Abuso sexual contra crianças no contexto da Enfermagem: uma análise de conceito / Child sexual abuse in the context of Nursing: a concept analysis

OBJETIVO: Realizar a análise do conceito de abuso sexual em crianças, identificando os possíveis atributos, antecedentes e consequências. MÉTODO: Foi conduzida uma análise de conceito, estruturada por meio de uma scoping review. A busca foi realizada em 6 bases de dados e, após análise, um total de 17 artigos foram incluídos. RESULTADOS: Foram identificados, como antecedentes, crianças com idade acima de 8 anos, do sexo feminino, sendo o agressor frequentemente um parente da vítima ou até mesmo o próprio pai. Quanto aos atributos, foram identificadas alterações psicológicas, doenças sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. As consequências observadas foram predominantemente de natureza psicológica, incluindo depressão e comportamento suicida. CONCLUSÃO: No total, foram agrupados nove antecedentes que estão relacionados aos fatores que levam à vulnerabilidade do abuso. Além disso, foram identificados 11 atributos correspondentes aos sinais característicos que indicam que uma criança é vítima de abuso. Por fim, foram observadas 12 consequências decorrentes da violência sexual infantil.

OBJECTIVE: To conduct a conceptual analysis of child sexual abuse to identify possible attributes, antecedents, and consequences. METHOD: A concept analysis was conducted using a scoping review methodology. Searches were conducted in 6 databases, resulting in 17 articles after analysis. RESULTS: Antecedents included children older than 8 years, female gender, the perpetrator often being a relative of the victim or even the biological father. Psychological changes, sexually transmitted diseases, and unwanted pregnancies were identified. The consequences observed were mainly psychological, including depression and suicidal behavior. CONCLUSIONS: Nine antecedents were grouped as factors contributing to vulnerability to abuse. In addition, 11 attributes correspond to characteristic signs indicating that a child is a victim of maltreatment. Finally, 12 consequences of child sexual violence were observed.

Violência contra pessoa idosa: análise da consistência interna de instrumentos* / Abuse against the elderly person: analysis of the internal consistency of instruments* / Violencia contra los ancianos: análisis de la coherencia interna de los instrumentos*

RESUMO: Objetivo: avaliar a consistência interna de instrumentos utilizados no Brasil para mensuração de situações de violência contra pessoa idosa em dois estados. Método: estudo de corte transversal, desenvolvido com 481 idosos, em duas amostras, estados e recorte temporal diferentes. Foram aplicados dois instrumentos de mensuração de violência contra pessoa idosa. Os dados foram analisados, e a consistência interna entre os itens foi medida pelo coeficiente de Alfa de Cronbach. Resultados: o Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test apresentou o coeficiente de α = 0,08 para amostra coletada na Paraíba, enquanto, em Pernambuco, foi α = 0,57. A Conflict Tactics Scale apresentou alta precisão para definição da violência com coeficiente de α = 0,81 e α = 0,80 para as duas amostras. Conclusões: apenas a Conflict Tactics Scale apresentou-se confiável e estável para determinação da violência de natureza física e psicológica entre idosos, contribuindo assim, como uma possibilidade de desvelar o fenômeno.

ABSTRACT Objective: to evaluate the internal consistency of instruments used in Brazil to measure situations of violence against the elderly in two states. Method: a cross-sectional study with 481 elderly people in two different samples, states, and time periods. Two instruments were used to measure violence against the elderly person. The data was analyzed and the internal consistency between the items was measured by the Cronbach's alpha coefficient. Results: the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test showed a coefficient of α = 0.08 for the sample collected in Paraíba, while in Pernambuco it was α = 0.57. The Conflict Tactics Scale was highly accurate in defining violence, with a coefficient of α = 0.81 and α = 0.80 for the two samples. Conclusions: only the Conflict Tactics Scale turned out to be reliable and stable for determining physical and psychological violence among the elderly, thus contributing as a way of uncovering the phenomenon.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la consistencia interna de instrumentos utilizados en Brasil para medir situaciones de violencia contra ancianos en dos estados. Método: Estudio transversal realizado con 481 ancianos en dos muestras, estados y periodos de tiempo diferentes. Se utilizaron dos instrumentos para medir la violencia contra ancianos. Se analizaron los datos y se midió la consistencia interna entre los ítems mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: el Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test presentó un coeficiente de α = 0,08 para la muestra recogida en Paraíba, mientras que en Pernambuco fue de α = 0,57. La Escala de Tácticas de Conflicto fue altamente precisa en la definición de violencia, con coeficientes de α = 0,81 y α = 0,80 para ambas muestras. Conclusiones: sólo la Escala de Tácticas de Conflicto demostró ser fiable y estable para determinar la violencia física y psicológica entre ancianos, contribuyendo así a desvelar el fenómeno.

Strategies for coping with COVID-19 in prisons: a scoping review

Introduction: The poor health of prisoners in penitentiaries demonstrates a very favorable condition for the spread of the virus. Objective: To revise in the scientific literature the actions carried out by health professionals in prison units to face COVID-19. Method: Scoping review, guided by the recommendations of the Joanna Briggs Institute and structured from the acronym Population, Concept, and Context. The searches were carried out in 11 databases, with the inclusion criteria being studies in English, Portuguese, and Spanish; publications in 2019/2020 and available in full. For the selection of studies, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews flowchart was used. A total of 1,624 studies were found, of which 13 were eligible for the review. Results: From the analysis of the studies, two categories emerged: the first, diagnosis/control, which presented as proposed strategies isolation, screening, improvement of basic sanitation, education, social distancing, use of personal protective equipment, reinforcement of ventilation measures and the use of remote connection; and, the second, treatment that encompassed screening, support, and medicalization of the relevant symptoms of the pathology linked to emotional assistance. Conclusion: the analyses carried out indicate the need to develop a standard operating procedure that systematizes assistance, including prevention, diagnosis/control, and treatment of SARS-CoV-2 within the penitentiary system, briefly presenting priority actions to be carried out, emergencies needed and the flow in the services of the care network of the health systems.

Síndrome da fragilidade e qualidade de vida em pessoas idosas hospitalizadas / Frailty syndrome and quality of life in hospitalized older adults

Resumo Objetivo analisar a relação entre a síndrome de fragilidade e qualidade de vida em pessoas idosas hospitalizadas. Métodos estudo de abordagem quantitativa e corte transversal, desenvolvido com uma amostra de 323 pessoas idosas assistidas em hospitais universitários da Paraíba, durante agosto de 2019 a julho de 2020. Os dados foram tabulados no SPSS, versão 26.0, mediante teste qui-quadrado de Pearson, teste de correlação de Spearman e regressão logística múltipla entre variáveis sociodemográficas, de fragilidade e qualidade de vida. Resultados dos participantes, 60,7% eram mulheres, 49,2% tinham idade entre 60 e 69 anos, 51% tinham cônjuge, 67,8%, sabiam ler e escrever, 89,2% moravam com pelo menos uma pessoa, 78,3% não exercia atividade laboral e 57,9% recebiam até um salário mínimo. A síndrome de fragilidade foi significativa com gênero, idade, letramento, atividade laboral, renda e qualidade de vida. Já a qualidade de vida foi estatisticamente significativa com gênero e atividade laboral, somente. Foi visto que não saber ler, não exercer atividade laboral e ter baixa qualidade de vida aumentava em 3,04 (IC95%; 1,70-5,44), 4,51 (IC95%; 2,39-8,49) e 3,81 (IC95%; 2,22-6,53), a probabilidade de ter síndrome da fragilidade, respectivamente; enquanto que não exercer atividade remunerada acrescia em 2,61 (IC95%; 1,45-4,73) a probabilidade de ter baixa qualidade de vida. Conclusões a síndrome da fragilidade está associada a uma redução na qualidade de vida de pessoas hospitalizadas, o que sinaliza propostas de melhorias para gestores hospitalares no que tange a assistência além das condições clínicas já estudadas no cotidiano laboral.

