Sutura mecanica automatica de bronquio. Estudio experimental y su aplicacion en cirugia humana. / Automatic mechanical sutures of the bronchi.Experimental study and its use in human surgery

En una serie de 14 perros y en otra de 15 pacientes fueron practicadas resecciones pulmonares empleando sutura mecanica automatica bronquial con el instrumento TA 30, que instala una doble hilera de agrafes metalicos antes de la seccion del bronquio. En los animales se estudio el proceso de cicatrizacion del munon y se reconocio su menor componente inflamatorio con respecto a otras series en que se emplearon puntos con hilos de distintos materiales. A los pacientes operados por variada patologia se les realizaron tanto lobectomias como neumonectomias. Excepto el alto costo relativo del instrumento y de sus repuestos, y la imposibilidad de usarlo en casos de tumores hiliares muy proximos a la carina, no encontramos objeciones a la sutura mecanica automatica. En cambio, reconocemos como ventajas que reduce el tiempo operatorio y que, al no abrirse el bronquio previamente a la sutura, no se comunica su luz con la cavidad pleural. Debido a ello, se evitam los inconvenientes que puede ocasionar este ultimo hecho, habitual en el curso de la sutura manual: hipoventilacion, entrada de sangre al lobulo restante o pulmon contralateral y contaminacion de la pleura por secreciones potencialmente patogenas

Neoplasias primitivas multiples.Localizacion pulmonar. / Multiple primitive neoplasms.Pulmonary localization

Se presentan 37 casos de neoplasias multiples. En cada paciente, por lo menos una de ellas estaba radicada en el pulmon. Un grupo de enfermos padecieron 2 canceres pulmonares metacronicos. Estas ultimas observaciones son de interes, porque en todas se practicaron resecciones sucesivas con intervalos de entre 1 e 1/2 y 6 anos.En un caso que fuera sometido a neumonectomia para tratar el primer tumor, se extirpo un segmento del pulmon restante 3 anos despues. La posibilidad de tener que operar nuevamente a pacientes portadores de cancer pulmonar, es un argumento mas para defender las tecnicas conservadoras, siempre que esta conducta no afecte la radicalidad del procedimiento. A 11 casos les fueron efectuados estudios inmunologicos, sin hallarse estado imunitario diferente respecto al grupo testigo, con cancer unico controlado, o en etapa de diseminacion

Cirugia de las metastasis pulmonares. / Surgery of pulmonary metastasis

En una serie de 24 pacientes se realizaron 27 intervenciones quirurgicas para tratar metastasis pulmonares presumiblemente unicas o multiples, luego de haber excluido por los medios de diagnostico habituales, la presencia de otras localizaciones metastasicas. La sobrevivencia a los 5 anos se aproximo al 9%