Ninfoplastia o Labioplastia: Técnica quirúrgica y tratamiento de sus complicaciones / Nymphoplasty or Labioplasty: Surgical Technique and Treatment of its Complications

Se describe la técnica quirúrgica denominada ninfoplastia o labioplastia. Es la reducción del tamaño de los labios menores de la vulva hipertróficos, requerida además por razones estéticas. Se realiza una reseña de sus técnicas quirúrgicas y el detalle que nosotros realizamos en la resección, con el fin de respetar la zona clitoriana. Se señalan además las complicaciones presentadas y cómo resolverlas

The surgical technique called nymphoplasty or labiaplasty is described. It is the reduction in the size of the hypertrophic labia minora of the vulva, furthermore, required for aesthetic reasons. A review is made of their surgical techniques and the detail that we carry out in the resection, in order to respect the clitoral area. The complications presented and how to resolve them are also pointed out

Perforación intestinal como complicación intra-operatoria de la lipoaspiración abdominal / Instestinal perforation as an intraoperativecomplication of abdominal lipsuction

Se analiza una de las complicaciones de la lipoaspiración abdominal: la perforación intestinal intra-operatoria por la cánula (instrumental). Se describe la relación entre la cánula, la pared abdominal y el intestino delgado: los tres componentes de esta complicación. Se detallaron las características de las cánulas generalmente empleadas y la técnica quirúrgica de la lipoaspiración abdominal, así como el cuadro clínico ocasionado y cómo tratarlo

One of the complications of abdominal liposuction is analyzed: intra-operative intestinal perforation by the cannula (instrumental). The relationship between the cannula, the abdominal wall and the small intestine is described: the three components of this complication. The characteristics of the cannulas generally used and the surgical technique of abdominal liposuction were detailed, as well as the clinical picture caused and how to treat it.

Trascendencia de la cirugía plástica y la rinoplastia en la historia y la filosofía de la medicina / Transcendence of plastic surgery and rhinoplasty in the history and philosophy of medicine

Se explica el origen de los términos cirugía plástica y rinoplastia, así como los inicios de la especialidad y de esta cirugía nasal. Se exponen cuáles fueron las necesidades que atendieron y qué lugar ocuparon la reparación y la reconstrucción en la historia y la filosofía de la medicina. La cirugía plástica se instaló como la disciplina quirúrgica encargada de buscar la recuperación de la identidad perdida. (AU)

The origin of the terms of "plastic surgery" and "Rhinoplasty" is explained, as well as the beginning of the specialty and this nasal surgery. It explains what his need was and how he filled that gap, the repair and reconstruction in the history and philosophy of medicine. It was installed as the surgical discipline in charge of seeking the recovery of the lost identity. (AU)

Corrección del pezón invertido usando un simple dispositivo / Inverted nipple correction using a simple device

El cirujano argentino Héctor Marino sobresale como pionero en el progreso del tratamiento del pezón invertido. Emplea en el posoperatorio un ingenioso artifi cio por él concebido. Los autores presentan un procedimiento para revertir el pezón umbilicado, de fácil ejecución, basado en: (1) sección de los conductos galactóforos; (2) alargamiento del pezón; (3) apoyado por un dispositivo simple, accesible y a muy bajo costo

Hector Marino, Argentine surgeon, was pioneer in the inverted nipple treatment and creator of an ingenious device for post-operative period. The authors make a present of an easy and practicable method, based in: (1) galactophorous ducts division; (2) nipple enlargement; (3) supported for a simple, accessible and inexpensive splint.

Extravasación de citostáticos por vía periférica. tratamiento quirúrgico: ¿cuándo y cómo? / Extravasation of peripheral cytostatic. surgical treatment: when and how?

Se analiza el tratamiento quirúrgico en las extravasaciones de citostáticos por vía periférica. Se discute cuándo y cómo realizarlo. Se lo ubica dentro del contexto de los otros dos tratamientos: el de urgencia y el clínico. Se señala que el tipo de citostático utilizado y el estado clínico de paciente influyen en esta decisión.

Surgical treatment in peripheral cytostatic extravasations is analysed. It discusses when and how to perform it. It is placed within the context of the other two treatments: the emergency and the clinical. It is pointed out that the type of cytostatic used and the clinical status of the patient influence this decision.