Abstract Objective to analyze the relationship between frailty syndrome and quality of life in hospitalized older adults. Methods a quantitative cross-sectional study of 323 older individuals was carried out at university hospitals of Paraíba from August 2019 to July 2020. Data were analyzed by SPSS, version 26.0, using Pearson´s chi-square, Spearman´s correlation and multiple logistic regression for sociodemographic, frailty and quality of life variables. Results regarding participant profile, 60.7% were women, 49.2% aged 60-69 years, 51% had a partner, 67.8% were literate, 89.2% lived with at least 1 other person, 78.3% were not working, and 57.9% received ≤ 1 minimum wage. Frailty syndrome was significantly associated with gender, age, literacy, work status, income, and quality of life. Quality of life was statistically significantly associated with only gender and work status. Results showed that illiteracy, not working and low quality of life increased the probability of frailty syndrome by 3.04 (95%CI; 1.70-5.4), 4.51 (95%CI; 2.39-8.49), and 3.81 (95%CI; 2.22-6.53), respectively; while not working increased the probability of low quality of life.by 2.61 (95%CI;1,45-4,73). Conclusions frailty syndrome was associated with low quality of life in the hospitalized older adults, indicating the need for measures by hospital managers to improve care beyond the clinical conditions addressed in routine practice.

Elder abuse: a conceptual analysis / Violencia contra los ancianos: análisis conceptual / Violência contra a pessoa idosa: análise conceitual

ABSTRACT Objective: to analyze the concept of elder abuse and identify its respective antecedents, attributes and consequents. Methods: this is a conceptual analysis according to Walker and Avant's proposition. The search for the concept was mediated by an integrative review in the LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science and BDENF databases. Results: as antecedents, female, family member, low social support and low income or socioeconomic conditions stand out. Attributes were threats and/or intimidation, intentional use of physical force, using resources without authorization, unwanted sexual activity, offering low insufficient amount of nutrients for older adults and not meeting older adults' affective/emotional needs. Consequents were psychological disorders, dependence on aggressors, environment of insecurity and damage/loss of human rights or human dignity. Final considerations: the phenomenon under discussion is broad and multifaceted, suggesting expansion of studies related to the theme in order to explore it in detail.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de violencia contra el anciano e identificar sus respectivos antecedentes, atributos y consecuencias. Métodos: análisis de concepto, según propuesta de Walker y Avant. La búsqueda del concepto estuvo mediada por una revisión integradora en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science y BDENF. Resultados: como antecedentes, se destacan el género femenino, familiar, bajo apoyo social y bajos ingresos o condiciones socioeconómicas. Los atributos fueron amenazas y/o intimidación, uso intencional de la fuerza física, uso de recursos sin su autorización, actividad sexual no deseada, oferta insuficiente de nutrientes al anciano y no satisfacción de las necesidades afectivas/emocionales del anciano. Las consecuencias fueron trastornos psicológicos, dependencia del agresor, ambiente de inseguridad y daño/pérdida de los derechos humanos o de la dignidad humana. Consideraciones finales: el fenómeno en discusión es amplio y multifacético, sugiriendo la ampliación de estudios relacionados con el tema para explorarlo en detalle.

RESUMO Objetivo: analisar o conceito de violência contra pessoa idosa e identificar seus respectivos antecedentes, atributos e consequentes. Métodos: análise de conceito, de acordo com a proposição de Walker e Avant. A busca pelo conceito foi mediada por uma revisão integrativa nas bases LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science e BDENF. Resultados: como antecedentes, destacam-se sexo feminino, membro da família, baixo apoio social e baixa renda ou condições socioeconômicas. Os atributos foram ameaças e/ou intimidações, uso intencional da força física, usar recursos sem sua autorização, atividade sexual indesejada, ofertar baixa quantidade de nutrientes insuficientes ao idoso e não atendimento as necessidades afetivas/emocionais do idoso. Os consequentes foram transtornos psicológicos, dependência do agressor, ambiente de insegurança e danos/perda dos direitos humanos ou a dignidade humana. Considerações finais: o fenômeno em discussão é amplo e multifacetado, sugerindo ampliação de estudos relacionados à temática a fim de explorá-la minunciosamente.

Avaliação da satisfação com a vida e o risco para violência em idosos / Assessment of life satisfaction and risk of violence in elderly / Evaluación de la satisfacción con la vida y riesgo de violencia en personas mayores

Objetivo:descrever a relação da satisfação com a vida e o risco para violência entre homens e mulheres idosos. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 159 idosos, utilizando a Escala de Satisfação com a Vida e Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, medidas de tendência central e dispersão) e inferencial (Teste t de Student; Regressão Linear). Resultados: a satisfação com a vida segundo o gênero apresentou diferença significativa entre as médias do risco para violência, verificando que os homens idosos que apresentavam risco para violência estavam menos satisfeitos com a vida. Observou-se correlação negativa para o grupo masculino (ß=-0,416) e feminino (ß=-0,293) entre essas variáveis. Conclusão: homens idosos que apresentam risco para violência exibem menores escores de satisfação, apontando que a satisfação com a vida aumenta à medida em que o risco para violência diminui

Objective: to describe the relationship between life satisfaction and risk of violence among elderly men and women. Method: quantitative study, cross-sectional, conducted with 159 elderlies, using the Life Satisfaction Scale and Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Data were analyzed through descriptive statistic (absolute and relative frequency, measures of central tendency and dispersion) and inferential (Student's t-test; Linear regression). Results: life satisfaction according to gender presented significant difference between the averages of the risk of violence, verifying that older men that presented risk of violence were less satisfied with life. It was observed negative correlation for male group (ß=-0,416) and female between these variables. (ß=-0,293). Conclusion: older men that presented risk of violence exhibit lower satisfaction scores, pointing out that life satisfaction increases as the risk of violence decreases

Objetivo: describir la relación entre la satisfacción vital y el riesgo de violencia entre hombres y mujeres ancianos. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 159 ancianos, utilizando la Escala de Satisfacción con la Vida y Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas (frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central y dispersión) y estadísticas inferenciales (prueba t de Student; regresión lineal). Resultados: la satisfacción con la vida según el género mostró diferencia significativa entre las medias de riesgo de violencia, verificando que los hombres ancianos que presentaban riesgo de violencia estaban menos satisfechos con la vida. Se observó correlación negativa para el grupo de hombres (ß=-0,416) y mujeres (ß=-0,293) entre estas variables. Conclusión: los hombres ancianos que presentan riesgo de violencia muestran puntuaciones de satisfacción más bajas, lo que indica que la satisfacción con la vida aumenta a medida que disminuye el riesgo de violencia

Aspectos sociodemográficos e capacidade funcional associados à violência física em pessoas idosas hospitalizadas / Sociodemographic aspects and functional capacity associated with physical violence in hospitalized elderly people

RESUMO Objetivo analisar a associação dos aspectos sociodemográficos e capacidade funcional com a violência física em pessoas idosas hospitalizadas. Métodos estudo multicêntrico, transversal, com 323 pessoas idosas atendidas em dois hospitais universitários. Foram utilizados o Conflict Tactics Scales, as escalas para avaliação das atividades básicas e instrumentais de vida diária e um questionário adaptado para avaliação de atividades avançadas de vida diária. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados as atividades individuais de vida diária estiveram associadas à violência física maior, apontando haver uma relação inversamente proporcional entre as variáveis, e pessoas idosas independentes para essas atividades são aquelas que não vivenciam violência física maior (p=0,037). Conclusão a independência funcional para as atividades instrumentais de pessoas idosas internadas apresenta relação com menor probabilidade de ser vítima de violência física. Contribuições para a prática o estudo aponta achados singulares na relação entre violência física e a capacidade funcional, de modo que cada tipo de atividade de vida diária pode resultar em um desfecho diferente para a violência física. Outrossim, ratifica-se a relevância de avaliações individuais e contextualizadas no ambiente hospitalar, o qual pode influenciar os fatores condicionantes a esse agravo.

