The consequences Sars-CoV-2 pandemic on medical education in the combat leprosy / As consequências da pandemia de Sars-CoV-2 sobre a educação médica no combate à hanseníase / Las consecuencias de la pandemia de Sars-CoV-2 en educación médica en combate à lepra

Background and objectives: Leprosy is an infectious disease in which early diagnosis is a decisive factor to prevent disability and disabilities. This study sought to analyze the panorama of leprosy between 2016 and 2021 in the state of Rio Grande do Sul and unveil the importance of medical education in the context of Neglected Tropical Diseases during the Sars-CoV-2 pandemic. Methods: Cross-sectional study using the State Center database of Health Surveillance of Rio Grande do Sul. In the data collection, were included leprosy data of individuals residents in the state of Rio Grande do Sul (RS), in the 2016 period 2021. The variables analyzed were confirmed leprosy cases, notified cases, the number of cases in terms of operational classifications of leprosy, the therapeutic scheme, and the number of cases according to the degrees of physical disability. Results: Over this period, 725 cases were confirmed as leprosy, 70% in the years 2016, 2017 and 2018. Of the total number of cases, 88% were Multibacillary form of the disease, 50% had some degree of disability at diagnosis time and 80% underwent the standard treatment regimen. Conclusion: There is a delay in leprosy diagnosis, and there is underdiagnosis of the disease in the state of Rio Grande do Sul: which highlights the need to reaffirm educational practices on mycobacteriosis.(AU)

Justificativa e objetivos: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa na qual o diagnóstico precoce é fator decisivo para prevenir incapacidade e deficiências. O presente estudo buscou analisar o panorama da hanseníase entre os anos de 2016 e 2021 no estado do Rio Grande do Sul, desvelando a importância da educação médica no contexto das Doenças Tropicais Negligenciadas durante a pandemia da Sars-CoV-2. Métodos: Estudo transversal por meio da base de dados do Centro Estadual de Vigilância em Saúde do Rio Grande do Sul. Na coleta de dados, foram incluídos os dados de hanseníase em indivíduos residentes do estado do Rio Grande do Sul (RS), no período de 2016 a 2021. As variáveis analisadas foram os casos confirmados de hanseníase, os casos notificados, o número de casos quanto às classificações operacionais de hanseníase, o esquema terapêutico e o número de casos de acordo com os graus de incapacidade física. Resultados: No período analisado, foram confirmados 725 casos de hanseníase, sendo 70% nos anos de 2016, 2017 e 2018. Do número total de casos, 88% eram a forma multibacilar da doença, 50% apresentaram algum grau de incapacidade física no momento do diagnóstico e 80% realizaram o esquema terapêutico padrão. Conclusão: Existe atraso no diagnóstico de hanseníase e há subdiagnóstico da doença no estado do Rio Grande do Sul, o que evidencia a necessidade de reafirmação das práticas educacionais sobre a micobacteriose.(AU)

Justificación y objetivos: La lepra es una enfermedad infecciosa en la que el diagnóstico precoz es un factor decisivo para prevenir la incapacidad y las discapacidades. Este estudio buscó analizar el panorama de la lepra entre 2016 y 2021 en el estado de Rio Grande do Sul y develar la importancia de la educación médica en el contexto de las Enfermedades Tropicales Desatendidas durante la pandemia Sars-CoV-2. Métodos: Estudio transversal con datos del Centro Estatal de Vigilancia en Salud de Rio Grande do Sul. La recolección de datos incluyó datos sobre lepra en individuos residentes en el estado de Rio Grande do Sul (RS), de 2016 a 2021. Las variables analizadas fueron casos confirmados de lepra, casos notificados, el número de casos en términos de clasificaciones operativas de lepra, el esquema terapéutico y el número de casos según los grados de discapacidad física. Resultados: En el período analizado se confirmaron 725 casos de lepra, 70% en los años 2016, 2017 y 2018. Del total de casos, 88% fueron la forma multibacilar de la enfermedad, 50% tenían algún grado de discapacidad física en el momento del diagnóstico y el 80% realizó el régimen terapéutico padrón. Conclusiones: Hay un retraso en el diagnóstico de la lepra y hay un infradiagnóstico de la enfermedad en el estado de Rio Grande do Sul: lo que pone de relieve la necesidad de reafirmar las prácticas educativas sobre micobacteriosis.(AU)

