Formación de recursos humanos en estomatología, su impacto en la salud bucal de la población / Training of human resources in dentistry, its impact on the population oral health

Introducción: en 1900 comienza la enseñanza universitaria de la Estomatología en Cuba, comenzó así el largo camino de la enseñanza de la profesión. Objetivo: realizar un análisis del desarrollo de la formación de recursos humanos en Estomatología y su impacto en la salud bucal de la población. Desarrollo: se presenta la evolución de la formación de los recursos humanos en Estomatología desde la fundación de la carrera en 1900 y los cambios ocurridos después del triunfo de la Revolución. Se destaca la extensión de la carrera a otras provincias del país y la evolución de los planes de estudio que han respondido a las transformaciones en la salud de la población, el sector salud y la educación superior. Desde 1959 al 2015 se han graduado 23 730 estomatólogos. Se muestra el desarrollo del posgrado destacándose la formación de especialistas y la creación del doctorado en Ciencias Estomatológicas. Se realizaron 15 procesos de evaluación externa de las carreras de Estomatología. Se significa el impacto de la formación de los recursos humanos en los resultados que exhibe Cuba (2015) en indicadores como 13,7 estomatólogos por 100 000, se brindaron 2,5 consultas por habitantes y la evolución del estado de salud bucal ha tenido un comportamiento favorable. Entre los retos más importantes se destaca incrementar la calidad de los procesos universitarios, la atención estomatológica y satisfacción de la población con los servicios, elevar el estado de salud de la población y mantener la cooperación internacional(AU)

ntroduction: In 1900 the university teaching of Dentistry started in Cuba, thus the long path began for the teaching of the profession. Objective: To conduct an analysis of the development of human resources training in Dentistry and its impact on the population oral health. Development: The evolution of the training of human resources in Dentistry since the foundation of the major in 1900 and the changes that came after the triumph of the Revolution. It highlights the outreach of the major to other provinces of the country and the evolution of the curriculums that have responded to the transformations in the population health, the health sector and higher education. From 1959 to 2015, 23 730 dental doctors have graduated. It shows the development of the postgraduate modality, highlighting the training of specialists and the creation of a Ph.D. in Dental Sciences. There were 15 external evaluation processes of the dental majors. The impact of the training of human resources on the results of Cuba (2015) in indicators, such as 13.7 dentistry doctors per 100 000 inhabitants, 2.5 consultations per inhabitants, were given, together with the evolution of the oral health status, which has had a favorable behavior. Among the most important challenges we find to increase the quality of university processes, dental care and the satisfaction of the population with services, raise the population health and maintain international cooperation.(AU)

Distribución espacial de los fluoruros en fuentes de abasto de aguas subterráneas en cuatro provincias de Cuba / Spatial distribution of fluoride supply sources of groundwater in four provinces of Cuba

Introducción: las concentraciones altas de fluoruros en aguas de consumo pueden provocar efectos adversos a la salud; sin embargo, las concentraciones óptimas ejercen una acción protectora ante las caries dentales. Objetivos: describir la distribución espacial de las concentraciones de fluoruros en aguas de fuentes de abasto subterráneas de cuatro provincias del país, sus posibles variaciones estacionales y asociaciones con algunos elementos químicos. Métodos: se realizaron determinaciones de fluoruros y otros compuestos químicos en fuentes de abasto subterráneas públicas en ambas épocas del año, y el análisis de la correlación con otros compuestos químicos. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS y para el análisis espacial se empleó el Sistema de Información Geográfica MapInfo Professional. Resultados: se realizaron mapas de la distribución espacial de las concentraciones de fluoruros a nivel de localidades y municipios, y se identificaron 16 localidades con concentraciones de fluoruros superiores a 0,7 mg/L en al menos una de las dos determinaciones realizadas; las concentraciones de fluoruros revelaron diferencias significativas en lluvia y seca, y mostraron correlaciones con la temperatura, la dureza total, los cloruros, el calcio y el sodio. Conclusiones: En la gran mayoría de las fuentes los valores medios de las concentraciones de fluoruros fueron evaluados como bajos, lo que apoya la pertinencia de mantener el Programa de Fluoruración de la Sal de Consumo en Cuba. Por otra parte, el hallazgo de concentraciones de fluoruros consideradas altas en algunas fuentes aisladas, fundamentan la necesidad de incorporar el monitoreo de las concentraciones de fluoruros en el Sistema de Vigilancia de Calidad del Agua de Consumo