ABSTRACT Objective to analyze the association of sociodemographic aspects and functional capacity with physical violence in hospitalized elderly people. Methods this was a multi-center, cross-sectional study of 323 elderly people treated at two university hospitals. The Conflict Tactics Scales, the scales for assessing basic and instrumental activities of daily living and a questionnaire adapted for assessing advanced activities of daily living were used. The data was analyzed using descriptive and inferential statistics. Results individual activities of daily living were associated with major physical violence, indicating an inversely proportional relationship between the variables, and independent elderly people for these activities are those who do not experience major physical violence (p=0.037). Conclusion the functional independence for instrumental activities of elderly inpatients is related to a lower probability of being a victim of physical violence. Contributions to practice the study points to unique findings in the relationship between physical violence and functional capacity, so that each type of activity of daily living can result in a different outcome for physical violence. It also confirms the importance of individual and contextualized assessments in the hospital environment, which can influence the conditioning factors for this condition.

Canadian-brazilian insights for transcultural nursing: an exploration of community health nursing contexts / Perspectivas canadiense-brasileñas para la enfermería transcultural: una exploración de los contextos de enfermería en salud comunitaria / Introspecções canadenses-brasileiras para a enfermagem transcultural: uma exploração dos contextos da enfermagem de saúde comunitária

ABSTRACT Objective: to analyze the distinct features, incongruencies, and harmony between the features of Canadian-Brazilian community health nursing as well their practices. Method: ethnographic research conducted in primary healthcare clinics (city of João Pessoa, Brazil). Data collection unfolded from July to September 2018 and included direct, unstructured participant observation of collective social and professional-clientele interactions, with a structured personal digital log and reports of the researcher's observations, as well as social immersion in community settings. The fieldwork log was thematically analyzed to build the meaning of the comparative nursing practice. Results: analysis of observations' reports identified challenges and opportunities to promote sustainable changes and create a supportive environment. Nurses' competencies to promote health are in consonance with conceptual, political, and ethical sounding perspectives. Among the distinctive practices observed was that in Brazil, the prescribing practice has been well-established because legally the registered nurses are allowed to prescribe within the primary healthcare programs. In Canada, registered nurses have been granted authority to do so, upon receipt of specific training and under certain scope of advanced practice. Thematic analysis revealed uniqueness of the grasped information, incongruence between community health nursing practices and harmony between contextual practices of Brazil-Canada community health nursing composed the empirical evidence. Conclusions: this research uncovered the compatibility between Canadian and Brazilian practice as well as intricate features of Brazilian community health nurses. Unquestionably, the evidence sums up to the consolidation of the well-established Brazil-Canada cooperation in the field of primary health care. This evidence addresses the political perspective of cooperation for global health.

RESUMEN Objetivo: analizar las características distintivas, incongruencias y armonía entre las características de los enfermeros de salud comunitaria canadiense-brasileños y sus prácticas. Método: estudio etnográfico realizado en centros de atención primaria (ciudad de João Pessoa, Brasil). La recolección de datos se desarrolló de julio a septiembre de 2018 e incluyó la observación participante directa y no estructurada de las interacciones sociales colectivas y profesional-clientela, con un registro digital personal estructurado e informes de las observaciones del investigador, así como la inmersión social en entornos comunitarios. El registro de trabajo de campo se analizó temáticamente para construir el significado de la práctica de enfermería comparada. Resultados: el análisis de los informes de observaciones identificó desafíos y oportunidades para promover cambios sostenibles y crear un entorno de apoyo. Las competencias de los enfermeros para promover la salud están en consonancia con las perspectivas conceptuales, políticas y éticas. Entre las prácticas distintivas observadas, la práctica de prescripción ha sido bien establecida en Brasil porque legalmente las enfermeras están autorizadas a prescribir dentro de los programas de atención primaria de salud. En Canadá, a las enfermeras se les ha otorgado autoridad para hacerlo al recibir capacitación específica y bajo cierto alcance de práctica avanzada. El análisis temático reveló singularidad de la información captada, incongruencia entre las prácticas de enfermería en salud comunitaria y armonía entre las prácticas contextuales de enfermería en salud comunitaria Brasil-Canadá que compusieron la evidencia empírica. Conclusiones: esta investigación demostró que existe compatibilidad entre las prácticas canadiense y brasileña, así como las características de la enfermería comunitaria brasileña. Incuestionablemente, la evidencia resume la consolidación de la cooperación bien establecida entre Brasil y Canadá en el campo de la salud primaria. Esta evidencia aborda la perspectiva política de la cooperación para la salud global.

RESUMO Objetivo: analisar as características distintas, as incongruências e a harmonia entre as características da Enfermagem de saúde comunitária canadense e brasileira bem como suas respectivas práticas. Método: pesquisa etnográfica realizada em unidades básicas de saúde (cidade de João Pessoa, Brasil). A coleta de dados ocorreu no período de julho a setembro de 2018 e incluiu observação participante direta, não estruturada de interações sociais coletivas e entre profissionais e clientela. Houve registro digital estruturado de relatos das observações de campo pela pesquisadora, assim como imersão social em ambientes comunitários. O diário de campo foi analisado tematicamente para construir o significado da prática comparativa de Enfermagem. Resultados: a análise dos relatos das observações identificou desafios e oportunidades para promover mudanças sustentáveis e criar um ambiente de apoio. As competências dos enfermeiros para a promoção da saúde estão em consonância com perspectivas conceituais, políticas e éticas. Entre as práticas diferenciadas observadas destaca-se que, no Brasil, a prática de prescrição tem sido bem estabelecida, pois, legalmente, os enfermeiros estão autorizados a prescrever dentro dos programas de atenção primária à saúde. No Canadá, os enfermeiros receberam autorização para fazê-lo, após um treinamento específico e sob certo escopo da prática avançada. A análise temática revelou singularidades nas informações apreendidas, incongruência entre as práticas de Enfermagem de saúde comunitária Brasil-Canadá e harmonia entre tais práticas contextuais que compuseram as evidências empíricas. Conclusões: esta pesquisa revelou a compatibilidade entre a prática canadense e brasileira, assim como características próprias dos enfermeiros brasileiros nessa prática. Inquestionavelmente, as evidências resumem-se à consolidação da bem estabelecida cooperação Brasil-Canadá no campo da atenção primária à saúde. Essas evidências abordam a perspectiva política de cooperação para a saúde global.

The relationship of general, physical, and psychological violence with depressive symptoms and cognition in elders (cross-sectional study) / Violencia general, física y psicológica: relación con síntomas depresivos y cognición en ancianos (estudio transversal) / Violência geral, física e psicológica: relação com sintomas depressivos e cognição em idosos (estudo transversal)

ABSTRACT Objectives: to analyze the relationship of general, physical, and psychological violence with depressive symptoms and cognition in the elderly. Methods: quantitative, cross-sectional study, carried out with 323 elders from the Brazilian northeast. Data collection used a sociodemographic instrument; the Conflict Tactics Scales Form R; the Geriatric Depression Scale; and the Mini-Mental State Examination. The analysis employed descriptive and inferential statistics. Results: as violence increases, so do the depressive symptoms; the opposite was true when comparing violence with cognitive involvement. There is a correlation between physical and psychological violence and depressive symptoms; more depressive elders are from 1.96 to 3.00 times more likely to be the victims of psychological and physical violence, respectively. Conclusions: general, physical, and psychological violence is associated with depressive symptoms; those with less cognitive alterations are more vulnerable to abuse. Elders with depressive symptoms are more likely to suffer psychological and physically violence.