Hernia obturatriz complicada. Conducta diagnóstica y terapéutica / COMPLICATED OBTURATOR HERNIA. DIAGNOSIS AND THERAPEUTIC MANAGEMENT

La hernia obturatriz tiene una baja incidencia, predomina en mujeres ancianas desnutridas, habitualmente con signos y síntomas poco específicos, situación que requiere resolución quirúrgica precoz para disminuir la morbi-mortalidad. Materiales y métodos: Análisis retrospectivo observacional sobre tres casos de oclusión intestinal por hernia obturatriz en el servicio de Cirugía General del Hospital Italiano de Córdoba entre el período comprendido desde enero de 2013 a diciembre de 2015. Resultados: Los tres pacientes fueron diagnosticados por TC en el preoperatorio, en dos se debió realizar resección intestinal y entero-entero anastomosis. Conclusión: la cirugía de urgencia es el tratamiento ideal

Obturator hernia is a rare type of hernia. Because of its low incidence, predominantly in elderly malnourished women, usually with non- specific signs and symptoms, diagnosis and treatment are often delayed. This situation requires early surgical treatment to prevent serious morbidity and mortality associated with this entity. Methods: Retrospective observational analysis of 3 cases of intestinal occlusion due to complicated obturator hernia at the Department of General Surgery, Hospital Italiano Córdoba, Argentina, between January 2013 to December 2015. Results: All three cases were diagnosed preoperatively by CT , but in two of the three cases it was due to perform an intestinal resection with anastomosis. Conclusion: The surgery performed early after admission, is the treatment of choice.

Reconstrucción mamaria post-mastectomía: contribución de cirujanos plásticos argentinos / Post- mastectomy breast reconstruction: contribution of argentine plastic surgeons

Se describen los inicios -a finales del siglo XIX- de las técnicas de reconstrucción mamaria post-mastectomía. Se enumeran las técnicas más importantes que las continuaron y quiénes las crearon en el mundo. Se destacan los aportes de dos cirujanos plásticos argentinos, Julián Fernández (1965) y Enrique Gandolfo (1982), que utilizaron tejidos autólogos del abdomen, colgajos dermograso con abordaje vertical y musculo-cutáneo con abordaje horizontal, respectivamente.

Early (late nineteenth century) techniques post-mastectomy breast reconstructions are described. Techniques that continued and its creators in the world are listed. The contributions of two plastic surgeons from Argentina, Julian Fernandez (1965) and Enrique Gandolfo (1982), who used autologous tissue from the abdomen, dermofat flaps vertically approach and musculocutaneous flaps with horizontal approach, respectively stand.

Acúmulo de nutrientes e decomposição do palhiço de cana em função de doses de vinhaça / Nutrient accumulation and decomposition of sugar cane trash as a function of vinasse doses

A compreensão sobre a influência da aplicação de vinhaça na decomposição do palhiço e seus efeitos nos atributos químicos do solo e na cultura da cana-de-açúcar é essencial para o bom gerenciamento desse sistema produtivo. Objetivou-se com este estudo avaliar o tempo de decomposição e a ciclagem de nutrientes do palhiço de cana soca (3º ciclo), e seus efeitos sobre os atributos químicos do solo e nas características tecnológicas da cultura, em função de doses de vinhaça. O trabalho foi desenvolvido na região noroeste do estado de São Paulo, sob Argissolo Vermelho Eutrófico, utilizando-se a variedade RB855453. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados com parcelas subdivididas no tempo. Os tratamentos foram constituídos pela aplicação de 4 doses de vinhaça (0, 50, 100 e 200 m3 ha-1). Houve redução de 20,9% da quantidade de palhiço remanescente durante um ano de avaliação. As doses de vinhaça incrementam a produtividade da cana soca, sem interferir na qualidade da matéria prima. O sistema de cana-crua, em que o palhiço fica depositado sobre o solo e a aplicação de vinhaça, modificam a dinâmica da decomposição do palhiço e alteraram a fertilidade do solo, contribuindo positivamente para a produtividade da cultura.

Understanding the influence of vinasse application on trash decomposition and its effects on soil chemical attributes and sugar cane culture is essential for the good management of the production system. The objective of this study was to assess the time of decomposition and nutrient cycling of the green ratoon cane's trash, and their effects on soil fertility and technological components of crops, in terms of vinasse doses. The study was developed in the northwest region of São Paulo State - Brazil, under Eutrophic Ultisol, using the RB855453 variety. The experimental design was randomized blocks with split plot in time. The treatments were composed of four doses of vinasse (0, 50, 100 and 200 m3 ha-1). There was a 20.9% reduction in the amount of crop residue remaining after one year review. The vinasse doses increased the ratoon cane's yield, without interfering in the raw material quality. The green cane system, in which the trash is deposited on the soil and vinasse application, changes the dynamics of the trash decomposition and modifies the soil fertility, contributing positively to the crop yield.

