente de esclerose química. O agente utilizado foi o Oleato de Monoetanolamina a 5 por cento (Ethamolin) em uma única aplicaçäo que veio a suprimir completamente a lesäo