RESUMEN Objetivos: analizar la relación de la violencia general, física y psicológica con síntomas depresivos y estado cognitivo en personas ancianas. Métodos: estudio cuantitativo transversal, realizado con 323 ancianos, del Noreste brasileño. Fueron utilizados: instrumento sociodemográfico; Conflict Tactics Scales Form R; Geriatric Depression Scale; y Mini Examen del Estado Mental. En el análisis, fue empleado estadística descriptiva e ilativa. Resultados: a la medida que aumenta la violencia, aumentan los síntomas depresivos; el inverso ocurrió en la evaluación de la violencia con el comprometimiento cognitivo. Hay correlación entre violencia física y psicológica y los síntomas depresivos; personas ancianas más depresivas tienen 1,96 y 3,00 veces más probabilidad de sufrir violencia psicológica y física, respectivamente. Conclusiones: la violencia general, física y psicológica se relaciona con los síntomas depresivos; y las personas con menos alteraciones cognitivas son más vulnerables al abuso. Ancianos con síntomas depresivos tienen mayor probabilidad de ser violentados psicológica y físicamente.

RESUMO Objetivos: analisar a relação da violência geral, física e psicológica com sintomas depressivos e estado cognitivo em pessoas idosas. Métodos: estudo quantitativo transversal, realizado com 323 idosos, do Nordeste brasileiro. Foram utilizados: instrumento sociodemográfico; Conflict Tactics Scales Form R; Geriatric Depression Scale; e Mini Exame do Estado Mental. Na análise, foi empregada estatística descritiva e inferencial. Resultados: à medida que aumenta a violência, aumentam os sintomas depressivos; o inverso ocorreu na avaliação da violência com o comprometimento cognitivo. Existe correlação entre violência física e psicológica e os sintomas depressivos; pessoas idosas mais depressivas têm 1,96 e 3,00 vezes mais probabilidade de sofrer violência psicológica e física, respectivamente. Conclusões: a violência geral, física e psicológica associa-se com os sintomas depressivos; e as pessoas com menos alterações cognitivas são mais vulneráveis ao abuso. Idosos com sintomas depressivos têm maior probabilidade de serem vítimas de violência psicológica e física.

Risco de quedas e a síndrome da fragilidade no idoso / Fall risk and the frailty syndrome in older adults / Fall risk and the frailty syndrome in older adults / Riesgo de caídas y el síndrome de fragilidad en adultos mayores

Resumo Objetivo Analisar o risco de quedas e sua relação com a síndrome da fragilidade e variáveis sociodemográficas em idosos. Métodos Estudo transversal, analítico e multicêntrico, desenvolvido em dois hospitais universitários, no período de agosto de 2019 a janeiro de 2020, com 323 idosos, utilizando o Brazil Old Age Schedule (BOAS) para caracterização sociodemográfica, a Morse Fall Scale (MFS) para definição do risco de quedas e a Edmonton Frail Scale (EFS) para identificação da síndrome da fragilidade. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados Houve associação entre o risco de quedas e idosos com idade acima de 70 anos, com mais de quatro doenças preexistentes, sem atividade laboral, com déficit cognitivo, estado geral de saúde ruim, com dependência funcional em cinco a oito atividades, fazendo uso de cinco ou mais medicamentos, com perda de peso, baixo desempenho funcional, humor triste ou deprimido e com a síndrome da fragilidade instalada. Idosos que moram sozinhos, com idade acima de 70 anos, que têm quatro ou mais doenças prévias, com dependência funcional, humor deprimido, que realizam o teste Timed Up and Go (TUG) em um tempo maior que 20 segundos, que utilizam cinco ou mais medicamentos por dia e que esquecem de utilizar esses fármacos têm mais chances para o risco de quedas. Conclusão Fatores relacionados ao declínio de funções físicas, psicológicas e mentais nos idosos, e que se encontram exacerbados na síndrome da fragilidade, aumentam o risco para a ocorrência de quedas nessa população.

Resumen Objetivo Analizar el riesgo de caídas y su relación con el síndrome de fragilidad y variables sociodemográficas en adultos mayores. Métodos Estudio transversal, analítico y multicéntrico, llevado a cabo en dos hospitales universitarios, durante el período de agosto de 2019 a enero de 2020, con 323 adultos mayores, utilizando el Brazil Old Age Schedule (BOAS) para la caracterización sociodemográfica, la Morse Fall Scale (MFS) para la definición del riesgo de caídas y la Edmonton Frail Scale (EFS) para la identificación del síndrome de fragilidad. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados Hubo una relación entre el riesgo de caídas y adultos mayores con edad superior a los 70 años, con más de cuatro enfermedades preexistentes, sin actividad laboral, con déficit cognitivo, estado general de salud malo, con dependencia funcional de cinco a ocho actividades, tomando cinco o más medicamentos, con pérdida de peso, bajo desempeño funcional, humor triste o deprimido y con síndrome de fragilidad instalado. Adultos mayores que viven solos, con edad superior a los 70 años, con cuatro o más enfermedades previas, con dependencia funcional, humor deprimido, que realizan la prueba Timed Up and Go (TUG) en un tiempo superior a 20 segundos, que utilizan cinco o más medicamentos al día y que se olvidan de utilizar esos fármacos tienen más posibilidades de riesgo de caídas. Conclusión Factores relacionados con el deterioro de funciones físicas, psicológicas y mentales en adultos mayores y que están exacerbados en el síndrome de fragilidad, aumentan el riesgo de episodios de caídas en esa población.

Abstract Objective To analyze fall risk and its relationship with the frailty syndrome and sociodemographic variables in older adults. Methods This is a cross-sectional, analytical and multicenter study, carried out in two university hospitals, from August 2019 to January 2020, with 323 older adults, using the Brazil Old Age Schedule (BOAS), for sociodemographic characterization, the Morse Fall Scale (MFS), to define fall risk, and the Edmonton Frail Scale (EFS), to identify the frailty syndrome. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results There was an association between fall risk and older adults aged over 70 years, with more than four preexisting diseases, without work activity, with cognitive impairment, poor general health status, with functional dependence in five to eight activities, using five or more medications, with weight loss, low functional performance, sad or depressed mood and with the installed frailty syndrome. Older adults who live alone, aged over 70 years, who have four or more previous illnesses, with functional dependence, depressed mood, who perform the Timed Up and Go (TUG) test in a time longer than 20 seconds, who use five or more medications per day and who forget to use these medications are more likely to fall at risk. Conclusion Factors related to the decline of physical, psychological and mental functions in older adults, which are exacerbated in the frailty syndrome, increase fall risk in this population.

Risco de violência, doenças autorreferidas e fragilidade em pessoas idosas hospitalizadas / Risk of violence, self-reported diseases and frailty in hospitalized older adults / Risk of violence, self-reported diseases and frailty in hospitalized older adults / Riesgo de violencia, enfermedades autodeclaradas y fragilidad en adultos mayores hospitalizados

