RESUMEN
ABSTRACT Introduction: "Mini brain" image pattern has been identified as a radiological sign for diagnosing multiple myeloma (MM) and solitary plasmacytomas in magnetic resonance imaging (MRI). However, there is still very little data on the frequency with which it can be observed, and its real diagnostic accuracy. Objetive: In this study, we present our case series, discuss sensitivity and specificity of "mini brain" in the diagnosis of multiple myeloma (MM)/plasmacytoma, and conduct a literature review. Methods: The study sample consisted of asymptomatic and/or symptomatic patients consecutively diagnosed with expansive vertebral disease. Patients were evaluated with MRI. A literature review was conducted on the relationship of the radiological sign "mini brain" and the diagnosis of multiple myeloma (MM) or plasmacytoma. Results: Forty-seven patients were evaluated consecutively. Among five patients diagnosed with multiple myeloma, four had an MRI pattern of "mini brain". The sensitivity of "mini brain" was 80%. The specificity was 97.6%. The accuracy was 95.8%. Sensitivity and specificity were 100% when we considered differential diagnoses only with neoplastic lesions involving the spine. Conclusions: "Mini brain" is a feasible and reliable sign for the diagnosis of multiple myeloma /plasmacytoma, guiding physicians for adequate screening and treatment. Nevertheless, it should not replace pathological investigation after vertebral biopsy. Level of Evidence III; Study of case: Case-control study.
RESUMO Introdução . O padrão de imagem ''Mini brain'' foi identificado como um sinal radiológico para diagnosticar mieloma múltiplo e plasmocitomas solitários em ressonância magnética (MR). No entanto, ainda existem dados escassos sobre a frequência na qual ele pode ser observado ea real precisão diagnóstica. Objetivo: No presente estudo, apresentamos nossa série, discutimos a sensibilidade ea especificidade de''mini-brain'' sobre o diagnóstico de mieloma múltiplo (MM)/ plasmocitoma e revisão da literatura. Métodos. A amostra do estudo consistiu de pacientes assintomáticos e/ou sintomáticos consecutivamente diagnosticados com doença vertebral expansiva. Os pacientes foram avaliados com RM. Realizou-se revisão da literatura sobre a relação do sinal radiológico "mini-brain" e o diagnóstico de mieloma múltiplo (MM) ou plamocitoma. Resultados. Quarenta e sete pacientes foram avaliados consecutivamente. Entre os cinco pacientes diagnosticados com mieloma múltiplo, quatro apresentavam padrão MR de "mini-brain". A sensibilidade do "mini-brain" foi de 80%. A especificidade foi de 97,6%. A acurácia foi de 95,8%. A sensibilidade ea especificidade foram de 100%, quando consideramos diagnósticos diferenciais somente com lesões neoplásicas. Conclusão. ''Mini brain'' é um sinal viável e confiável para diagnosticar mieloma múltiplo/plasmocitoma, orientando os médicos para triagem e tratamento adequados. No entanto, não deve substituir a investigação patológica após biópsia vertebral. Nível de Evidência III; Estudo de caso: Estudo caso-controle.
RESUMEN Introducción: Se ha identificado un patrón de imagen ''mini brain'' como una señal radiológica para el diagnóstico de mieloma múltiple (MM) y plasmocitomas solitarios en resonancia magnética (RM). Sin embargo, todavía los datos sobre la frecuencia con la que se puede observar y su exactitud diagnóstica real son escasos. Objetivo: En el presente estudio, presentamos nuestra serie de casos, discutimos la sensibilidad y la especificidad del "mini brain" en el diagnóstico de mieloma múltiple/plasmocitoma y revisamos la literatura. Métodos: La muestra del estudio consistió en pacientes asintomáticos y/o sintomáticos consecutivamente diagnosticados con enfermedad vertebral expansiva. Los pacientes fueron evaluados con RM. Se realizó una revisión de la literatura sobre la relación entre la señal radiológica "mini brain" y el diagnóstico de mieloma múltiple o plasmocitoma. Resultados: Cuarenta y siete pacientes fueron evaluados consecutivamente. Entre los cinco pacientes diagnosticados con mieloma múltiple, cuatro tenían un patrón de resonancia magnética de "mini brain". La sensibilidad del "mini brain" fue del 80%. La especificidad fue 97,6%. La precisión fue 95,8%. La sensibilidad y la especificidad fueron del 100% cuando consideramos diagnósticos diferenciales únicamente con lesiones neoplásicas que afectan a la columna vertebral. Conclusiones: El ''mini brain '' es una señal factible y confiable para diagnosticar mieloma múltiple/plasmocitoma, que guía a los médicos para detección y tratamiento adecuados. Sin embargo, no debería reemplazar la investigación patológica después de la biopsia vertebral. Nivel de Evidencia III; Tipo de Estudio: Estudio de caso control.
Asunto(s)
Humanos , Plasmacitoma/diagnóstico por imagen , Mieloma Múltiple/diagnóstico por imagen , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
Analisar aspectos clínicos e epidemiológicos dos tumores cerebrais primários e metastáticos entre os pacientes atendidos no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, durante os anos de 2010 a 2012. Método: Estudo transversal, retrospectivo, do tipo observacional, com análise de 369 casos de neoplasias intracranianas de acordo com os dados obtidos no setor de registro hospitalar, nos prontuários da instituição e registros anatomopatológicos dos pacientes tratados cirurgicamente. Resultados: Tumores cerebrais primários corresponderam a 69% da amostra; houve predomínio do sexo feminino; a média de idade foi de 62 anos, com pico na incidência na faixa etária de 41 a 64 anos. Meningiomas foram os tumores cerebrais primários mais encontrados (23%), seguidos pelos gliomas (21%). Cânceres de pulmão, de mama e do trato gastrointestinal foram, em ordem decrescente, as localizações primárias mais frequentes das metástases; estas foram múltiplas em somente 26% dos casos e tiveram predileção pelo lobo frontal e pelo cerebelo. Conclusão: Tumores intracranianos primários foram predominantes na casuística; desses, os meningiomas e os gliomas corresponderam aos principais tipos histológicos. As neoplasias de pulmão, mama e do trato gastrointestinal foram, em ordem decrescente, as localizações primárias mais frequentes das metástases intracranianas; estas tiveram predileção pelo lobo frontal e cerebelo e foram únicas, em sua maioria...
To perform an epidemiological analysis about primary and metastatic brain tumors among patients treated at the Hospital of Servidor Público of São Paulo during the years 2010 to 2012. Method: Epidemiological study descriptive, retrospective and observational of medical records of 369 patients who underwent treatment for intracranial tumors primary or metastatic brain tumors between the years 2010 and 2012 at Hospital of Servidor Público of São Paulo (HSPE-SP), according to the data obtained in the of hospital records, the records of the institution and pathological records of patients treated surgically. Results: Primary brain tumors accounted for 69% of the sample was predominantly female, the average age was 62 years, with peak incidence in the age group 41-64 years. Meningiomas were found most primary brain tumors (23%), followed by gliomas (21%). Lung cancer, breast and astrointestinal tract were, in descending order, the most frequent primary locations of metastases, these were multiple in only 26% of cases and had a predilection for frontal lobe and the cerebellum. Conclusion: Primary intracranial tumors were predominant in the sample, meningiomas and gliomas corresponded to the main histological types. Cancers of the lung, breast and gastrointestinal tract were, in descending order, the most frequent primary locations of intracranial metastases; these had predilection for frontal lobe and cerebellum and were, most frequently, single...