Principales motivos de consulta en niños de 0 a6 años del área del Rincón de Salas y Puente de Piedra de Grecia en el año del 2003 / Main reasons for consultation in children of 0 to 6 years of the area of the Rincón de Salas and Puente de Piedra of Grecia in 2003

Objetivo: En el año 2003 en el periodo de enero a diciembre, en el EBAIS (Equipo Básico de Atención Integral de Salud) de Puente de Piedra y Rincón de Salas de Grecia, las IVRS (Infecciones Vías Respiratorias Superiores) de origen viral fueron la primera causa de consulta. La mayoría de estas infecciones son causadas por virus y los niños pueden mejorar sin necesidad de utilizar los servicios médicos. Los padres de familia tienen conceptos erróneos acerca de sus causas, factores de riesgo y tratamiento, lo cual produce consultas médicas inncesarias. El objetivo de este estudio es determinar los principales motivos de consulta en niños de 0-6 años y conocer los conceptos que tienen los padres de familia acerca la IVRS. Metodología: Se trata de un estudio de tipo descriptivo donde se evaluaron los conocimientos de los padrs de familia acerca de las IVRS de origen viral. Se determinaron además los principales motivos de consulta de niños de 0-6 años y los factores que inciden en el aumento de la frecuencia de estas enfermedades. En el área de atracción de los EBAIS de Puente Piedra y Rincón de Salas habitan aproximadamente 391 niños entre los 0-6 años. Se seleccionó una muestra significativa aleatorizada de aproximadamente el 40 por ciento de esta población correspondiente a 170 niños. Sus familias contestaron en forma individualizada un cuestionario cuyos resultados fueron posteriormente analizadas con el programa informático Epi-Info 6. Resultados: De los 170 pacientes del estudio, 93 eran niños y 77 niñas, cuyas edades oscilaron entre el mes de nacido hasta los seis años de edad. La nacionalidad de la mayoría de los niños es costarricense y el 8.2 por ciento nicaragüense. Consultaron en 461 ocasiones al EBAIS. El primer motivo de consulta fue la gripe con 186 consultas, faringitis estreptocococcica en segundo lugar con 88 visitas y en tercer lugar el asma con 61. Los padres de familia afirman que las cuasas de la gripe son el clima (109), los virus (91) y las bacterias (25). El 78 por ciento consideraron necesario siempre o a veces el uso de los antibióticos para el tratamiento de la gripe. El 50 por ciento afirmó que las infecciones virales deben tratarse con antibióticos. Conclusiones: Los principales motivos de consulta fueron la gripe, la faringitis y el asma. Además el estudio reveló que los padres de familia conocen acerca de las causas de la gripe; sin embargo, tienen una idea equivocada sobre su tratamiento...

Análisis y seguimiento de los niños que desarrollaron oxígenodependencia por más de 14 días durante 1997 / Analysis and pursuit of the children who development oxigen-dependent by more than 14 days during 1997

Objetivo: Analizar y dar seguimiento en forma prospectiva hasta los 6 meses de edad a todos los niños que continuaban con oxígeno a los 15 días de edad, identificando la casuística, factores de riesgo, manejo y evolución. Materiales y métodos: del 1 de enero de 1997 al 30 de junio de 1998, se incluyeron todos los pacientes internados que requirieron oxígeno por más de 14 días continuos a quienes se les dio seguimiento hasta suspender el oxígeno o egresar, continuándose en la Clínica de oxígenodependencia el seguimieto hasta los 6 meses de edad, cerrándose el estudio el 30 de junio de 1997. Sitio: Servicio de Neonatología del Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Saénz Herrera", San José Costa Rica, de Enero a Diciembre de 1997. Resultados: Se incluyeron 749 recién nacidos. De ellos, 526 (71 por ciento) ameritaron ventilación mécanica. 88 pacientes (12 por ciento) requierieron oxígeno suplementario por más de 14 días. El promedio de edad en que se suspende el oxígeno fue de 95.7 días (rango 16 y 395 días). De los niños que ameritaron O2 por más de 27 días, resolvieron su dependencia antes de los 6 meses el 77 por ciento (57/74), del resto solo 1 continuo con O2 al año de edad. La patología de ingreso más frecuente fue el S.I.R.I. (Síndrome de Insuficiencia Respiratoria por Inmadurez) o Membrana Hialina en el 66 por ciento. El 100 por ciento de los pacientes con peso menor de 1000 g vivos a los 28 días, eran oxígenodependientes. La ventilación mecánica fue necesaria en 86 (97.7 por ciento) pacientes, la duranción media fue de 16.4 días (1-82 días). Ameritaron oxígeno a los 28 días, 48 de 58 niños que se complicaron con septicemia, 37/43 con bronconeumonía, 23/29 con PCA, 13/15 con neumotorax y un paciente que hizo enfisema. Conclusión: Con los resultados de las nuevas técnicas ventilatorias que han demostrado disminución en la incidencia de DBP, como la ventilación de alta frecuencia y el uso de nuevas drogas que estan en investigación para utilizar en forma temprana y reducir el proceso inflamatorio que desencadena el desarrollo de esta enfermedad, se espera mejorar la evolución y prónostico de estos niños.