O conhecimento dos enfermeiros assistenciais no tratamento de feridas / Wound care knowledge of assistant nurses

ntrodução: Cuidar de feridas requer conhecimento específico, sendo fundamental que a equipe de enfermagem se mantenha atualizada para executar o curativo com qualidade e eficiência. Objetivo: Caracterizar o perfil da formação e atualização dos enfermeiros assistenciais e avaliar o conhecimento sobre o tratamento de feridas em um hospital público de ensino da Zona da Mata Mineira. Material e Método: Estudo observacional, descritivo e quantitativo, realizado com 32 enfermeiros de unidades de internação. Os dados foram coletados de julho a outubro de 2017, por meio de questionário estruturado validado, com questões relativas a caracterização do entrevistado, local de trabalho, aspectos da formação, atualização e tempo de atuação. Seguido por perguntas sobre a prática clínica em feridas e sobre conhecimento específico no tratamento de feridas. Resultados: Do total de enfermeiros que participaram da pesquisa, 78% informaram se atualizar sobre os cuidados com feridas, 68,8% informaram que não existe ou não sabem da existência de protocolo de prevenção ou tratamento de feridas na instituição. O hidrogel foi a cobertura primária mais conhecida e utilizada pelos enfermeiros no tratamento de feridas. De acordo com o instrumento utilizado, o escore geral de conhecimento dos enfermeiros que participaram da pesquisa foi considerado bom. As características dos entrevistados quanto a gênero, idade, setor onde atua, local de formação e turno de trabalho não interferiram no desempenho dos entrevistados. Conclusão: O conhecimento geral dos entrevistados foi considerado bom. A forma de atualização mais frequente foi perguntar a outros profissionais da área sobre suas dúvidas, seguido de leitura de artigo científico, participação em congressos e busca de informações junto a indústria farmacêutica.

Introduction: Wound care requires specific knowledge; it is essential for the nursing staff's knowledge to be updated in order to apply an efficient dressing with quality and care. Objective: To describe the educational and training profile of assistant nurses and evaluate their wound care knowledge in a public teaching hospital in Zona da Mata, Minas Gerais. Material and Method: This is an observational, descriptive and quantitative study which involved 32 inpatient unit nurses. Data was collected from July to October in 2017, through a validated structured questionnaire with questions focusing on the interviewee's characteristics, such as place of work and aspects related to training, updating and length of work. It was followed by questions about clinical practice in wounds and specific knowledge of wound care. Results: Of the nurses who participated who participated in the survey, 78% reported updating on wound care, 68.8% reported that there is no or do not know of the existence of a wound prevention or treatment protocol in the institution. The hydrogel was the most well-known primary cover used by nurses in wound care for the best known wound care used by participants. According to the instrument used, the general knowledge score of the nurses who participated in the research was considered good. characteristic of participants regarding gender, age, sector where they work, place of training and work shift did not affect the performance of respondents. Conclusion: The general knowledge of the interviewees was considered good. The most frequent update was to ask other professionals about their questions, followed by reading a scientific article, attending conferences and seeking information from the pharmaceutical industry.

Between State, society and family: the care of female caregivers / Entre el Estado, la sociedad y la familia: el care de las mujeres cuidadoras / Entre o Estado, a sociedade e a família: o care das mulheres cuidadoras

ABSTRACT Objective: to investigate the care provided by family female caregivers of elderly dependents who have been monitored by public home care and its social repercussions, discussing the facets between State, society and families. Method: descriptive cross-sectional study, with 45 caregivers of elderly patients accompanied by Home Care Services. Data were collected by means of a structured script. The discussion was elaborated in light of the works "Cuidado e cuidadoras: as várias faces do trabalho do 'care'" (Care and female caregivers: the several faces of the care work) and "Gênero e trabalho na França e no Brasil" (Gender and work in France and Brazil). Results: Most caregivers were women (95%) who performed home care at several places and incorporated hospital equipment into everyday life. They have been caregivers for four and a half years, working 18 hours a day on average; they presented average age of 55 years; 82% were ill, and 43% had no income. Conclusion: the study demonstrated the relevance of the care of female caregivers to society as well as their invisibility to public health and social policies.

RESUMEN Objetivo: investigar el care realizado por cuidadoras familiares de ancianos dependientes que están en seguimiento por la atención domiciliar pública y sus repercusiones sociales, discutiendo las facetas entre Estado, sociedad y familias. Método: investigación transversal y descriptiva, con 45 cuidadoras de ancianos acompañados en Servicios de Asistencia Domiciliaria. Datos recogidos a través de un guión estructurado. La discusión fue elaborada a la luz de las obras "Cuidado e cuidadoras: as várias faces do trabalho do care" y "Gênero e trabalho na França e no Brasil". Resultados: La mayoría de las cuidadoras eran mujeres (95%), realizaban diversos cuidados domiciliarios e incorporaron equipos hospitalarios al cotidiano. Se dedicaban en promedio 18 horas al día, cuidaban había cuatro años y medio, tenían edad media de 55 años, el 82% estaba enferma, y el 43% no tenía ingresos. Conclusión: se demostró la relevancia del cuidado de las mujeres cuidadoras para la sociedad así como su invisibilidad ante políticas públicas sociales y de salud.

