Dental fluorosis: a review

Ingesting fluoride for prolonged periods or in doses higher than those recommended during enamel formation produces changes from the appearance of very thin white lines to serious structural defects, resulting in a pathological entity known as dental fluorosis. The severity of the changes depends on the amount of fluoride ingested; it is a disease that has an epidemiological behavior with endemic characteristics. The indicated management for TF1 and TF2 lesions is dental whitening or infiltrating resin; for TF3 and TF4 micro abrasion and/or whitening and in TF5 combined technique with macro, micro abrasion and dental whitening. It is essential that public health actions be prioritized to mitigate potential complications due to fluorosis, especially in areas identified as endemic.

Evolutionary dynamics of autopolyploids in natural populations: the case of Turnera sidoides complex / Dinámica evolutiva de autopoliploides en poblaciones naturales: el caso del complejo Turnera sidoides

ABSTRACT Turnera sidoides (x=7) is one of the few well-studied South American autopolyploid complexes. Since polyploidy has played a prominent role within this complex, ongoing studies in T. sidoides focus on understanding the mechanisms involved in the origin and the establishment of polyploids using integrative approaches. This paper synthesises the results of more than 20 years of research on this topic. Cytogenetics analysis provided evidences for the production of unreduced male and female gametes, supporting the hypothesis of bilateral sexual polyploidization as the mechanism of origin of polyploids in T. sidoides. The finding of viable triploids suggested that unilateral sexual polyploidization could also be an important mechanism for the origin of tetraploids in T. sidoides. The occurrence of plants continuously forming many unreduced gametes would play a key role in the establishment of neopolyploids in natural populations. Also, the higher number of propagules that tetraploids contribute to subsequent generations, the ability to multiply asexually by rhizomes, and the occurrence of occasional cases of self-compatibility and successful illegitimate crosses in polyploids increase the likelihood that a low frequency of neopolyploids can be maintained in natural populations of T. sidoides. In addition, integration of cytogeographic and genetic divergence data together with past niche modelling provided further insights supporting the hypothesis that historical climatic and geomorphological events provided favourable conditions for the establishment of autopolyploids, with the wider distribution of tetraploids of T. sidoides being the result of their range expansion.

RESUMEN Turnera sidoides (x=7) es uno de los pocos complejos autopoliploides sudamericanos bien estudiados. Como la poliploidía ha tenido un papel destacado en el complejo, los estudios en curso en T. sidoides se centraron en la comprensión de los mecanismos implicados en el origen y el establecimiento de los poliploides mediante diferentes enfoques. En este trabajo se sintetizan los resultados de más de 20 años de investigación sobre este tema. El análisis citogenético proporcionó evidencias de la producción de gametos masculinos y femeninos no reducidos, sustentando la hipótesis de la poliploidización sexual bilateral como mecanismo de origen de los poliploides en T. sidoides. Sin embargo, el hallazgo de triploides fértiles sugirió que la poliploidización sexual unilateral también sería un mecanismo importante de origen de tetraploides en T. sidoides. La ocurrencia de plantas que forman continuamente gametos no reducidos desempeñaría un papel clave en el establecimiento de neopoliploides. Además, el mayor número de propágulos que los tetraploides aportan a las siguientes generaciones, la capacidad de multiplicación asexual por rizomas y los casos ocasionales de autocompatibilidad y cruzamientos ilegítimos exitosos aumentarían la probabilidad de que se mantenga una baja frecuencia de neopoliploides en las poblaciones naturales de T. sidoides. Asimismo, la integración de datos citogeográficos y de divergencia genética junto con el modelado de nicho en el pasado aportó información que sustenta la hipótesis de que los eventos climáticos y geomorfológicos históricos proporcionaron las condiciones favorables para el establecimiento y expansión de los tetraploides de T. sidoides.

