Incidentes transfusionais imediatos: revisão integrativa da literatura / Immediate transfusion incidents: an integrative literature review

Este estudo de revisão integrativa da literatura teve como objetivo analisar as pesquisas que abordam a ocorrência de incidentes transfusionais imediatos e ações de hemovigilância implantadas. Os dados foram obtidos por meio de busca nas bases de dados - LILACS, MEDLINE e PUBMED - abrangendo o período de 1980 a 2009, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram identificados 1.382 artigos, dos quais 29 atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Destes artigos, 20 (69,0 por cento) eram estudos retrospectivos transversais, 8 (27,5 por cento) prospectivos e um (3,5 por cento) caso-controle. Em relação à abordagem, os estudos foram classificados em dois focos temáticos: tipos de incidentes transfusionais imediatos e ações de hemovigilância implantadas associadas aos tipos de incidentes transfusionais imediatos. A análise dos trabalhos destacou a maior ocorrência de reação febril não hemolítica e alérgica, avanço em ações de hemovigilância e maior preocupação com a qualidade da assistência hemoterápica.

This integrative literature review had the objective of analyzing research on the occurrence of immediate transfusion incidents and implemented hemovigilance actions. Data were obtained through database searches of LILACS, MEDLINE and PubMed, for the period of 1980 to 2009, in the Portuguese, English and Spanish languages. We identified 1382 articles, of which 29 met the established inclusion criteria. Of these articles, 20 (69.0 percent) were retrospective transveral, 8 (27.5 percent) were prospective, and one (3.5 percent) was a case control study. In regard to approach, the studies were classified into two thematic foci: types of immediate transfusion incidents, and implemented hemovigilance actions associated with the types of immediate transfusion incidents. The analysis of this work highlighted the higher incidence of febrile nonhemolytic reactions and allergic reactions, the advancement in hemovigilance actions, and greater concern with the quality of care in hemotherapy.

Este estudio de revisión integrativa de la literatura tuvo como objetivo analizar las investigaciones que abordan la ocurrencia de incidentes transfusionales inmediatos y acciones de hemovigilancia implantadas. Los datos fueron obtenidos por medio de la búsqueda en las bases de datos - LILACS, MEDLINE y PUBMED - abarcando el período de 1980 a 2009, en los idiomas portugués, inglés y español. Fueron identificados 1,382 artículos, de los cuales 29 atendieron a los criterios de inclusión establecidos. De estos artículos, 20 (69,0 por ciento) eran estudios retrospectivos transversales, 8 (27,5 por ciento) prospectivos y un (3,5 por ciento) caso-control. En relación al abordaje, los estudios fueron clasificados en dos focos temáticos: tipos de incidentes transfusionales inmediatos y acciones de hemovigilancia implantadas asociadas a los tipos de incidentes transfusionales inmediatos. El análisis de los trabajos destacó una ocurrencia mayor de reacción febril no hemolítica y alérgica, avance en acciones de hemovigilancia y mayor preocupación por la calidad de la asistencia hemoterápica.

Analysis of immediate transfusion incidents reported in a regional blood bank

BACKGROUND: Blood transfusion is imperative when treating certain patients; however, it is not risk free. In addition to the possible transmission of contagious infectious diseases, incidents can occur immediately after transfusion and at a later time. AIMS: This study aimed to examine the immediate transfusion incidents reported in a regional blood bank in the state of Minas Gerais between December 2006 and December 2009. A retrospective quantitative epidemiological study was conducted. Data were obtained from 202 transfusion incident reports of 42 health institutions served by the blood bank. Data processing and analysis were carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software. RESULTS: The rate of immediate transfusion incidents reported in the period was 0.24 percent; febrile non-hemolytic reactions were the most common type of incident (56.4 percent). The most frequent clinical manifestations listed in transfusion incident reports were chills (26.9 percent) and fever (21.6 percent). There was a statistically significant association (p-value < 0.05) between the infusion of platelet concentrates and febrile non-hemolytic reactions and between fresh frozen plasma and febrile non-hemolytic reaction. The majority (73.3 percent) of transfused patients who suffered immediate transfusion incidents had already been transfused and 36.5 percent of the cases had previous transfusion incident reports. CONCLUSIONS: Data from the present study corroborate the implementation of new professional training programs aimed at blood transfusion surveillance. These measures should emphasize prevention, identification and reporting of immediate transfusion incidents aiming to increase blood transfusion quality and safety.

Aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes queimados internados em um Hospital de Ensino / Clinical and epidemiological aspects of burned patients hospitalized in a teaching hospital / Aspcetos clínicos y epidemiológicos de pacientes quemados internados en un hospital de enseñanza

Os objetivos foram: caracterizar os pacientes queimados segundo as variáveis epidemiológicas e clínicas e identificar os tratamentos, procedimentos invasivos e as complicações. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo. A amostra constituiu-se de 138 pacientes queimados internados em um hospital de ensino, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2007, de Uberaba-MG. Dos 138 pacientes internados, 98 (71,0 por cento) eram do gênero masculino e a média de idade foi de 26,1 anos. O tempo médio de internação foi de 16,2 dias; 93 (67,4 por cento) eram de natureza acidental e a principal causa 68 (49,3 por cento) foi a chama aberta. A superfície corporal queimada média foi de 20,8 por cento e a maioria 122 (88,4 por cento) apresentou queimadura de 2° grau. A terapia tópica mais utilizada 93 (67,4 por cento) foi a sulfadiazina de prata. A sondagem vesical de demora foi instalada em 47 (34,0 por cento) pacientes; 30 (21,7 por cento) foram submetidos à enxertia e 28 (20,3 por cento) ao desbridamento; 14 (10,1 por cento) apresentaram infecção da lesão.

