"Nessa rua, nessa rua falta proteção": uma revisão de escopo sobre crianças e adolescentes, em situação de rua no Brasil

O aumento de crianças e adolescentes vivendo nas ruas é crescente. Objetivo: investigar a extensão, alcance e natureza dos estudos com crianças e adolescentes em situação de rua no Brasil. Percurso metodológico: revisão de escopo, que utilizou as bases de dados Scopus, Web of Science, BVS, PudMed e o indexador Scielo para as consultas. As diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta) foram seguidas para sistematizar o processo de inclusão dos estudos, bem como o acrônimo PCC (P= população; C= conceito; C= contexto) para a questão orientadora. Resultados: a maioria dos participantes era composta por negros/pretos, do sexo masculino; com situação familiar de desemprego, chefiadas por mulheres; com baixa escolaridade e uso de drogas. Discussões: a intersetorialidade é imperativa para o engendramento de novos lugares a serem ocupados por essa população, além da rua e do risco social. A rua é um lugar de passagem, mas também território de cuidado às pessoas que nela permanecem.

O Apoio institucional na implementação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS): o caso do estado do Rio de Janeiro / The institutional support in the implementation of Psychosocial Care Network (RAPS): the case of the state of Rio de Janeiro

A complexidade que se apresenta ao gerenciamento do Sistema Único de Saúde (SUS)aponta para a necessidade de inovar os modos de gestão instituídos. O apoiador institucional se constitui em ator no campo da gestão em saúde, que atua como mediador de coletivos, através de processos de coordenação comunicativa e relacional. Este estudo apresenta a experiência do apoio institucional na implementação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no estado do Rio de Janeiro. Consistiu num estudo de caso simples, com a realização de onze entrevistas semi-estruturadas e análise documental. A interpretação dos achados se deu a partir da análise de discurso. O aporte teórico para a discussão perpassou pelos conceitos sobre o apoio institucional e o cotidiano desse trabalho do apoio; conceitos de planejamento em saúde e constituição de redes de atenção em saúde, com enfoque no território, na integralidade e em uma política descentralizadora; as políticas de gestão discutidas no arcabouço do SUS,sobretudo no que diz respeito às relações intergovernamentais. A análise buscou delinear o papel dos entes governamentais, principalmente o papel do estado e ainda como a estratégia de gestão do apoio institucional interfere na consolidação das políticas no campo da saúde mental.Os resultados apontam para o potencial do apoio como articulador, para implementação de uma de rede de cuidados em saúde mental, junto aos municípios e regiões de saúde. O apoio institucional se apresenta como uma estratégia de gestão, que visa favorecer a cooperação intergovernamental, com enfoque na regionalização, mas os resultados demonstram também abaixa governabilidade deste ator mediador, que se reflete na indefinição do papel do Estado na implementação de políticas públicas no campo da saúde e na precarização dos vínculos e do trabalho dos apoiadores.

The complexity that is presented to the management of the Brazilian Health System, pointstothe need to innovate the established management methods. The institutional supporter constitutes in an actor in the field of health management, which acts as a mediator of collective, through communicative and relational coordination processes. This study presents the experience of institutional support for the implementation of Psychosocial Care Network (RAPS) in the state of Rio de Janeiro. It consisted of a single case study, with the realization of eleven semi-structured interviews and document analysis. The interpretation of the findings occurred from discourse analysis. The theoretical framework for the discussion pervaded by concepts of institutional support and the daily work of this support; concepts of health planningand establishment of health care networks, focusing on the territory, entirely and in a decentralization policy; management policies discussed in the SUS framework, especially withregard to intergovernmental relations. The analysis sought to delineate the role of government agencies, especially the role of the state and also as the institutional support management strategy interferes with the consolidation of policies in the field of mental health. The results point to the potential support as an articulator, to implement a network of mental health care,with the municipalities and health regions. Institutional support is presented as a managementstrategy, which aims to promote intergovernmental cooperation, with a focus on regionalization, but the results also demonstrate the low governability of this mediator actor, which is reflected in the vagueness of the state's role in the implementation of public policies field of health and precariousness of the bonds and the work of supporters.