Evaluación del desempeño de una celda de combustible microbiana con electrodo de grafito modificado para el tratamiento de agua residual del procesamiento del café / Evaluation of the performance of a microbial fuel cell with modified graphite electrode for the treatment of wastewater from coffee processing / Avaliação do desempenho de uma célula combustível microbial com eletrodo de grafite modificado para o tratamento de águas residuais do processamento de café

Resumen La actividad cafetalera en Costa Rica procesa aproximadamente 69.000 toneladas de café mediante la técnica de beneficiado húmedo. Esta actividad conlleva un alto impacto ambiental debido a la generación de8Lde agua residual/kg de café oro producido. El presente trabajo tiene como objetivo utilizar el agua residual del procesamiento de café como sustrato en celdas combustibles microbianas (CCM), con el propósito de generar energía eléctrica a través de su uso y, a la vez, disminuir la carga orgánica del residuo. La CCM empleó un cátodo modificado con ftalocianinas de hierro (FePc), generó una eficiencia coulómbica de 0,7% y una densidad de potencia de 89 UW/ cm2 en un ciclo de operación de cinco días. Además, se determinó que la CCM disminuye la demanda química de oxígeno (DQO) del residuo hasta en 27% bajo las condiciones de operación nativas del sustrato, a temperatura ambiente, sin mediadores químicos para la reacción anódica y con el uso de electrodos de platino para el cátodo. El estudio confirma la oportunidad de emplear el sustrato con una flora microbiana nativa apta para la operación de la tecnología de la CCM, y así perfilar el dispositivo como una opción novedosa para el tratamiento de este residuo en Costa Rica.

Abstract In Costa Rica coffee production is the most traditional agroindustrial activity, each year approximately 69,000 tons of coffee are processed through the technique of wet processing. The process has a high environmental impact since it generates eight liters of wastewater/kg of produced coffee. Consequently, the main goal of this research was to evaluate the electric generation of a Microbial Fuel Cell (MFC) with two chambers, using coffee wastewater as a substrate, which would generate a sustainable solution with an added economic value to this waste in Costa Rica. The MFC with a cathode modified with iron phthalocyanines (FePc) generated a coulombic efficiency of 0.7% and a power density of 89 -uW/cm2 in a 5-day operation cycle. In addition, it was determined that the MFC decreases the COD of the waste by up to 27% under native substrate conditions, without the use of high temperatures, or chemical mediators for the anodic reaction and platinum electrodes for the cathode chamber. The efficiency of the device can be improved with changes at design level that reduce the ohmic internal resistance and improve electrical generation, the study confirms the potential of the substrate with a native microorganism suitable for the use of MFC technology, shaping the device as a novelty option for the treatment of the waste in Costa Rica.

Resumo A indústria do café na Costa Rica processa cerca de 69 000 toneladas de café por meio da técnica de moagem úmida, o que acarreta um alto impacto ambiental devido à geração de 8 L de água residual / kg de café dourado. O objetivo deste trabalho era usar águas residuais do processamento do café como substrato em Células de Combustível Microbianas (CCM) a fim de gerar energia elétrica por meio do seu aproveitamento e ao mesmo tempo reduzir a carga orgânica do resíduo. CCM usando cátodo modificado com ftalocianinas de ferro (FePc) gerou uma eficiência coulômbica de 0,7% e uma densidade de potência de 89 uW/cm2 em um ciclo operacional de cinco dias. Além disso, foi determinado que o CCM reduz a Demanda Química de Oxigénio (DQO) do resíduo em até 27% nas condições nativas de operação do substrato, à temperatura ambiente, sem mediadores químicos para a reação anódica e com a utilização de eletrodos de platina para o cátodo. O estudo confirma a oportunidade de utilizar o substrato com flora microbiana nativa adequada para o funcionamento da tecnologia CCM e, assim, delinear o dispositivo como uma nova opção para o tratamento desses resíduos na Costa Rica.

Caracterización de la intervención fonoaudiológica en la demencia tipo Alzheimer en Chile / Characterization of speech therapist's intervention

Actualmente en Chile es necesario determinar la aproximación fonoaudiológica al concepto de Demencia Tipo Alzheimer y las herramientas de evaluación cognitivas y sociales utilizadas por fonoaudiólogos, ya que debido al aumento de la población de adultos mayores, existe un incremento de patologías neurodegenerativas. Por esto, el objetivo del estudio es caracterizar el abordaje fonoaudiológico en la Demencia Tipo Alzheimer. Metodológicamente, la investigación se efectuó desde una perspectiva descriptiva y transversal, por medio de una encuesta aplicada a 26 fonoaudiólogos para conocer su metodología de trabajo. Los resultados generales evidenciaron que el 43 por ciento de los fonoaudiólogos encuestados define la demencia como un síndrome y que la mayoría utiliza protocolos de evaluación de lenguaje y cognición; además, se determinó que utilizan la escala Frontal Assessment Battery, pero no la escala de Tinetti (evaluación de marcha y equilibrio); desde el punto de vista de la terapia, el 79 por ciento utiliza el programa potencializado, el 54 por ciento usa enfoques combinados directo e indirecto, un 88 por ciento utiliza la estrategia de compensación y el 77 por ciento la facilitación. Por último, los encuestados realizan la intervención a través de un equipo multidisciplinario, demostrando la importancia del abordaje en conjunto para esta patología...