The objectives of this study were to characterize burned patients according to epidemiological and clinical variables and identify the treatments, invasive procedures and complications. This is a retrospective, descriptive and quantitative study. The sample consisted of 138 burned patients hospitalized in a teaching hospital from January 2003 to December 2007, in Uberaba-MG. Of the 138 hospitalized patients, 98 (71.0 percent) were male, and the average age was 26.1 years. The average length of stay was 16.2 days; 93 (67.4 percent) of the burns were caused by accidents and the main cause (68; 49.3 percent) was an open flame. The average burned body surface was 20.8 percent and most (122; 88.4 percent) had second degree burns. The most common topic treatment (93; 67.4 percent) was silver sulfadiazine. Forty-seven (34.0 percent) patients had indwelling catheters; 30 (21.7 percent) underwent tissue transplantation, and 28 (20.3 percent) underwent debridement; the lesions in 14 (10.1 percent) patients became infected.

Los objetivos fueron caracterizar al paciente quemado según las variables epidemiológicas y clínicas e identificar los tratamientos, procedimientos invasivos y complicaciones. Estudio retrospectivo, descriptivo, cuantitativo. Muestra de 138 pacientes quemados internados en hospital de enseñanza, en período de enero 2003 a diciembre 2007, en Uberaba-MG. De los 138 pacientes internados, 98 (71 por ciento) eran de sexo masculino, la media de edad fue de 26,1 años. El tiempo medio de internación fue de 16,2 días, 93 (67,4 por ciento) presentaban quemaduras accidentales y la principal causa, 68 (49,3 por ciento) fue la llama abierta. La superficie quemada media fue de 20,8 por ciento y la mayoría, 122 (88,4 por ciento) presentó quemaduras de segundo grado. La terapia tópica más utilizada, 93 (67,4 por ciento) fue la sulfadiacina de plata. El sondaje vesical de demora se instaló en 47 (34,0 por ciento) pacientes; 30 (21,7 por ciento) fueron sometidos a injerto y 28 (20,3 por ciento) a desbridamiento; 14 (10,1 por ciento) presentaron infección de la lesión.

Análise do conhecimento de gestantes sobre as conseqüências do desmame precoce no desenvolvimento motor oral / Review of knowledge of pregnant women on the consequences of the early weaning oral motor development

O leite humano é um alimento nutricionalmente adequado para o recém-nascido, no entanto, embora haja uma tendência geral de aumento da duração da amamentação, diversos estudos mostram uma alta prevalência de desmame precoce. O estudo objetivou avaliar o conhecimento de gestantes atendidas no Ambulatório de Ginecologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia sobre o desmame precoce com a possibilidade da instalação de má oclusão, respiração oral e alteração motora oral, de modo a especificar os benefícios do aleitamento materno e as implicações do desmame precoce. A amostra totalizou 37 gestantes que responderam a um questionário estruturado, contendo perguntas objetivas sobre aleitamento materno. Os resultados mostraram que 100% das mulheres avaliadas consideram a amamentação essencial ao seu filho. Em 75,68% das entrevistadas desmamariam somente quando o bebê não quisesse mais mamar no seio. Com relação ao uso de chupeta e mamadeira pelo recém nascido, mais de 70% das gestantes não os ofereceriam. Pode-se concluir que a maioria das gestantes avaliadas conhece a importância do aleitamento materno como fator essencial para a promoção da saúde do recém nascido e as conseqüências do desmame precoce. Embora as mães tenham conhecimentos básicos sobre aleitamento materno, questões como a definição de colostro, o significado do termo “Síndrome do Respirador Bucal” e quanto às formas de oferecer o leite armazenado ainda precisam ser melhor esclarecidas.

Human milk is a nutritionally adequate food for the newborn, however, although a general trend of increasing duration of breastfeeding, many studies show a high prevalence of early weaning. The study aimed to evaluate the knowledge of pregnant women in the Clinic of Gynecology, Hospital de Clinicas, Federal University of Uberlândia early weaning on the possibility of installation of malocclusion, mouth breathing and oral motor amendment, to specify the benefits of breastfeeding mother and the implications of early weaning. The sample comprised 37 women who answered a structured questionnaire with objective questions about breastfeeding. The results showed that 100% of women judged essential to consider breastfeeding her child. In 75.68% of them weaned only when the baby does not want to nurse more within. With regard to pacifier use and bottle the newborn, over 70% of pregnant women do not offer. It can be concluded that most women know the importance of breastfeeding as an essential factor for promoting the health of the newborn and the consequences of early weaning. While mothers have basic knowledge about breastfeeding, issues like the definition of colostrum, the meaning of the term "chronic oral breathing" and on ways to offer milk stored still need further clarification.