Resumo Objetivo Analisar a relação do risco de violência com doenças autorreferidas e síndrome da fragilidade em pessoas idosas atendidas em instituições hospitalares. Métodos Estudo transversal, multicêntrico, realizado com 323 pessoas idosas em dois hospitais universitários da Paraíba. Foram utilizados os instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, um questionário de doença autorreferida e o Edmonton Frail Scale. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial, utilizando o teste Qui-quadrado e Regressão Logística Múltipla. Resultados O risco de violência foi associado em pessoas idosas com depressão (p=0,001), artrite ou reumatismo (p<0,001), osteoporose (p<0,001), síndrome da fragilidade (p<0,001). Ademais, aqueles com artrite e síndrome da fragilidade apresentaram, respectivamente, 2,37 [IC= 1,43-3,91] e 3,07 [IC=1,88-4,92] maior probabilidade de sofrerem risco de violência. Conclusão Pessoas idosas com doenças crônicas e síndrome da fragilidade estão mais susceptíveis ao risco de violência. Assim, a discussão sobre a temática durante a formação de futuros enfermeiros se faz essencial no que tange os cuidados de enfermagem gerontológicos frente a esse fenômeno.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el riesgo de violencia con enfermedades autodeclaradas y el síndrome de fragilidad en adultos mayores atendidos en instituciones hospitalarias. Métodos Estudio transversal, multicéntrico, realizado con 323 adultos mayores en dos hospitales universitarios del estado de Paraíba. Se utilizaron los instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, un cuestionario sobre enfermedades autodeclaradas, y el Edmonton Frail Scale. Los datos se analizaron a través de estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba χ2 de Pearson y Regresión Logística Múltiple. Resultados El riesgo de violencia en adultos mayores estuvo asociado con depresión (p=0,001), artritis o reumatismo (p<0,001), osteoporosis (p<0,001), síndrome de fragilidad (p<0,001). Además, los que tienen artritis y síndrome de fragilidad presentaron, respectivamente, 2,37 [IC= 1,43-3,91] y 3,07 [IC=1,88-4,92] más probabilidades de sufrir riesgo de violencia. Conclusión Adultos mayores con enfermedades crónicas y síndrome de fragilidad están más susceptibles a riesgo de violencia. De esa forma, la discusión sobre la temática durante la formación de futuros enfermeros es esencial en lo que se refiere a los cuidados de enfermería gerontológicos ante ese fenómeno.

Abstract Objective To analyze the relationship between the risk of violence and self-reported illnesses and the frailty syndrome in older adults treated at hospitals. Methods This is a cross-sectional, multicenter study, carried out with 323 older adults in two university hospitals in Paraíba. The Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test instruments, a self-reported illness questionnaire and the Edmonton Frail Scale were used. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, using the chi-square test and Multiple Logistic Regression. Results The risk of violence was associated in older adults with depression (p=0.001), arthritis or rheumatism (p<0.001), osteoporosis (p<0.001), frailty syndrome (p<0.001). Furthermore, those with arthritis and frailty syndrome had, respectively, 2.37 [CI= 1.43-3.91] and 3.07 [CI=1.88-4.92] greater probability of being at risk of violence. Conclusion Older adults with chronic diseases and frailty syndrome are more susceptible to the risk of violence. Thus, the discussion on the subject during the training of future nurses becomes essential with regard to gerontological nursing care in the face of this phenomenon.

Funcionamento do prontuário eletrônico do cidadão no sistema prisional / Functioning of the citizen's electronic medical records in the prison system

Resumo O artigo teve como objetivo descrever a implantação e funcionamento da estratégia e-SUS AB nas Equipes de Atenção Primária Prisional na Paraíba. Foi realizado estudo de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 21 profissionais, médicos e enfermeiros, de 11 equipes de atenção básica prisionais da Paraíba, além da gerência de saúde da Secretaria de Administração Penitenciária. Para as entrevistas, adotou-se um roteiro semiestruturado, elaborado a partir do roteiro previamente estabelecido pelo Ministério da Saúde para implantação do sistema e-SUS AB. Após transcritas e analisadas segundo a proposta de análise de conteúdo de Bardin, resultaram em três categorias temáticas: o sistema de informação em saúde e o cenário prisional; ações da gestão para implantação do e-SUS AB; e habilidades e competências dos profissionais para manuseio do sistema e-SUS AB. O e-SUS AB foi implantando no sistema prisional com alguns entraves relacionados à estrutura física e tecnológica do cenário, à insuficiência de capacitações profissionais, além da falta de habilidade com tecnologias da informação destacadas pelos entrevistados. As pessoas sentem a necessidade de implantação do prontuário eletrônico do cidadão para garantir a continuidade do cuidado às pessoas privadas de liberdade.

Abstract This paper aimed to describe the implementation and operation of the e-SUS AB strategy in the Prison Primary Care Teams in Paraíba. A qualitative study was conducted through semi-structured interviews with 21 professionals, doctors, and nurses, from 11 primary care teams in prisons in Paraíba and the health management of the Penitentiary Administration Secretariat. A semi-structured roadmap was adopted for the interviews from the script previously established by the Ministry of Health for the implementation of the e-SUS AB system, which resulted in three thematic categories after being transcribed and analyzed per Bardin's content analysis proposal: the health information system and the prison setting; management actions for the implementation of the e-SUS AB and; skills and competencies of professionals to use the e-SUS AB system. The e-SUS AB was implemented in the prison system with some obstacles concerning the physical and technological structure of the setting, the insufficient professional training, and the lack of skills with information technologies highlighted by the respondents. People feel the need to implement the citizen's electronic medical records to ensure continuity of care for people deprived of liberty.

Risco de violência e qualidade de vida de pessoas idosas atendidas no ambiente hospitalar / Risk of violence and quality of life of hospitalized older adults / El riesgo de violencia y la calidad de vida de ancianos atendidos en ambiente hospitalario

Objetivo: analisar a associação entre o risco de violência e a qualidade de vida de pessoas idosas no ambiente hospitalar. Método: estudo quantitativo, transversal, multicêntrico, desenvolvido com 323 pacientes atendidos em dois hospitais universitários da Paraíba. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográfica, risco de violência e qualidade de vida. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, mediante o teste de qui-quadrado de Pearson, correlação de Spearman e regressão logística múltipla. Resultados: o risco de violência foi prevalente em mulheres idosas e com baixa qualidade de vida. As pessoas idosas com baixa qualidade de vida apresentaram 5,24 (IC=3,04-9,05; p<0,001) maior probabilidade de apresentar risco de violência. Conclusão: foi identificada associação significativa sob o ponto de vista estatístico entre a qualidade de vida e o risco para a violência entre pessoas idosas.

Objective: to examine for association between risk of violence and quality of life of hospitalized older adults. Method: in this multicenter, quantitative, cross-sectional study, conducted with 323 patients attending two university hospitals in Paraíba State, surveyed sociodemographic, risk of violence, and quality of life characteristics. The questionnaire data were analyzed by descriptive and inferential statistics using the Pearson chi-squared test, Spearman correlation test, and multiple logistic regression. Results: risk of violence was prevalent in older women with poor quality of life. Older adults with poor quality of life scored 5.24 times higher risk of violence (CI=3.04-9.05; p<0.001). Conclusion: a significant association was found between quality of life and risk of violence in older adults.

Objetivo: analizar la asociación entre el riesgo de violencia y la calidad de vida de ancianos en el ambiente hospitalario. Método: estudio cuantitativo, transversal, multicéntrico, desarrollado junto a 323 pacientes atendidos en dos hospitales universitarios de Paraíba. Se utilizaron instrumentos de caracterización sociodemográfica, riesgo de violencia y calidad de vida. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba de chi-cuadrado de Pearson, correlación de Spearman y regresión logística múltiple. Resultados: el riesgo de violencia fue prevalente en ancianas con baja calidad de vida. Los ancianos con baja calidad de vida fueron 5,24 (IC=3,04-9,05; p<0,001) más propensos a estar en riesgo de violencia. Conclusión: se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la calidad de vida y el riesgo de violencia entre los ancianos.

