Estudo sobre o aumento do atendimento a pacientes com indicação de cirurgias ginecológicas em um Hospital Escola Público Municipal respeitando os princípios básicos do SUS

Este trabalho surgiu em decorrência da real necessidade de aumentar o número de pacientes com indicações cirúrgicas em um Hospital Escola Municipal situado na zona Norte de São Paulo, responsável pela formação de pós-graduandos em Ginecologia, Obstetrícia e Neonatologia. Como gestores públicos, reconhecemos as dificuldades das pacientes em encontrar médicos para o atendimento ginecológico nas UBS, uma vez que os mesmos estão mais destinados ao atendimento Pré Natal. Frente a isto, apresentamos o projeto à Coordenadoria da região Norte de São Paulo, que nos informou que existiam sérias dificuldades de atendimento médico especializado em ginecologia, na região de Pirituba/Perus. Pactuamos então com 21 UBS na subprefeitura de Pirituba/Perus e quatro UBS da subprefeitura de Vila Nova Cachoeirinha. Idealizamos um questionário direcionado a patologias cirúrgicas, que seria aplicado no momento da coleta de citologia oncótica realizada por enfermeiras nessas unidades. Em casos de resposta afirmativa a qualquer uma das questões colocadas, as pacientes teriam sua consulta marcada em nossa Instituição em um ambulatório especializado chamado de Pronto Atendimento Ginecológico, e seriam atendidas por médicos residentes e um preceptor. As pacientes que necessitassem de acompanhamento especializado e/ou tratamento cirúrgico seriam matriculadas em nossa Instituição, e as demais seriam contra referenciadas às Unidades Básicas de Saúde mais próximas à sua residência, com o parecer médico, de forma a darem continuidade ao seu seguimento. Conseguimos com isto o aumento de 37,8% no número de cirurgias, comparativamente entre os períodos de fevereiro a julho de 2008 e fevereiro a julho de 2009.

This paper comes out to cover a necessity to increase the number of patients with a surgical needs in a Major Hospital School situated at the North region of Sao Paulo city. This hospital has played a leading role in the training graduate students in Gynecology, Obstetric and Neonatology. As public manager, we became aware that there are difficulties to find doctors for gynecological care at Health Basic Units (UBS), since the attending physicians are more prepared to take care of pregnants. We presented a Project to the coordinanting body in the northern region of São Paulo, who informed us that the region of Pirituba/Perus there were serious difficulties in specialized medical care in gynecology. So, we made a deal with 21 Health Basic Units from Pirituba/Perus subdistrict and four Health Basic Units from Vila Nova Cachoeirinha subdistrict.A questionnaire was designed to find out surgery pathologies which would be applied at the time of collection of cytology (pap smear tests) performed by nurses in these uits. If any of these questions has an affirmative answer the patients would be have their appointment in our facility from an outpatient clinic, called Care Gynecologic, and would be attended by residents and a preceptor. Patients who require specialized monitoring and/or surgical treatment were enrolled in our institution, and the others would be referenced back the Health Basic Unit closest to their home with a medical report in order to continue the follow up. With this work we increased 37.8% in the number of surgeries, comparing the periods from February to July 2008 and February to July 2009.

Estudo sobre o aumento do atendimento a pacientes com indicação de cirurgias ginecológicas em um Hospital Escola Público Municipal respeitando os princípios básicos do SUS / Study on increasing the care of patients with indication for gynecologic surgery in a Teaching Hospital Municipal Public respecting the basic principles of SUS

Este trabalho surgiu em decorrência da real necessidade de aumentar o número de pacientes com indicações cirúrgicas em um Hospital Escola Municipal situado na zona Norte de São Paulo, responsável pela formação de pós-graduandos em Ginecologia, Obstetrícia e Neonatologia. Como gestores públicos, reconhecemos as dificuldades das pacientes em encontrar médicos para o atendimento ginecológico nas UBS, uma vez que os mesmos estão mais destinados ao atendimento Pré Natal. Frente a isto, apresentamos o projeto à Coordenadoria da região Norte de São Paulo, que nos informou que existiam sérias dificuldades de atendimento médico especializado em ginecologia, na região de Pirituba/Perus. Pactuamos então com 21 UBS na subprefeitura de Pirituba/Perus e quatro UBS da subprefeitura de Vila Nova Cachoeirinha. Idealizamos um questionário direcionado a patologias cirúrgicas, que seria aplicado no momento da coleta de citologia oncótica realizada por enfermeiras nessas unidades. Em casos de resposta afirmativa a qualquer uma das questões colocadas, as pacientes teriam sua consulta marcada em nossa Instituição em um ambulatório especializado chamado de Pronto Atendimento Ginecológico, e seriam atendidas por médicos residentes e um preceptor. As pacientes que necessitassem de acompanhamento especializado e/ou tratamento cirúrgico seriam matriculadas em nossa Instituição, e as demais seriam contra referenciadas às Unidades Básicas de Saúde mais próximas à sua residência, com o parecer médico, de forma a darem continuidade ao seu seguimento. Conseguimos com isto o aumento de 37,8% no número de cirurgias, comparativamente entre os períodos de fevereiro a julho de 2008 e fevereiro a julho de 2009.

This paper comes out to cover a necessity to increase the number of patients with a surgical needs in a Major Hospital School situated at the North region of Sao Paulo city. This hospital has played a leading role in the training graduate students in Gynecology, Obstetric and Neonatology. As public manager, we became aware that there are difficulties to find doctors for gynecological care at Health Basic Units (UBS), since the attending physicians are more prepared to take care of pregnants. We presented a Project to the coordinanting body in the northern region of São Paulo, who informed us that the region of Pirituba/Perus there were serious difficulties in specialized medical care in gynecology. So, we made a deal with 21 Health Basic Units from Pirituba/Perus subdistrict and four Health Basic Units from Vila Nova Cachoeirinha subdistrict.A questionnaire was designed to find out surgery pathologies which would be applied at the time of collection of cytology (pap smear tests) performed by nurses in these uits. If any of these questions has an affirmative answer the patients would be have their appointment in our facility from an outpatient clinic, called Care Gynecologic, and would be attended by residents and a preceptor. Patients who require specialized monitoring and/or surgical treatment were enrolled in our institution, and the others would be referenced back the Health Basic Unit closest to their home with a medical report in order to continue the follow up. With this work we increased 37.8% in the number of surgeries, comparing the periods from February to July 2008 and February to July 2009.

Anticoncepçäo hormonal oral e câncer ginecológico / Hormonal oral contraception and gynecologic cancer

Estima-se que mais de 50 milhöes de mulheres em todo o mundo säo usuárias de contraceptivos hormonais orais. Faz-se uma revisäo da relaçäo entre o câncer de mama, endométrio, ovário, colo uterino e o uso dessas drogas, analisando-se as vantagens e desvantagens da sua administraçäo em cada variedade tumoral