Procedimentos invasivos e sepse em recém-nascidos de muito baixo peso: estudo descritivo / Invasive care procedures and neonatal sepsis in newborns with very low birth weights: a retrospective descriptive study / Procedimientos invasivos y sepsis en recién-nascidos de muy bajo peso: estudio descriptivo

OBJETIVO: Identificar o tipo de sepse que acometeu os recém-nascidos com muito baixo peso ao nascer e os procedimentos assistenciais invasivos aos quais estes foram submetidos em um hospital universitário do município de Niterói, entre os anos de 2008 e 2012. MÉTODO: Estudo descritivo retrospectivo, realizado por meio de pesquisa de dados secundários nos prontuários dos recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Antônio Pedro. RESULTADOS: Dos 49 recém-nascidos estudados, 35 receberam diagnóstico de sepse precoce, oito de sepse precoce e tardia e seis de tardia. A média de idade gestacional foi de 30,5 semanas e a de peso, 1.176,1kg. Os procedimentos assistenciais mais frequentemente realizados foram: punção venosa periférica (87,8%), cateter central de punção periférica (81,6%), assistência à ventilação na sala de parto (69,4%) e intubação orotraqueal na sala de parto (28,6%). CONCLUSÃO: Infere-se que o menor peso ao nascer está associado à maior frequência de sepse.

AIM: To identify the type of sepsis which affected newborns withvery low birth weight and invasive care procedures to which they were subjected in a university hospital in the city of Niterói, between the years 2008 and 2012. METHOD: This is a retrospective descriptive study using secondary data research in the medical records of newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of the University Hospital Antônio Pedro. RESULTS: Of the 49 infants studied, 35 were diagnosed with early sepsis, eight with early and late sepsis and six late. The mean gestational age was 30.5 weeks and the weight 1.176,1 kg. The most frequently performed care procedures were: peripheral venipuncture (87.8%), central catheter peripheral venipuncture (81.6%), assistance to ventilation in the delivery room (69.4%) and intubation in the delivery room (28.6%). CONCLUSION: It is inferred that the lower birth weight is associated with the higher incidence of sepsis.

OBJETIVO: Identificar el tipo de sepsis que afectó los recién nacidos con muy bajo peso al nacer y los procedimientos asistenciales invasivos a los cuales fueron sometidos en un hospital universitario del municipio de Niterói, entre los años de 2008 y 2012. MÉTODO: Estudio descriptivo retrospectivo, realizado por medio de investigación de datos secundarios en las historias clínicas de los recién nacidos internados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Universitário Antônio Pedro. RESULTADOS: De los 49 recién-nacidos estudiados, 35 recibieron diagnóstico de sepsis precoz, ocho de sepsis precoz y tardía y seis de tardía. La media de edad gestacional fue de 30,5 semanas y la de peso, 1.176,1kg. Los procedimientos asistenciales más frecuentemente realizados fueron: punción venosa periférica (87,8%), catéter central de punción periférica (81,6%), asistencia a la ventilación en la sala de parto (69,4%) e intubación orotraqueal en la sala de parto (28,6%). CONCLUSIÓN: Se infiere que el menor peso al nascer está asociado a la mayor frecuencia de sepsis.

Conhecimento do enfermeiro acerca do manejo clínico da dor neonatal: estudo descritivo / Nurses' practical knowledge on the clinical management of neonatal pain: a descriptive study / Conocimiento de enfermería sobre el manejo clínico del dolor neonatal: estudio descriptivo

OBJETIVO: Analisar o conhecimento dos enfermeiros em sua prática assistencial no manejo clínico da dor neonatal. MÉTODO: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em duas maternidades públicas do município de Niterói com vinte enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados foram coletados por intermédio de entrevista semiestruturada e analisados visando a construção de categorias temáticas. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As categorias encontradas foram relacionadas à percepção do enfermeiro acerca da dor neonatal e o conhecimento do enfermeiro e suas ações no manejo clínico da dor neonatal. Observou-se que os enfermeiros desconhecem a prática do manejo clínico da dor, o qual não constitui uma rotina no cuidado neonatal, como também a utilização de escalas para a avaliação. CONCLUSÃO: O conhecimento científico torna-se de suma importância, pois favorece as estratégias necessárias ao cuidado neonatal com foco na qualidade ofertada e na humanização da assistência, principalmente considerando a dor como o quinto sinal vital.

