Traumatismos da coluna vertebral: avaliaçäo de etiologia, incidência e freqüência / Injuries of the spine: etiology, incidence, and frequency evaluation

Este trabalho é baseado em um estudo de 240 pacientes portadores de 154 fraturas, 44 luxaçöes e 75 fraturas-luxaçöes da coluna vertebral, atendidos entre janeiro de 1979 e dezembro de 1987. As lesöes do sacro e do cóccix foram escluídas do presente estudo. A coluna cervical foi a mais traumatizada (58//), seguida pela coluna lombar e torácica, sendo a maior freqüência no sexo masculino, na proporçäo de 4:1. A queda de altura foi a agente causal mais freqüente (48//) e a flexo-rotaçäo o principal mecanismo produtor das lesöes (49//). Entre os meses de dezembro e março ocorreram 60// das lesöes estudadas. Quarenta e nove pacientes (20//) apresentaram tetraplegia ou paraplegia, produzidas principalmente por fraturas-luxaçöes. Dezoito pacientes evoluíram para óbito (7//); destes, em cinco a causa foi lesäo medular acima de C4. Os autores citam a classificaçäo utilizada para as lesöes da coluna vertebral e realizam uma revisäo da literatura

Avaliaçäo neurológica das lesöes traumáticas da coluna cervical / Neurologic evaluation of trauma injuries to the cervical spine

O tratamento apropriado das lesöes traumáticas da coluna cervical depende de minuciosa avaliaçäo do tipo de lesöes osteoarticulares e principalmente do comprometimento neurológico. Foram estudados 66 pacientes com lesöes traumáticas da coluna vertebral cervical (C3 a C7), no qual o comprometimento neurológico foi determinado através da classificaçäo de Frankel desde a admissäo até sua alta hospitalar. A apreciaçäo neurológica destes pacientes antes, durante e depois do tratamento através desta classificaçäo nos permite fazem a correlaçäo diagnóstico-porgnóstico-tratamento, a qual, o nosso ver, é de fundamental importância para avaliar os resultados eficácia do tratamento estabelecido . Os autores encontraram melhora do quadro neurológico na maioria dos casos. Um terço daqueles com paralisia completa que foram submetidos a tratamento cirúrgico melhoraram do quadro neurológico inicial