RESUMEN
O presente trabalho é um esforço por explorar algumas possibilidades de aplicação da FAP (Psicoterapia Analítico-Funcional) como metodologia de supervisão. Participaram deste trabalho quatro terapeutas comportamentais que atendiam clientes borderlines. As supervisões foram feitas mensalmente, com cada terapeuta individualmente. Cada uma delas foi gravada, transcrita e sujeita a uma análise qualitativa indutiva. Emergiram, desta análise, duas categorias de comportamentos de terapeutas que ocorreram nas interações entre supervisora e supervisonandas, e que eram diretamente relevantes para problemas que os terapeutas tinham na relação com os clientes: (1) Dar razões / esquiva experiencial e (2) desespero. Conclui-se que atenção particular para os padrões interpessoais durante a supervisão pode produzir oportunidades de aprendizagem ao vivo para terapeutas. Isto tornará a FAP uma abordagem viável para melhorar a supervisão de clientes borderlines.
This paper is an effort to explore some possibilities of FAP (Functional Analytic Psychotherapy) as a method of supervision. Four behavior therapists treating borderline patients took part in this study. The supervison sessions were individual and monthly. They were recorded, transcribed and submitted to a qualitative inductive analysis. From this analysis, two categories of relevant therapist behavior emerged. Both occurred in the interactions between therapist and supervisor, but were directly relevant for problems that the therapists experienced in relation their borderline clients: (1) Reason giving / experiential avoidance and (2) despair. It is concluded that close attention to interpersonal patterns that occur during supervision can produce in-vivo learning opportunities for supervisees. This makes FAP a viable approach to enhance supervision for therapists with borderline clients.
Asunto(s)
Trastorno de Personalidad Limítrofe , PsicoterapiaRESUMEN
No fim do século passado, o transtorno de personalidade borderline se estabeleceu como umacategoria importante na psicopatologia. Emergiu dentro da abordagem psicanalítica, num contextohistórico específico que o possibilitou e conquistou em poucas décadas um lugar importante napsiquiátrica oficial. De um conceito opaco e questionado nas margens da nosologia, transformou-senum diagnóstico que, sustentado pela autoridade do DSM, se aplica a uma percentagem importante da população psiquiátrica. Além disso, um tratamento comportamental foi empiricamente validado como terapia de preferência para este transtorno. Uma vez que o significado de um termo é função da história da comunidade em que emergiu, torna-se primordial reportar ao comportamento dos cientistas da época e de suas práticas para a produção do conhecimento. Nesta revisão da literatura, consideramos o conceito de borderline como produto de contextos sociais complexos que geraram mudanças na teoria clínica. Examinamos as origens destas mudanças em dois sentidos. O primeiro é a emergência do conceito diagnóstico borderline na literatura, tanto dentro da psicanálise como dentro da psiquiatria. O segundo é a possibilidade de entender a referida patologia, como resultado dos contextos interpessoais e familiares da modernidade. Sugere-se que é esta análise que tornou o conceito acessível à terapia comportamental.
At the end of the past century, borderline personality disorder was established as an important category in psychopathology. A specific historical context made its emergence possible within psychoanalysis. In a few decades, it transformed from an opaque and questionable concept at the fringes of psychodynamic theory, into a respectable diagnosis that, sustained by DSM authority, is applied to an important percentage of the psychiatric population. A behavioral therapy was empirically validated as the treatment of choice for this disorder. Considering that the meaning of a term is determined by the history of the verbal community that uses it, we went back to the practices of knowledge production of the scientists of the epoch. This made it possible to understand the borderline concept as a product of social contexts that engendered changes in clinical theory. Weexamine these changes in two senses. First, we look at the emergence of the diagnostic concept in the respective literatures of psychoanalysis and of psychiatry. Second, we try to understand the salience of the borderline personality pattern as the result of the interpersonal contexts of the modern age. We suggest that this analysis is necessary to make sense of the concept within the behavioral view.
Asunto(s)
Psicopatología/historia , Trastorno de Personalidad Limítrofe/psicologíaRESUMEN
O presente trabalho trata do que é chamado Transtorno de Personalidade Borderline a partir de uma visão analítico-funcional: mostra a relevância da mesma em relação à história passada, momento atual e principalmente a relação terapêutica para entender e tratar a problemática apresentada pelo cliente. Neste sentido, a relação terapêutica é descrita como um instrumento de mudança eficaz para promover mudanças no repertório do cliente. Este procedimento parte do pressuposto de que, se o indivíduo se comporta em relação ao terapeuta da mesma maneira que o faz no seu dia a dia com outras pessoas, esses ambientes são funcionalmente idênticos, e que, portanto, se um deles for mudado, esta alteração se generalizará para os demais ambientes. O trabalho ilustra o caso de uma cliente com 34 anos de idade, cujos diagnósticos eram: agorafobia, bulimia e transtorno de personalidade borderline. Os atendimentos foram realizados semanalmente com sessões de duas horas de duração. Os dados obtidos com os atendimentos realizados, apontam que a relação terapêutica é um instrumento que promove mudanças no repertório do cliente, tanto na sessão quanto no seu cotidiano