AIM: to analyze the practical knowledge of nurses on clinical management of neonatal pain. METHODS: a descriptive, exploratory and qualitative study held with 20 Neonatal Intensive Care Unit nurses of two public maternity hospitals in the city of Niterói. Data were collected through semi-structured interviews and analysed targeting the construction of thematic categories. RESULTS: the categories found were associated with the perception of nurses regarding neonatal pain and their knowledge and actions regarding the clinical management of this neonatal symptom. It was found nurses lack knowledge of the clinical management of pain, which is not a part of the neonatal care daily routine, also being unaware of the application of rating scales for pain assessment. CONCLUSION: possessing scientific knowledge is crucial, as it provides required methods for neonatal care, focusing on the improvement of the quality of the health care provided and in the humanization of nursing care, considering pain as the fifth vital sign.

OBJETIVO: analizar el conocimiento de los enfermeros en su práctica asistencial en el manejo clínico del dolor neonatal. MÉTODO: estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, realizado en dos hospitales públicos de maternidad en la ciudad de Niteroi, con 20 enfermeras que trabajan en la unidad de cuidados neonatales intensivos. Los datos fueron recogidos mediante una entrevista semiestructurada y analizados para construir las categorías temáticas. RESULTADOS: las categorías encontradas se relacionaron con la percepción del enfermero sobre el dolor neonatal y el conocimiento del enfermero y sus acciones en el manejo clínico de este síntoma neonatal. Se observó que los enfermeros desconocen la práctica del manejo clínico del dolor, no siendo una rutina neonatal, así como el uso de escalas para la evaluación. CONCLUSIÓN: el conocimiento científico es de vital importancia, ya que favorece el cuidado neonatal que requiere de estrategias con enfoque en la calidad ofrecida y en la humanización de la atención, especialmente si se considera el dolor como quinto signo vital.

Manejo clínico da dor no recém-nascido: percepção de enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal / Gestión clínica del dolor en el recién nacido: percepciones de enfermeras de la unidad de cuidados intensivos neonatal / Clinical management of pain in the newborn: perception of nurses from the neonatal intensive care unit

Objective: analyzing the perceptions of nurses about the clinical pain in neonates in neonatal intensive care unit. Method: a descriptive, exploratory study, of a qualitative approach conducted with ten nurses in the neonatal intensive care unit of the University Hospital Antônio Pedro applying a semi-structured interview for data collection, and analyzed according to thematic content analysis method. Results: understanding the mechanism of neonatal pain, which does not depend upon complete formation of myelination; lack of verbalization of the newborn and this fact complicates the assessment of pain; however we must be sensitive to other physiological and behavioral signs, such as: facial mimicry, heart and respiratory rate, systolic blood pressure, oxygen saturation, palmar sweating and vagal tone. Conclusion: it is a practice to be rethought the use of protocols and scales for the evaluation of indicators of neonatal pain.

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros acerca da clinica da dor no neonato na unidade de terapia intensiva neonatal Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, com dez enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal do Hospital Universitário Antônio Pedro aplicando um roteiro de entrevista semiestruturada para a coleta dos dados, e analisados conforme a analise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: o entendimento do mecanismo da dor neonatal, qual não depende da formação completa da mielinização; a falta de verbalização do recém-nascido e esse fato dificulta a avaliação da dor, contudo é preciso estar sensível a outros sinais fisiológicos e comportamentais como: a mímica facial, frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial sistólica, a saturação de oxigênio, sudorese palmar e tônus vagal. Conclusão: constitui uma prática a ser repensada a utilização de protocolos e escalas para a avaliação dos indicadores de dor neonatal.

Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras acerca de la clínica del dolor en recién nacidos en unidades intensivas neonatales. Método: un estudio descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo realizado con diez enfermeras en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Universitario Antônio Pedro, con aplicación de una entrevista semi-estructurada para la recolección de datos y analizados de acuerdo con el método de análisis de contenido temático. Resultados: la comprensión del mecanismo del dolor neonatal, que no depende de la formación completa de la mielinización; la falta de verbalización del recién nacido y este hecho complica la evaluación del dolor, sin embargo tenemos que ser sensibles a otras señales fisiológicas y de comportamiento, tales como la mímica facial, la frecuencia cardiaca y respiratoria, la presión arterial sistólica, la saturación de oxígeno, la sudoración palmar y tono vagal. Conclusión: es una práctica a ser reconsiderada el uso de protocolos y de escalas para la evaluación de los predictores del dolor neonatal.

O conhecimento do enfermeiro sobre cateter central de inserção periférica: estudo descritivo / The knowledge of nurses in terms of the peripherally inserted central catheter: a descriptive study / El conocimiento del enfermero sobre catéter central de inserción periférica: estudio descriptivo

OBJETIVO: analisar o conhecimento dos enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal acerca da inserção, manuseio, manutenção e retirada do cateter central de inserção periférica. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, com nove enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense, entrevistados com base em roteiro semiestruturado. Os dados obtidos, submetidos à análise de conteúdo, originaram categorias temáticas. RESULTADOS: o conhecimento do enfermeiro quanto à indicação, inserção, manutenção e retirada do cateter, as normas e protocolos e a capacitação profissional para o processo de cuidado são decisivos para a segurança da assistência ao recém-nascido. CONCLUSÃO: a utilização do PICC é importante na Neonatologia por seus benefícios para o neonato. Todavia, os enfermeiros precisam aprofundar seus conhecimentos para que o processo assistencial na UTIN seja pautado pela ética e fundamentado em protocolos de enfermagem visando embasar e legitimar essa assistência.