Currently, in Chile, it is necessary to determine the speech therapist’s approach towards Dementia of the Alzheimer’s Type and cognitive and social evaluation tools used by Speech Therapist. Due to the fact that the number and proportion of older adults have increased, neurodegenerative pathologies are also on the rise. The aim of the present study is to describe the speech therapist approach in Dementia of the Alzheimer’s Type. A descriptive and cross-sectional perspective was used. 26 speech therapists were surveyed to find out the procedures they follow when treating patients with this pathology. Data analysis showed that43 percent of speech therapists define dementia as a syndrome and that most of them use language and cognitive assessment protocols. The use of the Frontal Assessment Battery instead of Tinetti’s scale (Patient’s Gait & Balance Assessment) was also observed. Regarding therapeutic approach, 79 percent use a potentiating programme, 54 percent use both a direct and an indirect approach, 88 percent use compensatory strategy, and 77 percent use a facilitation strategy. Finally, therapists treat this type of patients as part of a multidisciplinary team, which shows and highlights the importance of a group approach to this pathology...

Aumento coronario anterior como tratamiento estético periodontal: reporte de caso / Increased anterior coronary as periodontal aesthetic treatment: a case report

El aumento coronario es un procedimiento quirúrgico periodontal que consiste en eliminar encía y hueso para crear una corona clínica más larga y desplazar el margen gingival en sentido apical. Se reporta el caso de un paciente de 16 años de edad con diagnóstico de agrandamiento gingival , al cual se le realiza un aumento coronario anterosuperior. El objetivo de este tipo de cirugía es corregir alteraciones del margen gingival y favorecer la estética en pacientes con exposición incompleta de corona y con una línea de sonrisa alta

Crown lengthening is a periodontal surgical procedure of removing gum and bone to create a longer clinical crown and move the gingival margin apically. We report a patient of 16 years of age diagnosed with gingival enlargement, which underwent an anterior crown lengthening. The aim of this type of surgery is to correct abnormalities of the gingival margin and promote the aesthetics in patients with incomplete crown exposure and a high smile line

Cáncer cérvico uterino estadio IIIB tratado con radioquimioterapia concomitante basada en cisplatino: experiencia inicial Hospital Carlos van Buren / Stage IIIB cervical cancer treated with concomitant cisplatin-based radiochemotherapy: initial experience Hospital Carlos van Buren

OBJETIVO: Analizar retrospectivamente resultados y factores pronósticos de pacientes con cáncer cérvico uterino estadío IIIB tratados con radio quimioterapia concomitante basado en cisplatino. MÉTODOS: Desde septiembre 1999 a diciembre 2002, 48 pacientes con cáncer cérvico uterino estadío IIIB fueron tratados en el Servicio de Oncología del Hospital Carlos Van Buren. La edad promedio fue 46,7 años. La histología correspondió a carcinoma escamocelular en 89,5% de los casos. El tratamiento consistió en radioterapia pelviana externa y braquiterapia útero-vaginal con baja tasa de dosis (dosis total de 85 Gy a punto A). La quimioterapia concomitante consistió en cisplatino semanal 40 mg/m² con máximo de 70 mg, por 5 semanas. RESULTADOS: 85,4% de las pacientes completó 5 ciclos de quimioterapia. La mediana de sobrevida global fue 39 meses, con una sobrevida global, sobrevida libre de enfermedad y sobrevida libre de recurrencia loco-regional a 3 años de 55,6%, 53,3% y 78,6%, respectivamente. 12,5% de los pacientes recidivó en pelvis y 22,9% desarrollaron metástasis a distancia. No se encontraron factores pronósticos de sobrevida global ni sobrevida libre de enfermedad, observando que diámetro tumoral clínico 7 cm y no realización de braquiterapia fueron factores de mal pronóstico de sobrevida libre de enfermedad loco-regional. CONCLUSIONES: El tratamiento con radioterapia pelviana externa, braquiterapia y quimioterapia concomitante con cisplatino semanal en pacientes con cáncer cérvico uterino estadío IIIB es posible de realizar en el sistema de salud público chileno, con buena tolerancia y resultados comparables a los de la literatura internacional.