ntroduction: high concentrations of fluoride in drinking water can cause adverse health effects, however, optimal concentrations exert a protective effect against dental caries. Objective: to describe the spatial distribution of the concentrations of fluoride in water supply from underground sources of four provinces, possible seasonal variations and associations with some chemical elements. Methods: we measured fluoride and other chemicals in public groundwater supply sources in both seasons, analyzing the correlation with other chemical compounds. Statistical analysis was performed using SPSS for spatial analysis and was used GIS MapInfo Professional. Results: there were maps of the spatial distribution of fluoride concentrations at the level of towns and municipalities, identified 16 locations with fluoride levels above 0.7 mg / L in at least one of the two determinations; fluoride concentrations revealed differences significant wet and dry, showing correlations with temperature, total hardness, chlorides, calcium and sodium. Conclusions: in the vast majority of the sources the mean fluoride concentrations were assessed as low, supporting the relevance of maintaining the fluoridation program Salt Consumption in Cuba. Moreover, the finding of high concentrations of fluoride in some sources considered isolated, underlying the need to incorporate monitoring of fluoride levels in the Surveillance System Drinking Water Quality

Frecuencia de trastornos temporomandibulares en el área del Policlínico Rampa, Plaza de la Revolución / Temporomandibular Disorders prevalence in Rampa Clinic, Plaza de la Revolución

En nuestro país, se han llevado a cabo, en las dos últimas décadas, varios estudios epidemiológicos sobre el tema resultado de la alta frecuencia con que acuden a los servicios estomatológicos pacientes con Trastornos Temporomandibulares. Los objetivos propuestos son profundizar en los conocimientos acerca de esta patología y evaluar la prevalencia de este trastorno en parte de la población cubana, aplicando las variables sociodemográficas de edad y sexo. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a una muestra en Ciudad de La Habana de un área de salud del municipio Plaza de la Revolución, correspondiente al Policlínico Rampa. A estos individuos se les practicó un interrogatorio para describir las variables demográficas y un examen clínico para identificar las variables del complejo músculo-articular. Los resultados alcanzados muestran una prevalencia de Trastornos Temporomandibulares donde se observa que el sexo femenino fue el más afectado, existiendo el grupo de edad de más de 51 años con más afectación y al examen del complejo músculo_articular el signo más predominante fue el ruido articular.

Due to the high frequency with which patients regards odontology services with Temporomandibular Disorders it has been carried out in two last decade several epidemic studies in our country on the same ones, which motivated to the present investigation with the objective of to deepen in the knowledge about this pathology and to evaluate the prevalence of this health problem in the Cuban population, describing their signs and symptoms in the studied sample, for what was carried out an observational, descriptive and cross study in the population of a sample in Havana City of an health area of the Plaza de la Revolución section, related to the Rampa policlinic with 10 clinics. It was practiced a questioning to these individuals to describe demographic variables and a clinical examination to identify the variables of the complex to muscle-joint. Reached results show a prevalence of Temporomandibular Disorders in the sample studied prevailing feminine genre and age bigger than 51 and to the examination of the complex to muscle-joint the predominant sign was joint sounds.

