Perfil epidemiológico de pacientes na fila de transplante de córnea no estado de Pernambuco - Brasil / Epidemiological profile of patients waiting for penetrating keratoplasty in state of Pernambuco - Brazil

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes na fila de transplante de córnea no estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo realizado no período 01/06/2011 a 31/05/2012, com 871 pacientes cadastrados na fila de espera para transplante de córnea na Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos de Pernambuco (CNCDO/PE). Os dados foram coletados por meio de protocolos baseados nas fichas de cadastro de receptor de córnea. Resultados: Em relação à frequência, obteve-se 54% do gênero feminino, 35% na faixa etária de 61 a 80 anos; 60% transplantados; 52% provenientes da região Metropolitana do Recife; 57% que aguardaram 1 a 6 meses o transplante; 82% com indicação de transplante óptico; 5% com prioridade na fila de espera (destes 48% por perfuração ocular) e 37% cujo centro transplantador era a Fundação Altino Ventura (FAV). As principais indicações para transplante de córnea foram leucoma (33%), ceratocone (22%) e ceratopatia bolhosa (18%). Conclusão: Verificou-se que a maioria dos pacientes encontra-se na faixa etária de 61 a 80 anos; era da Mesorregião Metropolitana de Recife; foi submetida ao transplante de córnea; aguardou de um a seis meses para realizar o transplante; teve como diagnóstico o leucoma, seguido por ceratocone e ceratopatia bolhosa; teve como indicação o transplante óptico e teve como centro transplantador a FAV. .

Purpose: To describe the epidemiological profile of patients waiting for penetrating keratoplasty in state of Pernambuco, Brazil. Methods: Transversal and retrospective study, with 871 patients, in the period of 06/01/2011 a 05/31/2012, were registered on the waiting list for corneal transplantation in the Central of Notification, Captation and Distribution of Organs (CNCDO) of Pernambuco. Registration forms of cornea receiving were used, adapted to the purposes of this research. Results: In relation to frequency, it was obtained 54% female, 35% aged 61 to 80 years; 60% transplanted; 52% from the metropolitan area of Recife; 57% that waited 1 to 6 months the transplant; 82% with optical indication for transplant, 5% with priority on the waiting list (48% of those with ocular perforation) and; 37% whose transplant center was the Fundação Altino Ventura (FAV). The main indications for corneal transplantation were leukoma (33%), keratoconus (22%) e bullous keratopathy (18%). Conclusion: It was found that most patients were aged 61 to 80 years; was from the metropolitan area of Recife; was submitted to corneal transplantation; waited for one to six months to do the transplantation; had the diagnosis leukoma, followed by keratoconus and bullous keratopathy; was indicated to transplantation optical and had the transplant center to FAV. .

Facoemulsificação do primeiro e segundo olho: critérios de indicação e resultados / Phacoemulsification of first and second eye: indication criteria and results

OBJETIVO: Comparar critérios de indicação, complicações intra e pós-operatórias, resultados visuais obtidos e intervalo de tempo entre cirurgias do primeiro e segundo olho submetidos a facoemulsificação durante curva de aprendizado de um cirurgião. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 96 olhos de pacientes submetidos à cirurgia de catarata bilateral, pela técnica de facoemulsificação, no período de abril/2001 a março/2002, de forma consecutiva, por residente do terceiro ano. A mesma técnica cirúrgica foi realizada em todos pacientes. Na análise estatística foram utilizados os testes: qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, comparações múltiplas de Dunn e t de Student. Todos foram bicaudais e considerados significantes quando p<0,05. RESULTADOS: A indicação cirúrgica foi realizada mais precocemente no segundo olho (melhor acuidade visual) (p=0,016). O tempo médio de facoemulsificação do primeiro olho operado foi significantemente maior que o do segundo olho (p=0,026). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação ao grau de catarata, doença ocular prévia, acuidade visual final e equivalente esférico médio. As complicações intra e pós-operatórias apresentaram incidências menores no segundo olho, apesar de não alcançar significância estatística (p=0,07). O intervalo de tempo entre a cirurgia do primeiro e segundo olho foi significativamente menor ao longo dos trimestres (p<0,001). CONCLUSÕES: Ao longo dos trimestres, os pacientes foram submetidos à cirurgia do segundo olho mais precocemente (melhor acuidade visual e menor intervalo de tempo entre as cirurgias), apresentaram tempo de facoemulsificação menor e tendência a terem menores complicações intra e pós-operatórias.