El origen del colgajo TRAM para reconstrución mamaria posmastectomía / The origin of the TRAM flap for breast reconstruction postmastectomy

La reconstrucción mamaria contribuye a superar las consecuencias físicas y psicológicas de la mastectomía y es la última etapa del tratamiento del cáncer de mama. Su evolución ha logrado un punto alto de desarrollo y dentro de ese desenvolvimiento, el cirujano plástico Enrique Gandolfo ha tenido una participación descollante, al defi nir el empleo del abdomen inferior mediante el colgajo musculocutáneo del recto abdominal. Esa técnica fue empleada por primera vez en julio de 1980. Se hace una descripción de la evolución de la idea y de los conocimientos previos a su concreción

The mammary reconstruction to help overcome the physical and psychological consequence of mastectomy and is the last step of breast cancer treatment. Its development become to high level. The Argentine plastic surgeon Enrique Gandolfo has contributed with the defi ning the use of inferior abdomen through TRAM fl ap. This technique was fi rst used in July 1980. The authors describe the evolution of this idea

Arte y consideraciones en abdominoplastia estética / Art and considerations in aesthetic abdominoplasty

La abdominoplastia moderna está apoyada en el trípode formado por una dermolipectomia horizontal con transposición del ombligo; plicatura de las aponeurosis de la pared abdominal; y lipoaspiración del abdomen y de zonas vecinas. Se presenta un nuevo diseño en la marcación previa para la resección del excedente dermo-graso, que junto a otras maniobras durante el cierre de la herida quirúrgica, se obtienen los siguientes benefi cios: evita las orejas de perro; previene la redundancia (rollitos) en fl ancos; evita una cicatriz elevada, por tracción superior, en la línea media supra-púbica e involucra a la suspensión superior por la tensión latera

The modern abdominoplasty technique included a horizontal dermolipectomy with umbilical transposition, abdominal wall fascia plication and suction-assisted lipectomy of the abdomen and neighboring areas. We present a new mark for removal of excess fat and skin and add others procedure than bring following benefi t: avoid the dog-ears, prevent a redundant "roll" in fl anks, avoid a superior traction midline scar at supra-pubis and involve the high lateral tension suspension.

Marcación de la dermolipectomía abdominal vertical. Una técnica trascendente / Dermolipectomy marking vertical abdominal. A technique transcendent

La exéresis de la grasa abdominal ha tenido un gradual y constante desarrollo, desde fi nes del siglo XIX. La cirugía plástica argentina fue protagonista en esa evolución, en especial en el perfeccionamiento de la dermolipectomía vertical. Esta técnica está indicada para pacientes con cicatrices supra e infraumbilicales y para aquellos que presentan hernias y eventraciones. En las mujeres multíparas, la asociación de lipomatosis abdominal con hernia umbilical es bastante frecuente

The abdominal lipectomy has been a continual development since end of nineteenth century. The Argentinean plastic surgery has contributed to this technique, in particular the vertical lipectomy. This technique is appropriate for patient with abdominal scars and/ or with hernias and eventrations. In the women, who having had any child, the abdominal obesity with umbilical hernia the occurrence is to high.

Radiolesión de pared torácica: Reparación con colgajo del músculo pectoral mayor / Chest wall radioinjury: Muscle flap repair pectoralis major

Los daños severos de la pared torácica secundaria al tratamiento radiante del cáncer mamario, a pesar del avance tecnológico, todavía se observan debido a lesiones crónicas, de más de 25 años de evolución. Los autores presentan un caso clínico donde se usó para su reparación, a la mama remanente, con una técnica que tiene puntos en común con la practicada por Héctor Marino en el año 1953.

Severe damage of thoracic wall secondary to mammary cancer radiant treatment, still it is see, more than 25 years of evolution. The authors to show a case restored with other breast, similar as Argentine Master Surgeon Hector Marino executed in 1953

Tratamiento del dorso nasal por vía submucosa / Treatment of nasal dorsum through submucous

Para acceder al dorso nasal, los autores utilizan, como vía de abordaje submucosa o extramucosa, la incisión transcartilaginosa alar, que permite disecar más extensamente el área y conservar la integridad de la anatomía y la fisiología endonasal. Remarcan la importancia de mantener ilesas las válvulas vestibulares y la mucosa nasal, con el objeto de preservar su funcionalidad.

For resection of the osteocartilaginous hump, the authors use the transcartilaginous incision by submucous approach. It safeguards the anatomical integrity and preserves the physiologic mechanism of the nasal ventilation. They emphasize about importance to keep harmless the vestibule valve and mucous membrane.

Normas para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata / Guidelines for an early diagnosis of prostate cancer

El adenocarcinoma de la próstata es el cáncer más común en varones en los EEUUU, habiendo sido responsable de 38,000 fallecimientos en 1994, segundo después del cáncer pulmonar. A comienzos de 1980, el 40 por ciento de los pacientes en quienes se diagnosticó clínicamente cáncer de próstata, la enfermedad progresó más allá de la glándula prostática, una condición incurable para la mayoría. Desafortunadamente, uno de los mayores impedimentos para el diagnóstico clínico temprano del cáncer de próstata es la falta de síntomas cuando el cáncer está localizado. Por eso es importante recordar que los síntomas miccionales obstructivos raramente ocurren en cáncer confinado al órgano.