OBJECTIVE: With a retrospective study we propose to analyze results and prognostic factors of patients with FIGO stage IIIB cervical carcinoma of the intact uterine cervix treated with cisplatin-based chemotherapy concurrently with standard radiotherapy. METHODS: From September 1999 to December 2002, 48 patients with stage IIIB cervical carcinoma were treated at the department of oncology from Carlos Van Buren Hospital. The mean age was 46.7 years; 89.5% was squamous cell carcinoma. Treatment consisted of radiotherapy (external-beam radiotherapy and low dose rate brachytherapy) plus weekly cisplatin chemotherapy (40 mg/m²) for five weeks. The total dose to point A was 85 Gy. RESULTS: 85.4% received 5 cycles. The median overall survival was 39 months with 3 year overall survival, disease-free survival and loco-regional disease-free survival of 55.6%, 53.3% and 78.6%, respectively. 12.5% had recurrence disease in pelvis and 22.9% developed metastatic disease. We did not find prognostic factors for overall survival and disease-free survival. Prognostic factors related with poor loco-regional disease-free survival were clinical tumor diameter 7 cm and patients who did not have brachytherapy. CONCLUSIONS: The treatment regimen of external pelvic irradiation, brachytherapy and concurrent weekly cisplatin in patients with stage IIIB cervical carcinomas is feasibility to do in the Chilean public health system, with good tolerance and comparable results to the international trials.

Manejo del cáncer cérvico uterino localmente avanzado / Treatment of locally advanced cervical cancer

El cáncer cérvico uterino es uno de los cánceres invasores más comunes en países subdesarrollados. Esfuerzos para mejorar resultados de tratamiento utilizando quimioterapia neoadyuvante, adyuvante y concomitante con radioterapia han sido probados. Cinco estudios randomizados y 2 meta-análisis que estudiaron radioquimioterapia basado en cisplatino han demostrado ventajas significativas en sobrevida. Basado en los resultados de estos cinco estudios randomizados el National Cancer Institute realizó un anuncio clínico apoyando el uso de radioquimioterapia basada en cisplatino como el nuevo tratamiento estándar para cáncer cérvico uterino localmente avanzado. Aunque estos avances en el tratamiento han mejorado la proporción de curación de mujeres con enfermedad localmente avanzada un gran porcentaje de pacientes morirán por recidiva local y/o metástasis a distancia. Esta revisión evaluará críticamente la evidencia que apoya las modalidades de tratamiento disponibles para cáncer cérvico uterino localmente avanzado.

Sarcomas uterinos: manejo actual / Uterine sarcomas: current management

Sarcomas uterinos son un grupo raro, heterogéneo y agresivo de neoplasias que conduce frecuentemente a una diseminación y muerte temprana. En ausencia de trabajos prospectivos randomizados fase III las recomendaciones de tratamiento para pacientes con sarcoma uterino son basadas en resultados de estudios retrospectivos lo que dificulta su manejo clínico. El tratamiento principal es la cirugía, teniendo los tratamientos adyuvantes un rol controversial. La presente revisión analiza estudios clínico-patológicos, factores pronósticos y el manejo actual de sarcomas uterinos.

Tratamiento adyuvante del cancer cérvico uterino: factores de riesgo, indicaciones y tratamiento / Adjuvant treatment for cervical cancer: risk factors, indications and treatment

La identificación de varios factores de riesgo patológico y una mejor definición de grupos de riesgo, luego de manejo quirúrgico primario de cáncer cérvico uterino en etapa temprana, ayuda a definir el mejor tratamiento adyuvante. Dos estudios clínicos randomizados han hecho avanzar nuestro entendimiento del rol del tratamiento adyuvante en cáncer cérvico uterino. En pacientes con etapa clínica IA2, IB y IIA inicialmente tratados con histerectomía y linfadenectomía pelviana y que tienen linfonodos pelvianos positivos, y/o márgenes quirúrgicos comprometidos, y/o invasión parametrial microscópica, el uso de radioterapia y quimioterapia adyuvante combinada mejora significativamente la sobrevida global y la sobrevida libre de progresión comparado con radioterapia pelviana exclusiva. Para mujeres con etapa IB tratadas con histerectomía radical y linfadenectomía pelviana con ganglios negativos y al menos 2 de los siguientes factores de riesgo: >1/3 invasión estromal, invasión vascular-linfática, y gran diámetro tumoral clínico el tratamiento con radioterapia pelviana adyuvante mejora significativamente sobrevida libre de enfermedad comparado con observación. Mejores resultados de tratamiento adyuvante, para pacientes con cáncer cérvico uterino etapa temprana de riesgo intermedio o alto se producirán con una mejor definición de factores de riesgo, mejor selección de pacientes y mejores tratamientos locales y sistémicos.

