RESUMEN
Abstract Introduction: The impairment of muscle strength and fatigue in leprosy remains a problem that requires careful attention to avoid or minimize its progression, as well as prevention of disabilities and deformities. Objective: To investigate the maximum voluntary contraction and time to muscle fatigue in leprosy patients. Method: A total of 21 leprosy patients and 21 healthy subjects completed the sample. The method used to determine the maximum voluntary contraction (MVC) of the handgrip followed the recommendation of the American Society of Hand Therapists with the use of a hydraulic hand grip dynamometer. The test was performed three times with each hand, with a time interval of 60 seconds between successive trials. The subject was instructed to perform a maximal isometric force against the dynamometer for 5 seconds. The peaks were recorded and used for the fatigue test. For the fatigue test, we recorded the electromyogram of the forearm muscles to offline determine the onset time for the muscle contraction (14 bits, Miograph 2 USB®, Miotec, Brazil). Results: Leprosy patients had lower MVC compared with healthy subjects (p > 0.05), both in the dominant and the non-dominant hands. The time to fatigue in the leprosy and control groups was similar (p < 0.05). We observed that leprosy patients had more contractions than the healthy subjects (22.6 ± 11.8 contractions for the leprosy group vs. 12.3 ± 6.9 contractions for the control group, p > 0.05). Conclusion: Multibacillary leprosy patients lost muscle force without modifying the resistance to fatigue.
Resumo Introdução: O comprometimento da força muscular e a fadiga na hanseníase continuam sendo problemas que requerem cuidadosa atenção para evitar ou minimizar sua progressão, bem como prevenir incapacidades e deformidades. Objetivo: Avaliar a força muscular e o tempo até a fadiga em pacientes com hanseníase Método: Vinte e um pacientes com hanseníase e 21 indivíduos saudáveis completaram a amostra. O método utilizado para determinar a contração voluntária máxima (CVM) da força de preensão palmar seguiu a recomendação da Sociedade Americana de Terapeutas da Mão com o uso de um dinamômetro de preensão manual. O teste foi realizado três vezes em cada mão, com intervalo de tempo de sessenta segundos entre tentativas sucessivas. O sujeito foi instruído a realizar força isométrica máxima contra o dinamômetro durante cinco segundos. Os picos foram registrados e usados para o teste de fadiga. Para o teste de fadiga, registrou-se o eletromiograma dos músculos do antebraço para determinar off-line o tempo de início da contração muscular (14 bits, Miograph 2 USB ® , Miotec, Brasil). Resultados: Os pacientes com hanseníase apresentaram menor CVM em relação aos saudáveis (p < 0,05) nas mãos dominante e não dominante. Não houve diferença no tempo de fadiga entre os grupos hanseníase e controle (p > 0,05). Foi observado que os pacientes com hanseníase tinham mais contrações do que os saudáveis (22,6 ± 11,8 contrações para o grupo com hanseníase vs. 12,3 ± 6,9 para o grupo controle, p < 0,05). Conclusão: Pacientes com hanseníase multibacilar apresentaram perda de força muscular sem modificação da resistência à fadiga.
Resumen Introducción: El compromiso de la fuerza muscular y la fatiga en la lepra sigue siendo un problema que requiere atención cuidadosa para evitar o minimizar su progresión, así como la prevención de incapacidades y deformidades. Objetivo: Evaluar la fuerza muscular y el tiempo hasta la fatiga de pacientes con lepra. Método: Veintiún pacientes con lepra y 21 sujetos sanos completaron la muestra. El método utilizado para determinar la contracción voluntaria máxima (CVM) de la fuerza de asimiento palmar siguió la recomendación de la Sociedad Americana de Terapeutas de la Mano con el uso de un dinamómetro de asimiento manual. La prueba se realizó tres veces con cada mano, con un intervalo de tiempo de 60 segundos entre intentos sucesivos. El sujeto fue instruido a realizar una fuerza isométrica máxima contra el dinamómetro durante 5 segundos. Los picos se registraron y se utilizaron para la prueba de fatiga. Para la prueba de fatiga, registramos el electromiograma de los músculos del antebrazo para determinar fuera de línea el tiempo de inicio de la contracción muscular (14 bits, Miograph 2 USB ® , Miotec, Brasil). Resultados: Los pacientes con lepra presentaron menor CVM con relación a los sanos (p < 0,05) en las manos dominante y no dominante. No hubo diferencia en el tiempo de fatiga entre los grupos de lepra y control (p > 0,05). Se observó que los pacientes con lepra tenían más contracciones que los sanos (22,6 ± 11,8 contracciones para el grupo con hanseniasis frente a 12,3 ± 6,9 para el grupo control, p < 0,05). Conclusión: Pacientes con hanseniasis multibacilar presentaron pérdida de fuerza muscular sin modificación de la resistencia a la fatiga.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Fatiga Muscular , Lepra , Sistema Musculoesquelético , Fuerza Muscular , Tono MuscularRESUMEN