RESUMO Objetivo: investigar o care realizado por cuidadoras familiares de idosos dependentes que estão em acompanhamento pela atenção domiciliar pública e suas repercussões sociais, discutindo as facetas entre Estado, sociedade e famílias. Método: pesquisa transversal e descritiva, com 45 cuidadoras de idosos acompanhados em Serviços de Assistência Domiciliar. Dados coletados por meio de roteiro estruturado. A discussão foi elaborada à luz das obras, Cuidado e cuidadoras: as várias faces do trabalho do care e Gênero e trabalho na França e no Brasil. Resultados: Majoritariamente, as cuidadoras eram mulheres (95%), realizavam diversos cuidados domiciliares e incorporaram equipamentos hospitalares ao cotidiano. Dedicavam-se, em média, 18 horas por dia; cuidavam, em média, há quatro anos e meio; possuíam idade média de 55 anos; 82% estavam adoecidas; e 43% não possuíam renda. Conclusão: demonstrou-se a relevância do care das mulheres cuidadoras para a sociedade, bem como sua invisibilidade perante políticas públicas sociais e de saúde.

Quality Program: what influences the opinion of nursing team / Programa de Qualidade: o que influencia na opinião da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective To analyze the major impact variables in the opinion of nursing staff about the Quality Program of a teaching hospital. Methods An exploratory-descriptive study was performed with 72 nursing staff. Data were collected through self-administered questionnaire containing 24 statements about the Quality Program; and the degree of agreement of the participants was expressed in a Likert scale. The collected data were analyzed by factor analysis and Pearson’s correlation coefficient. Results The analysis grouped the statements in six factors. The Pearson’s correlation coefficient defined a scale of influence of the variables within each factor, whose variable with the greatest impact in each factor is the priority issue for improving worker opinion about the Quality Program. The priority variables were to believe the Quality Program contributes to the hospital; to understand the program orientations; interest in hospital quality direction; and do not feel exhausted due to the program. Conclusion These variables must be focused during the implementation and execution of Quality Program, as they have greater impact on improving opinion regarding the Quality Program and thus helping to increase compliance of the nursing staff to the program.

RESUMO Objetivo Analisar as variáveis de maior impacto na opinião dos trabalhadores de enfermagem sobre um Programa de Qualidade de um hospital de ensino. Métodos Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com 72 trabalhadores de enfermagem, com dados coletados por meio de questionário autoaplicável, contendo 24 afirmações com escala Likert sobre o Programa de Qualidade. Para análise dos dados, foram utilizados análise fatorial e coeficiente de correlação de Pearson. Resultados A análise agrupou as afirmações em seis fatores. O coeficiente de correlação de Pearson definiu uma escala de influência das variáveis dentro de cada fator, cuja variável de maior impacto em cada fator representa a questão prioritária para a melhoria da opinião do trabalhador sobre o Programa de Qualidade. As variáveis prioritárias foram: acreditar que o Programa de Qualidade contribui para o hospital; compreender as orientações do programa; interessar-se pelos rumos de qualidade do hospital; e não se sentir desgastado em função do programa. Conclusão Estas variáveis devem ser focadas durante a implantação e a execução de um Programa de Qualidade, pois possuem maior impacto na melhoria da opinião em relação a ele, contribuindo para aumentar a adesão dos trabalhadores de enfermagem.

Effect of speech therapy and pharmacological treatment in prosody of parkinsonians / Efeito dos tratamentos fonoaudiológico e medicamentoso na prosódia de parkinsonianos

Objective Parkinsonian patients usually present speech impairment. The aim of this study was to verify the influence of levodopa and of the adapted Lee Silverman Vocal Treatment® method on prosodic parameters employed by parkinsonian patients. Method Ten patients with idiopathic Parkinson's disease using levodopa underwent recording of utterances produced in four stages: expressing attitudes of certainty and doubt and declarative and interrogative modalities. The sentences were recorded under the effect of levodopa (on), without the effect of levodopa (off); before and after speech therapy during the on and off periods. Results The speech therapy and its association with drug treatment promoted the improvement of prosodic parameters: increase of fundamental frequency measures, reduction of measures of duration and greater intensity. Conclusion The association of speech therapy to medication treatment is of great value in improving the communication of parkinsonian patients. .