Sistema de Vigilancia para el Programa de Fluoruración de la Sal de Consumo Humano en Cuba / Surveillance system for the flourization program of salt for human consumption in Cuba

La utilización de fluoruros para prevenir la caries dental ha sido ampliamente utilizada desde la década del 40 del siglo pasado cuando se demostró su asociación. Numerosas han sido las formas de utilización del flúor, enjuagatorios, lacas, barnices, cremas dentales, tabletas, gotas, alimentos como la leche, el agua y la sal. Todos de una manera y otra logran su propósito siempre y cuando las dosis ingeridas sean las adecuadas. Cuando son varios los métodos la ingestión de fluoruros se incrementa y lejos de prevenir la caries se constituye en un daño a la salud al producir fluorosis dental. De ahí la importancia de establecer un sistema de vigilancia sobre los principales elementos que pueden aportar flúor al organismo humano: agua, sal, cremas dentales; para garantizar niveles adecuados de ingestión. Se expone en este artículo el sistema diseñado para nuestro país a partir de las características de su sistema de salud y organización social

Estrategia para la ejecución del Programa de Fluoruración de la Sal de Consumo en Cuba / Strategy for the implementation of the fluoridation of salt for human consumption

En nuestro país existe la voluntad política, la estructura económica y social y la factibilidad económica que permiten la realización del Programa de Fluoruración de la Sal de Consumo Humano como medida sanitaria preventiva contra la caries dental. Uno de los aspectos más importantes para el éxito de cualquier programa es el establecimiento de una adecuada estrategia de implantación que tenga en cuenta la organización social y que todos los sectores involucrados estén conscientes de sus funciones y comprometidos con los propósitos y objetivos a alcanzar. La estrategia propuesta para la aplicación del programa es factible por cuanto se realizó de consenso con los actores que intervendrán en el mismo, existiendo la voluntad política y el marco financiero requerido para ello, así como las disposiciones regulatorias para su ejecución. En el presente artículo exponemos cuál es la estrategia del Programa de Fluoruración de la Sal de Consumo Humano y las funciones de cada uno de los sectores involucrados

Factibilidad del Programa de Fluoruración de la Sal de Consumo Humano en Cuba / Feasibility of the human-consumption salt fluoridation

Se realizó un análisis de la factibilidad de la fluoruración de la sal de consumo humano como estrategia preventiva de salud bucal para la población cubana a partir de las experiencias de otros países y de las recomendaciones de las organizaciones de salud mundiales. Se exponen los costo-beneficio de la ejecución del programa a los 5 y 10 años de implantado. Estos son de 1 a 7 y 1 a 28 USD, con una reducción de la afectación por caries dental en la población menor de 15 años del 40 y 80(por ciento) respectivamente. También se muestran los resultados de las investigaciones basales orientadas por la Organización Panamericana de la Salud requeridas para este tipo de medidas y que constituyen la determinación de las concentraciones de ion flúor en las fuentes de abasto de agua del país y la identificación del estado de salud bucal de la población, según metodología de la Organización Mundial de Salud y que permiten conocer aquellas comunidades del país que no requieren ingerir sal fluorurada por consumir ya cantidades óptimas o altas de agua con este elemento químico, además de conocer la situación actual de salud bucal para poder evaluar el impacto del programa después de que transcurran otros 5 y 10 años

Evolución de la fluoruración como medida para prevenir la caries dental / Evolution of fluoridation as a measure for preventing dental caries

Desde finales del siglo XIX se reportan los primeros casos con ®dientes negros¼ o ®esmalte moteado¼, pero no es hasta las décadas del 30 y 40 del siglo XX que se asocian a la presencia de flúor en el agua y a su vez a la menor prevalencia de caries en la población, por lo que se recomienda en los años 50 por la OMS, la utilización de los fluoruros para prevenir la caries dental. Se expone información referente al desarrollo histórico que ha tenido la fluoruración del agua y de la sal en el mundo y en Cuba, así como las principales formas de utilización de los fluoruros para prevenir la caries dental

Distribución del cáncer bucal por etapas clínicas: Cuba (1988-1994) / Distribution of oral cancer by clinical stages: Cuba (1988-1994)