Introduction: The stroke is one of the incident diseases in the world, causing numerous changes to the functionality especially those related to upper limb functions. Objective: To evaluate the influence of modified Constraint-Induced Movement Therapy (mCIMT) on functional recovery, range of motion (ROM) and muscle tone of chronic hemiparetic upper limb (UL). Methods: Seven subjects (52.75 ± 6.63 years old) were evaluated before, straightaway and one month after 12 sessions of mCIMT, by goniometry, modified Fugl-Meyer Assessment (mFMA) and modified Ashworth Scale (MAS). Results: Functionality improved 74.7% after treatment and 79.5% one month after the end of treatment. There was improvement in passive motion (p = 0.01), in pain (p = 0.004) and UL motor function (p ≤ 0.001), increased range of flexion, extension, abduction and adduction of the shoulder and flexion and radial deviation of the wrist (p = 0.05) and muscle tone reduction (p < 0.05). Conclusion: mCIMT was effective for recovery of ROM in shoulder and wrist; recovery of the paretic UL functionality and spasticity reduction, and the results remained after the end of treatment.(AU)
Introdução: O AVE é uma das doenças mais incidentes no mundo, provocando inúmeras alterações para a funcionalidade, principalmente relacionadas às funções do membro superior. Objetivos: Avaliar a influência da Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) na recuperação da funcionalidade, amplitude de movimento (ADM) e tônus do membro superior (MS) de pacientes hemiparéticos crônicos. Material e métodos: Sete voluntários (52,75 ± 6,63 anos) foram avaliados antes, imediatamente após e um mês após 12 sessões de TRIM, pela goniometria, Modified Fugl-Meyer Assessment e Modified Ashworth Scale. Resultados: A funcionalidade melhorou 74,7% após intervenção e 79,5% um mês após o término do tratamento. Houve melhora da movimentação passiva (p = 0,01), da dor (p = 0,004) e da função motora do MS (p ≤ 0,001); aumento da ADM de flexão, extensão, abdução e adução do ombro e flexão e desvio radial do punho (p ï¼ 0,05) e redução do tônus muscular (p < 0,05). Conclusão: A TRIM foi eficaz para recuperação da ADM do ombro e punho; retorno da funcionalidade do MS parético e redução da espasticidade, tendo os resultados se mantido após o término do tratamento. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Movimiento , Accidente Cerebrovascular , Especialidad de Fisioterapia , RehabilitaciónRESUMEN
Introduction Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder, which triggers limitations and disability in people. Therefore, rehabilitation therapy is widely recommended in patients with PD, especially those who do not respond to pharmacological treatment.Objective Evaluate the effect of a protocol of Whole-body Vibration (WBV) in balance, gait and Quality of Life (QOL) of patients with PD, who do not respond to pharmacological treatment.Methods It was performed 12 sessions of a protocol WBV (squat, plantar flexion, isometric contraction of members and single-leg balance), with three sets each, at a vibrating platform (2mm and 35Hz) in 10 PD patients. By the first 3 sessions, patients underwent 20 seconds of exercise and 20 seconds of rest. After the third session, the treatment was 40 seconds of exercise and 20 seconds of rest. The Tinetti Test was applied before and after treatment to assess balance and gait, and the Parkinson's Disease Quality of Life-questionnaire (PDQL-BR), to evaluate the PDQL-BR and its subcategories: Parkinson, Systemic, Social and Emotional.Results Treatment did not significantly change the balance (p = 0.438), QOL issue in Emotional (p = 0.450) and Social (p = 0.171), but improved gait (p = 0.003), the Tinetti (p ≤ 0.001), the quality of life in items Parkinson (p ≤ 0.001), Systemic (p ≤ 0.001) and PDQL-BR (p ≤ 0.001).Conclusions WBV exercises on the vibrating platform, according to the parameters used, showed promising results that encourage its use to improve the clinical conditions related to disorders of gait, balance and QOL in patients with PD.