Objetivo Pacientes parkinsonianos habitualmente apresentam comprometimento na fala. O objetivo do presente estudo foi verificar a interferência da levodopa e do método Lee Silverman de Tratamento Vocal® adaptado nos parâmetros prosódicos empregados por parkinsonianos. Método Dez indivíduos com doença de Parkinson idiopática em uso de levodopa foram submetidos à gravação de enunciados produzidos em quatro momentos: expressando as atitudes de certeza e dúvida e as modalidades declarativa e interrogativa. Os enunciados foram gravados sob o efeito da levodopa (on), fora do efeito da mesma (off); antes e após o tratamento fonoaudiológico, nos períodos on e off. Resultados O tratamento fonoaudiológico e a associação dos tratamentos fonoaudiológico e medicamentoso promoveram a melhora dos parâmetros prosódicos: aumento das medidas de frequência fundamental, redução das medidas de duração e maior intensidade. Conclusão A associação do tratamento fonoaudiológico ao medicamentoso é de grande valia na melhora da comunicação dos parkinsonianos. .

A experiência do adoecer: uma discussão sobre saúde, doença e valores / The experience of falling ill: a discussion about health, disease and values

Partindo de uma discussão do conceito de saúde-doença, percebe-se que um dos enfoques atuais inclui a percepção do sujeito quanto à sua condição. Porém, a hegemonia de um método clínico que, muitas vezes, não considera esta individualidade levou alguns profissionais a discutir as necessidades de mudanças na abordagem médica. Por meio da discussão do caso relatado, percebemos que a relação médico-paciente influencia direta ou indiretamente a satisfação, o estado de saúde do paciente e a qualidade dos serviços de saúde. O cuidado efetivo requer um olhar atento às reais necessidades do paciente e respeito às suas opiniões sobre o adoecimento, suas percepções e sua cultura. A Medicina Centrada na Pessoa é um método clínico que propõe uma abordagem médica que possibilita o atendimento integral e humanístico e respeita a autonomia das pessoas.

Starting from a discussion of the concept of health and disease, it is clear that one of the current approaches includes the perception of the subject in relation to his/her condition. But the hegemony of the clinical method fails to consider such individuality, leading some professionals to discuss the changing needs of the medical approach. By discussing this case in question, it becomes clear that the doctor-patient relationship directly or indirectly influences the satisfaction and health of the patient, as well as the quality of the health services. Effective care requires a careful eye to the patient's real needs and respect for their opinions about the illness, their perceptions and culture. Person-Centered Medicine is a clinical method that proposes a medical approach that enables comprehensive, humanistic care and respect for the autonomy of individuals.

Prosody and levodopa in Parkinsons disease / Prosodia e levodopa na doenca de Parkinson

Objective Research is scarce regarding the use of prosodic parameters in the expression of attitudes in Parkinson’s disease (PD). The purpose of this study was to evaluate the parameters used in prosodic expression of attitudes in individuals with idiopathic PD and the effect of levodopa on these parameters. Method We studied the use of levodopa in 10 individuals with idiopathic PD during the “off” and “on” periods, and 10 individuals without neurological abnormalities. Results PD patients showed lower frequency measurements and longer duration measurements. The levodopa caused reduction in the duration parameter. Conclusion PD patients use prosody to express their attitudes in the same way as controls in both off and on periods. However, when attitudes are not taken into account, levodopa is effective in improving the duration parameter. .

Objetivo A literatura é omissa quando questionada sobre o emprego dos parâmetros prosódicos na expressão das atitudes em parkinsonianos. O objetivo do presente estudo foi avaliar os parâmetros prosódicos empregados na expressão de atitudes em indivíduos com doença de Parkinson (DP) idiopática e a interferência da levodopa sobre esses parâmetros. Método Foram estudados 10 indivíduos com DP idiopática, em uso de levodopa, nos períodos off e on e 10 indivíduos sem alterações neurológicas. Resultados A DP faz com que os parkinsonianos apresentem menores medidas de frequência e maiores medidas de duração. A levodopa provocou redução no parâmetro duração. Conclusão A DP não faz com que o sujeito use sua prosódia para expressar as atitudes de forma diferente do grupo controle, em ambos os períodos, off e on. No entanto, quando não são levadas em consideração as atitudes, observamos que a levodopa foi eficiente em melhorar o parâmetro de duração. .

