Doenças periodontais necrosantes e uso de antimicrobianos como terapia adjunta – revisão da literatura / Necrotising periodontal diseases and the use of antimicroagents as adjunticve therapy – A literature review

As doenças periodontais necrosantes são caracterizadas por rápida destruição tecidual, sintomatologia dolorosa e possível perda de função. Lesões gengivais caracterizadas por áreas de necrose podem evoluir para perda de inserção que, por sua vez, podem estender-se além da junção mucogengival, com sua gravidade seguindo paralelamente ao avançar da imunossupressão. As formas de doenças periodontais necrosantes envolvem a gengivite ulcerativa necrosante (GUN), a periodontite ulcerativa necrosante (PUN) e a estomatite necrosante, cujo tratamento com agentes antimicrobianos de ação local e sistêmica parece ser um importante adjunto para o controle dessas patologias. O objetivo do presente trabalho é proceder a uma revisão da literatura sobre as doenças periodontais necrosantes, destacando o uso de fármacos antimicrobianos como terapia auxiliar.

Necrotizing periodontal diseases are characterized by fast tissue destruction, painful symptomatology and probable loss of function. Gingival injuries characterized by necrotizing area can develop into loss of attachment that, in turn, can be extended across the mucogingival junction, winch gravity correspond to the immunosuppression advancing. The forms of necrotizing periodontal diseases involve NUG, PUN and necrotizing ulcerative stomatitis, and the treatment with agent antimicrobial local and systemic action seems to be an important for the controlling these diseases. The purpose of this study is to make a revision of literature about of the necrotizing periodontal diseases forms, emphasizing the use of pharmaceutical antimicrobials as therapy adjunctive.

Comparação de critérios que determinam o diagnóstico clínico da doença periodontal / Comparison of clinical diagnosis criteria to establish periodontal disease

Introdução: A diversidade de critérios utilizados para o diagnóstico clínico da doença periodontal reflete na dificuldade tanto na escolha de uma classificação para doença como na comparabilidade entre os achados de trabalhos científicos da ßrea de Periodontia. Objetivo: diante desse panorama, a presente investigação objetiva comparar 08 critérios de diagnóstico da doença periodontal (DP) baseados no número de sítios ou dentes comprometidos. Métodos: através das medidas de perda de inserção clínica, de profundidade de sondagem de sulco/bolsa e presença de sangramento à sondagem, foi utilizada a base de dados do estudo de Macêdo et al. (2004) realizado na população da Matinha, em 214 indivíduos, na cidade de Feira de Santana - BA. Resultados: mostraram que, dependendo do critério empregado, a prevalência da doença periodontal variou entre 20,1 % e 47,2%. Além disso, tomando-se como padrão-ouro o critério que classifica como portador da DP aquele que tem pelo menos 4 ou mais dentes, com um ou mais sítios com profundidade de sondagem maior ou igual a 4 mm, com perda de inserção clínica maior ou igual a 3 mm no mesmo sítio e presença de sangramento à sondagem, observou-se que a sensibilidade dos demais critérios foi, invariavelmente, 100%, enquanto a especificidade mostrou-se entre os valores de 66,1 % a 94,7%. Conclusão: Concluiu-se que os critérios comparados no estudo identificaram mais falso-positivos em relação ao padrão ouro, sendo os critérios 01 e 05 os menos específicos. Ressalta-se, ainda, a necessidade de flexibilização na escolha do critério de diagnóstico de acordo com o delineamento da investigação.