Introdução A Doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa que desencadeia limitações e incapacidades nos indivíduos. Assim, a terapia de reabilitação é amplamente recomendada em parkinsonianos, principalmente aos que não respondem ao tratamento farmacológico.Objetivo Avaliar os efeitos de um protocolo de Vibração de Corpo Inteiro (VCI) no equilíbrio, na marcha e na Qualidade de Vida (QV) de pacientes com DP, que não respondiam ao tratamento farmacológico.Métodos Realizou-se 12 sessões de um protocolo de VCI (agachamento, flexão plantar, contração isométrica de membros e equilíbrio unipodal), com 3 séries cada, na plataforma vibratória (2mm de amplitude e 35Hz) em 10 parkinsonianos. Nas três primeiras sessões, os pacientes realizaram 20s de exercícios e 20s de repouso. Após a terceira sessão, o tratamento foi de 40s de exercícios e 20s de repouso. Foi aplicado, antes e após o tratamento, o Teste de Tinetti, para avaliar equilíbrio e marcha, e o questionário sobre QV, Parkinson Disease Quality of Life (PDQL-BR), para avaliar o PDQL-BR e as suas subcategorias: Parkinson, Sistêmico, Emocional e Social.Resultados O tratamento não alterou significativamente o equilíbrio (p = 0,438), a QV na questão Emocional (p = 0,450) e Social (p = 0,171), porém melhorou a marcha (p = 0,003), o Tinetti Total (p ≤ 0,001), a qualidade de vida nos itens, Parkinson (p ≤ 0,001), Sistêmico (p ≤ 0,001) e PDQL-BR (p ≤ 0,001).Conclusão Os exercícios de VCI na plataforma vibratória, segundo os parâmetros utilizados, apresentaram resultados promissores que incentivam o seu uso para melhorar as condições clínicas, referentes aos distúrbios da marcha, equilíbrio e QV em pacientes com DP. [K].
RESUMEN
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a principal causa de incapacidade neurológica, sendo a hemiparesiaa sequela mais comum da doença. As limitações físico-funcionais associadas à influência de fatoresambientais afetam diretamente a funcionalidade dos indivíduos. Para a efetividade da reabilitação neurológica é indispensável que o fisioterapeuta conheça o perfil funcional do paciente a fim de traçar o plano de tratamento que atenda as reais necessidades. Objetivo: Analisar as atividades funcionais e a influência dos fatores ambientais em pacientes hemiparéticos pós-AVE antes e após o tratamento fisioterapêutico.Método: Foram avaliados 12 pacientes hemiparéticos pós-AVE antes e após 20 sessões de fisioterapia, utilizando-se o Índice de Barthel (IB) e um modelo avaliativo baseado no core set abreviado da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para AVE, com base no sistema de qualificadores genéricos da CIF. Resultados: Observou-se melhora significativa para as atividadesandar (d450) (p = 0,0033), vestir (d540) (p = 0,018) e comer (d550) (p = 0,018), de acordo com um modelo avaliativo baseado na CIF. Por meio do IB, detectou-se melhora significativa para as atividades de alimentação (p = 0,0341), vestir (p = 0,0277), toalete (p = 0,0117) e subir/descer escadas (p = 0,0077). Os fatores ambientais família imediata (e310) e profissionais da saúde (e355) foram os que mais influenciarampositivamente na condição de saúde dos pacientes. Conclusão: A Fisioterapia mostrou-se eficaz para melhorar a condição de saúde dos pacientes, visto que de acordo com a percepção deles algumas atividades diárias puderam ser executadas com mais facilidade ao final do tratamento fisioterapêutico. Para atender às necessidades do paciente, é importante elaborar o plano de tratamento individual, ressaltando o contexto em que ele está inserido, visando atender as reais limitações nas atividades e restrições à participação.
Stroke is the leading cause of neurological disability and hemiparesis is its most common sequelae. The physical and functional limitations combined with the influence of environmental factors directly affect an individual?s functionally. For an effective neurological rehabilitation, it is essential that physiotherapists know the patient?s functional profile in order to plan the treatment to meet his/her real needs. Objective: To analyze the functional activities and influence of environmental factors in post-stroke hemiparetic patients before and after physical therapy. Method: Twelve post-stroke hemiparetic patients were evaluated before and after 20 physical therapy sessions with the Barthel Index (BI) and an evaluation model based on an abbreviated core set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for stroke, based in the generic qualifiers system of the ICF. Results: There was significant improvement for the activities walk (d450) (p = 0.0033), dress (d540) (p = 0.018) and eat (d550) (p = 0.018) for the evaluation model based on the ICF. According to the BI, significant improvement was detected for the activities of feed (p = 0.0341), dress (p = 0.0277), toilet (p = 0.0117), and up/down stairs (p = 0.0077). The environment factors immediate family and health professionals were the most positive influence on the health status of patients. Conclusion: Physical therapy was effective for improving the condition of patients since, according to the patients, some daily activities can be performed with more ease at the end of the physical therapy treatment. To meet their needs, it is important to develop an individual treatment plan, emphasizing the context in which he/she is inserted, in order to address the real limitations on activities and restrictions to participation.