Atenção primária, planejamento e modelos de atenção à saúde: um enfoque sobre o plano diretor da atenção primária à saúde de Minas Gerais / Primary health care, planning and models of health care: a focus on the master plan for primary health care of Minas Gerais

O legado da Atenção Primária à Saúde (APS) e o entendimento atual de estratégia de reorganização de sistemas de saúde a partir desta suscitam debates entre sujeitos e atores sociais envolvidos nos rumos das políticas de saúde. No período anterior à criação do Sistema Único de Saúde (SUS), a APS representava um marco referencial para a organização dos serviços numa proposta de reversão da lógica e ser uma das principais alternativas de mudança do modelo assistencial. Este artigo tem como objetivo apresentar uma reflexão sobre a proposta do Plano Diretor de Atenção Primária à Saúde de Minas Gerais (PDAPS MG) enquanto uma proposta de planejamento aplicada a APS e reorganização da rede de atenção à saúde. O objetivo do PDAPS MG é priorizar a orientação do sistema de saúde em redes de atenção, tendo a APS como eixo de ordenação. Aponta-se o PDAPS MG como uma ?ferramenta estrutural? de alto potencial reformulador da APS e do sistema de atenção à saúde, pois sua metodologia emprega oficinas gerenciais que envolvem os atores dos serviços de saúde no planejamento estratégico da APS.

The legacy of Primary Health Care and its strategy current of reorganization of health systems promotes discussion between individuals and social actors involved in shaping the health policy. In the previous period at the creation of the Unified Health System (SUS),Primary Health represented a milestone for the organization of services within a framework that was proposed to be a major alternative health care change. This article aims to bring a reflection on the proposed Master Plan for Primary Health Care of inas Gerais (MG PDAPS) as a planning proposal applied to APS and reorganization of health care. The objective of MG PDAPS is coordination of the health care as net and the APS as a point of order. It also aims show MG PDAPS as a ?structural tool? with high potential reformer the APS and the health care system, because its methodology uses management workshops involving stakeholders of health services in strategic planning for APS.

Esofagite eosinofílica - estudo de uma série de casos em adultos / Eosinophilic esophagitis - study of a series of cases in adults

Introdução: esofagite eosinofílica (EE) é uma doença considerada de prevalência baixa, caracterizada por infiltração de eosinófilos na mucosa esofágica, sendo seus principais sintomas disfagia e impactação alimentar. O diagnóstico é estabelecido através de endoscopia e análise histológica da mucosa esofágica. O tratamento mais eficaz tem sido a corticoterapia tópica, havendo boa resposta clínica e histológica. No Brasil, a literatura publicada sobre esse assunto é escassa. Objetivos: descrever as características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de uma série de casos de pacientes com esofagite eosinofílica. Métodos: estudo descritivo de uma série de casos. A amostra foi formada por pacientes com infiltração eosinofílica da mucosa esofágica entre os anos de 2007 e 2010 num centro médico privado. Foram coletados dados clínicos, endoscópicos e histológicos dos pacientes. O diagnóstico definitivo de esofagite eosinofílica foi firmado usando os critérios de Dellon e col. Resultados: foram incluídos no estudo 29 pacientes, no qual 90% eram do sexo masculino. A média de idade dos pacientes foi de 42,5 anos (18-66 anos), sendo 59% apresentavam disfagia, 45% pirose/regurgitação ácida, impactação alimentar 27% e dor retroesternal em 24% dos pacientes. Dois pacientes apresentavam-se assintomáticos. Achados endoscópicos da doença foram observados em todos os pacientes, sulcos lineares em 72%, placas/ exsudatos brancacentos em 55%, formações anelares em 41% e hérnia hiatal em 3%. Todos apresentavam pelo menos 15 eosinófilos por campo de grande aumento e degranulação eosinofílica em 83% dos pacientes. Conclusões: o perfil dos pacientes desta série é o seguinte: idade média de 42,5 anos; o gênero que predominou foi o masculino; a queixa clínica mais comum foi disfagia; a média da contagem de eosinófilos por campo de grande aumento na amostra foi de 20,9; e o achado endoscópico mais frequente foram sulcos lineares. Os achados deste estudo são semelhantes aos da literatura.

