Avaliação cardiovascular de pacientes hipertensos e diabéticos do tipo 2 sem antecedentes de vasculopatia / Cardiovascular assessment of hypertensive type 2 diabetic patients without previous vasculopathy

Objetivos: Avaliar as alterações macroangiopáticas e microan­giopáticas de portadores de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes melittus do tipo 2 sem antecedentes de eventos cardiovasculares. Métodos: Foram incluídos 32 pacientes. As avaliações da ma­cro e microangiopatias foram realizadas por meio de ecocardiogra­fia bidimensional com dopplerfluxometria; dupplex-scan de artérias carótidas e vertebrais; fundoscopia direta e indireta e pelo cálculo do índice tomozelo braquial. Resultados: A média de idade da população estudada foi de 61,3 anos. Vmte pacientes (62,5%) eram do sexo feminino e 12 (37,5%), do sexo masculino. A maioria dos pacientes não apre­sentou doença arterial periférica (84,4%) nem retinopatia diabética (77%). A prevalência de doença carotídea incipiente, de nefropatia e de hipertrofia ventricular esquerda foi, respectivamente, igual a 74,2%,68,7% e 38,7%. A média da espessura do complexo ínti­ma-média carotídeo foi de 0,9 mais 0,24mm. Observou-se placa em território carotídeo em 40% da população, com obstrução da ordem de 40% da luz. Conclusão: As complicações cardiovasculares mais prevalen­tes foram a doença carotídea incipiente e a nefropatia, seguidas de retinopatia diabética, hipertrofia ventricular esquerda e, em menor grau, de doença arterial periférica

Metástases de coróide do carcinoma de mama / Choroidal metastasis from breast carcinoma

Acredita-se que metástases intra-oculares de carcinomas de mamas ocorrem com freqüência maior do que são clinicamente diagnosticadas. Pacientes e métodos: estudo clínico prospectivo de 112 casos consecutivos com diagnósticos de carcinoma de mama, em diferentes estádios clínicos. As pacientes foram submetidas a exame de mapeamento de retina, com oftalmoscopia binocular indireta sob midríase. Resultados: das 112 pacientes (224 olhos) portadoras de carcinoma de mama incluídas neste estudo, quatro (2,7%) apresentaram metástase de coróide e nove (5,8%) apresentaram retinopatia por tamoxifeno. Conclusões: os resultados deste estudo sugerem que o exame oftalmológico com mapeamento de retina deve ser realizado em pacientes tratados por carcinoma de mama em uso ou não de tamoxifeno.

It is believed that metastatic lesions to the eyes in breast cancer occur more frenquently than are clinically recognized. Methods: prospective study of 112 breast carcinoma patients with different stages of the disease. The patients underwent an ophthalmologic evaluation with indirect binocular opthalmoscopy under mydriasis. Results: among 112 breast carcinoma patients (224 eyes) included in this study, four patients (2,7%) presented choroidal metastasis and nine patients (5,8%) presented tamoxifen retinopathy. Conclusions: the results of this study suggest that ophthalmological examination with retinal evaluation should be performed in breast carcinoma patients in use or not of tamoxifen.