Corpo estranho iatrogênico: uma lição para todos / Iatrogenic foreign body: a lesson for all

Situação extremamente desagradável e difícil para o cirurgião que se depara com esta patologia durante o ato cirúrgico, devido ao envolvimento ético e judicial importantes, somado ao trauma psicológico junto ao paciente e aos seus familiares. O presente trabalho versa sobre o caso de uma paciente com situs inversus totalis, em preparo eletivo para ressecção de volumosa tumoração em flanco esquerdo.

Extremely unpleasant and difficult situation for the surgeon that come across this pathology during the surgical act, due to the ethical and judicial involvement added to the psychological trauma next to the patient and their family. In this case we have a patient with in situs inversus totalis, in prepare for a surgical procedure to remove a cystic tumor in left flank, and after the surgery,a surprise: a foreign body with 18 years old.

The hemorrhagic syndrome of leptospirosis: an experimental study in guinea pigs

The hemorrhagic syndrome of leptospirosis was studied in guinea pigs. The study correlates hematological, histopathological and immunohistochemical alterations in sixty animals inoculated by the intraperitoneal route with lml of the culture of virulent strain of Leptospira interrogans serovar copenhageni. Leptospirae antigens were detected by immunoperoxidase, chiefly in liver, kidney and heart muscle capillaries. Possible pathogenic mechanisms responsible for hemorrhagic syndrome are discussed with emphasis on toxic and anoxic attacks causing damage to endothelia, platelet depletion and alterations to hemostasia rates: prothrombin time [PT], partial thromboplastin time [PT] and Fibrinogen concentrations. The clinical-laboratory picture is compatible with the histopathological observation of disseminated intravascular coagulation [DIC] in most of the guinea pigs from day 4 of infection.

Inquerito sorologico de leptospirose em Caninde, Ceara, Brasil / Survey of anti-leptospiral agglutinins detected at Caninde, Ceara state, Brazil

O presente trabalho mostra os resultados da pesquisa deaglutininas anti-leptospiricas em Caninde, cidade situada a 110 quilometros de distancia rodoviaria da capital do Ceara. Foram submetidos, a exame pertinente, os soros de 430 pessoas, compreendendo funcionarios do Mercado Municipal, participantes da feira-livre e habitantes das imediaçoes destes locais de atividade comercial especifica. Foram detectados 12 serovares: andamana, (duas vezes), australis, (quatro vezes); autumnalis, (duas vezes); ballum, (uma vez); bataviae, (oito vezes); canicola, (tres vezes); cynopteri, (uma vez); hebdomadis, (duas vezes); icterohaemorrhagiae, (tres vezes); javanica, (uma vez); pomona, (quatro vezes)e pyrogenes, (uma vez). Todos estes serovares apresentaram resultado positivo para o titulo de 1:200. Houve 32 positividades de aglutininas anti-leptospiricas correspondendo, portanto, a 7,42//em relaçao ao numero total das amostras submetidas a exame.

Aspirado transtraqueal no diagnóstico das pneumonias / Transtracheal aspiration for pneumonias diagnosis

Os autores apresentam sua experiência com 73 punçöes traqueais para diagnóstico etiológico de pneumonias, realizadas nos Hospitais Orêncio de Freitas (do INAMPS) - Niteroi) e Universitário Antonio Pedro na mesma cidade, nos anos de 1985 e 1986. Cinqüenta e cinco pacientes eram portadores de pneumonia hospitalar e 18 de pneumonia comunitária. Tomando-se os devidos cuidados, o método revelou-se confiável, com acurácia superior ao exame do escarro expectorado

Estudo etiológico das pneumonias hospitalares: bactérias aeróbicas / Etiological study of hospital acquired pneumoniae: aerobic bacteria

Ao final de nosso trabalho, totalizamos 55 casos de pneumonia hospitalar, com especial enfoque no aspecto etiológico. As correlaçöes clínicas, taxa de letalidade e fatores predisponentes foram analisados. As bactérias aeróbicas (nosso objetivo) que predominaram foram Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa. A pesquisa de Legionella pneumophila foi negativa, quer por cultivo de água e amostras clínicas, quer sorologicamente. Estudos imunológicos revelaram que os testes cutâneos säo bons indicadores prognósticos, havendo má evoluçäo no grupo anérgico. No confronto com as pneumonias comunitárias, notamos que a incidência dos germes se modifica, com predomínio de Streptococcus pnuemoniae. O cultivo das águas integrantes dos diversos circuitos respiratórios mostrou alarmante contaminaçäo, salientando necessidade de maior vigilância sanitária. Por fim, com base em nossa casuística e nos testes de sensiblidade, sugerimos esquemas antibióticos para início do tratamento (nos hospitais estudados), enquanto se aguardam os resultados das culturas microbiológicas