Background: eosinophilic esophagitis (EE) is a low prevalence desease which consists on the infiltration of eosinophils on the esophagic mucosa. Its main symptoms are disfagy and eating inability. The diagnosis for this illness is established through endoscopy and histologic analysis of the esophagic mucosa. The most effective treatment until this date has been topical corticotherapy. There have been good clinical and histologic responses to this treatment. There are still few studies and clinical descriptions about the presentation of this illness in the adult population in Brazil. Objectives: to describe the clinical, endoscopic and hystopathologic characteristics of a series of cases of patients with eosinophilic esophagitis. Methods: descriptive study of a series of cases. The sample for this study consisted on patients with eosinophilic infiltration on the esophagic mucosa between the years of 2007 and 2010 in a private medical center. Clinical, endoscopic and histologic data from these patients has been collected. The Dellon et al. criteria was applied for the final eosinophilic esophagitis diagnosis of those cases. Results: Were included in this study 29 patients, from which 90% were male. The average age of the patients was 42.5 years of age (18-66 years old). 59% of the patients presented disfagy, 45% presented heartburn/ acid regurgitation, presented 27% food impaction and 24% of chest pain. Endoscopic findings of the desease were observed in all patients: linear furrows in 72%, white plaques in 55%, rings in 41% and hiatal hernia in 3%. All patients presented at least 15 eosinophils in at least one high-power and 83% of them presented eosinophilic degranulation. Conclusions: the patients in this series have the following profile: 42.5 years old; predominantly male; disfagy was the most common clinical complaint; the average count of eosinophils per high-power on the sample was 20.9 and linear furrows were the most common endoscopic findings. The findings of this study were similar to those in the literature.

Inhibition of rats extramedullary liver erytropoiesis by hyperbaric oxygen therapy

PURPOSE: To research the hyperbaric oxygen therapy effects on rats' livers and spleens. METHODS: 30 adult male Hotzman rats were used, being randomly distributed, by raffle, into 2 groups of 15 animals each: group 1 - control; group 2 - hyperbaric oxygen therapy. Group-2 animals underwent hyperbaric oxygen therapy for 120 minutes daily, 90 minutes of which were under pressure of 2.5 atmospheres. The first and last 15 minutes were used for gradual compression and decompression, respectively, for 20 days in a row. The livers and spleens of the animals from the two groups were taken out for histologic examination, on the day after the end of hyperbaric oxygen therapy in group 2 animals. Liver and spleen histologic changes of the animals from the two groups were compared by using Fisher exact test. P < 0.05 was regarded as a significant difference. RESULTS: The only change in liver and spleen histology was the significant reduction in hepatic extramedullary erythropoiesis in the animals that underwent hyperbaric oxygen therapy (p < 0.05). CONCLUSION: Hyperbaric oxygen therapy reduces hepatic extramedullary erythropoiesis in rats and doesn't jeopardize the other liver and spleen structures.

OBJETIVO: Pesquisar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica sobre o fígado e baço de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente e por sorteio em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - controle; grupo 2 - oxigenoterapia hiperbárica. Os animais do grupo 2 foram submetidos à oxigenoterapia hiperbárica por 120 minutos ao dia, sendo 90 minutos sob pressão de 2,5 atmosferas e 15 minutos iniciais e finais para a compressão e descompressão gradativa, respectivamente, em 20 dias consecutivos. Os fígados e baços dos animais dos dois grupos foram retirados para exame histológico, no dia seguinte após o término da oxigenoterapia hiperbárica nos animais do grupo 2. Compararam-se as alterações na histologia do fígado e baço entre os animais dos dois grupos empregando-se o teste exato de Fisher, considerando diferença significante o valor de p<0,05. RESULTADOS: A única alteração na histologia dos fígados e baços foi a redução significativa da eritropoiese extramedular hepática nos animais submetidos a oxigenoterapia hiperbárica. (p < 0,05) CONCLUSÃO: A oxigenoterapia hiperbárica reduz a eritropoiese extramedular hepática em ratos e não compromete as demais estruturas do fígado e do baço.

Proteinose alveolar pulmonar: relato de caso / Pulmonary alveolar Proteinose: case report

Proteinose alveolar pulmonar (PAP) é uma rara doença pulmonar caracterizada por acúmulo de material lipoproteináceo nos alvéolos e bronquíolos terminais. Descrevemos aqui uma paciente que apresentava a forma idiopática desta entidade, atualmente considerada uma doença auto-imune pela presença de auto-anticorpos anti fator estimulador de colônias granulócito-macrófago impedindo, assim, a diferenciação dos macrófagos alveolares. O resultado é um defeito do clearance de material surfactante, assim como maior susceptibilidade às infecções. A paciente descrita apresentava quadro clínico arrastado e inespecífico, com defeitos sutis na função pulmonar e alterações radiológicas características de PAP, cujo diagnóstico fora posteriormente confirmado pela biópsia pulmonar a céu aberto. O tratamento padrão ouro dos dias atuais ainda é a lavagem pulmonar global, tratamento instituído nesta paciente...