Management of overweight and obesity in children and adolescents by nurses: a mixed-method study / Manejo do sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes por enfermeiras: estudo de métodos mistos / Control del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes por enfermeras: un estudio de métodos mixtos

Abstract Objective: to analyze the management of overweight and obesity in children and adolescents by nurses of the Family Health Strategy. Method: this is a study of convergent parallel mixed methods, developed in Health Centers of a municipality in northeastern Brazil. In the quantitative stage, data were collected from a questionnaire applied to 98 nurses and analyzed by descriptive statistics. For the qualitative stage, semi-structured interviews were conducted with seven nurses, interpreted by inductive thematic analysis. The quantitative and qualitative results were integrated and presented by a joint display. Results: most nurses rarely checked waist circumference (77.6%), dyslipidemia (55.7%), blood glucose (42.3%), and neither evaluated blood pressure (75.3%). In the qualitative results, we identified that there are nurses who did not classify body mass index according to sex and age. As for medical tests, the requests were mainly related to the routine of childcare. Guidance on physical activity and diet were given in a basic way or attributed to other professionals, and referrals to other services or professionals were not followed up. Conclusion: it is imperative to train nurses for the management of overweight and obesity in primary care for children and adolescents, with a view to quality of care for the prevention of comorbidities.

Resumo Objetivo: analisar o manejo do sobrepeso e da obesidade de crianças e adolescentes por enfermeiras da Estratégia Saúde da Família. Método: estudo de método misto paralelo convergente, desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde, de um município do nordeste brasileiro. Na etapa quantitativa, os dados foram coletados a partir de um questionário aplicado a 98 enfermeiras e analisados por meio de estatística descritiva. Para a etapa qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com sete enfermeiras, interpretadas pela análise temática indutiva. Os resultados quantitativos e qualitativos foram integrados e apresentados por meio de joint display. Resultados: a maioria dos enfermeiros raramente verificava a circunferência da cintura (77,6%), dislipidemia (55,7%), glicemia (42,3%) e nenhum avaliava a pressão arterial (75,3%). Nos resultados qualitativos, identificamos que há enfermeiros que não classificavam o índice de massa corporal segundo sexo e idade. Quanto aos exames, as solicitações estavam relacionadas principalmente à rotina de puericultura. As orientações sobre atividade física e alimentação foram dadas de forma básica ou atribuídas a outros profissionais, e os encaminhamentos para outros serviços ou profissionais sem seguimento pelos enfermeiros. Conclusão: é imperioso a capacitação dos enfermeiros para o manejo do sobrepeso e obesidade na atenção primária para crianças e adolescentes com vistas a qualidade do atendimento para a prevenção de comorbidades.

Resumen Objetivo: analizar el manejo del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes por las enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Método: se trata de un estudio de método mixto paralelo convergente, desarrollado en Centros de Salud (UBS) de un municipio del nordeste de Brasil En la etapa cuantitativa, los datos fueron recolectados a partir de un cuestionario aplicado a 98 enfermeras y evaluados mediante estadística descriptiva. Para la etapa cualitativa, se realizaron entrevistas semiestructuradas con siete enfermeras, interpretadas por análisis temático inductivo. Se combinaron los resultados cuantitativos y cualitativos y se mostraron a través de joint display. Resultados: la mayoría de los enfermeros raramente verificaba el perímetro de cintura (77,6%), la dislipidemia (55,7%), la glucemia (42,3%) y tampoco evaluaba la presión arterial (75,3%). En los resultados cualitativos se identificó que hay enfermeras que no clasificaban el índice de masa corporal según sexo y edad. En cuanto a la solicitación de pruebas, las peticiones se trataban principalmente sobre la rutina asociada a la puericultura. Las orientaciones con respecto a la actividad física y nutrición se efectuaban de forma básica o eran asignadas a otros profesionales, y también no se hizo un seguimiento cuando fueron direccionados a otros servicios o profesionales. Conclusión: existen deficiencias en el conocimiento y la práctica de las enfermeras de atención primaria en el control del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes. Es imperativo capacitar a los enfermeros para el manejo del sobrepeso y la obesidad en la atención primaria de niños y adolescentes, con miras a la calidad de la atención para la prevención de comorbilidades.

Risco de violência e apoio social em idosos: estudo transversal / Riesgo de violencia y apoyo social a adultos mayores: estudio transversal / Risk for violence and social support in the elderly: a cross-sectional study

Resumo Objetivo Analisar o risco de violência e sua relação com o apoio social entre idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Métodos Pesquisa observacional transversal prospectiva, elaborada conforme preconiza a ferramenta STROBE, realizada na cidade de Recife (PE), entre os anos de 2016 e 2017, com pessoas idosas cadastradas em uma unidade de Saúde da Família, da zona urbana. Foram utilizados os instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test e Medical Outcome Study: Social Support Scale para caracterização sociodemográfica. A análise foi realizada utilizando-se estatística descritiva e inferencial. Resultados A violência contra a pessoa idosa prevaleceu entre os homens, com mais de 70 anos, alfabetizados, sem relacionamento, que não realizavam trabalho remunerado, moravam sozinhos e com renda própria superior a um salário mínimo. As facetas apoio material, apoio emocional/informacional e interação social apresentaram correlação significativa (p<0,000) com o risco de violência. No modelo de regressão, o apoio emocional/informacional demonstrou fator de proteção (razão de chance de 0,952; intervalo de confiança de 95% de 0,91-0,98; p-valor de 0,007) para ocorrência do risco de violência. Conclusão Os idosos com déficit de apoio social são mais vulneráveis ao risco de violência. Porém, destaca-se a faceta apoio emocional/informacional como fator protetivo diante do risco de violência.

Resumen Objetivo Analizar el riesgo de violencia y su relación con el apoyo social entre adultos mayores registrados en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos Investigación observacional transversal prospectiva, elaborada acorde a lo que preconiza la herramienta STROBE, realizada en la ciudad de Recife (Pernambuco), entre los años de 2016 y 2017, con adultos mayores registrados en una unidad de Salud de la Familia, de la zona urbana. Se utilizaron los instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test y Medical Outcome Study: Social Support Scale para la caracterización sociodemográfica. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados La violencia contra la persona mayor prevaleció entre los hombres mayores de 70 años, alfabetizados, sin relaciones, que no realizaban trabajo remunerado, vivían solos y con ingresos propios superiores a un salario mínimo. Los aspectos apoyo material, apoyo emocional/de información e interacción social presentaron correlación significante (p<0,000) con el riesgo de violencia. En el modelo de regresión, el apoyo emocional/de información demostró un factor de protección (razón de probabilidad de 0,952; intervalo de confianza del 95 % de 0,91-0,98; p-valor de 0,007) para la ocurrencia de riesgo de violencia. Conclusión Los adultos mayores con déficit de apoyo social son más vulnerables al riesgo de violencia. Sin embargo, se destaca el aspecto de apoyo emocional/de información como fator de protección ante el riesgo de violencia.

Abstract Objective To analyze the risk for violence and its relationship with social support among elderly persons enrolled in the Family Health Strategy. Methods A prospective, cross-sectional observational study, developed according to the STROBE tool, conducted in the city of Recife (PE), between 2016 and 2017, with elderly adults enrolled in an urban Family Health Unit. The instruments used for sociodemographic characterization were: Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, and the Medical Outcome Study: Social Support Scale (MOS-SSS). Descriptive and inferential statistics were used for analysis. Results Violence against the elderly was more prevalent among those who were: men, more than 70 years old, literate, without paid employment, living alone, and receiving an income higher than one time the minimum wage. Material support, emotional/informational support facets, and social interaction showed significant correlation (p<0.000) with the risk for violence. In the regression model, emotional/informational support showed a protective factor (odds ratio 0.952; 95% confidence interval 0.91-0.98; p-value 0.007) for the risk for violence. Conclusion The elderly individual with deficient social support is more vulnerable to the risk for violence. However, the emotional/informational support facet is shown as a protective factor against the risk for violence.