AIM: to analyze the knowledge of nurses in the Neonatal Intensive Care Unit on the entry, handling, maintenance and withdrawal of the peripherally inserted central catheter. METHOD: This is a descriptive, exploratory, and qualitative study involving nine nurses from the Neonatal intensive care unit of the Antonio Pedro University Hospital, Fluminense Federal University, interviewed based on a semi-structured script. The data submitted to content analysis have originated thematic categories. RESULTS: knowledge of nurses regarding the statement, insertion, maintenance and removal of the catheter, standards and protocols and professional training for the care process are decisive for the safety of care to the newborn. CONCLUSION: The use of the peripherally inserted central catheter (PICC) is important in neonatology for its benefits to the infant. However, nurses need to deepen their knowledge so that the care process in the NICU is guided by ethics and based on nursing protocols aiming to base and legitimize such assistance.

OBJETIVO: analizar el conocimiento de los enfermeros de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal acerca de la inserción, manejo, manutención y retirada del catéter central de inserción periférica. MÉTODO: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, con nueve enfermeros de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Universitario Antonio Pedro de la Universidad Federal Fluminense, entrevistados con base en el guión semiestructurado. Los datos obtenidos, sometidos al análisis de contenido, originaron categorías temáticas. RESULTADOS: el conocimiento del enfermero con relación a la indicación, inserción, mantenimiento y retirada del catéter, las normas y protocolos y la capacitación profesional para el proceso de cuidado son decisivos para la seguridad de la asistencia al recién nacido. CONCLUSIÓN: la utilización del PICC es importante en la Neonatología por sus beneficios para el neonato. Sin embargo, los enfermeros necesitan profundizar sus conocimientos para que el proceso asistencial en la UTIN sea pautado por la ética y fundamentado en protocolos de enfermería con el objetivo de base y legitimar esa asistencia.

Banco de leite humano na perspectiva da mulher doadora / Human milk bank under the perspective of the donating woman / Banco de leche humana en la perspectiva de la mujer donadora

Objetivou-se significar os valores relacionados ao ato de doação de leite que emergem nas tramas simbólicas imaginárias das mulheres/nutrizes e compreender o sentido das estruturas imaginárias valorativas que se revelam na ação das mulheres doadoras. Estudo descritivo com onze nutrizes do banco de leite humano de um hospital universitário, através de observação sistematizada e entrevista individual. A preocupação das nutrizes com uma ação transformadora, disposta a doar seu leite acreditando ser este um caminho para a transformação do mundo. Os valores engendrados no ato da doação de leite humano emerge do campo simbólico de atuação dos profissionais de saúde, caracterizando o mito imaginário das nutrizes. A doação exige práticas que reforcem o imaginário social durante o cuidado à saúde ofertado pelo Banco de leite.

This study aims at signifying the values related to the act of milk donation which emerges in the symbolic imaginary traumas of nursing mother’s values and understanding the meaning of the imaginary value structures which are revealed in the action of the donating women. This is a descriptive study with eleven nursing mothers of a bank of human milk of a university hospital through the systematized observation and individual interview. The concerning of the nursing mothers with a transforming action, willing to donate their milk, believing that this is a way for the transformation of the world. The values engendered in the action of donation of human milk emerge from the symbolic domains of acting of the health professionals, characterizing the imaginary myth of the nursing mothers. The donations require practices which reinforce the social imaginary during the care to health offered by the Milk Bank.

El objetivo fue significar los valores relacionados al acto de donar leche que emergen en las parcelas simbólicas imaginarias de mujeres/amamantadoras y comprender el significado de las estructuras imaginarias valorativas que revelan la acción de mujeres donantes. Estudio descriptivo con once amamantadoras del banco de leche humano de un hospital universitario, a través de observación sistematizada y entrevista individual. La preocupación de las amamantadoras con acción transformadora, dispuesta a donar su leche creyendo ser este el camino para el cambio del mundo. Los valores engendrados en el acto de donar leche humano emergen del campo simbólico de actuación de los profesionales de salud, caracterizando el mito imaginario de las amamantadoras. La donación exige prácticas que refuercen el imaginario social durante la atención a la salud por el Banco de leche.