Pesquisa da prevalência do papilomavírus humano em amostras de tecido endometrial normal e com carcinoma pela técnica de PCR / Search for human papillomavirus in samples of normal endometrial tissue and tissue with carcinoma by the PCR technique

Objetivo: comparar a prevalência da presença do DNA do papilomavírus humano (HPV) pela técnica de PCR em amostras de tecido endometrial normal e com carcinoma endometrial de mulheres submetidas a tratamento cirúrgico (histerectomia) ou carcinoma endometrial e doença benigna. Métodos: trata-se de um estudo observacional do tipo caso-controle onde foram avaliadas 100 mulheres (50 com endométrio normal e 50 com carcinoma endometrial) quanto a presença do DNA do HPV em amostra tecidual conservada em blocos de parafina, pelo método de PCR. Foram excluídos os casos de carcinoma endometrial cujo sítio primário da lesão era duvidoso ou com história prévia ou atual de lesões pré-neoplásicas ou carcinoma do trato genital inferior. Variáveis como idade, tabagismo, trofismo endometrial, diferenciação escamosa e grau de diferenciação tumoral foram também avaliadas. Resultados: o risco relativo estimado da presença do HPV foi o mesmo nas mulheres com e sem carcinoma endometrial. O HPV foi detectado em 8 por cento dos casos de carcinoma e 10 por cento no endométrio normal. Apesar de o HPV ter sido detectado 3,5 vezes mais em mulheres fumantes no grupo sem carcinoma, não houve diferença estatística. A presença do HPV também não esteve correlacionada com a idade das mulheres, trofismo endometrial, diferenciação escamosa e grau de diferenciação tumoral. Os HPV 16 e 18 (5 dos casos com o tipo 16 e 4 com o tipo 18) foram os vírus mais freqüentemente encontrados. tanto no tecido endometrial normal quanto no carcinomatoso. Nenhum vírus de baixo risco oncogênico foi detectado nas amostras. Conclusão: o HPV está presente no tecido endometrial de mulheres com carcinoma endometrial na mesma proporção que nas com tecido endometrial normal, não se demonstrando a possível associação deste vírus no desenvolvimento do carcinoma endometrial.

Bronquiolite constritiva: aspectos tomográficos e correlação anatomopatológica / Constrictive bronchiolitis: tomographic aspects and pathologic correlation

Os autores relatam os principais aspectos da bronquiolite constritiva na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) do tórax em ins e expiração, e os comparam aos achados anatomopatológicos, mediante estudo de três casos da doença em mulheres com idade entre 29 e 46 anos que apresentavam dispnéia incaracterística, de caráter progressivo, encaminhadas para realização de espirometria, TCAR do tórax e biópsia pulmonar. A TCAR do tórax em ins e expiração demonstrou, em dois casos, padrão de atenuação em mosaico difuso, acentuado na expiração. No terceiro caso foram observados nódulos centrolobulares, não sendo realizado estudo em expiração. O material histopatológico demonstrou estenose importante de luzes bronquiolares por espessamento fibroso da lâmina própria e atrofia do epitélio bronquiolar, alterações diagnósticas da bronquiolite constritiva. A realização de TCAR do tórax em ins e expiração mostrou-se de fundamental importância na suspeição de doenças relacionadas à obstrução de pequenas vias aéreas, sendo o aspecto de atenuação em mosaico na expiração característico da topografia periférica das lesões. O diagnóstico de bronquiolite constritiva deve ser confirmado por biópsia pulmonar por meio de toracotomia

We report the main findings of inspiratory and expiratory high-resolution computed tomography (HRCT) of the thorax in three women aged between 29 and 46 years with constrictive bronchiolitis and compare these results with the anatomopathological findings. The three women presented with progressive noncharacteristic dyspnea and were submitted to pulmonary function tests, HRCT of the thorax and lung biopsy. In two of the patients, inspiratory and expiratory HRCT of the thorax demonstrated a mosaic attenuation pattern that was accentuated during expiration. The expiratory phase was not performed in the third patient who presented centrilobular nodules. The pathology studies revealed significant bronchiolar stenosis due to fibrous thickening of the lamina propria and atrophy of the bronchiolar epithelium, which are diagnostic findings of constrictive bronchiolitis. Inspiratory and expiratory HRCT demonstrated to be of fundamental importance in the assessment of patients with diseases that cause obstruction of small airways. The mosaic attenuation pattern in the expiratory phase is characteristic of the peripheral topography of the lesions. The diagnosis of constrictive bronchiolitis should be confirmed by lung biopsy.