Vivência de peritos criminais sobre vestígios forenses não preservados por profissionais da saúde e segurança / Criminal experts' experience on forensic traces not preserved by health and safety professionals

RESUMO Objetivo desvelar a vivência de peritos sobre vestígios não preservados por profissionais da saúde e segurança. Métodos pesquisa qualitativa desenvolvida com 27 peritos criminais por meio de entrevista telefônica. Os dados foram processados no Software IraMuTeQ e analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados foram obtidas quatro classes temáticas que evidenciaram a existência de lacuna de comunicação com o serviço pré-hospitalar vivenciada pelos peritos, os quais acreditam ser necessário treinamento desses profissionais e dos policiais. Nos casos de diferenciação entre suicídio e homicídio, os peritos vivenciam a mobilização do cadáver, além da retirada de arma do local original. Os profissionais da saúde descaracterizam o corpo da vítima e deixam no local objetos do cuidado em saúde, como luvas e seringas, enquanto os policiais descaracterizam a cena, movimentam objetos e não isolam a cena adequadamente. Conclusão os peritos vivenciam vestígios forenses não preservados pelos profissionais de saúde e segurança na posição dos objetos e do corpo da vítima, sentem lacuna de comunicação e apontam a necessidade de treinamento e sensibilização dos profissionais. Contribuição para a prática: os achados podem redirecionar o treinamento de policiais e profissionais de saúde que atuam com situações de crime.

ABSTRACT Objective to unveil experts' experiences on traces not preserved by health and safety professionals. Methods qualitative research developed with 27 criminal experts through telephone interview. Data were processed in IraMuTeQ and analyzed by the Descending Hierarchical Classification. Results four thematic classes were obtained that evidenced the existence of a communication gap with the pre-hospital service experienced by experts, who believe that training of these professionals and police officers is necessary. In cases of differentiation between suicide and homicide, experts experience corpse mobilization, in addition to weapon removal from the original location. Health professionals mischaracterize the victim's corpse and leave health care objects, such as gloves and syringes, in place, while police mischaracterize the scene, move objects and do not adequately isolate the scene. Conclusion experts experience forensic traces not preserved by health and safety professionals in the position of objects and the victim's corpse, feel a communication gap and point out the need for training and awareness of professionals. Contribution to practice: the findings can redirect the training of police officers and health professionals who work with crime situations.

Assessment tools for elder abuse: scoping review / Instrumentos para avaliação de abuso em idosos: revisão de escopo / Herramientas de evaluación del maltrato a las personas mayores: revisión de alcance

ABSTRACT Objective: to map assessment tools for elder abuse and determine the psychometric properties of each one. Method: scoping review developed according to recommendations of the JBI Institute Reviewer's Manual in databases and gray literature. Results: seventeen tools were identified for measuring situations of elder abuse. They were categorized into 1) Tools for assessment of risk for abuse, and 2) Tools for identification of abuse. According to risk for abuse, Vulnerability to Abuse Screening Scale was the most prevalent in the literature, with factorial analysis acceptable through four domains, and good internal reliability (0,74). Therefore, Assessment Tool for Domestic Elder Abuse comprises the assessment of six types of elder abuse; however, the study shows psychometric limitation since the internal structure was not evaluated by validity evidences. Conclusion: seventeen tools to determine the occurrence or risk for elder abuse were identified with different psychometric properties. We recommend the use of more than one of the tools identified for an appropriate measurement of elder abuse situations given the complexity of the phenomenon and the lack of a single instrument that contemplates all its consequences and forms of expression.

RESUMO Objetivo: mapear ferramentas de avaliação do abuso de idosos e determinar as propriedades psicométricas de cada uma. Método: revisão do escopo desenvolvido de acordo com recomendações do Manual do Revisor do Instituto JBI em bancos de dados e literatura cinzenta. Resultados: foram identificadas dezessete ferramentas para medir situações de maus-tratos a idosos. Elas foram categorizadas em 1) Ferramentas para avaliação de risco de abuso, e 2) Ferramentas para identificação de abuso. De acordo com o risco de abuso, a Escala de Vulnerabilidade ao Abuso foi a mais prevalente na literatura, com análise fatorial aceitável através de quatro domínios, e boa confiabilidade interna (0,74). Portanto, a Ferramenta de Avaliação para Abuso Doméstico de Idosos compreende a avaliação de seis tipos de abuso de idosos; entretanto, o estudo mostra limitação psicométrica, uma vez que a estrutura interna não foi avaliada por evidências de validade. Conclusão: dezessete ferramentas para determinar a ocorrência ou risco de abuso de idosos foram identificadas com diferentes propriedades psicométricas. Recomendamos o uso de mais de uma das ferramentas identificadas para uma medição apropriada das situações de abuso de idosos, dada a complexidade do fenômeno e a falta de um único instrumento que contemple todas as suas consequências e formas de expressão.

RESUMEN Objetivo: mapear las herramientas de evaluación del maltrato a personas mayores y determinar las propiedades psicométricas de cada una de ellas. Método: revisión de alcance desarrollada según las recomendaciones del Manual del Revisor del Instituto JBI en bases de datos y literatura gris. Resultados: se identificaron diecisiete herramientas para medir situaciones de maltrato a personas mayores. Se clasificaron en 1) Herramientas para la evaluación del riesgo de maltrato, y 2) Herramientas para la identificación del maltrato. Según el riesgo de abuso, la Escala de Detección de Vulnerabilidad al Abuso fue la más prevalente en la literatura, con un análisis factorial aceptable a través de cuatro dominios, y una buena fiabilidad interna (0,74). Por lo tanto, el Instrumento de Evaluación del Abuso Domestico en Personas Mayores comprende la evaluación de seis tipos de maltrato a los ancianos; sin embargo, el estudio muestra limitación psicométrica ya que la estructura interna no fue evaluada por las evidencias de validez. Conclusión: e identificaron diecisiete herramientas para determinar la ocurrencia o el riesgo de maltrato a los ancianos con diferentes propiedades psicométricas. Se recomienda el uso de más de una de las herramientas identificadas para una adecuada medición de las situaciones de maltrato a los mayores dada la complejidad del fenómeno y la falta de un único instrumento que contemple todas sus consecuencias y formas de expresión.

Violence against children and adolescents: nurse's actions in primary health care / Violencia contra el niño y el adolescente: actuación del enfermero en la atención primaria de salud / Violência contra criança e adolescente: atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze the role of nurses in suspected or confirmed cases of violence against children and adolescents in Primary Health Care. Methods: an analytical research, with a qualitative approach. Thirty nurses participated in the study, and data were collected by means of an individual form and a semi-structured interview. The data received lexicographic analysis by the software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organized by Bardin's content analysis. Results: five categories emerged, in which it was possible to consider that the nurses' approach in cases of violence was based on the identification of violence through physical examination during nursing consultations, health promotion actions in the school environment, request for support from the multi-professional team, and transfer of responsibilities. Final Considerations: it is inferred that the fragility in the professional training of nurses to address situations of violence against children and adolescents produces deficits in comprehensive care for victims.

RESUMEN Objetivos: analizar actuación de enfermeros en casos sospechosos o confirmados de violencia contra niños y adolescentes en la Atención Primaria de Salud. Métodos: investigación analítica, con abordaje cualitativo. Participaron del estudio 30 enfermeros, siendo recolectados los datos por medio de formulario individual y entrevista semiestructurada. Los datos recibieron análisis lexicográfico del software IraMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organizado por el análisis de contenido de Bardin. Resultados: emergieron cinco categorías, en las cuales fue posible considerar que el abordaje de los enfermeros en casos de violencia se pautó en la identificación de la violencia por el examen físico en las consultas de enfermería, acciones de promoción de la salud en el ambiente escolar, requisición de soporte de la equipe multiprofesional y transferencia de responsabilidades. Consideraciones Finales: se infiere que la fragilidad en la formación profesional del enfermero para abordaje de situaciones de violencia contra niños y adolescentes produce déficits de atención integral a las víctimas.