Leiomiosarcomas uterinos: 10 años de experiencia (1992-2002) en el Hospital Carlos Van Buren / Leiomiosarcomas uterine: 10 years of experience (1992-2002) in the Hospital Carlos Van Buren

Objetivo: Analizar retrospectivamente los factores pronósticos y los resultados de la cirugía exclusiva o con radioterapia adyuvante de leiomiosarcomas uterinos. Material y Métodos: Desde 1992 a 2002, 18 pacientes con leiomiosarcomas uterinos fueron tratados en el servicio de oncología del Hospital Van Buren. Según FIGO: 61,1 por ciento estaba en etapa I, 5,5 por ciento en etapa II, 11,1 por ciento en etapa III y 22,2 por ciento en etapa IV. 17 por ciento presentaban metástasis al diagnóstico. La edad promedio fue de 54,5 años. 33,3 por ciento de las pacientes fueron operadas con el diagnóstico de leiomiosarcoma y 66,7 por ciento con otro diagnóstico, principalmente leiomioma. 61,1 por ciento de las pacientes recibieron radioterapia adyuvante. Resultados: La mediana de sobrevida global fue 13 meses. Las sobrevida global, libre de enfermedad y libre de recurrencia loco-regional fueron a 5 años de 27,8 por ciento, 22,2 por ciento y 81,4 por ciento, respectivamente. Solamente 5,5 por ciento de las pacientes recidivaron exclusivamente en pelvis y 38,8 por ciento desarrolló metástasis a distancia exclusivas. Los factores pronósticos de sobrevida global fueron: la etapa FIGO, la cito reducción quirúrgica y la edad de las pacientes. La radioterapia adyuvante no aumentó la sobrevida global, la sobrevida libre de enfermedad, ni la sobrevida libre de recurrencia loco-regional comparado con el grupo de observación. Conclusiones: Concluimos que la histerectomía abdominal total con o sin salpingo-ooforectomía bilateral permanece como tratamiento de elección en leiomiosarcomas uterinos. La radioterapia adyuvante no tuvo impacto en resultados de tratamiento.

Manejo del cancer cervicouterino IB2-IIA / Handling of IB2-IIA uterine cervix carcinoma

Se realizó una revisión de la literatura del manejo del cáncer cervicouterino IB2-IIA, con énfasis en los estudios retrospectivos clásicos y estudios prospectivos randomizados fase III de los principales esquemas de tratamiento.

La realidad de la prueba de toxoplasmosis por hemaglutinación indirecta (HAI) en la Caja de Seguro Social / Reality of toxoplasmosis test by indirect hemagglutination in the Caja de Seguro Social

Nos propusimos determinar la especificidad y la sensibilidad del HEMO TOXO. Una prueba de anticuerpos contra Toxoplasma gondii por hemaglutinación indirecta (HAI). Se probaron 82 sueros con HEMO TOXO y con inmunofluorescencia indirecta (IFI) como prueba de referencia. En 42 sueros reportados negativos por IFI el HEMO TOXO reportó 9 casos positivos; dando una especificidad de 78.5% muy por abajo del 95% que reporta la casa productora del juego. La sensibilidad fue de 95%. Al busca seroconversión con la prueba de HEMO TOXO los resultados fueron similares a los de IFI en las 27 parejas de sueros, si se hace la determinación de anticuerpos en los sueros de cada pareja simultáneamente. Se discute la interpretación de títulos de HAI >= 1:64 y la presencia de anticuerpos Ig M usando la técnica inmunoenzimática en fase sólida. Por último, se sugieren recomendaciones para mejorar el serodiagnóstico de la toxoplasmosis en los laboratorios de la Caja de Seguro Social