RESUMEN
There is a known association between chemotherapy and radiotherapy for treatment of cancer patients and development or worsening of hypertension. The aim of this article is to review this association. A literature search was conducted for articles reporting this association on the databases PubMed, SciELO and LILACS between 1993 and 2013. There was a high coprevalence of hypertension and cancer, since both diseases share the same risk factors, such as sedentary lifestyle, obesity, smoking, unhealthy diet and alcohol abuse. The use of chemotherapy and adjuvant drugs effective in the treatment of cancer increased the survival rate of these patients and, consequently, increased the incidence of hypertension. We described the association between the use of angiogenesis inhibitors (bevacizumab, sorafenib and sunitinib), corticosteroids, erythropoietin and non-steroidal anti-inflammatory drugs with the development of hypertension. We also described the relationship between hypertension and carotid baroreceptor injury secondary to cervical radiotherapy. Morbidity and mortality increased in patients with cancer and hypertension without proper antihypertensive treatment. We concluded that there is need for early diagnosis, effective monitoring and treatment strategies for hypertension in cancer patients in order to reduce cardiovascular morbidity and mortality.
Há associação conhecida entre a quimioterapia e a radioterapia utilizadas no tratamento do paciente com Câncer (CA) e o desenvolvimento ou agravamento da Hipertensão Arterial (HA). Este artigo teve como objetivo revisar a referida associação. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases PubMed, SciELO e LILACS, entre 1993 e 2013, que relatasse tal associação. Observou-se maior coprevalência entre HA e CA por ambas as doenças compartilharem dos mesmos fatores de risco, tais como sedentarismo, obesidade, tabagismo, alimentação inadequada e abuso de álcool. O uso de quimioterápicos e fármacos adjuvantes eficazes no tratamento do CA aumentou a sobrevida desses pacientes e, consequentemente, a maior incidência de HA. Descreveuse a associação entre o uso dos inibidores de angiogênese (bevacizumab, sorafenib e sunitinib), corticoides, eritropoetina e anti-inflamatórios não esteroidais com o desenvolvimento de HA. Também foi relatada a relação entre hipertensão e lesão do barorreceptor carotídeo secundária a radioterapia cervical. A morbimortalidade aumentou nos pacientes com CA e hipertensos sem tratamento anti-hipertensivo adequado. Concluiu-se pela necessidade de diagnóstico precoce, estratégias de monitorização e tratamento efetivo da HA no paciente com CA com objetivo de diminuir a morbimortalidade cardiovascular.
RESUMEN
As lesões cardiovasculares secundárias ao tratamento do câncer têm aumentado, com destaque para as cardiomiopatias (CMP). A doxorrubicina (DX) é quimioterápico (QT) amplamente utilizado e relacionado ao desenvolvimento de CMP. Relatam-se dois casos de pacientes com câncer de mama admitidas por insuficiência cardíaca (IC) descompensada e cardiopatia em fase dilatada, após QT com DX, sem evidência de IC ou CMP prévias. Trombose venosa profunda, trombo cavitário, derrame pleural ocorreram no curso clínico. Ambas evoluíram com compensação do quadro de IC e a causa atribuída da CMP foi a cardiotoxicidade da DX.
Cardiovascular lesions due to cancer treatment have increased, especially cardiomyopathies (CMP). Widelyused in chemotherapy, doxorubicin (DX) is related to the development of CMP. Two case studies are presented ofbreast cancer patients admitted for decompensated heart failure (HF) and dilated CMP attributed to DX chemotherapy, with no evidence of previous HF or CMP. Deep venous thrombosis, cavitary thrombus and pleural effusion occurred during treatment. Both patients progressed to compensated HF, with DX cardiotoxicitybeing the cause of the CMP.