O reflexo cutâneo-plantar em extensäo: Babinski, 1896-1898 / The cutaneous extensor plantar reflex Babinski, (1896/1898)

A dois anos do centenário da identificaçäo do reflexo cutâneo-plantar em extensäo como sinal de afecçäo do sistema nervoso central, pareceu-nos oportuno traduzir passagens relevantes de Babinski sobre o fenômeno que descreveu. Há indícios de que um dos motos mais influentes na criançäo do espírito de época que facilitou a valorizaçäo clínica do "fenômeno dos artelhos", deveu-se à exigência pragmática de se distinguir paralisias "histéricas" de "organicas" para aplicaçäo médico-legal imediata

Motor hemiplegia and the cerebral organization of movement in man: I. The pyramidal concept: a restatement

Com base em vinte casos pessoais de sintomas motores puros decorrentes de lesöes encefálicas circunscritas, a literatura pertinente é sumariamente revista e a supermacia estrutural e funcional dos feixes piramidais (corticoespinhais) e corticonucleares no ser humano é enfatizada

Motor hemiplegia and the cerebral organization of movement in man: II. The myth of the human extrapyramidal system

Após revisäo sumária do conceito de sistema extrapiramidal, säo apresentadas evidências clínicas e anatômicas contra sua importância relativa no homem. Propöe-se que as estruturas tradicionalmente agrupadas sob o rótulo extrapiramidal efetuem a maior parte de suas atividades funcionais, respectivamente, por intermédio dos próprios feixes piramidais. Tais estruturas - centradas no núcleos da base dos hemisférios cerebrais, no cerebelo e, possivelmente, também, na áreas límbicas do prosencéfalo -, de acordo com nossa proposiçäo säo, na verdade pre-piramidais. Esse modelo se baseia na análise clínica de pacientes, está de acordo com mais de um século de verificaçöes anatômicas em cérebros humanos e depöe a favor da noçäo de singularidade do cérebro humano

Tremor ortostático / Orthostatic tremor

Tremor ortostático (TO) é um novo tipo de tremor, irregular e de alta freqüência, recentemente descrito, que afeta grupamentos musculares antagonistas nos membros inferiores, desde que seja mentida a postura ereta. Descrevemos dois novos casos deste tipo peculiar de tremor, que pode näo ser täo incomum quanto até entäo suposto. Enfatizamos suas principais características diagnósticas e semiológicas. O TO pode compartilhar algum mecanismo fisiopatológico básico com os tremores da variedade heredofamilial essencial clássica

A organizaçäo cerebral do controle motor no homem: o feixe peduncular / Cerebral organization of motor control in the man: the peduncular tract

Após análise histórica do desenvolvimento do conceito de "piramidal", é proposta a designaçäo de "feixe peduncular" para englobar as fibras corticonucleares e corticoespinhais, como o principal eferente motor cortical. É feita validaçäo desse conceito pelos efeitos motores observados na hemiplegia motora pura e síndrome de encarceramento, com ou sem discinesias pós-hemiplégicas

Níveis funcionais do controle cerebral do movimento: o papel do feixe peduncular / Functional levels of the cerebral control of movement: the role of the peduncular tract

Utilizando classificaçäo dos movimentos humanos em seis níveis (reflexos segmentares, sinergias reflexas, automatismos de locomoçäo, movimentos de gesticulaçäo, movimentos de pantomima e movimentos de destreza) é analisado o significado dos efeitos de hemiplegia motora pura e da síndrome de encarceramento, o que permite a identificaçäo do papel desempenhado no movimento pelo feixe peduncular

Síndrome de encarceramento: análise fisiopatológica de dois casos / The locked-in syndrome: a physiopathological analysis of 2 cases

Säo descritos dois casos de síndrome de encarceramento com quadro clínico sugestivo de lesäo de origem vascular de situaçäo ventral a nível pontomosencefálico e pontino superior. Esses quadros diferem da forma clássica da síndrome, caracterizada por quadriparesia, mutismo e conservaçäo das miradas verticais. É discutida a extensäo conceitual dessa síndrome, com revisäo da literatura