Aporte de la tomografía computada helicoidal (broncoscopía virtual) en el diagnóstico y seguimiento de tumor carcinoide endobronquial / Bronchial carcinoid tumor: helical CT and virtual bronchoscopy

Se presenta un caso de paciente masculino de 61 años de edad que evidencia neumonía a repetición en lóbulo inferior derecho. Se efectúa tomografía helicoidal de tórax (TCH), con reconstrucción tridimensional y Broncoscopía virtual. Se completó el exámen con Broncoscopía real indicándose cirugía. Se realizaron controles postquirúrgicos por TCH (broncoscopía virtual) y broncoscopía real, respectivamente. La TCH demostró la existencia de formación endoluminal en el bronquio intermediario. La técnica de broncoscopía virtual determinó la indemnidad de la mucosa bronquial pre y postumoral. La broncoscopía real confirma el hallazgo, efectuándose biopsia de la lesión. Sin embargo, no pudo determinar el compromiso bronquial postumoral. Los controles postquirúrgicos evidenciaron excelente correlación entre los dos procedimientos. La TCH (broncoscopía virtual) resultó un método sumamente útil para la detección de lesión endobronquial (tumor carcinoide) y el compromiso de la pared bronquial. Si bien no determinó el diagnóstico histopatológico de la lesión, permitió evaluar el compromiso distal a la misma, lo cual definió la elección de la táctica quirúrgica para su resección

Hematoma de esófago: a propósito de un caso / Esophagus hematoma

Objetivo: El hematoma espontáneo de la pared del esófago es una entidad clínica poco frecuente y sólo recientemente reconocida. Se presenta un caso diagnosticado mediante Rx de esófago y tomografía computada, confirmado por esofagoscopia. Material y métodos: Se trata de una paciente de 61 años, que consulta por dolor epigástrico de inicio súbito, sin cambios del ECG ni de las enzimas cardíacas. Se pide TC de tórax, y posteriormente Rx de esófago. Resultados: La TC muestra engrosamiento de la pared del esófago en región media, con áreas hipodensas, la Rx de esófago muestra una extensa lesión elevada con integridad de la mucosa. Se efectuó una endoscopia de esófago que mostró extenso hematoma de pared. Conclusión: Si bien en este caso el diagnóstico definitivo se realizó con endoscopia, esta entidad debe ser reconocida por Rx de esófago, puesto que la introducción del endoscopio puede lesionar la pared. Hasta el momento sólo 22 casos fueron publicados en la literatura mundial

TC dental: el rol del diagnóstico por imágenes en implantes dentales / Dental TC: the role of diagnostic imaging in dental implantology

Se describe la técnica utilizada en la adquisición de imágenes y su postprocesamiento, determinando la utilidad de la TC dental en la planificación de los implantes dentales, en un estudio restrospectivo de un grupo de 30 pacientes en los que se logró identificar: a) la configuración del reborde alveolar; b) los agujeros mentonianos; c) los agujeros nasopalatinos y d) el canal dentario inferior. Concluimos que la TC dental brinda un óptimo detalle anatómico de los maxilares, en vistas panorámicas, sagitales, transversas y de 3D. Esto permite determinar la posibilidad de realizar un implante y establecer con exactitud su correcta localización