Hemodinânica ocular em portadores da forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica: Avaliação dopplerfluxométrica / Ocular hemodynamic in patients with the hepatoesplenic form of Schistossomiasis mansoni: Color Doppler duplex evaluation

O objetivo do estudo foi avaliar, utilizando a Dopplerfluxometria (DC), a velocidade sistólica máxima (VSM), a diastólica final (VDF) e o índice de resistência (IR) das arterias oftálmica superiores (AOS) e central da retina (ACR) e as velocidades máxima e mínima da veia central da retina (VCR) de esquistossomóticos operados, e comparar os resultados com um grupo controle e os descritos na literatura. Foram avaliados dois grupos: GI - com 20 esquistossomóticos na forma hepatoesplênica, submetidos à esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e auto-implante de tecido esplênico no omento maior; e GII - com 7 voluntários-controle, sem esquistossomose, pareados para a idade, gênero e condição sócio-econômica. Todos os indivíduos foram submetidos a exame oftalmológico completo na Fundação Altino Ventura e ao exame de DC através do aparelho ATL-Philips HDI (1500) com transdutor CT (12MHz). Foi empregado o teste "t" de Student para amostras independentes, a fim de comparar médias dos grupos. Em todos os testes foi utilizado o nível de confiabilidade de 95por cento (p<0,05). A média da VSM da AOS foi de 32,0±9,2cm/s no GI e 29.2±6,4cm/s no GII. Para ACR foi de 10,2±2,4cm/s. A média da VDF da AOS foi de 7,3±2,9cms no grupo de esquistossomóticos e 7,1±2,0cms no grupo contrele e para ACR foi de 3,0±1,2cm/s e de 3,7±0,7cm/s. O IR da AOS e da ACR foi respectivamente: 0,8±0,1 no GI e 0,7±0,1 no GII e de 0,7±0,1 no GI e de 0,7±±0,1 no GII. A média da velocidade nínima de VRC do GI foi de 3,5±1,0cm/se no GII foi de 3,6±1,1cm/s. A média da velocidade máxima da VCR no GI foi de 5,2±1,4cm/s e no GII foi de 5,3±1,9cm/s. Não houve alteração significante entre qualquer das médias estudadas. Entretanto, houve diferença significante entre os valores dos parâmetros estudados neste série con os da literatura. A possível explicação reside nas diferenças das idades, nível sócio-econômico e tipo de aparelho utilizado. Não houve diferença significante nos parâmetros hemodinâmicos dos vasos da retina, entre os grupos. Os autores sugerem a realização de estudos posteriores para avaliação dos mesmos parâmetros em esquistossomóticos não operados, pois a realzação da cirurgia, e a evolução para cura dos pacientes do presente estudo podem explicar a normalização hemodinâmica do fluxo sanguíneo

Características do uso de correção óptica em acadêmicos de medicina de Pernambuco / Characteristics of the use optical correction in academics of medicine of Pernambuco

Objetivo: Descrever as características do uso de correção óptica entre estudantes de medicina do estado de Pernambuco.Método: Foi realizado um estudo transversal através de questionário de auto-aplicação com 879 acadêmicos da Universidade Federal de Pernambuco(UFPE) e da Universidade de Pernambuco (UPE) abrangendo todos os períodos do curso médico. Resultados: Sessenta e três por cento dos estudantes usam algum tipo de correção, sendo a maioria (67,9 por cento) exclusivamente óculos e, apenas 0,9 por cento realizaram cirurgia refrativa. A média de idade para início do uso da correção foi 13,59 anos. O principal motivo do uso exclusivo de óculos foi a comodidade (55,6 por cento) e do uso de lentes de contato foi o estético (69,4 por cento), sendo mais frequente entre as mulheres. O tipo de lente preferido foi a gelatinosa descartável (69,8 por cento). Dos que já usaram lentes no passado, a causa mais comum do abandono foi apouca comodidade (55,1 por cento). Foi visto que 52 por cento não desejam mudar a correção óptica, principalmente entre os que usam lentes (85,2 por cento), mas se a cirurgia refrativa fosse gratuita, grande parte dos usuários de lentes se submeteriam a ela (45,1 por cento). Os motivos mais citados para a não aceitação da cirurgia refrativa foram o pequeno grau de correção óptica (41,7 por cento) e a incerteza dos resultados (23,7 por cento). Conclusão: Os autores sugerem uma melhor divulgação da cirurgia refrativa no meio acadêmico.