Dirofilariose pulmonar humana: relato de sete casos / Human pulmonary dirofilariasis: a report of seven cases

Dirofilariose pulmonar humana é uma doença rara causada pelo parasita Dirofilaria immitis. Apresenta-se usualmente como um nódulo pulmonar solitário que mimetiza câncer de pulmão. Embora considerada uma doença clinicamente benigna, uma biópsia pulmonar excisional é quase sempre necessária para o diagnóstico. Relatam-se as características epidemiológicas, clínicas e radiológicas de sete casos de dirofilariose pulmonar humana em Florianópolis. De sete pacientes relatados, seis tiveram como achado radiológico um nódulo pulmonar e foram submetidos à biópsia pulmonar excisional para o diagnóstico. Em um paciente, a imagem radiológica não estava disponível para revisão e, portanto, não foi descrita no trabalho; o diagnóstico foi estabelecido pela biópsia transbrônquica

Mucormicose rino-orbito-cerebral: relato de caso e revisão de literatura / Rhino-orbital-cerebral mucormycosis: a case report

Objetivo: Relatar um caso de mucormicose estendendo dos seios paranasais à órbita e ao cérebro, associada a síndrome do seio cavernoso, envolvimento do nervo óptico e obstrução da artéria carótida interna. Local: Departamento de Neuro-Oftalmologia do Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais. Paciente: Um lavrador de 72 anos de idade, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial há 14 anos, apresentou cafaléia acompanhada progessivamente por diplopia e oftalmoplegia completa à esquerda, ptose palpebral esquerda, baixa visual bilateral, proptose esquerda, anestesia na peimeira porção do trigêmeo esquerdo, paralisia facial periférica esquerda e alteração do sensório. A TC do crânio revelou proptose esquerda à esquerda, velamento do seio etmoidal, ausência de lise óssea e alargamento e congestão do seio cavernoso e infiltração do cone da órbita à esquerda. Biópsia da mucosa do seio etmoidal demonstrou tecido inflamatório com presença de inúmeras hifas de mucormicose. O paciente não respondeu ao tratamento cirúrgico associado à anfotericina B, desenvolvendo hemiplegia direita e afasia motora e sensorial por grande infarto cerebral por obastrução da artéria carótida interna esquerda, vindo a falecer. Conclusão: Mucormicose rino-orbito-cerebral é uma infecção grave, acometendo mais frequentemente pacientes diabéticos e imunodeprimidos, manifestando-se por cefaléia, sinusite e sintomas e sinais de isquemia e inflamação das estruturas orbitárias, do seio cavernoso e da base do cérebro. O reconhecimento dos fatores de risco e dos sinais da doença possibilitam o diagnóstico e o tratamento precoce.

Evoluçao da gravidez em usuárias de DIU: análise de 69 casos / Outcome of pregnancy in IUD users: analysis of 69 cases

Os autores avaliaram 69 mulheres, usuárias de dispositivo intra-uterino (DIU) (alça de Lippes e TCu 200), que engravidaram no período de 1984 a 1988. Constataram que o índice de abortamento foi maior quando o DIU permaneceu in situ, sendo semelhante em relação aos dois modelos

Evoluçåo da gravidez em usuárias de DIU: análise de 69 casos / Outocome of pregnancy in UD users: analysis of 69 cases

Os autores avaliaram 69 mulheres, usuárias de dispositivo intra-uterino (DIU) (alça de Lippes e TCu200), que engravidaram no período de 1984 a 1988. Constataram que o índice de abortamento foi maior quando o DIU permaneceu in situ, sendo semelhante em relaçåo aos dois modelos

Transplante renal con donante anencefálico: una revisión crítica / Renal transplant with anencephaly giver: a critical review

La anencefalia es una malformación del sistema nervioso central que resulta de un defecto en el proceso de embriogénesis. La sobrevida del recién nacido es de pocas horas o de pocos días. El ultrasonido es un exámen complementario que permite hacer el diagnóstico precoz en 100% de los casos. La falta de donantes renales para el transplante ha provocado que varias entidades busquen maneras alternas para atender la creciente demanda de estos órganos. Por este motivo, desde la década del 60 se han intentado usar recién nacidos anencefálos como donantes potenciales. Se relata un caso de transplante renal a partir de un anencéfalo a un receptor adolescente; hubo rechazo del injerto despues de algunas semanas. Discutimos los problemas suscitados a partir de la revisión de la literatura, los cuales se relacionan con la ética, técnica operatoiria y función del órgano transplantado.

Correlaçäo entre a medida axial da cavidade uterina e algumas características gíneco-obstétricas / Correlation of the axial measurement of the endometrial cavity with some obstetric and gynecology characteristics

No período de janeiro de 1987 a dezembro de 1988 foram avaliados 438 pacientes entre 15 e 40 anos de idade no Setor de Planejamento do Hospital das Clínicas da UFMG. A histerometria foi realizada em todas as pacientes visando uma correlaçäo entre a medida axial da cavidade uterina