RESUMO Objetivos: analisar a atuação dos enfermeiros em casos suspeitos ou confirmados de violência contra crianças e adolescentes na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa analítica, com abordagem qualitativa. Participaram do estudo 30 enfermeiros, sendo coletados os dados por meio de formulário individual e entrevista semiestruturada. Os dados receberam análise lexicográfica do software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organizada pela análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram cinco categorias, nas quais foi possível considerar que a abordagem dos enfermeiros em casos de violência se pautou na identificação da violência pelo exame físico nas consultas de enfermagem, ações de promoção da saúde no ambiente escolar, requisição de suporte da equipe multiprofissional e transferência de responsabilidades. Considerações Finais: infere-se que a fragilidade na formação profissional do enfermeiro para abordagem de situações de violência contra crianças e adolescentes produz déficits de atenção integral às vítimas.

Acessibilidade da pessoa com deficiência física às unidades básicas de saúde / Accessibility to basic health units for people with physical disabilities / Accesibilidad de los discapacitados físicos a las unidades básicas de salud

RESUMO Objetivo: avaliar a acessibilidade da Pessoa com Deficiência física à estrutura física das Unidades Básicas de Saúde. Método: pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem quantitativa, realizada em 80 unidades básicas de Campina Grande-Paraíba, Brasil, em 2019. Utilizou-se instrumento de coleta adaptado, conforme Norma Técnica Brasileira 9050:2015. Efetuaram-se os testes Qui-quadrado e Fisher para verificar associações. Resultados: verificou-se que condições de via pública (68%), acesso à entrada da unidade (74%) e uso do Símbolo Internacional de Acesso (88%) foram prevalentemente negativas. Foram encontradas associações entre a zona de localização das unidades e as dimensões das mesas (p=0,004), entre o tipo de edifício e acesso à área (p=0,023; 0,015; 0,026), condições de circulação vertical no interior do prédio e uso do símbolo (p=0,012; 0,035; 0,005; 0,005; <0,001) e os mobiliários e instalação sanitária (p=<0,001; 0,001; <0,001; <0,001; 0,002; 0,014; 0,005). Conclusão: as unidades básicas municipais não apresentam acessibilidade para as Pessoas com Deficiência.

ABSTRACT Objective: to evaluate the accessibility of the physically disabled to the physical structure of Basic Health Units. Method: descriptive, exploratory research, with a quantitative approach, conducted in 80 basic units of Campina Grande-Paraíba, Brazil, in 2019. An adapted collection instrument was used, according to Brazilian Technical Standard 9050:2015. Chi-square and Fisher tests were used to verify associations. Results: conditions of public road (68%), access to the unit entrance (74%) and use of the International Symbol of Access (88%) were found to be prevalently negative. Associations were found between unit location area and table dimensions (p=0.004), between building type and access to the area (p=0.023; 0.015; 0.026), vertical circulation conditions inside the building and symbol use (p=0.012; 0.035; 0.005; 0.005; <0.001), and the furniture and sanitary facility (p=<0.001; 0.001; <0.001; <0.001; 0.002; 0.014; 0.005). Conclusion: The municipal basic units do not have accessibility for People with Disabilities.

RESUMEN Objetivo: evaluar la accesibilidad de los discapacitados físicos a la estructura física de las Unidades Básicas de Salud. Método: investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cuantitativo, realizada en 80 unidades básicas de Campina Grande-Paraíba, Brasil, en 2019. Se utilizó un instrumento de recolección adaptado, según la Norma Técnica Brasileña 9050:2015. Se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Fisher para verificar las asociaciones. Resultados: las condiciones de la vía pública (68%), el acceso a la entrada de la unidad (74%) y el uso del Símbolo Internacional de Acceso (88%) resultaron ser predominantemente negativos. Se encontraron asociaciones entre el área de ubicación de la unidad y las dimensiones de la mesa (p=0,004), entre el tipo de edificio y el acceso al área (p=0,023; 0,015; 0,026), las condiciones de circulación vertical en el interior del edificio y el uso de símbolos (p=0,012; 0,035; 0,005; 0,005; <0,001) y el mobiliario y las instalaciones sanitarias (p=<0,001; 0,001; <0,001; 0,002; 0,014; 0,005). Conclusión: las unidades básicas municipales no presentan accesibilidad para las PCD.

Preservação de vestígios forenses pela enfermagem nos serviços de emergência: revisão de escopo / Preservation of forensic traces by Nursing in emergency services: a scoping review / Preservación de los rastros forenses que realizan los enfermeros en los servicios de emergencias: revisión de alcance

Resumo Objetivo: mapear a produção científica sobre a preservação de vestígios forenses pelos profissionais de enfermagem que atuam nos serviços de emergência. Método: revisão de escopo, com buscas dos estudos realizadas em seis bases de dados, na literatura cinzenta disponível no Google Scholar e nas referências dos estudos selecionados. Para análise, adotou-se o método de redução de dados. Resultados: foram incluídos 26 estudos que foram organizados em cinco categorias: 1) Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a preservação de vestígios forenses; 2) Procedimentos realizados pela enfermagem para preservação de vestígios no corpo da vítima; 3) Procedimentos realizados pela enfermagem para preservação de vestígios em pertences/objetos da vítima; 4) Procedimentos realizados pela enfermagem para documentação dos vestígios; e 5) Ações de manutenção da cadeia de custódia realizada pela enfermagem. Conclusão: os estudos mostraram situações em que o enfermeiro de emergência pode atuar na preservação de vestígios forenses presentes no corpo da vítima e em objetos, bem como no registro dos vestígios, verificando-se a atuação da enfermagem para garantir a integridade da cadeia de custódia, principalmente em situações de agressão, de ferimento com arma de fogo, violência sexual, abuso infantil e na assistência a vítimas de trauma.

Abstract Objective: to map the scientific production on the preservation of forensic traces by Nursing professionals working in emergency services. Method: a scoping review, with searches for studies carried out in six databases, in the gray literature available in Google Scholar and in the references of the studies selected. For analysis, the data reduction method was adopted. Results: 26 studies were included, organized into five categories: 1) Nursing professionals' knowledge on the preservation of forensic traces; 2) Procedures performed by Nursing to preserve traces in the victim's body; 3) Procedures performed by Nursing to preserve traces in the victim's belongings/objects; 4) Procedures performed by Nursing to document traces; and 5) Actions to maintain the chain of custody performed by Nursing. Conclusion: the studies showed situations in which the emergency nurse may act in the preservation of forensic traces present in the victim's body and in objects, as well as in the registration of traces, verifying the role of Nursing to ensure integrity of the chain of custody, especially in situations of aggression, firearm injury, sexual violence, child abuse and assistance to trauma victims.

Resumen Objetivo: mapear la producción científica sobre la preservación de rastros forenses por profesionales de enfermería que trabajan en los servicios de emergencias. Método: revisión de alcance, con búsqueda de los estudios realizados en seis bases de datos, en la literatura gris disponible en Google Scholar y en las referencias de los estudios seleccionados. Para el análisis, se adoptó el método de reducción de datos. Resultados: se incluyeron 26 estudios organizados en cinco categorías: 1) Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la preservación de rastros forenses; 2) Procedimientos que realizan los enfermeros para preservar rastros en el cuerpo de la víctima; 3) Procedimientos que realizan los enfermeros para preservar rastros en las pertenencias/objetos de la víctima; 4) Procedimientos que realiza el personal de enfermería para documentar los rastros; y 5) Acciones que llevan a cabo los enfermeros para mantener la cadena de custodia. Conclusión: los estudios demostraron que hay situaciones en las cuales el enfermero de emergencias puede actuar para preservar los rastros forenses presentes en el cuerpo de la víctima y en los objetos, así como también registrar los rastros, lo que comprueba la actuación del enfermero para garantizar la integridad de la cadena de custodia, particularmente en situaciones de agresión, heridas con arma de fuego, violencia sexual, abuso infantil y asistencia a víctimas de trauma.