Retinal fluorescein contrast arrival time of young patients with the hepatosplenic form of the Schistosomiasis mansoni

Schistosoma mansoni is responsible for lesions that can alter the hemodinamic of the portal venous circulation, lung arterial and venous sistemic systems. Therefore, hemodinamic changes in the ocular circulation of mansonic schistosomotic patients with portal hypertension and hepatofugal venous blood flow is also probable. The purpose of this study was to determine the fluorescein contrast arrival time at the retina of young patients with the hepatosplenic form of schistosomiasis, clinically and surgically treated. The control group included 36 non schistosomotic patients, mean age of 17.3 years, and the case group was represented by 25 schistosomotic patients, mean age of 18.2 years, who were cared for at The University Hospital (Federal University of Pernambuco, Brazil), from 1990 to 2001. They underwent digital angiofluoresceinography and were evaluated for the contrast arrival time at the early retinal venous phase of the exam. Both groups were ophthalmologically examined at the same hospital (Altino Ventura Foundation, Recife, Brazil), using the same technique. There was retardation of the retinal contrast arrival time equal or more than 70 sec in the eyes of three schistosomotic patients (12 percent) and in none of the control group, however, the mean contrast arrival time between the two groups were not statistically different. These findings lend support to the hypothesis that there could be a delay of the eye venous blood flow drainage

Perfil epidemiológico dos pacientes submetidos a transplante de córnea de emergência em serviço de referência no estado de Pernambuco / Epidemiologic profile from patients submitted of emergency corneal transplantation in reference service of the state of Pernambuco

Objetivo: Avaliar as características epidemiológicas dos pacientes submetidos a transplante de córnea de emergência no período de 1997 a 1999. Local: Fundação Altino Ventura, Recife - Pernambuco, Brasil. Métodos: Selecionou-se os casos de transplantes de córnea de emergência realizados na Fundação Altino Ventura. Analisou-se 49 diagnósticos histopatológicos. Elaborou-se um formulário para apuração de dados clinico-epidemiológicos dos pacientes e analisou-se os resultados através do programa excel e epi-info 6.0. Resultados: Observou-se que estes transplantes foram mais prevalentes em indivíduos do sexo masculino, na faixa etária de 31 a 40 anos, procedentes da zona da mata e com profissão de agricultor e doméstica. Conclusão: As úlceras de córnea representaram uma importante etiologia dos transplantes, com predominância das bacterianas em relação às fúngicas, e que é necessário a elaboração de projetos que visam a esclarecer a população exposta ao risco de trauma de córnea de urgência, para que se possa tomar medidas preventivas eficazes.

Uveíte difusa por sarcoidose: relato de um caso / Diffuse uveitis for sarcoidosis: case report

Objetivo: Mostrar um caso pouco comum de uveíte difusa e discutir suas importantes implicações sistêmicas. Local: Departamento de Uveítes do Curso de Especialização em Oftalmologia da Fundação Altino Ventura, Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Relata-se o caso de uma paciente de 38 anos com uveíte difusa bilateral, constituindo-se na apresentação pouco comum de uma entidade de importantes repercussões orgânicas. Resultados: Á biomicroscopia, em ambos os olhos, observou-se uveíte difusa bilateral. Avaliações reumatológica e dermatológica eram anormais e, ambas, sugeriram sarcoidose, comprovadas por biópsias lesionais. Conclusão: Ressalta-se, portanto, a importância da confirmação histopatológica na elucidação de casos como este, devido ao acometimento multissistêmico que essa entidade pode promover, podendo ter conseqüências ominosas à saúde de seu portador.