Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades Cerebelosas/diagnóstico , Criptococosis/diagnóstico , Cryptococcus neoformans/aislamiento & purificación , Enfermedades Cerebelosas/microbiología , Neoplasias Cerebelosas/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Metástasis de la Neoplasia/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
We report the case of a severe head injured 43-year old male patient with a large extradural hematoma, Glasgow Coma Scale 3 and dilated fixed pupils. Patient was promptly submitted to surgical evacuation of the lesion, but remained in persistent vegetative state in the post-operative time. Head computed tomography scans performed before surgery, and at early and late post-operative periods comparatively revealed extreme bilateral cortical atrophy. Late consequences of severe head trauma drastically affect the prognosis of patients, being its prevention, and neuroprotection against secondary injury still a therapeutical challenge for neurosurgeons.
Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, com traumatismo cranioencefálico grave, com grande hematoma extradural, Escala de Coma de Glasgow 3 e pupilas fixas e dilatadas. O paciente foi prontamente submetido à evacuação cirúrgica da lesão mas permaneceu em estado vegetativo persistente no período pós-operatório. As TC de crânio realizadas antes da cirurgia e nos períodos pós-operatórios precoce e tardio revelaram comparativamente extrema atrofia cerebral bilateral. As conseqüências tardias do traumatismo craniano grave afetam drasticamente o prognóstico dos pacientes, sendo sua prevenção, e a neuroproteção contra a injúria secundária ainda um desafio terapêutico para os neurocirurgiões.
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Corteza Cerebral/patología , Traumatismos Craneocerebrales/complicaciones , Hematoma Epidural Craneal/etiología , Atrofia/etiología , Atrofia/cirugía , Corteza Cerebral/cirugía , Traumatismos Craneocerebrales/diagnóstico , Traumatismos Craneocerebrales/cirugía , Resultado Fatal , Escala de Coma de Glasgow , Hematoma Epidural Craneal/diagnóstico , Hematoma Epidural Craneal/cirugía , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Pseudianeurismas da artéria temporal superficial são raros. A etilogia mais frequente é a traumática e o tratamento de escolha, cirúrgico. Relata-se um caso de pseudianeurisma traumático, parcialmente trombosado, do ramo frontal da artéria temporal superficial esquerda em paciente do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico com traumatismo craniencefálico grave, 14 dias antes do surgimento da lesão. O diagnóstico, sugerido por meio da história clínica, exame físico, ultra-sonografia e ressonância magnética, foi seguido de ressecção cirúrgica. Aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados são discutidos.