Reduction in Hospital Admissions Associated with Coronary Events during the COVID-19 Pandemic in the Brazilian Private Health System: Data from the UNIMED-BH System

Abstract INTRODUCTION: We aimed to evaluate the impact of the new coronavirus disease 2019 on coronary hospitalizations in the Brazilian private health system. METHODS: Data on coronary admissions in 2020 and a 2-year historical series were collected from the UNIMED-BH insurance system. RESULTS: Admission rates in 2020 reduced by 26% (95%CI, 22-30) in comparison with 2018/2019, markedly from March to May (37%) compared to the peak of the pandemic (June-September, 19%). Mortality was higher in 2020 (5.4%, 95%CI 4.5-6.4) than in 2018/2019 (3.6%, 95%CI 3.2-4.1). CONCLUSIONS: There was a significant decrease in coronary admissions, with higher mortality during the COVID-19 pandemic.

Efeito do ácido ascórbico e da hidrocortisona na cicatrização anastomótica intestinal / Effect of ascorbic acid and hidrocortisone on intestinal anastomotic tension

OBJETIVO: Comparar a resistência cicatricial de anastomoses jejunais em ratos, submetidos à administração de vitamina C e de hidrocortisona, em distintos períodos pós-operatórios. MÉTODOS: Foram estudados 40 ratos Wistar, submetidos à secção e subsequente anastomose término-terminal de segmento jejunal, a 10 cm da flexura duodenojejunal. Os animais foram distribuídos em quatro grupos (n=10): Grupo I - controle; Grupo II - administração de vitamina C oral 100 mg/kg; Grupo III - administração de hidrocortisona intraperitoneal 10 mg/kg; Grupo IV - administração de vitamina C mais hidrocortisona nas doses e vias de administração acima. Avaliaram-se as pressões de ruptura anastomótica no 5º e 21º dias do pós-operatório. RESULTADOS: Os ratos que receberam vitamina C isolada ou associada a hidrocortisona tenderam a ter pressão de ruptura maior do que os demais grupos, tanto no 5º quanto no 21º dia pós-operatório. CONCLUSÃO: A vitamina C contribui para aumentar a resistência das anastomoses jejunais dos ratos durante os primeiros cinco dias do pós-operatório. A resistência das anastomoses jejunais murinas foi pouco influenciada pela administração de corticóide intraperitoneal.

OBJECTIVE: The effects of vitamin C and hidrocortisone on anastomotic healing process are controversial. The objective of the present paper was to compare the jejunal anastomotic tension in different postoperative periods. METHODS: 40 male rats weighing 200 to 400 grams were submitted to laparotomy. The jejunum was transversally cut 10 cm from the duodenojejunal flexure, and subsequently anastomosed. The rats were divided into four groups (n=10). Group I - control, Group II - oral administration of vitamin C (100 mg/kg), Group III - intraperitoneal administration of hidrocortisone (10 mg/kg), and Group IV - administration of vitamin C and hidrocortisone at the above mentioned doses. The anastomotic resistance was determined by using bursting pressure test on the 5th and 21st postoperative days. RESULTS: The resistances of the groups with vitamin C, isolated or associated to hidrocortisone trend to be higher in both postoperative periods. However, the administration of intraperitoneal steroid did not change the resistance of murine jejunal anastomosis. CONCLUSION: The results of the present study suggest that vitamin C enhances the resistance of jejunal anastomosis in the rat.

Influência do ácido ascórbico em anastomoses e alças jejunais íntegras de rato / Influence of ascorbic acid on anastomosis and in jejunal loop in rat

BACKGROUND: The effects of vitamin C on anastomotic healing process are controversial. OBJECTIVE: To compare the jejunal anastomotic tension and in the upright segment in different postoperative periods. METHOD: Fifty male rats weighing 250 to 400 grams were submitted to laparotomy. The jejunum was transversally cut 10 cm from the duodenojejunal flexure, and subsequently anastomosed. The rats were divided into two groups (n = 25). Group I--control, Group II--oral administration of vitamin C (100 mg/kg). The anastomotic and the upright segment resistance was determined by using bursting pressure test on the 3rd, 5th, 7th, 21st and 28th postoperative days. RESULTS: The rats submitted to oral administration of ascorbic acid show higher bursting pressure on the 5th, 7th and 28th postoperative days. The bursting resistances of the upright segment was higher on the rats submitted to vitamin C ingestion. CONCLUSIONS: Vitamin C enhances the anastomotic and jejunal resistances. Moreover, the final resistance on the upright jejunal segment was significant higher than in the control group.

Influência da vitamina C e da hidrocortisona sobre a tensão anastomótica jejunal em ratos / Influence of vitamin C and hidrocortisone on jejunal anastomotic tension in rats

O efeito da vitamina C e da hidrocortisona sobre os processos cicatriciais anastomóticos apresenta resultados conflitantes na literatura. Dessa forma, o presente trabalho teve o objetivo de comparar a resistência cicatricial de anastomoses jejunais em ratos, submetidos à administração de vitamina C e de hidrocortisona, em distintos períodos pós-operatórios. Foram estudados 40 ratos Wistar, submetidos a secção e subseqüente anastomose término-terminal de segmento jejunal, a 10 cm da flexura duodenojejunal. Os animais foram divididos em quatro grupos (n=10): Grupo I - controle; Grupo II - administração de vitamina C oral 100 mg/kg; Grupo III - administração de hidrocortisona intraperitoneal 10 mg/kg; Grupo IV - administração de vitamina C mais hidrocortisona nas doses e vias de administração acima. Avaliaram-se as pressões de ruptura anastomótica nos 5 º e 21º dias pós-operatórios. Os ratos que receberam vitamina C isolada ou associada a hidrocortisona tenderam a uma pressão de ruptura maior do que os demais grupos, tanto no 5º quanto no 21º dias pós-operatórios. Os resultados deste trabalho sugerem que a vitamina C contribui para aumentar a resistência das anastomoses jejunais dos ratos durante os primeiros 5 dias pós-operatórios. A resistência das anastomoses jejunais murinas foi pouco influenciada pela administração de corticóide intraperitoneal.