En Cuba, desde 1985, se pone en función el Programa Nacional de Diagnóstico del Cáncer Bucal, único en el mundo por su cobertura nacional; se plantea entre sus funciones la pesquisa masiva de lesiones de la cavidad bucal a todos los sujetos mayores de 15 años. El objetivo fundamental es detectar lesiones premalignas y malignas en etapas bien tempranas. Se realiza un estudio descriptivo de la distribución por etapas clínicas del cáncer bucal en Cuba en el período de 1988 a 1994. En éste se estimó el porcentaje de las diferentes etapas clínicas para cada año del período, considerando y sin considerar los casos reportados sin estadio clínico. Más de la mitad de los casos reportados al Registro Nacional de Cáncer, con estadio clínico, corresponden a las etapas 0 y I, sin embargo, esta proporción se ha mantenido bastante estable desde 1988 hasta 1994, a pesar de ello, este dato apoya una posible efectividad de las acciones del programa

Estado de salud bucal de la población cubana, 1995

Se realizó una investigación epidemiológica nacional en el año 1995 con el objetivo de analizar el estado de la salud bucal de la población cubana. Se analizó una muestra de 3 805 personas de 16 áreas de salud, correspondientes a 11 provincias; se utilizó el modelo recomendado por la OMS para este tipo de estudio; se capacitaron y calibraron a 6 estomatólogos y sus respectivas asistentes. Los datos se procesaron en computadora mediante el programa EPINFO. Los resultados se confrontaron con las metas propuestas por la OMS para el año 2000. Se observó que las metas número 1, 2, 3 y 4 se cumplen según lo previsto, no así la meta 5.

In 1995, an epidemiological research at national level was performed in order to analyse buccal health status of Cuban population. We studied a sample of 3 805 persons from 16 health areas, corresponding to 11 provinces. Model recommended by World Health Organization (WHO) for this type of study was used. 6 stomatologists were trained and sized up as well as their respective assistants. Data were processed in a computer by EPINFO program. Results were compared with planned aims by WHO for 2000 year. Aims 1, 2, 3, and 4 are fulfilled according planning, except for number 5.

Mortalidad del cáncer bucal en Cuba (1987-1996) / Mortality from oralcancer in Cuba (1987-1996)

El cáncer bucal ocupa una de las 10 primeras localizaciones de incidencia de cáncer en el mundo. Cuba es el único país del mundo con un Programa Nacional de Control de Cáncer Bucal, donde su indicador más importante es la mortalidad. Ser realiza un estudio descriptivo de la mortalidad por cáncer bucal en Cuba en el decenio 1987-1996. En él se estimaron las tasas específicas de mortalidad por grupos quinquenales de edad y sexo. Se estimaron además, para cada uno de los años del período, las tasas de mortalidad bruta por sexo y las tasas de mortalidad estandarizadas a la población mundial, según el método directo. Se encontró que la mortalidad por cáncer bucal es 3 veces más frecuente en el sexo masculino que coincide con resultados nacionales e internacionales. Se confirma una estabilidad en el comportamiento en el tiempo de las tasas de mortalidad mediante un análisis de regresión lineal lo cual refleja que, en este aspecto, el Programa Nacional de Control de Cáncer Bucal no ha tenido un impacto sustancial

Garantizar la salud de la sonrisa / To guarantee the health of a smile

Resultado de la atención estomatológica a la población infantil cubana, que posee indicadores propios de países desarrollados

Incidencia de neoplasias bucales en Ciudad de la Habana / Incidence of oral neoplasms in Havana City

Se exponen algunos resultados de un estudio sobre neoplasias bucales en la población de Ciudad de La Habana con identificación de los grupos de mayor riesgo detectados, las zonas más frecuentes de aparición de las lesiones y un análisis de la evolución de este problema de salud a partir de la comparación de los resultados de este estudio con uno similar realizado en 1987 con la presentación de las posibles causas que inciden en los resultados obtenidos