Hipertensão arterial referida e uso de anti-hipertensivos em adultos na cidade de São Paulo, 2003: em estudo de base populacional / Self-reported hypertension and antihypertensive drug use among adults in São Paulo city, Brazil: a population-based study

Objetivo: A hipertensão arterial constitui o principal fator de risco modificável para as doenças cardiovasculares e a maioria dos hipertensos necessitará de medicamento para controlar a pressão. Este estudo analisa a prevalência da hipertensão arterial referida e a utilização de anti-hipertensivos por adultos do município de São Paulo de acordo com variáveis socioeconômicas e demográficas. Métodos: Análise de dados do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo - ISA Capital, estudo transversal, de base populacional conduzido em 2003 que possui 1668 adultos com 20 anos ou mais. Para investigar a distribuição das principais classes de anti-hipertensivos , utilização de genérico, forma de obtenção e custeio utilizou-se de um recordatório de três dias. Resultados: A prevalência de hipertensão referida foi de 16,9 por cento, sendo maior nos indivíduos com idade mais avançada, menor escolaridade e sem ocupação. Entre os que referiam hipertensão, a prevalência do consumo de anti-hipertensivo nos três dias que antecederam a entrevista foi de 73,1 por cento. Dos indivíduos que consumiram anti-hipertensivos 38,3 por cento obtiveram o medicamento através do SUS e 35,3 por cento utilizaram genéricos. As principais classes consumidas em monoterapia foram: inibidores da enzima conversora de angiotensina - IECA (41,9 por cento) e diuréticos (24,6 por cento). As principais associações foram: IECA + diurético (36,0 por cento) e diurético + Betabloqueador (22,3 por cento). Conclusões: A hipertensão arterial referida se distribui de maneira desigual entre diferentes subgrupos da população. No acesso a medicamentos anti-hipertensivo o SUS consegue promover equidade no fornecimento dessas drogas para a população mais desfavorecida. As classes consumidas não estão totalmente de acordo com as diretrizes de hipertensão

Validade das informaçöes ocupaçäo e causa básica em declaraçöes de óbito de Botucatu, Säo Paulo / Validity of information on occupation and principal cause on death certificates in Botucatu, Säo Paulo

Estuda a validade das informaçöes sobre ocupaçäo habitual e causa básica em declaraçöes de óbito (DO) de moradores de Botucatu falecidos nesta cidade. Analisou-se a concordância dessas informaçöes com seus padröes-ouro, estabelecidos por intermédio de entrevistas com familiares de 552 falecidos em 1997 e análise de documentaçäo médica. O coeficiente Kappa para a concordância entre a informaçäo sobre ocupaçäo e o padräo-ouro foi 0,31 (IC 95 por cento 0,29-0,34). Para a concordância entre causa básica declarada e o padräo-ouro, o coeficiente Kappa foi de 0,76 (IC 95 por cento 0,75-0,77). Conclui-se que, embor a validade da informaçäo sobre a causa básica do óbito seja boa, a validade da informaçäo sobre a ocupaçäo habitual é bastante precária. Isto impossibilita a utilizaçäo dessas informaçöes em estudos epidemiológicos locais. Tal constataçäo alerta para a necessidade de previamente verificar a fidedignidade de informaçöes ocupacionais provenientes de declaraçöes de óbito em estudos de saúde do trabalhador. Outra implicaçäo desse achado é enfatizar a necessidade de investir-se n melhoria da qualidade dessas informaçöes.